尿脱落细胞FISH检测在恶性血尿病因诊断中的应用

目的：比较尿脱落细胞荧光原位杂交（Fluorescence in situ hybridization，FISH）检测、细胞学分析和膀胱镜对恶性血尿诊断的临床有效性及应用价值，为建立或完善恶性血尿病因诊断提供理论基础。方法：10例正常人通过FISH技术检测9号染色体p16位点、3号染色体、7号染色体及17号染色体的变异情况，建立FISH检测尿脱落细胞的方法学平台及标准检测方法同时确立阈值。同时收集100例血尿患者晨尿同步进行细胞学分析、膀胱镜检查及FISH检测。以组织病理确诊为膀胱尿路上皮癌为金标准，评估FISH诊断的特异度和敏感度及与膀胱癌发生及发展的关系。结果：FISH诊断尿路上皮癌的特异度为86．1％，敏感度为89．1％；尿细胞学诊断的特异度为97．2％，敏感度为23．4％。两者相比，敏感度差异有统计学意义（P〈0．05），而特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：与尿细胞学相比，FISH在恶性血尿病因的诊断中具有较高的灵敏度和相似的特异度，同时无创快速，可作为筛查和诊断尿路上皮癌的新方法。     

荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断中的临床应用研究

目的探讨利用荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）技术提高早期诊断膀胱癌的可能性。方法收集20例健康成人的晨尿用FISH技术检测3号、7号、9号p16位点和17号染色体的变异情况,统计出相应阈值。收集100例膀胱癌疑似患者的晨尿,分别进行尿脱落细胞学检查和FISH技术检测。统计学方法分析FISH技术的敏感性、特异性及与膀胱癌发生、发展的关系。结果100例膀胱癌疑似患者的尿液FISH检测的敏感度为87．50％,特异度为80．00％,总阳性率为79．00％;尿脱落细胞学检查的敏感度为61．54％,特异度为83．33％,总阳性率为49．00％。两种检测方法在敏感度和总阳性率上的差异均具有统计学意义,特异度上差异无统计学意义。FISH检测与膀胱癌的病理分级和临床分期均无相关性。结论FISH技术能成为一种提高中国人群膀胱癌早期诊断及监测膀胱癌预后的新方法。     

不同标准对荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断中应用的影响

目的：探讨不同标准对荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization,FISH）诊断膀胱癌的敏感度和特异性的影响。方法：选择20例健康人为正常组,计算FISH检查正常阈值;选择143例血尿患者为病例组．经F1SH检查、尿脱落细胞学检查,比较Urovysion膀胱癌探针斌剂盒标准和正常闯值标准诊断膀胱癌的敏感度和特异性。结果：采用Urovysion标准和正常阈值标准对膀胱癌的诊断敏感度分别为73．1％和100％．均较尿脱落细胞学检查明显增高,三者对膀胱癌诊断的特异性分别为90．0％、86%和100％。Urovysion标准与尿脱落细胞学联合检查时对膀胱癌诊断的敏感度明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：FISH检查较尿脱落细胞学检查诊断膀胱癌的敏感度显著提高,相比Urovysion际准,正常闯值更适合FISH诊断膀胱癌的标准。FISH与尿脱落细胞学联合检查能显著提高膀胱癌的诊断敏感度。     

荧光原位杂交技术检测膀胱尿路上皮癌尿液的临床应用研究

目的：评价荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization,FISH）检测膀胱尿路上皮癌患者尿液的应用价值。方法：收集我院2007年10月-2009年4月期间77例膀胱尿路上皮癌患者、43例非尿路上皮癌的血尿患者（通过膀胱镜检查排除尿路上皮癌）和泌尿系良性疾病患者的晨尿,同时行FISH检测和尿脱落细胞学分析,再结合病理结果将两种方法进行比较。FISH检测使用荧光标记DNA探针混合物与细胞核上3、7、17号染色体着丝粒和9p16位点进行杂交。结果：FISH总的敏感度和特异度分别为89．6％和95．3％,G1-3各级的敏感度分别为76．1％、90．9％、100％,Ta、Tis、T1、T2-4各期的敏感度分别为55．6％、100％、88．9％、97．4％。尿脱落细胞学分析总的敏感度和特异度分别为37．7％和93．0％,G1-3各级的敏感度分别为0％、33．3％、78．3％,Ta、Tis、T1、T2-4各期的敏感度分别为11．1％、100％、14．8％、56．4％。结论：FISH比尿脱落细胞学提高了膀胱癌患者检测的敏感度,而特异度两者相近。FISH使低级别浅表型膀胱癌的准确率明显提高,几乎能检测出所有高级别的浸润型膀胱癌。相对于尿脱落细胞学,FISH检测更佳。     

荧光原位杂交技术诊断和监测膀胱尿路上皮癌复发的临床应用

目的 探讨荧光原位杂交技术( fluorescence in situ hybridization,FISH)诊断和监测膀胱尿路上皮癌复发的可行性,并与尿脱落细胞学进行对比.方法 应用荧光标记的3、7、17号染色体着丝粒探针和9号染色体p16位点9p21区带探针,对80例疑似膀胱肿瘤患者尿脱落细胞进行FISH检测,并同期行尿脱落细胞学检测,以病理结果作为诊断“金标准”,和FISH进行比较;以20例健康志愿者作为正常对照组,建立FISH阈值.结果 FISH和尿脱落细胞学诊断膀胱尿路上皮癌特异度分别为86.7％和100％,差异无统计学意义(P＞0.05).FISH和尿脱落细胞学诊断膀胱尿路上皮癌总体灵敏度分别为80％和32.3％.FISH和尿脱落细胞学在灵敏度以及肿瘤分期、分级、初发和复发等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 FISH可能成为一种新的早期诊断和监测膀胱癌术后复发的有效方法.     

荧光原位杂交法在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用

目的：探讨荧光原位杂交法（FISH）在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用。方法：选取20例非尿路上皮癌和40例膀胱尿路上皮癌的人群尿液作常规尿脱落细胞学检查和FISH检测。结果：FISH技术的敏感性为82．5％,显著高于常规尿脱落细胞学的敏感性25．0％（P〈0．05）;FISH技术和常规脱落尿细胞学检查的特异性均为100％,两者在特异性方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：荧光原位杂交法在膀胱尿路上皮癌诊断中的特异性与常规尿脱落细胞学检查一致,但其敏感性显著高于常规尿脱落细胞学检查,所以,FISH技术更有望成为膀胱尿路上皮癌无创性的诊断和检测手段。     

NMP22联合尿脱落细胞学检测在膀胱癌术后复发监测中的价值

目的：探讨尿核基质蛋白22（NMP22）联合尿脱落细胞学榆测对膀胱移行细胞癌诊断及术后复发监测中的应用价值。方法：采用酶联免疫法（EI。ISA）检测60例膀胱癌者、20例非膀胱癌者、20例健康志愿者尿中NMP22水平,并同时行尿脱落细胞学检查,并对结果进行比较。结果：膀胱癌者NMP22平均为35．6×10^3U／L,高于非膀胱癌者（7．8×10^3U／L）和健康志愿者（7．2×10^3U／L,P〈0．05）;膀胱癌复发患者（31．5×10^3U／L）高于未复发患者（8．O×10^3U／L,P〈0．05）;膀胱癌者NMP22的敏感性高于尿脱落细胞学,而其特异性低于尿脱落细胞学。结论：尿NMP22对膀胱移行细胞癌具有高灵敏度和无创伤性,是检测膀胱移行细胞癌的有效标志物;联合尿细胞学检查可进一步提高膀胱癌术后复发的诊断率。     

荧光原位杂交技术在血尿待诊病因诊断中的临床应用分析

目的:评价非侵袭性尿脱落细胞学和荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridzation,FISH)在血尿待诊病因诊断中的应用价值,为建立和完善血尿待诊病因诊断提供理论依据。方法:选取2011年8月~2013年12月因血尿体检的正常人10例,通过FISH技术检测9号染色体p16号位点、3号染色体、7号染色体、17号染色体,建立FISH检测方法并确立阈值。同时收集185例血尿患者晨尿同步进行尿脱落细胞学分析及FISH检测。以病理诊断尿路上皮癌为金标准,评估FISH诊断的特异性和敏感性及与膀胱癌发生和发展的关系。结果:FISH检测尿路上皮癌患者的特异性为91.8%,敏感度为94.3%;尿脱落细胞学诊断的特异性为97.3%,敏感性为36.1%。两者相比,敏感性差异有统计学意义(P0.05),而特异性差异无统计学意义。结论:与尿脱落细胞学相比,FISH在血尿病因学膀胱癌患者的诊断中具有较高灵敏度,而特异度两者相近。FISH使低级别浅表型尿路上皮癌的准确率明显提高,几乎能检测出所有高级别的浸润性膀胱癌。FISH的染色体3、7、9和17是血尿恶性疾病鉴别诊断尿路上皮癌的一种有前途、无创性分子检测方法。     

膀胱移行上皮癌患者尿及癌组织中Survivin表达的临床意义

目的：探讨Survivin对膀胱癌早期发现、常规筛选且无损伤的方法,研究其与肿瘤病理分级（期）的相关性。方法：留取53例膀胱移行上皮癌、20例泌尿系其他疾病、10例健康志愿者新鲜中段晨尿,同上53例术后癌组织。利用巢式RT—PCR、实时定量PCR技术检测Survivin的表达,同时行尿脱落细胞学及膀胱镜病检。结果：53例膀胱癌患者尿及癌组织中Survivin均有表达,敏感性为100％,特异性为90％。与尿脱落细胞学敏感性比较两者差异有统计学意义（P〈0．05）,与膀胱镜检比较差异无统计学意义。三种方法特异性比较差异无统计学意义（P〉0．05）。癌组织中Survivin的量与肿瘤病理分级（期）正相关（P〈0．01）。结论：检测尿脱落细胞中Survivin的表达有望成为临床诊断、筛检膀胱癌的较可靠方法。Survivin在膀胱的演进过程中可能起重要作用,可望作为检测膀胱癌恶化进展的指标。     

荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的临床应用

目的 探讨荧光原位杂交(FISH)技术运用于膀胱尿路上皮癌的诊断价值.方法 收集20例健康志愿者的新鲜晨尿,运用荧光标记的3号、7号、17号染色体着丝粒探针及9号染色体p16位点探针,对尿液标本中的脱落细胞染色体进行FISH技术检测,建立正常人群的阈值.收集158例怀疑为膀胱尿路上皮癌患者的新鲜晨尿,在行膀胱镜检查前,同期进行FISH技术与尿脱落细胞学检测,运用统计学方法,比较FISH技术与尿脱落细胞学检测的敏感性与特异性.结果 FISH与尿脱落细胞学的敏感性分别为84.8%和43.8%,FISH敏感性高于尿脱落细胞(P<0.05),FISH与尿脱落细胞学特异性分别为89.1%和87.0%,两者无统计学差异(P>0.05),在不同的肿瘤病理分级中,FISH的敏感性都高于尿脱落细胞,并且FISH敏感性随肿瘤分级逐级升高(P<0.05).结论 FISH技术具有较高的敏感性和特异性,可以作为国人膀胱尿路上皮癌筛查、诊断的新方法.     

荧光原位杂交法和全自动图像细胞仪在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用

目的 探讨荧光原位杂交法(FISH)和全自动图像细胞仪(ICM)在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用.方法 在2008年8月至2009年3月共选取60例患者,包括20例非尿路上皮癌和40例膀胱尿路上皮癌的患者,取患者的尿液作常规尿细胞学检查、FISH和ICM检测.结果 FISH的敏感性显著高于ICM的敏感性(82.5%比62.5%,P＜0.05)和常规尿细胞学的敏感性(82.5%比25.0%,P＜0.05),同时ICM敏感性也高于常规尿细胞学的敏感性(62.5%比25.0%,P＜0.05);FISH、ICM和常规尿细胞学检查的特异性都为100%,三者在特异性方面差异无统计学意义(P＞0.05).FISH、ICM和常规尿脱落细胞学检测的敏感性与病理分期无相关性(P＞0.05),但与分级有相关性(P＜0.05).结论 FISH和ICM在膀胱尿路上皮癌诊断中,其特异性和常规尿细胞学检查一致,但敏感性显著高于常规尿细胞学检查;同时FISH在膀胱尿路上皮癌诊断中的敏感性高于ICM,所以FISH技术更有望成为膀胱尿路上皮癌无创性的诊断和检测手段.     

Clinical utility of a multiprobe FISH assay in voided urine specimens for the detection of bladder cancer and its recurrences,compared with urinary cytology

OBJECTIVES: To evaluate the clinical utility of a Multi-color FISH (fluorescence in situ hybridization) assay in voided urine specimens for the detection of bladder cancer and its recurrences, comparing the results with those afforded by urinary cytology. METHODS: Voided urine samples from 86 patients were obtained for urine cytology and FISH analysis. The latter was performed using a mixture of fluorescent labeled DNA probes for the centromeric regions of chromosomes 3, 7 and 17, and the 9p21 region. Cystoscopy with biopsy or tumor resection was performed in all patients, comparing the pathological results with the cytological and FISH findings. RESULTS: Urinary cytology affords an overall sensitivity of 63.8%, the figure being 25% for grade 1, 66.6% for grade 2 and 94.7% for grade 3 tumors. The sensitivities for FISH were 53.3% for grade 1, 83.3% for grade 2 and 100% for grade 3 tumors, with an overall sensitivity of 80.4%. The specificities of urinary cytology and FISH were 86.1 and 85.3%, respectively. CONCLUSIONS: FISH improves the sensitivity rates obtained with urine cytology for bladder cancer detection in all tumor grades and stages, and offers similar specificity. FISH doubles the accuracy of urinary cytology in application to low grade-stage tumors, and detects all high grade infiltrating tumors.