尿激酶溶栓治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞疗效分析

目的:分析并研究尿激酶溶栓治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞的临床疗效。方法:将我院2010年3月至2013年3月所医治风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞患者60例作为研究对象,所有患者均存在意识障碍、偏瘫等症状,经颅内CT照射后,将颅内出血患者排除,按其医治方法分成两组,每组30例,观察组患者借助尿激酶和甘露醇静脉注射进行治疗,对照组患者除不借助尿激酶治疗外,其他药物均常规使用,比较两组患者临床医治结果。结果:经临床医治发现,虽然两组患者治疗前期神经功能缺损评分无明显差异,P>0.05,不具备统计学意义,但临床医治后,观察组患者神经功能缺损评分变化情况优于对照组,两组评分结果存在显著差异,P<0.05,具备统计学意义;且观察组患者治疗总有效率优于对照组(观察组总有效率为93.3%,对照组患者总有效率为83.3%),两组临床医治结果差异显著,P<0.05,具备统计学意义。结论:借助尿激酶溶栓治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞患者,临床效果显著,值得推广使用。     

5个月内脑栓塞尿激酶静脉溶栓2次1例报告

患者，男44岁，因头晕，左侧肢体活动不灵1h，于2007年8月22日入院。既往心房颤动病史48d。查体：血压140／80mmHg，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内0．5cm，心界不大，心率92次／min，节律绝对不整，心音强弱不等，未闻及病理性杂音。     

心源性脑栓塞的溶栓治疗

目的探讨心源性脑栓塞静脉溶栓治疗。方法对临床30例心源性脑栓塞患者的病变及尿激酶静脉溶栓的临床资料进行回顾性分析。结果治愈率83.3%(25/30),总有效率100%(30/30),未出现并发症。结论大剂量尿激酶溶栓治疗超早期心源性脑栓塞,疗效极佳,且更安全。     

应用尿激酶溶栓治疗内瘘阻塞

目的：探讨应用尿激酶溶栓治疗内瘘阻塞的效果及安全性。方法：在血栓处局部静脉推注尿激酶20万u溶栓，30min后局部静脉滴注0．9％氯化钠注射液250mL 尿激酶30万u，观察再通情况。结果：64例患者成功再通55例，失败9例，再通患者平均再通时间2．2h。结论：应用尿激酶静脉注射进行内瘘阻塞溶栓安全性较好，值得推广。     

脑栓塞动脉靶血管内溶栓治疗的临床应用

目的 探索动脉靶血管内溶栓治疗脑栓塞的治疗效果.方法 对15例脑栓塞患者进行介入性动脉内溶栓治疗.结果 5例完全再通,6例部分再通,4例未通.结论 该方法用于脑栓塞治疗可行,有效,安全.     

心源性脑栓塞的静脉溶栓联合抗凝治疗

目的 评价尿激酶静脉溶栓联合抗凝治疗急性心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism,CCE)的疗效.方法 63例急性CCE患者,分为观察组和对照组.观察组予以尿激酶溶栓及24 h后抗凝治疗,对照组采取对症,改善循环治疗.结果 观察组总有效率81.82%高于对照组总有效率50.00%,差异有统计学意义(P<0.01).溶栓治疗后1 d、14 d、30 d、90 d,观察组的NIHSS评分均显著低于对照组.治疗后90 d,观察组BI评分显著高于对照组.溶栓治疗24 h内,观察组非症状性脑出血、症状性脑出血、消化道出血、口腔黏膜出血的发生率与对照组无显著差异.结论 静脉溶栓联合抗凝治疗CCE安全有效.     

尿激酶静脉溶栓对心源性脑栓塞以及非心源性脑栓塞的临床价值研究

目的 探究在非心源性及心源性脑栓塞患者治疗中,使用尿激酶静脉溶栓的临床价值.方法 以我院同期收治的心源性脑栓塞患者43例与非心源性脑栓塞患者45例为研究对象,对所有患者均采用尿激酶静脉溶栓治疗,后对心源性脑栓塞患者(心源Y组)、非心源性脑栓塞患者(非源F组)治疗前后NIHSS评分、FMA评分、治疗1个月后并发症及康复情...     

大剂量尿激酶静脉溶栓对心源性脑栓塞患者神经功能的改善作用

目的对经过大剂量尿激酶静脉溶栓治疗的心源性脑栓塞患者的神经功能进行观察,研究对其的疗效以及改善作用。方法将我院的109例心源性脑栓塞患者作为研究对象,随机的分为两组,观察组和对照组。观察组为56例,采用100-150万单位的尿激酶并加用100 m L的生理盐水中静脉溶栓进行治疗,而对照组为53例,使用抗血小板聚集或是抗凝进行治疗。结果经过观察,两组患者进行治疗后,其缺血性脑卒中的神经功能缺损明显减少,并且其中的差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的治疗效果要比对照组中的治疗效果好,P<0.05,但两组的出血转化发生率没有明显的差异。结论在进行大剂量尿激酶静脉溶栓治疗的心源性脑栓塞患者的神经功能能够有效地改善,要比采用抗血小板聚集或是抗凝进行治疗的方法具有优势。     

心源性脑栓塞20例临床治疗分析

目的 探讨心源性脑栓塞的临床特点及治疗.方法回顾性分析我院2003年以来收治的心源性脑栓塞患者20例的临床资料.结果 20例患者中,24 h内显著改善5例(25%);有效9例(45%);2例无变化;梗死灶内非致死性出血3例;致死性出血1例(5%).结论 心源性脑栓塞发病后2～3 h内对患者进行静脉溶栓治疗是可行的,而发病时间＞3 h者需慎重.对于后循环栓塞可适当积极处理.     

急性脑梗塞尿激酶溶栓治疗的疗效分析

目的探讨尿激酶(UK)对急性脑梗塞(发病6h内)的疗效及其安全性.方法统计我科自2000年1月2002年12月共收治符合入选标准的病例46例,随机分为A组13例接受UK150万U,B组15例接受降纤酶分别为10万U、5U、5U,C组18例接受一般血管扩张剂治疗.结果A组患者的神经功能恢复明显优于B组和C组,并发症的发生明显低于C组和B组.结论UK用于治疗急性脑梗塞(发病6h内)安全可靠,疗效高.     

风湿性心脏病心房颤动致脑栓塞临床分析

目的探讨风湿性心脏病心房颤动致脑栓塞患者的临床特点。方法回顾性分析37例风湿性心脏病心房颤动脑栓塞患者（观察组）和64例无风湿性心脏病病史脑栓塞患者（对照组）的临床资料。结果风湿性心脏病脑栓塞患者发病年龄轻，观察组牛津郡社区卒中项目（OCSP）分型中完全前循环梗死（TACI）和部分前循环梗死（PACI）所占比例高，观察组TACI和PACI占86．5％，对照组TACI和PACI占68．7％，2组比较有统计学意义；发病时美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）观察组较对照组高。有统计学意义。结论风湿性心脏病心房颤动脑栓塞患者临床神经功能缺损严重，临床预后较差，应早期积极进行抗凝治疗。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞(附30例临床分析)

目的 :观察尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞的疗效及安全性。方法 :将 30例急性肺栓塞患者随机分为 A、B两组。 A组 :于 2 h内静脉滴入生理盐水 10 0 m L +尿激酶 2万 U/ kg,同时应用低分子肝素钙 5 0 0 0 U、皮下注射每 12h1次 ,连用 7d,于停用低分子肝素钙前 3d开始服用华法令 ,华法令总疗程 6个月。 B组 :仅应用低分子肝素钙及华法令 ,应用方法同 A组。观察临床症状、体征及螺旋 CT检查的变化。结果 :尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞的总有效率为 75 % ,明显高于单纯抗凝治疗组的 2 0 % ,两者比较差异显著 (P<0 .0 1)。溶栓治疗组出血的发生率为 15 % ,且仅为皮肤粘膜的轻微出血 ,一般不需处理自行停止。与单纯抗凝组相比无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞疗效显著而又安全可靠 ,值得推广应用     

经食管超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄患者左心房血栓的诊断价值

目的评价经食管超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄患者左心房血栓诊断价值。方法82例风湿性二尖瓣狭窄患者进行经胸和经食管超声心动图。结果82例患者中,29例（35％）有左心房血栓,11例位于左心房体部,14例位于左心耳,4例二部位均有;16例患者有左心房自发性超声显影征（SEC）,10例患者有单纯自发性超声造影征,6例同时有左心房血栓和自发性超声造影征。4例仅有左心房体部血栓,8例仅有左心耳部血栓,2例两个部位均有血栓,8例有SEC。在3例二尖瓣狭窄合并关闭不全患者,只有1例有SEC。左心房体部和心耳血栓及自发性超声显影征均在经胸超声心动图为阴性。结论左心房血栓和SEC是风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见并发症,经食管超声心动图是敏感和特异的检测左心房血栓和SEC方法,因此,在二尖瓣狭窄患者进行介入治疗和电除颤治疗患者选择尤其重要。     

尿激酶溶栓治疗后脑梗死患者颅内出血的相关影响因素分析

目的 探讨尿激酶溶栓治疗后脑梗死患者颅内出血的相关影响因素。方法 选择重庆市长寿区人民医院2012年1月至2015年9月收治的脑梗死溶栓治疗患者280例,按住院期间头部CT或头部MRI检查是否有颅内出血分为出血组（52例）和非出血组（228例）。对可能导致脑梗死患者颅内出血的相关因素进行单因素分析和多元logisic回归分析。结果 280例脑梗死患者颅内出血发生率18.57%（52/280）。单因素分析显示：脉压差、房颤史、入院NIHSS评分、早期缺血改变、入院血糖水平、入院MRS评分和超敏C反应蛋白是引起颅内出血的可能影响因素（P<0.05）。多因素logisic回归分析表明,入院血糖水平、房颤史、早期缺血改变和入院NIHSS评分是预后的独立危险因素。结论 患者入院NIHSS评分高、血糖水平高,有房颤史、早期缺血改变是脑梗死患者发生颅内出血的危险因素。     

美托洛尔治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床效果分析

目的 探讨β1受体阻滞剂美托洛尔治疗风湿性心脏病引发心力衰竭的临床效果.方法 选取本院收治的36例风湿性心脏病患者,随机分为对照组与治疗组,对照组18例给予常规强心、利尿、扩血管治疗,治疗组18例在对照组治疗基础上给予美托洛尔口服,始服剂量为12.5 mg,2次/d,每2周剂量加倍直至目标剂量.半年随访治疗,观察比较两组患者的心功能改善情况.结果 治疗组患者的总有效率高于对照组,再住院率和病死率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者的左室舒张末内径（LVD）、左室收缩末内径（LVS）、心率、舒张压均降低,左室射血分数（LVEF）均升高,治疗组改善效果明显优于对照组（P＜0.05）.结论 在常规治疗基础上加用β1受体阻滞剂美托洛尔治疗风湿性心脏病心力衰竭,安全简便,提高了临床疗效.     

老年风湿性心脏瓣膜置换术50例临床分析

目的：观察老年风湿性心脏瓣膜置换术的疗效,总结治疗体会。方法：回顾性分析1996年1月～2009年12月本院收治的风湿性心脏瓣膜置换术患者的临床资料,选择其中老年风湿性心脏瓣膜置换术50例为观察组,选择中青年风湿性心脏瓣膜置换术50例为对照组,比较两组患者的手术疗效。结果：老年风湿性心脏瓣膜置换术患者并发症多,死亡率高。结论：对于老年风湿性心脏瓣膜置换术患者要制定合理的手术方案,严防术后并发症,降低死亡率。     

曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果观察

目的：探讨曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果。方法选择本院2011年1月~2014年3月收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者72例,将患者随机分为两组,两组患者均给予强心、利尿、扩血管等常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,治疗3个月后观察两组的治疗效果,并行6 min步行实验,彩色多普勒超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd),评价心功能及心室结构改善情况。结果研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的6 min步行距离明显增长,LVEF明显增高,LVESd、LVEDd明显减小,且研究组治疗后的6 min步行距离明显长于对照组,LVEF明显高于对照组,LVESd、LVEDd明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭能有效提高临床效果,并对改善心功能有积极作用,值得应用。     

瑞舒伐他汀对冠心病合并阵发性房颤患者炎症因子及左房内径的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对冠心病合并阵发性房颤患者炎症因子及其左房内径的影响。方法80例患者随机分配到对照组和观察组。对照组采用常规治疗,再给予胺碘酮治疗,观察组在此基础上应用瑞舒伐他汀治疗,观察两组治疗效果、CRP水平、左房内径。结果观察组总有效率为95．0％,对照组为85．0％,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后的CRP、观察组治疗前后LAD差异具有统计学意义（P〈0．05）;经治疗后,组间CRP和LAD差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀能有效降低CRP水平,有效抑制左心房内径的扩大,减少房颤的发生。     

心脏手术同期AtriCure双极射频消融治疗RHD合并房颤的效果观察

目的 探讨AtriCure双极射频消融治疗风湿性心脏病合并房颤的临床效果.方法 将2009年6月～2011年1月收治的37例风湿性心脏病合并房颤患者按不同手术方式分成两组,选取心脏手术同期行AtriCure双极射频消融16例为观察组,行常规换瓣置换术的21例为对照组,比较两组治疗前后的心功能变化情况.结果 观察组中13例房颤好转,3例房颤治疗失败.观察组术后1年的心功能改善情况明显优于对照组（P＜0.05）.结论 Atri-Cure双极射频消融治疗风湿性心脏病合并房颤有效.     

单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比分析

目的评价单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比。方法经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺动脉栓塞患者63例，随机分两组，一组单纯肝素抗凝32例，另一组导管内尿激酶溶栓加肝素抗凝31例。结果单纯抗凝治疗总有效率96．7％；导管内溶栓加抗凝治疗总有效率100％，但临床症状改善较快。单纯抗凝无效1例，经导管内溶栓后好转。经导管内溶栓出现消化道出血1例。本观察无1例死亡。结论单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗总有效率相近，无并发症出现。所以对无血液动力学改变的急性肺动脉栓塞单纯肝素抗凝即可取得确切疗效，可降低风险。