Zuckerkandl结节：甲状腺手术中一个重要的解剖标志

目的探讨甲状腺手术中Zuckerkandl结节（zT）与喉返神经（RLN）和上甲状旁腺（sP）的解剖关系及临床应用。方法对我院同一手术组连续施行的153例甲状腺全切术（甲状腺癌121例,甲状腺良性疾病32例）行回顾性分析,观察zT的有无及大小,及与RLN和sP的解剖位置。结果zT出现在多数病例：在右侧为88．2％（135／153）,左侧为82．4％（126／153）,两侧同时出现的为76．5％（117／153）。RLN主要位于zT与甲状腺腺体之间,其右侧为91．7％（99／108）,左侧94．7％（90／95）。sP右侧94．4％（102／108）在zT的头侧10点和11点钟方向,其左侧92．6％（88／95）在zT的头侧1点和2点钟方向。结论ZT与RLN和SP之间有着重要的解剖关系。     

Zuckerkandl结节在甲状腺手术中的临床意义

Zuckerkandl结节是甲状腺腺叶后外侧缘的结节状突出部分,由奥地利解剖学家Emil Zuckerkandl最先提出并命名。近年来逐渐受到甲状腺外科医师的重视,在甲状腺手术中为了避免损伤甲状旁腺和喉返神经及其分支,甲状腺外科医师常需要借助于一些特     

Zuckerkandl结节在甲状腺外科中的重要性

Zuckerkandl结节（zuckerkandl tubercle,ZT）,是甲状腺外侧缘向外、向后的突起.胚胎学上,它起源于第四咽囊,由第四鳃囊侧基所形成的甲状腺组织组成.组织学上,ZT与正常甲状腺组织完全一致.2度及3度的ZT在手术中易于识别,57.9％的腺体中可发现,右侧较左侧常见.Gauger等[2]报道63％的患者可明确ZT,ZT＞1 cm的占45％.它与喉返神经、甲状旁腺乃至甲状腺手术的安全、质量及手术的预后等均存有极大的相关性.     

甲状腺手术中解剖喉返神经的意义

甲状腺手术中最易损伤喉返神经 ,一侧损伤引起声音嘶哑 ,两侧损伤则引起呛咳、误吸、声嘶、呼吸困难 ,甚至窒息死亡。尽管术者解剖熟悉、操作熟练 ,但喉返神经损伤仍时有发生 [1～ 4] 。作者近年来在喉返神经损伤修复及甲状腺手术中体会到甲状腺手术中解剖喉返神经 ,手术安全 ,预防喉返神经损伤效果可靠 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　甲状腺疾病患者 43例 ,男性 18例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 2～ 70岁 ,平均 48.6岁。解剖喉返神经组 13例 15侧 ,男性 6侧 ,女性 9侧。未解剖组 30例 34侧 ,男性 11侧 ,女性 2 3侧。甲状腺肿物性质见…     

精细化被膜解剖技术在甲状腺手术中的应用体会

目的 总结精细化被膜解剖技术在甲状腺手术中的应用经验。方法 回顾性分析2018年1月至2022年7月在清华大学附属垂杨柳医院普通外科由同一手术团队应用精细化被膜解剖技术完成的89例甲状腺手术患者的临床资料,分析围术期喉返神经损伤、甲状旁腺损伤的发生情况。结果 89例患者均顺利完成手术。围术期发生喉返神经损伤3例（3.4%）,均于3～5个月后恢复正常;未发生永久性喉返神经损伤。围术期发生甲状旁腺损伤7例（7.8%）,其中1例出现低钙血症,4个月后恢复正常;未发生永久性甲状旁腺功能减退。结论 在甲状腺手术中应用精细化被膜解剖技术可快速显露并保护喉返神经和甲状旁腺,有效避免喉返神经和甲状旁腺损伤,提高手术安全性。     

解剖显露喉返神经在甲状腺肿瘤手术中的意义

目的 探讨在甲状腺肿瘤手术中常规解剖显露喉返神经与喉返神经损伤的关系.方法 50例甲状腺肿瘤患者随机分成常规解剖显露喉返神经组(A组)25例和不解剖显露喉返神经组(B组)25例.手术后观察比较两组喉返神经损伤的发生情况.结果 A组未发现喉返神经损伤病例,损伤率为0%(0/25).B组喉返神经损伤1例,损伤率为4%(1/25),两组神经损伤率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺肿瘤手术中喉返神经的常规解剖显露可以降低喉返神经损伤的发生率.     

解剖显露喉返神经在甲状腺肿瘤手术中的意义

目的 探讨在甲状腺肿瘤手术中常规解剖显露喉返神经与喉返神经损伤的关系.方法 50例甲状腺肿瘤患者随机分成常规解剖显露喉返神经组(A组)25例和不解剖显露喉返神经组(B组)25例.手术后观察比较两组喉返神经损伤的发生情况.结果 A组未发现喉返神经损伤病例,损伤率为0%(0/25).B组喉返神经损伤1例,损伤率为4%(1/25),两组神经损伤率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺肿瘤手术中喉返神经的常规解剖显露可以降低喉返神经损伤的发生率.     

Zuckrkandl结节在甲状腺手术中的作用及研究

Zuckerkandl结节（Zuckerkandle tubercle,ZT）是甲状腺一个特殊的解剖特征,由甲状腺后外侧突起形成的部分,与甲状腺喉返神经及上甲状腺旁腺有重要的解剖关系。     

甲状腺手术中精细被膜解剖法的应用

目的探讨甲状腺手术中甲状腺外科解剖分离方法。方法回顾性分析我院2009年以来38例甲状腺手术,术中始终紧靠甲状腺真被膜分离,特别是在处理下极时不常规解剖结扎下动脉及喉返神经与甲状旁腺,将紧贴真被膜以外的软组织全部推移剥离,遇进出甲状腺的明显小血管结扎或电凝。结果所有病例术后无1例出现手术并发症。手术方法的改良,可以避免术后并发症。结论精细被膜解剖法安全、有效,值得在甲状腺手术方法上推广。     

浅谈喉返神经解剖在甲状腺手术中的意义

目的 探讨喉返神经解剖在甲状腺手术中的意义及在预防喉返神经损伤中的作用.方法 分析250例甲状腺手术常规行喉返神经解剖;110例按传统方法仅行肿块切除而不解剖喉返神经.结果 250例甲状腺手术常规行喉返神经解剖中,喉返神经损伤4例,无永久性损伤;110例按传统方法仅行肿块切除而不解剖喉返神经中,喉返神经损伤10例,永久性损伤4例.结论 建议甲状腺手术应常规行喉返神经解剖,能减少喉返神经的损伤.     

甲状腺钙化灶对恶性结节诊断的临床意义

目的 甲状腺结节是临床常见疾病.文中旨在研究甲状腺结节钙化对甲状腺恶性肿瘤诊断的临床意义,提高恶性甲状腺结节的诊断率.方法 对比247例甲状腺结节术前超声发现及术后病理诊断.结果 247例甲状腺结节患者中,良性病变200例(80.97%),恶性病变47例(19.03%).良性结节钙化率23.0%(46/200),恶性结节钙化率59.6%(28/47),2组间差异有显著统计学意义(χ2=24.261,P＜0.001);良性结节中微钙化发生率为9.5%,恶性结节微钙化发生率为46.8%,差异亦有显著统计学意义(χ2=38.101,P＜0.001).结论 甲状腺钙化尤其是微钙化对诊断甲状腺恶性肿瘤有重要意义.     

甲状腺静态显像结合超声及甲功三项检查对甲状腺结节的鉴别及发展转归的临床意义

目的观察分析甲状腺静态显像结合超声及甲功三项检查对甲状腺结节的鉴别及发展转归的临床意义。方法回顾性分析2017年1～12月期间,于本院治疗的60例甲状腺结节患者作为本次研究对象。根据患者术前检查项目分为三组,A组为三项完整检查,B组患者为甲状腺静态显像结合超声,C组患者为超声检查患者。对比分析术后病理结果所获得的三项检查结果灵敏度、特异度及准确率。结果 A、B、C三组患者的灵敏度分别为83.5%、56.1%、28.1%,特异性分别为58.2%、46.3%、58.2%,准确率分别为65.8%、51.8%、51.7%。A组患者的鉴别灵敏度、特异性、准确度,相较B组患者明显较高,C组患者的检查灵敏度、特异度以及准确率相较其他组无明显优势。结论通过对甲状腺结节患者行甲状腺静态显像结合超声及甲功三项检查,能够获得较高的灵敏度、特异性及准确度,且甲状腺静态显像检查对甲状腺结节鉴别诊断尤为必要。     

超声引导下双人操作射频消融术治疗甲状腺良性结节

〔目的〕探讨双人操作的射频消融术治疗甲状腺良性结节的疗效.〔方法〕回顾性分析某医院2018年1月至2018年12月超声引导下行射频消融术的56例甲状腺良性肿瘤双人操作患者资料,随访至术后1 a,分析双人操作射频消融治疗的效果.〔结果〕消融6 mon、1 a,结节分别由术前的(10355±5069)mm3缩小至(3001...     

甲状腺结节微钙化在甲状腺癌中的诊断价值

目的 探讨甲状腺微钙化在甲状腺癌中的诊断价值,提高对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别能力.方法 对2007年8月～2010年8月间收治的51例甲状腺钙化结节进行术前及术后分析,总结甲状腺结节不同钙化的特点,探讨微钙化在甲状腺癌中的诊断价值.结果 51例均经术后病理证实良性结节18例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节33例,包括乳头状癌、滤泡性癌.结论 钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化对诊断甲状腺癌具有很高的价值.