某三乙医院2010-2014年头孢菌素类抗生素应用分析

目的分析头孢菌素类抗生素的临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法以限定日剂量（DDD）为标准,对2010年1月至2014年9月解放军五一三医院头孢菌素类抗生素的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）等进行统计分析。结果医院头孢菌素类抗生素的用药金额,2010-2013年呈逐年上升趋势,年增长率逐年降低,2014年出现负增长,其用药金额占医院药品总出库金额的2.27%~2.86%、占抗感染药物销售金额26.08%~31.46%;DDDs前4年呈逐年上升趋势;DDDc自2012年起,呈逐年下降的趋势;除2011年,第1代头孢菌素类抗生素用药金额均排第1,头孢菌素类抗生素用药金额以头孢氨苄居首位。前4年,DDDs排前2位的是头孢曲松、头孢氨苄;2014年DDDs排前3位的是头孢唑啉、头孢曲松、头孢氨苄。结论此5年中我院头孢菌素类抗菌药物的使用较为合理,但仍需进一步加强抗菌药物合理使用的宣传和监管。     

2008～2010年某院口服降血糖药物应用分析

目的分析口服降糖药的应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法根据武汉大学药学院药库计算机药品管理程序2008~2010年口服降血糖药物购入数量与金额记录,统计用药频度(DDDs)、用药金额、日用药金额(DDDc)。结果口服降血糖药物用药金额和DDDs增长明显,DDDs排序在前的是价廉和常用药物,其中二甲双胍、格列美脲用量大,疗效确切、安全、费用较低、用药方便及依从性好。结论武汉大学药学院降血糖药物的应用基本合理,且新型降血糖药物已经被患者接受。     

临床抗感染药物使用分析

目的 分析我院抗感染药物的使用情况及趋势。方法 以用药频度（DDDs）、金额、构成比、日均药费排序为指标，对我院2003至2005年抗感染药物使用情况进行分析。结果 3年来，我院抗感染药物消耗金额逐年增长，而占购药金额比例下降．DDDs则保持稳定。3年中头孢菌素类销售金额一直最高。DDDs排序前10位大多为口服一线抗感染药。结论 我院抗感染药物应用广泛，使用基本合理。     

本院2012～2015年中成药应用分析

目的：分析本院中成药应用情况，为临床合理使用中成药提供科学依据。方法调取本院2012-2015年中成药的销售金额和用量，对各年销售金额、用药频度（ DDDs）及限定日费用（ DDC）进行统计分析。结果本院2012-2015年中成药的销售金额呈上升趋势。销售金额排序中居前列的中成药以注射剂为主，DDDs 排序中居前列的中成药以口服剂为主。结论本院中成药使用基本合理，在治疗心脑血管疾病、肿瘤及肿瘤的辅助治疗等方面发挥着重要的作用。     

某院2011—2013年住院患者中药注射剂使用状况调查分析

目的分析2011—2013年南昌市第一医院中药注射剂在住院患者中的使用状况,寻找其使用规律及发展趋势,为中药注射剂的合理应用提供依据。方法从医院信息管理系统中调出2011—2013年所有住院患者中药注射剂用药相关数据,包括药品名称、规格、用量、销售金额等,计算各类别药品的年销售金额、DDDs和DDC,并分别选取年销售金额和DDDs前10位的单品种中药注射剂,分析本院2011—2013年中药注射剂药物利用情况。结果本院中药注射剂的使用量呈现逐年增长趋势,2013年较2011年临床销售金额增长158%。用于活血化瘀、治疗心脑血管疾病的中药注射剂居临床使用之首。结论中药注射剂在临床使用仍然广泛,有必要加强用药监督与管理。     

河北医科大学第一医院2002～2004年抗抑郁药物的应用分析

目的:分析抗抑郁药的临床使用情况和用药特点,推测其用药趋势。方法:分析河北医科大学第一医院2002-01/2004-12计算机管理系统中的抗抑郁药消耗记录。包括三环类及四环类、5-羟色胺再摄取抑制剂及其他类的15个品种,以消耗金额、用药频度、日用药金额为考察指标。明确限定日剂量的含义,即采用主要适应证剂量范围的常用剂量。药典未收载的药品依据药品说明书及临床用药确定剂量。用药频度=某药品年销量/该药品限定日剂量值。用药频度值越大,反映该药的选择倾向性越大,用量越大。日用药金额=药品消耗总金额/用药频度,用来反映每日消耗情况。同时分析各类每品种的消耗构成比及排序,用药频度及排序,日用药金额及排序。结果:①抗抑郁药消耗金额及其构成比和排序:2002年及2003年单品种药物消耗金额最大的是文拉法新,2004年消耗金额最大的是帕罗西汀。金额排序前5名的分别是:2002年文拉法新、氟西汀、舍曲林、氟哌噻吨-美利曲辛、曲唑酮(进口);2003年文拉法新、氟哌噻吨-美利曲辛、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀;2004年帕罗西汀、文拉法新、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰。三环类及四环类、5-羟色胺再摄取抑制剂及其他类的抗抑郁药消费金额构成比2002年分别为3.72%,34.68%,61.60%;2003年依次为7.86%,48.50%,43.64%;2004年为8.82%,59.02%,32.16%。②抗抑郁药消耗总量,用药频度值及排序:三环类及四环类抗抑郁药用药频度呈逐年下降的趋势,5-羟色胺再摄取抑制剂用药频度呈逐年上升的趋势,其中帕罗西汀2004年用药频度增长趋势明显,上升到第1位。其他类用药频度变化较大,其中文拉法新用药频度呈逐年下降的趋势,而路优泰用药频度2003年度有所下降,而2004年度有所上升。③抗抑郁药2004年度日用药金额,用药频度及排序:日用药金额最高的是曲唑酮19.78元,最低的是多塞平0.43元。日用药金额价格低于10.00元抗抑郁药有10个品种,占抗抑郁药总品种的67%。结论:本院抗抑郁药的临床用药频度中前5位是:文拉法新、氟西汀、氟哌噻吨-美利曲辛、帕罗西汀、氯丙米嗪。三环类及四环类药物的使用保持相对稳定、持续性好;5-羟色胺再摄取抑制剂和其它类新型药物有较好发展前景。     

环氧合酶-2抑制剂药物应用分析

目的研究环氧合酶-2抑制剂药物的应用状况和发展趋势,为临床合理、有效、经济地选用药物提供科学依据。方法采用金额排序和用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)方法,对四川大学华西医院2008年-2010年环氧合酶-2抑制剂药物的临床应用情况进行统计分析。结果 2008年-2010年间,该院环氧合酶-2抑制剂药物的应用数量和销售金额呈逐年上升趋势,其中选择性环氧合酶-2抑制剂药物的用量增幅较大,非选择性环氧合酶-2抑制剂药物用量呈下降趋势。结论该院环氧合酶-2抑制剂药物临床应用合理,选择性环氧合酶-2占主导地位,有较好的发展前景。     

河北医科大学第一医院2002-2004年抗抑郁药物的应用分析

目的：分析抗抑郁药的临床使用情况和用药特点，推测其用药趋势。方法：分析河北医科大学第一医院2002—01／2004—12计算机管理系统中的抗抑郁药消耗记录。包括三环类及四环类、5一羟色胺再摄取抑制剂及其他类的15个品种，以消耗金额、用药频度、日用药金额为考察指标。明确限定日剂量的含义，即采用主要适应证剂量范围的常用剂量。药典未收载的药品依据药品说明书及临床用药确定剂量。用药频度：某药品年销量／该药品限定日剂量值。用药频度值越大，反映该药的选择倾向性越大．用量越大。日用药金额：药品消耗总金额／用药频度．用来反映每日消耗情况。同时分析各类每品种的消耗构成比及排序，用药频度及排序，日用药金额及排序。结果：①抗抑郁药消耗金额及其构成比和排序：2002年及2003年单品种药物消耗金额最大的是文拉法新，2004年消耗金额最大的是帕罗西汀。金额排序前5名的分别是：2002年文拉法新、氟西汀、舍曲林、氟哌噻吨-美利曲辛、曲唑酮（进口）；2003年文拉法新、氟哌噻吨-美利曲辛、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀；2004年帕罗西汀、文拉法新、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰。三环类及四环类、5-羟色胺再摄取抑制剂及其他类的抗抑郁药消费金额构成比2002年分别为3．72％，34．68％，61．60％：2003年依次为7．86％，48．50％，43．64％；2004年为8．82％，59．02％，32．16％。②抗抑郁药消耗总量，用药频度值及排序：三环类及四环类抗抑郁药用药频度呈逐年下降的趋势，5-羟色胺再摄取抑制剂用药频度呈逐年上升的趋势，其中帕罗西汀2004年用药频度增长趋势明显，上升到第1位。其他类用药频度变化较大，其中文拉法新用药频度呈逐年下降的趋势，而路优泰用药频度2003年度有所下降，而2004年度有所上升。⑨抗抑郁药2004年度日用药金额，用药频度及排序：日用药金额最高的是曲唑酮19．78元，最低的是多塞平0．43元。日用药金额价格低于10．00元抗抑郁药有10个品种，占抗抑郁药总品种的67％：结论：本院抗抑郁药的临床用药频度中前5位是：文拉法新、氟西汀、氟哌噻吨-美利曲辛、帕罗西汀、氯丙米嗪。三环类及四环类药物的使用保持相对稳定、持续性好；5-羟色胺再摄取抑制剂和其它类新型药物有较好发展前景。     

我院2007～2011年头孢菌素用药情况分析

对我院2007～2011年间使用的头孢菌素类药物进行汇总分类,并对每年各类头孢菌素类药物的用药金额以及用药频率进行统计分析。结果我院5年中头孢菌素类药物用药金额呈逐年增长趋势,年均复合增长率为3.05%。以第三代头孢菌素类药物金额和用药频度最大。用药金额和频度分别占当年总金额和频度的80%和37%以上。我院历年头孢菌素类药物用药相对合理,但应密切监测第三代头孢菌素类的用药情况,防止药物的滥用现象出现。     

我院2011年～2012年抗肿瘤药物注射剂的用药分析

目的分析与评价苏州大学附属第一医院抗肿瘤药物注射剂的使用情况。方法采用金额排序法和用药频度（DDDs）分析法对该院2011年～2012年抗肿瘤药物注射剂的使用情况进行统计分析。结果该院注射用抗肿瘤药物的销售金额呈现快速的上升趋势;各类药物的整体销售金额排序没有变化;植物来源的抗肿瘤药及其衍生物和其他抗肿瘤药及辅助治疗药的销售金额在销售总金额中占据较大比例。结论该院注射用抗肿瘤药物的使用较为稳定,同时新型抗肿瘤药物在临床上的应用发展迅速。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。