脑出血微创穿刺治疗术后抑郁状况的研究

目的 探讨微创穿刺治疗术对脑出血患者神经功能恢复和卒中后抑郁(PSD)发生率的影响.方法 以107例分别接受微创血肿穿刺术治疗(n=5)和传统开颅血肿清除术治疗(n=42)的脑出血患者为研究对象.在入院、病程30d和90 d时应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能缺损情况,在病程30d和90 d时应用Zung抑郁自评量表(SDS)评定抑郁状态,比较两种治疗方法术后对PSD发生率的影响,并分析PSD与患者神经功能缺损程度的关系.结果 在病程30 d和90 d,微创治疗组NIHSS评分、PSD发生率均低于开颅治疗组(P＜0.05).SDS评分与NIHSS评分之间均存在正相关关系.结论 微创穿刺颅内血肿清除术是治疗脑出血的一种有效方法,不仅患者神经功能恢复良好,而且术后PSD发生率较传统开颅组低.脑出血术后SDS评分与术后神经功能缺损程度呈正相关.     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床应用价值

目的:观察微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床应用价值。方法:选择2018年1—12月我院治疗的高血压脑出血患者112例,将其应用随机数表法分为两组,均56例。对照组接受开颅骨窗血肿清除术,观察组接受微创颅内血肿抽吸引流术。观察两组不同时刻美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿量及并发症。结果:术前两组NIHSS评分、血肿量对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组NIHSS评分、血肿量均较术前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者接受微创颅内血肿抽吸引流术治疗血肿清除效果好且并发症少,利于恢复患者的神经功能。     

加速康复护理对高血压脑出血患者开颅血肿清除术后神经功能及生活质量的影响

目的探讨加速康复护理对高血压脑出血患者行开颅血肿清除术后神经功能及生活质量的影响。方法选择西华县人民医院收治的92例择期行开颅血肿清除术的高血压脑出血患者,依据建档顺序分为两组,各46例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上展开加速康复护理,分别在护理前、护理后3个月采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评价两组神经功能缺损、生活质量,比较两组NIHSS、SS-QOL评分。结果护理后,观察组NIHSS评分低于对照组,观察组SS-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行开颅血肿清除术治疗的高血压脑出血患者应用加速康复护理可促进其术后神经功能恢复,提高其生活质量。     

改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血的疗效

目的研究改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血的疗效。方法选取2013年10月至2018年9月于新乡市第二人民医院就诊的224例高血压壳核脑出血患者,采用抽签法分为两组,各112例。对照组接受经颞硬通道微创穿刺引流术治疗,观察组接受改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗。比较两组血肿清除情况、神经功能缺损情况、日常生活能力。结果观察组血肿清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,日常生活活动能力量表(ADL)评分较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于高血压壳核脑出血患者,改良立体定向软通道微创穿刺引流术可有效提高血肿清除效果,减轻神经功能缺损,提高患者日常生活能力。     

高血压性基底节区脑出血的不同微创手术治疗比较

目的：比较小骨窗微创开颅显微镜下手术及CT引导穿刺微创血肿外引流术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法：将高血压性基底节区脑出血患者按治疗方法分成小骨窗微创开颅术组和CT引导穿刺微创血肿外引流术组。分别进行相应的治疗,进行神经功能缺损程度等各项指标评分。结果：小骨窗微创开颅术组中患者意识障碍恢复时间（2．24±1．06）d,神经功能缺损评分由（41．09±1．56）分改善为（8．24±1．26）分;CT引导穿刺微创血肿外引流术组中患者意识障碍恢复时间（7．23±1．13）d,神经功能缺损评分由（40．78±1．89）分改善为（26．13±1．23）分,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;小骨窗微创开颅术组并发症、血肿清除量及疗效指标优于CT引导穿刺微创血肿外引流术组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小骨窗微创开颅显微镜下手术清除血肿充分,止血彻底,疗效优于CT引导穿刺微创血肿外引流术。     

微创锥颅抽吸引流术治疗老年高血压性脑出血疗效分析

目的 探讨微创锥颅抽吸引流术治疗老年高血压性脑出血的效果.方法 将2013年4月—2015年3月我院收治的62例老年高血压性脑出血患者随机分为2组,分别采用微创锥颅抽吸引流术和开颅血肿清除术治疗,对比2组血肿清除率、神经功能缺损程度及日常生活能力等指标.结果 微创组在血肿吸收时间、术后ADL1~2级、术后GCS评分等方面均优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开颅手术相比,采用微创锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血有助于缩短血肿吸收时间,改善神经功能缺损,提高患者日常生活能力,适于各级医院开展.     

基底节区脑出血行微创穿刺引流术治疗的效果观察

目的观察微创穿刺血肿引流术治疗基底节脑出血的疗效。方法回顾性分析2013年11月-2015年2月我院收治的135例基底节脑出血患者临床资料,按随机数字表法分为研究组68例和对照组67例。对照组行去骨瓣开颅血肿清除术治疗,研究组行微创穿刺血肿引流术治疗,分析两组治疗效果。结果术后研究组Hs-CRP、IL-6、NSE水平均低于对照组,GCS、NIHSS评分均优于对照组(P0.05)。结论微创穿刺血肿引流术可显著增强基底节脑出血患者机体免疫机能,降低神经功能缺损对患者的影响。     

微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能缺损和血脑屏障指数的影响

目的探讨微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能缺损和血脑屏障指数的影响。方法选取122例高血压脑出血患者为研究对象,根据其入院顺序分成A、B两组,A组采用微创颅内血肿抽吸疗法,B组予以小骨窗开颅治疗。随访半年,比对两组患者临床治疗效果,记录治疗前后脑血屏障指数、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分及脑卒中神经功能缺损程度(NFDS)评分差异。结果 1 A组临床总有效率为65.6%,明显高于B组的47.5%(P<0.05);2治疗后,两组患者脑血屏障指数、NIHSS评分及NFDS评分等指标均较治疗前明显降低,且A组降幅大于B组(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者予以微创颅内血肿抽吸术,疗效确切,值得临床广泛推广。     

微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的价值对比

目的:对比分析微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法:选取我院于2016年5月~2017年5月收治的86例高血压脑出血患者作为研究对象,根据不同的手术方法将患者分成研究组与参照组,每组43例,研究组患者行微创穿刺血肿清除术,参照组患者行小骨窗开颅血肿清除术,对比两组患者的日常生活能力与神经功能缺损情况.结果:治疗后研究组患者的神经功能缺损程度评分低于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者日常生活活动能力优于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相比于小骨窗开颅血肿清除术,高血压脑出血患者的临床治疗中微创穿刺血肿清除术的治疗效果显著,对于患者神经功能与日常活动能力的影响较小,值得临床推广应用.     

高血压性脑出血三种手术方法的疗效比较

目的:观察比较高血压性脑出血三种治疗方法。方法:将高血压性脑出血180例患者随机分成3组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行微创血肿清除术治疗;定向组行立体定向血肿清除术。比较3组的神经功能缺损评分和治疗有效率。结果:定向组总有效率(62.07%)明显高于手术组(43.55%)和微创组(48.33%)(P<0.05),手术组与微创组之间疗效差异无统计学意义;治疗后定向组神经功能缺损的评分与手术组、微创组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效优于传统开颅手术和微创引流术,值得在脑出血临床治疗中推广应用。     

内镜小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察及对血浆内皮素水平的影响

目的比较内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效及其血浆内皮素(ET)水平的影响。方法将70例高血压脑出血患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用内镜辅助小骨窗开颅术治疗,治疗组采用微创血肿清除术治疗。于治疗前、治疗第14天、治疗后第30天记录并对比两组的神经功能缺损程度评分及综合临床疗效;治疗后3 d、7 d、14 d分别检测血浆ET含量,并进行对比。结果治疗14 d和30 d后,治疗组神经功能缺损程度评分及综合疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3 d、7 d、14 d血浆ET含量均显著低于对照组(P<0.01)。结论脑出血患者采用内镜辅助小骨窗开颅术,可有效地促进神经功能康复,提高临床疗效。     

微创钻孔引流术对高血压脑出血患者的疗效分析

目的：分析微创钻孔引流术对高血压脑出血患者的临床疗效。方法：选取江苏省徐州市睢宁县中医院2017年12月-2022年12月收治的58例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组。对照组28例予以小骨窗开颅血肿清除术治疗，观察组30例予以微创钻孔引流术治疗。比较两组手术相关指标，颅内血肿、血肿周围水肿差异，采用中国卒中量表(CSS)、神经功能缺损量表(NIHSS)对两组患者的神经功能进行评价，并对比两组并发症。结果：观察组手术时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组，术中出血量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组患者颅内血肿、血肿周围水肿比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后14 d，两组患者颅内血肿、血肿周围水肿均减少，且观察组明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组CSS、NIHSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后14 d，两组CSS、NIHSS评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。...     

微创锥颅抽吸引流术对老年高血压性脑出血患者术后NIHSS评分及生活质量的影响

目的探究微创锥颅抽吸引流术对老年高血压性脑出血患者术后美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法选取2015年4月至2017年1月临颍县人民医院收治的90例老年高血压性脑出血患者,按照手术方法分组,各45例。对照组患者接受开颅血肿清除术治疗,观察组患者接受微创锥颅抽吸引流术治疗。比较两组临床疗效,同时采用NIHSS评分评估比较手术前后两组患者神经功能缺损程度、采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)比较手术前后两组患者生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组[91.11%(41/45)比73.33%(33/45)],差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组NIHSS评分低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创锥颅抽吸引流术治疗老年高血压性脑出血效果显著,可降低患者NIHSS评分,改善患者神经功能缺损症状,提高患者生活质量。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血临床分析

目的观察微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果。方法选取南阳南石医院2014年4月至2016年3月收治的92例高血压性基底节区脑出血患者,按照入院顺序分为治疗组和对照组,各46例。对照组接受开颅血肿清除术治疗,观察组接受微创颅内血肿清除术治疗。比较术后两组临床疗效及并发症发生情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估术后两组神经功能缺损程度。结果术后观察组治疗总有效率[89.13%(41/46)]高于对照组[69.57%(32/46)],差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组NIHSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率[8.70%(4/46)]低于对照组[26.09%(32/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血效果显著,能改善患者神经功能,降低术后并发症发生率。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将87例高血压脑出血患者随机分为2组:常规治疗组41例,行内科保守治疗;微创手术组46例,在内科治疗的同时行微创颅内血肿清除术。比较两组治疗前、后7d时神经功能缺损评分、治疗效果和两组存活者21d,30d评定Barthel指数。结果微创手术组治疗7d神经功能缺损得分低于常规治疗组(P<0.01);微创治疗组显效率为56.5%,总有效率为82.6%,高于常规治疗组(P<0.01);微创治疗组治疗21d,30d患者日常生活活动能力亦高于常规治疗组(P<0.01)。结论微创颅内血肿清除术操作简单、安全可靠、损伤小、术后恢复快;微创术治疗高血压脑出血可显著降低病死率和致残率。     

不同时机行血肿穿刺置管引流术对重症脑出血患者神经功能恢复的疗效研究

目的探讨不同时机行血肿穿刺置管引流术对重症脑出血患者神经功能恢复的疗效、并发症和病死率的影响。方法选取2016年7月至2019年7月重症脑出血患者80例,按发病时间分为两组,观察组40例于发病7 h内行血肿穿刺置管引流术,对照组40例发病7 h后行血肿穿刺置管引流术,对比两组治疗后神经功能恢复、并发症及病死率情况。结果观察组治疗后采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05),格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、巴塞尔指数量表(Barthel)评分高于对照组(P<0.05),且并发症发生率及病死率低于对照组(P<0.05)。结论超早期及发病7 h内对重症脑出血患者行血肿穿刺置管引流术可有效改善患者神经功能、降低其并发症发生率及病死率。     

CT定位下微创小骨窗血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血短期疗效观察

目的：：观察CT定位下微创小骨窗(3×3cm)血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期临床疗效。方法：将60例老年高血压基底节区脑出血患者随机分为两组,对照组( n＝30)常规行传统开颅血肿清除术,观察组( n＝30)行CT定位下微创小骨窗血肿清除术治疗,对两组患者的血肿残留率、再出血率、并发症发生率、神经功能评分及NIHSS评分情况进行比较。结果：观察组的血肿残留率、再出血率的显著低于对照组(P 均<0.05),但并发症发生率组间比较无显著差异(P>0.05);观察组术后3月的NIHSS评分优于对照组(P<0.05),术后3个月观察组的抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论：CT定位下微创小骨窗血肿清除术是治疗老年高血压基底节区脑出血的有效方法,能较好地促进其神经功能恢复,术后卒中抑郁发生率较低,具有较高的临床应用价值。     

微创钻孔引流与开颅血肿清除术治疗中老年高血压脑出血的效果比较

目的探讨并比较应用微创钻孔引流与开颅血肿清除术两种不同手术方式治疗中老年高血压脑出血的临床效果。方法选取灵宝市第一人民医院2015年6月至2016年8月收治的86例中老年高血压脑出血患者,根据其病情和自身意愿分为两组,各43例。观察组接受微创钻孔引流术治疗,对照组接受开颅血肿清除术治疗。比较两组患者治疗前后的血肿量、神经功能缺损(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评分以及术后并发症的发生情况。结果两组患者术前血肿量差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3、5 d血肿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两周两组患者的NIHSS与术前相比均有下降,ADL评分均上升;且观察组的评分变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创钻孔引流术治疗中老年高血压性脑出血,可减轻患者的临床症状,增强预后,促进恢复,为患者的生活质量和生命安全提供保障。     

微创血肿清除术与开颅血肿清除术对中等量基底核区高血压脑出血疗效对比

目的对比微创血肿清除术与开颅血肿清除术治疗中等量基底核区高血压脑出血的临床效果。方法将2017年4月至2018年4月周口市中医院收治的82例中等量基底核区高血压脑出血患者纳入研究,采用随机数表法分为A组(41例)和B组(41例)。A组患者接受开颅血肿清除术治疗,B组患者接受微创血肿清除术治疗。对比两组患者不同时间血肿体积、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,统计两组患者术后并发症发生率。结果两组患者术前血肿体积差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d时B组患者血肿体积大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d时两组患者血肿体积差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,B组患者NIHSS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组术后并发症发生率分别为18.03%(10/41)、8.20%(3/41),B组术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创血肿清除术治疗中等量基底核区高血压脑出血效果与开颅手术相当,术后并发症更少,患者术后神经功能显著改善。     

微创颅内血肿清除术对重症高血压脑出血患者术后血肿清除率及预后的影响

目的:探究微创颅内血肿清除术对重症高血压脑出血(HICH)患者术后血肿清除率及预后的影响。方法:选取210例重症HICH患者,按照手术方法分组,各105例。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行微创颅内血肿清除术治疗。对比两组术后5 d平均血肿清除率、治疗总有效率及并发症发生率;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价手术前后两组神经功能;检测对比两组手术前后血清铁蛋白(SF)、脑钠肽(BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:术后5 d,观察组平均血肿彻底清除率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率93.33%(98/105)较对照组81.90%(86/105)高(P<0.05);术后两组NIHSS评分均降低,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);术后14 d观察组血清SF、BNP、NSE水平较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率3.81%(4/105)低于对照组11.43%(12/105)(P<0.05)。结论:与开颅血肿清除术相比,微创颅内血肿清除术治疗重症HICH,疗效显著,可提高血肿清除率,加快受损神经修复,改善患者神经功能,减少并发症发生。