阴道彩超对恶性滋养细胞肿瘤的诊断和化疗疗效评价

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测对恶性滋养细胞肿瘤早期诊断的价值及在化疗疗效监测中的应用。方法应用CDFI、PD对28例恶性滋养细胞肿瘤病变区进行检测,并与20例不全流产、20例良性葡萄胎作为对照。同时于化疗过程中每一个疗程前后复查CDFI,测定血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)以及测算阻力指数(RI)。结果病变区子宫肌壁有灶性分布的丰富血流,呈现低阻力血流(RI<0.4),化疗后与化疗前相比,CDFI表现具有明显改变;化疗后RI值升高,血βHCG值下降。结论经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及重复观察化疗效果、判断疾病转归均有十分重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声在恶性滋养细胞肿瘤的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（CDFI）在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗监测中的应用价值。方法本文对36例恶性滋养细胞肿瘤患者、36例早孕及20例良性葡萄胎对照组采用经阴道彩色多普勒超声（CDFI）进行检测，对其子宫肌壁内血流信号、子宫动脉频谱、动静脉频谱等CDFI特征进行对比分析。记录病灶区及子宫动脉血流阻力指数（RI），并记录血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值。对36例恶性滋养细胞肿瘤化疗前后CDFI特征进行对比分析。结果恶性滋养细胞肿瘤子宫动脉RI值较低，为高速低阻力性动脉频谱；恶性滋养细胞肿瘤宫壁血流异常丰富，子宫肌层病灶内血管阻力指数RI〈0．4；恶性滋养细胞肿瘤患者全身化疗取得疗效后子宫肌层血流丰富区逐渐缩小，RI呈逐渐升高趋势，血β-HCG逐渐恢复正常。结论经阴道彩色多普勒超声有助于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断，对评价化疗效果、指导治疗、判断预后有重要参考价值。     

能量多普勒显像对恶性滋养细胞疾病应用的研究及疗效评价

目的 :探讨恶性滋养细胞疾病的能量多普勒显像(PDI)特点及临床应用价值.方法:研究对象为21例恶性滋养细胞疾病病人和23例良性葡萄胎病人,所有病例均在刮宫术以及化疗前后做二维切面超声、PDI、彩色多普勒血流显像(CDFI)、脉冲多普勒(PW)检测,进行血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的监测,并与诊断性刮宫或者手术病理对照.结果:恶性滋养细胞疾病的PDI显示比CDFI更为丰富的血流信号;恶性滋养细胞疾病组子宫肌层血流面积百分率(BFAR)明显高于良性葡萄胎组,且两者具有显著差异(P＜0.01),恶性滋养细胞疾病组化疗前后的BFAR存在差异(P＜0.05);良恶性滋养细胞疾病的血流动力学参数收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)比较具有显著差异(P＜0.01).结论:PDI检测的BFAR结合血流参数PSV、RI与血β-HCG对鉴别良恶性滋养细胞疾病具有重要意义.     

彩色多普勒血流显像对葡萄胎的诊断价值

目的:了解彩色多普勒血流显像(CDFI)对葡萄胎的临床应用价值。方法:对27例良性及恶性葡萄胎患者进行多次彩色多普勒超声检查,并记录病灶内血流的阻力指数,同时记录血清绒毛膜促性腺激素(HCG)的值。结果:27例葡萄胎患者病灶处血流非常丰富,呈高速低阻型,血流阻力指数(RI)≤0.4。血HCG增高,大于2 000U/L。经化疗治疗后复查,病灶处RI呈逐步升高趋势,血HCG逐步下降。结论:利用彩色多普勒超声对葡萄胎的良恶性诊断及疗效观察很有价值。     

经阴道彩色多普勒血流显像对侵蚀性葡萄胎诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像(TVCDFI)及脉冲多多普勒(PW)对侵蚀性葡萄胎的早期诊断价值及疗效观察.方法 对16例临床拟诊侵蚀性葡萄胎患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫肌壁及宫腔内异常回声的血流特征,对其进行主要血流参数评价,并结合血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值进行临床疗效观察.结果 全部病例TVCDFI均见子宫肌壁的局灶性或弥漫性分布的五彩镶嵌的彩色血流信号区,PW记录到低阻力多样性动脉频谱及静脉性频谱,病灶区动脉血流阻力指数(RI)＜0.40,子宫动脉RI值明显降低,血β-HCG值升高.对化疗敏感病例显示子宫病灶处彩色血流区域逐渐缩小,RI值渐升高,血B-HCG值呈下降趋势,直至恢复正常.结论 对可疑葡萄胎患者TVCDFI检查或葡萄胎清宫术后的TVCDFI随访是侵蚀性葡萄胎早期诊断的首选超声检查方式,对观察化疗效果指导临床处理具有重要的意义.     

经阴道彩色多普勒血流显像对侵蚀性葡萄胎诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像（TVCDFI）及脉冲多多普勒（PW）对侵蚀性葡萄胎的早期诊断价值及疗效观察。方法对16例临床拟诊侵蚀性葡萄胎患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫肌壁及宫腔内异常回声的血流特征,对其进行主要血流参数评价,并结合血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值进行临床疗效观察。结果全部病例TVCDFI均见子宫肌壁的局灶性或弥漫性分布的五彩镶嵌的彩色血流信号区,PW记录到低阻力多样性动脉频谱及静脉性频谱,病灶区动脉血流阻力指数（RI）〈0.40,子宫动脉RI值明显降低,血β-HCG值升高。对化疗敏感病例显示子宫病灶处彩色血流区域逐渐缩小,RI值渐升高,血β-HCG值呈下降趋势,直至恢复正常。结论对可疑葡萄胎患者TVCDFI检查或葡萄胎清宫术后的TVCDFI随访是侵蚀性葡萄胎早期诊断的首选超声检查方式,对观察化疗效果指导临床处理具有重要的意义。     

经阴道彩色多普勒血流显像对12例恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗的评价

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值及化疗效果的评价。方法应用经阴道彩色多普勒对12例恶性滋养细胞肿瘤患者进行血流检测,观察病变区域血流情况,测算RI值,并追踪观察化疗后病变区域的血流变化。结果 12例滋养细胞肿瘤患者病变区域血流异常丰富,频谱为低阻血流,RI=0.39±0.05.在化疗前后,CDFI及RI值均有显著改变。结论经阴道彩色多普勒超声可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断,并可用于观察其化疗效果,判断疾病转归。     

超声弹性成像与彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性占位病变的比较

目的:探讨超声弹性成像(UE)与彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位病变诊断中的价值。方法:选择乳腺占位性病变的女性患者195例,共234个病灶,所有病灶均行彩色多普勒超声检查及UE检查,并以病理检查为金标准,比较彩色多普勒超声检查及UE对病灶良、恶性诊断的敏感性、特异性及准确性。结果:共有234个乳腺占位性病灶,病理诊断为良性病灶146个,恶性病灶88个。UE、CDFI血流分级、RI、CDFI血流分级联合RI对恶性占位性病灶诊断敏感性、特异性性、准确性分别为(87.5%、95.2%、92.3%)、(69.3%、71.9%、75.2%)、(76.5%、62.2%、68.7%)、(55.7%、84.9%、73.9%);UE诊断正确病灶数为216个,误诊病灶18个,而CDFI血流分级联合RI正确诊断病灶数为173个,误诊病灶61个,UE诊断乳腺良恶性病灶准确性高于彩色多普勒超声(P<0.05)。结论:UE对乳腺占位性病变的良恶性诊断的敏感性、特异性、准确性高于多普勒超声,但也存在一定的误诊率。因此,联合其他影像学检查可进一步提高UE对乳腺占位性病灶良恶性的诊断准确率。     

彩色多普勒血流显像对滋养细胞肿瘤化疗前后应用的研究

目的彩色多普勒血流显像(CDFI)与血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对照在滋养细胞肿瘤化疗前后的应用.方法119例滋养细胞肿瘤中98例化疗前后用CDFI观察肿瘤内血流信号,血β-HCG测值,并与手术病理对照.结果98例恶性肿瘤化疗前:血β-HCG:155627.7～200000ng/ml;CDFI与PD结合检测显示肿瘤内血流丰富,高速低阻频谱为绝大多数,低速高阻频谱甚少.多次化疗后β-HCG值减少与CDFI与PD检测呈正相关.结论CDFI结合血β-HCG测定可以动态观察恶性滋养细胞肿瘤化疗过程,作为临床对恶性滋养细胞肿瘤疗效评价的可靠参数,两者结合有利于指导治疗,具有重要临床实用价值.     

经阴道超声在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及治疗中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在恶性滋养细胞肿瘤诊断和治疗中的应用价值。方法:对21例恶性滋养细胞肿瘤的子宫动脉及肿瘤内的血流进行了检测,30例正常早孕组作为对照组。结果:恶性滋养细胞肿瘤的子宫动脉及肿瘤内血管的阻力指数明显低于正常早孕组,化疗前病变区血流异常丰富,呈现低阻性血流,化疗后病变区血流信号明显减少,化疗前后砌值明显有差异(P<0.05);监测化疗效果与血β-HCG相关性好。结论:经阴道彩色多普勒超声在滋养细胞肿瘤良、恶性的判断及化疗效果的监测上是一个很有价值的方法。     

经阴道彩色多普勒超声结合血清β-hCG检查在妊娠滋养细胞疾病中的应用价值

目的:探讨妊娠滋养细胞疾病中应用经阴道彩色多普勒超声与血清β-hCG联合检查的效果与临床价值。方法:选取本院2010年3月-2012年6月收治的61例妊娠滋养细胞疾病患者,对其进行经阴道彩色多普勒超声检查,并对血清中β-hCG含量进行测定。结果:良性妊娠滋养细胞疾病:子宫肌壁血流信号较丰富,且宫腔内病灶出现少许点状血流信号,出现有高阻力型动脉频谱;恶性妊娠滋养细胞疾病:子宫肌壁血流信号丰富,且呈现弥漫型分布或者团块分布,病变位置动脉与静脉均增粗增大,呈现红蓝相间的分布,有血窦的形成,显示为低阻力型动脉频谱或动静脉瘘频谱。良性病变患者的PSV和EDV均明显低于恶性病变患者,且RI明显高于恶性病变患者,而恶性病变患者的β-hCG含量明显高于良性病变患者,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:临床中对于妊娠滋养细胞疾病采取经阴道彩色多普勒超声与血清β-hCG联合检查效果显著,尤其对恶性妊娠滋养细胞疾病患者的诊断与治疗指导具有重要的应用价值。     

彩色多普勒对恶性滋养细胞肿瘤的研究

目的探讨应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值。方法对186例经病理诊断为恶性滋养细胞肿瘤的血流显像特征进行回顾性分析,通过比较良性和恶性肿瘤的子宫动脉、肌层病灶内血彩和宫旁静脉管腔内五彩镶嵌区的收缩期峰值(Vmax)和舒张末期流速(Vmin)及血流阻力指数(RI)的差异性,来探讨这些指标与不同肿瘤类型的相关性。结果瘤细胞侵犯肌壁血窦、病灶处血彩异常丰富,如瘤细胞侵犯肌层血管或宫旁及卵巢静脉可探及动静脉瘘频谱,恶性肿瘤组的宫旁静脉(V)内径与静脉内最大流速值明显高于良性组(P<0.005)。良性组的Vmax、Vmin明显低于恶性组(P<0.001),RI明显高于恶性组(P<0.005)。恶性肿瘤的频谱血流阻力指数(RI)为0.35±0.04。结论CDFI为诊断恶性滋养细胞肿瘤提供了一个便捷并有一定价值的检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊断及治疗中的应用价值

目的　探讨经阴道彩色多普勒超声对妊娠滋养细胞疾病患者的应用价值。方法　对 82例妊娠滋养细胞疾病患者进行经阴道彩色多普勒 (CDFI)超声检查 ,并检测病灶及子宫动脉血流阻力指数 ,同时记录血清绒毛膜促性腺激素 ( β -hCG)值。结果　葡萄胎 40例 ,恶性葡萄胎 2 6例 ,绒毛膜癌 16例 ,声像图改变、病灶及子宫动脉血流指数、血清绒毛膜促性腺激素三者呈正相关关系。结论　GDFI显示的异常血流图像和低RI值是诊断恶性滋养细胞疾病的重要指标 ,对化疗中疗效评价、指导选择治疗方案均有十分重要的意义。     

经阴道彩色多普勒超声对低β-HCG滋养细胞疾病的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)检查对低水平及正常水平β-HCG滋养细胞疾病的诊断及鉴别诊断的价值.方法 回顾分析13例低β-HCG滋养细胞疾病患者的临床资料,观察分析病变区域的二维声像图特征、血流信号显示程度及相关血流动力学指标:收缩期峰值流速(PSV),舒张期流速(EDV),阻力指数(RI).结果 13例子宫较大,彩色多普勒(CDFI)示蜂窝状宫壁病灶内呈五彩镶嵌的丰富血流信号,血窦内测及中、低速低阻性动脉频谱,PSV＜0.5m/s,EDV＜0.3m/s,RI＜0.4.结论 低β-HCG水平及正常水平滋养细胞疾病,在TVS-CDFI检查中具有特异特征:病灶区血流信号丰富,测及中、低速低阻性动脉频谱,可以较病理等更早提供给临床明确的诊断,可尽可能缩短病例的诊断时间,提高疗效.     

彩色多普勒超声对乳腺肿块良、恶性的鉴别诊断

目的 利用彩色多普勒(CDFI)和二维超声及结合临床病理学检查提高乳腺肿块良、恶性鉴别诊断.方法 采用直接接触扫查法.首先观察病灶的二维图像特征,然后用彩色多普勒血流显像测定肿块内血流峰值血流速度、阻力指数(RI).选择流速最高的一束血流脉冲多普勒参数.结果 118例患者经手术病理证实为乳腺实质性肿块,其中良性78例,恶性40例.结论 彩色多普勒血流显像结合二维声像图及RI值对诊断乳腺肿块良、恶性有临床意义.     

监测血清β-hCG下降时间用于指导妊娠滋养细胞疾病化疗方案的意义

分析血清β-hCG下降时间指导妊娠滋养细胞疾病(GTD)化疗的意义。选择GTD化疗患者,分析患者β-hCG及经阴道多普勒超声检查结果。GTD良性组在化疗前及前2个疗程化疗阶段,血清β-hCG水平均显著低于GTD恶性组；GTD良性组与恶性组不同化疗阶段血清β-hCG水平总体呈下降趋势,且不同疗程之间的血清β-hCG水平均存在统计学差异；不同化疗疗程阶段血清β-hCG与PSV、EDV水平总体呈负相关,与阻力指数则总体呈正相关。本研究认为血清β-hCG下降时间与其接受化疗的周期和取得的疗效均存在较好的相关性,因此监测血清β-hCG下降时间用于指导GTD化疗方案具有一定的可行性。     

多普勒超声对妊娠滋养细胞肿瘤疗效评估的价值

目的:探讨多普勒超声(DUS)对妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)疗效评估的价值。方法:回顾性分析44例GTN患者化疗前后及随访期间血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、子宫结构及多普勒血流阻力指数(RI)的变化。结果:44例化疗前DUS表现为宫旁病变1例,弥漫型5例,局限型38例;局限型病例病灶直径为(4.38±1.55)cm,44例RI为(0.30±0.06),较对照组的(0.65±0.04)明显降低(t=27.963,P<0.001)。化疗结束病灶消失后原病灶区血流RI为(0.64±0.04),与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.029,P=0.307)。随访8～30个月,1例化疗无效子宫切除,余43例化疗有效,血清β-HCG转阴。宫壁异常回声消失与血清β-HCG转阴同步者27例,宫壁异常回声延迟消失14例,残余病灶切除1例,失访1例。结论:DUS对GTN的随访与疗效评估有重要的临床价值。     

二维高频声像图与彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的应用

目的探讨乳腺良恶性肿块的高频声像图及彩色多普勒血流特征,提高乳腺良恶性肿块鉴别诊断的准确性。方法87例乳腺肿块住院患者,首先观察二维高频声像图,然后用彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)观察、记录血流分级等,用频谱多普勒测量病灶内多处血管并记录阻力指数(resistant in-dex,RI),峰值流速(peak systolic velocity,PSV)等参数。结果乳腺良恶性肿块声像图鉴别以肿块边界特征及形态特征最重要,彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿块明显丰富(P<0.05),乳腺癌的血管分布特征异常,频谱多普勒分析示肿块内血流峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)在良恶性肿块间差异有显著性(P<0.05),恶性组高于良性组。     

经阴道彩超诊断子宫绒毛膜上皮癌46例分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫绒毛膜上皮癌的诊断价值.方法 对46例绒癌患者进行经阴道彩色多普勒超声观察,并检测血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG).结果 绒癌的彩超显示子宫动脉血流动力学指标与对照组有显著差异(P<0.01).绒癌宫壁血流异常丰富,RI<0.40,化疗期间其血流RI值与血β-HCG下降程度呈负相关(P<0.01).结论 经阴道彩超显示的异常血流图和低阻力是诊断绒癌的重要指标.     

经阴道彩色多普勒在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断中的应用

目的:探讨经阴道超声二维及彩色多普勒诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床应用价值。方法:对35例子宫腺肌瘤、42例子宫肌瘤患者行经阴道彩色多普勒超声,分析其二维及彩色多普勒血流特征,并测定各组子宫动脉、病灶周边及内部RI。选取50名健康妇女为正常对照组。结果:二维图像上子宫肌瘤及子宫腺肌瘤均呈特征性改变。CDFI示子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者子宫动脉平均RI低于正常对照组(P<0.05)。子宫肌瘤周边血流丰富,内部血流信号稀少或无;子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,内部见丰富或星点状血流信号,子宫肌瘤周边及内部动脉RI均低于子宫腺肌瘤内部动脉RI(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒为子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断提供有价值的信息。