心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用评价

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法根据胸痛时间将患者分为两组,即0～3h组和3～6h组,分别进行H-FABP、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测,比较3项指标诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果 0～3h组血中H-FABP的灵敏度、准确度均高于cTnT和CK-MB(P<0.05);3～6h组血中H-FABP的灵敏度高于cTnT(P<0.05)。结论 H-FABP在急性心梗早期诊断中具有较高的灵敏度和准确度,为早期急性心梗的理想标志物。     

心型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死中的诊断价值

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在早期急性心肌梗死中的诊断价值.方法 选择我院收治的疑为AMI胸痛患者126例,进行H-FABP、cTnT及CK-MB检测.结果 34例AMI患者发病3h内血液H-FABP检测灵敏度和准确性显著高于cTnT和CK-MB,差异有统计学意义（P＜0.05）;48例AMI患者发病3-6 h血液HFABP检测灵敏度和准确性显著高于cTnT,差异有统计学意义（P＜0.05）,但与CK-MB比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.非AMI患者H-FABP在以上两个时间段均为正常值.结论 H-FABP用于早期诊断急性心肌梗死准确性高,值得临床推广.     

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值

目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）早期诊断中的意义.方法 收集AMI 患者32例,另选择健康体检人员50例作为对照.AMI 患者入院后0～2 h、2～4 h、4～6 h检测血清H-FABP、cTnI、CK-MB,体检人员仅采血检测血清H-FABP.结果 入院后0～2 h、2～4 h、4～6 h,患者血清H-FABP的检测灵敏性、特异性均高于cTnI和CK-MB,差异有统计学意义（P＜0.05）.50例体检人员血清H-FABP平均浓度为（4.81±1.37）ng/mL;入院后0～2 h、2～4 h、4～6 h,患者血清H-FABP的平均浓度分别为（52.78±2.40）ng/mL、（85.49±1.88）ng/mL及（91.21±1.46）ng/mL.结论 将H-FABP检测用于AMI的早期诊断具有较高的临床应用价值.     

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值。方法随机选择110例临床疑似AMI胸痛患者,采用时间分辨免疫荧光测定法(TRIFA)检测患者入院即刻血清中H-FABP含量,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和肌红蛋白(MYO)进行比较;对11例患者入院即刻和入院6 h后进行动态分析;以60例体检健康者作对照,绘制各心肌损伤标志物受试者工作特征(ROC)曲线并进行曲线下面积(AUC)比较,分析6种心肌损伤标志物诊断早期AMI的敏感度和特异度。结果 AMI患者入院即刻各心肌损伤标志物的AUC由大到小依次为H-FABP、hsCRP、cTnI、CK-MB、CK和MYO,最佳临界值诊断灵敏度分别为85.0%、78.7%、81.3%、73.8%、72.5%和61.3%,特异度分别为93.3%、95.0%、93.3%、100.0%、100.0%、98.3%。H-FABP的AUC与hsCRP、cTnI比较差异无统计学意义(P>0.05),与CK-MB、CK、MYO比较差异有统计学意义(P<0.05)。H-FABP诊断早期AMI的阳性率达85.0%。结论 H-FABP对于AMI早期诊断具有相对较早的检测窗口期和相对较好的特异度,在时效性、灵敏度和特异度等方面具有综合优势,可作为AMI早期诊断或排除诊断的血清标志物。多项心肌损伤指标联合检测可提高AMI实验室诊断的灵敏度、特异度及准确性。     

心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断价值的研究

【目的】研究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性心肌梗死早期诊断的价值。【方法】60例早期胸痛患者分别进行H-FABP方法和常规实验室检测方法(cTnI和CK-MB)测定,比较不同检测方法的诊断敏感性及准确性。【结果】H-FABP检测法的诊断敏感性及准确性均明显高于常规的检测方法(P<0.05)。【结论】H-FABP对于急性心肌梗死的早期诊断具有较高的敏感性及准确性,可作为诊断早期急性心肌梗死的理想指标。     

心肌脂肪酸结合蛋白与肌钙蛋白I诊断早期急性心肌梗死的对比研究

【目的】了解心肌脂肪酸结合蛋白与肌钙蛋白I快速检测试剂盒在诊断早期急性心肌梗死中的价值。【方法】分别采用心肌脂肪酸结合蛋白与肌钙蛋白I快速检测试剂盒对123例发病4小时内急性胸痛患者进行测定,了解其敏感性与特异性。【结果】123例患者,最后诊断为急性心肌梗死者53例,非急性心肌梗死患者70例(P<0.05)。在53例确诊为急性心肌梗死的患者中,H-FABP阳性者50例,CTNI阳性者43例。在77例非急性心肌梗死患者中,H-FABP阳性者4例,CTNI阳性者5例(P>0.05)。【结论】H-FABP对发病4h内的急性心肌梗死的诊断敏感性高于CTNI,特异性无差别。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中价值

目的探讨血浆心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)对早期诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的意义。方法发病6h内以急性胸痛就诊的疑似AMI患者83例,根据出院诊断分为AMI组32例与非AMI组51例,非AMI组又分为不稳定型心绞痛33例(UAP组)与非心源性胸痛18例(NCCP组),选择体检健康者40名为对照组,采用ELISA法检测各组血清H-FABP水平,并与传统心肌标志物的诊断效能进行比较。结果 AMI组血清H-FABP水平明显高于非AMI组和对照组(P均<0.01);ROC曲线显示,H-FABP的AUC为0.954(95%CI:0.912～0.997),H-FABP诊断AMI的最佳截断值为6.65ng/mL;H-FABP诊断发病6h内AMI的敏感度、特异度、阴性预测值及准确率分别为90.26%,80.39%,93.18%,84.34%;敏感度、阴性预测值及准确率明显高于传统心肌标志物肌红蛋白、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I(P<0.05)。结论 H-FABP对发病早期的AMI有较好诊断价值。     

心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死中的诊断价值

目的探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABPs)在急性心肌梗死(AMI)中的临床意义。方法在AMI症状发生后0~3h和3~6h采集47例AMI患者静脉血,检测心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABPs)、肌红蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)和心型肌酸激酶同工酶(CK-MB)。健康体检人群50例作为对照组,同样检测H-FABPs、cTnI、MYO和CK-MB。结果 AMI症状发生后0~3h和3~6h,患者H-FABPs检测的特异度、灵敏度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于cTnI、MYO和CK-MB,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 H-FABPs在诊断急性心肌梗死具有较高的临床价值。     

心型脂肪酸结合蛋白与肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的：探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和肌红蛋白（Mb）联合检测对急性心肌梗死（AMI）患者早期诊断的临床价值。方法对62例AMI患者和50例对照者进行H-FABP 、Mb和肌钙蛋白T（cTnT）水平检测,并计算各项指标单独及联合检测在诊断AMI方面的灵敏度和特异度。结果在胸痛发作6 h内的AMI患者,H-FABP 和Mb的灵敏度和特异度高于cTnT （P＜0.05）而且H-FABP 和Mb联合检测可显著提高检测的灵敏度和特异度。结论联合H-FABP 和Mb检测是早期AMI的灵敏与可靠指标,对AMI的早期诊断有着重要的意义。     

脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

目的探讨脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在AMI早期诊断中(尤其是3h内)的应用价值。方法对30例AMI患者于入院即刻采静脉血测定cTNT、cTNI、CK-MB、MYO和H-FABP浓度,并同时检测50名健康体检者作对照。结果在发病后3h内入院的AMI患者中,五种标志物的敏感性顺序由高到低为H-FABP>MYO>CK-MB>cTNT=cTNI。发病后3～6h入院的AMI患者中,五种标志物的敏感性顺序由高到低为H-FABP>MYO>CK-MB>cTNT>cTNI。对检测AMI的五种标志物的敏感性进行比较,H-FABP要优于MYO、CK-MB、cTNT和cTNI(P<0.05或P<0.01)。结论血清H-FABP较MYO、CK-MB、cTNT、cTNI对早期(尤其是3h内)AMI具有更好的诊断价值。     

心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的定量分析心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法选择因胸痛而就诊的患者120例,最后将确诊AMI患者69例作为AMI组,非AMI患者51例作为对照组,按胸痛发作距就诊时间分为小于3h、3~6h、6h以上3组。采用免疫比浊法定量测定各组H-FABP的水平,同时检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT),比较各指标在诊断AMI早期的敏感度和特异度。结果 AMI组入院后不同胸痛发作时间段的H-FABP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);AMI组CK-MB和hs-cTnT在胸痛发作3h内检测结果与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);在3~6h和6h以上组的检测结果均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。H-FABP的敏感度在发病3h内和3~6h分别为74.1%与87.5%,高于CK-MB(18.5%、54.1%)和hs-cTnT(14.8%、58.3%),差异有统计学意义(P0.05);发病6h后H-FABP的敏感度为83.3%,低于CK-MB(88.9%)和hs-cTnT(94.4%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论 H-FABP定量检测在AMI早期诊断中有较高的敏感度,与其他高特异度指标联合检查可提高AMI的早期诊断准确率。     

心脏型脂肪酸结合蛋白定性检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法:运用胶体金免疫层析技术定性检测104例发病3h内胸痛患者的血H-FABP,比较其与心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)诊断早期AMI的敏感度、特异度。结果:入选患者中最终确诊为AMI患者50例,非AMI54例。H-FABP、cTnI、CK-MB和MYO检出AMI的敏感度分别为88.00%、68.00%、64.00%和84.00%,H-FABP显著高于cTnI和CK-MB(均P<0.05),与MYO比较无显著差异(P>0.05);检测特异度分别为90.74%、87.04%、85.19%和70.37%,H-FABP显著高于MYO(P<0.05),分别与cTnI和CK-MB比较均无显著差异(均P>0.05)。在四种心肌损伤标志物中,H-FABP的准确诊断指数最高。结论:H-FABP用于AMI早期诊断具有快速、简便,灵敏度和特异度高的特点,值得临床推广应用。     

心脏型脂肪酸结合蛋白对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的：探讨心脏型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死中的诊断价值。方法收集因“胸痛、胸闷3 h 以内”就诊,拟诊为急性心肌梗死患者186例,检测所有入选者的血浆肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白-I（CTn-I）和心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）。比较3种指标对早期急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性。结果与非心肌梗死组和对照组相比,急性心肌梗死组患者血浆 CK-MB、CTn-I 及 H-FABP 明显升高（P ＜0．05）;与 CK-MB 和 CTn-I 相比,H-FABP 对3 h 以内的急性心肌梗死诊断的敏感性较高,而特异性则低于 CTn-I,但高于 CK-MB。结论对于发病3 h 内的急性心肌梗死患者,检测 H-FABP 可以在一定程度上提高对早期急性心肌梗死的诊断率。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断价值的研究

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期的诊断价值.方法 选择急诊胸痛可疑心肌梗死入院患者68例,根据患者的临床症状、心电图及冠状动脉造影结果将患者分为不稳定型心绞痛组(UAP组,共22例)和AMI组(共46例).分别在患者胸痛发生后3h和6h抽取静脉血5 mL,ELISA法定量测定血清H-FABP浓度.分别计算H-FABP在AMI诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并与hsTnT、CK-MB的诊断效能进行比较.结果 AMI组在胸痛发生后3h和6h血清H-FABP浓度明显大于UAP组(P＜0.05).胸痛后3 h H-FABP用于检测AMI的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.0％、81.8％、90.9％、75.0％,胸痛后6h分别为95.7％、90.9％、95.7％、90.9％.其中6h组除阳性预测值外均明显高于3h组(P＜0.05).H-FABP用于检测AMI的敏感度和阴性预测值明显高于hsTnT和CK-MB(P ＜0.05).结论 AMI患者血清H-FABP浓度明显增加,H-FABP用于早期诊断AMI具有良好的敏感度和特异度,其中以胸痛发生后6h的敏感度和特异度较高.     

Critical review and meta-analysis on the combination of heart-type fatty acid binding protein (H-FABP) and troponin for early diagnosis of acute myocardial infarction

An early diagnosis is crucial for effective triage and management of patients with suspected acute myocardial infarction (AMI). Although troponin testing is the cornerstone of diagnosis, the sensitivity of this biomarker is still suboptimal at patient admission. The heart-type fatty acid binding protein (H-FABP) is an early and sensitive biomarker of myocardial ischemia, whose appropriate setting is in combination with troponin testing. We performed a systematic review and meta-analysis of articles that have assessed the combination of troponin and H-FABP in the early diagnosis of AMI. Eight studies, totaling 2735 patients, met the inclusion criteria but none of them used a high-sensitivity troponin immunoassay. The between-study variation was high (98.5%), and attributable to heterogeneity. When considered alone, troponin exhibited a significantly greater pooled area under the curve (AUC) than H-FABP alone (0.820 versus 0.784; p < 0.001). The pooled specificity was also higher for troponin alone than for H-FABP alone (0.94 versus 0.83; p < 0.001), whereas the cumulative sensitivity was lower for troponin than for H-FABP (0.73 versus 0.80; p = 0.02). The combination of both biomarkers exhibited a greater AUC than troponin alone (0.881; p < 0.001), as well as a higher pooled sensitivity (0.91; p < 0.001), which was however counterbalanced by a lower specificity (0.82; p < 0.001). These results attest that the combination of H-FABP with a conventional troponin immunoassay seems advantageous for increasing the sensitivity of the former biomarker, at the expense of a lower specificity. The introduction of H-FABP testing would hence require careful assessment of laboratory data or clinical signs and symptoms for excluding sources of elevation different from AMI. Further studies are needed to assess the diagnostic effectiveness of combining H-FABP with a high-sensitivity troponin immunoassay.     

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值

目的 探讨新型心肌标记物心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值.方法 42例早期胸痛患者(≤6 h)分别进行H-FABP快速检测试剂盒定性方法和cTnI和 CK-MB二联快速检测试剂盒定性方法测定,比较不同检测方法和心肌标记物的诊断敏感性及准确性.结果 H-FABP快速检测试剂盒定性检测法的诊断敏感性及准确性均明显高于cTnI和CK-MB二联快速检测试剂盒定性方法测定,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 H-FABP对AMI的早期诊断具有较高的敏感性及准确性,可作为诊断早期AMI的理想心肌标记物.