风湿性多肌痛1例

患者,女,76岁,因"反复左侧头痛12 d,加重1 d"入院.患者入院前12 d无明显诱因下出现左侧头痛,以胀痛为主,阵发性发作,时轻时重,门诊曾考虑"神经性头痛"予以"卡马西平片"口服,以及"苦碟子针,川威针"静滴活血化瘀治疗,效果欠佳.     

家族性偏瘫型偏头痛一例

患者女,41岁,因"发作性头痛9个月,再发伴神志不清、右侧肢体麻木无力12h"入院。9个月前患者无明确原因出现头痛,全头剧烈胀痛,左侧头部疼痛明显,晚间疼痛难以入眠,每次头痛伴恶心、黄视、绿视,头痛多始于月经前1～2d,每次发作1～10d不等,中间缓解期完全正常,平素自服"头痛粉、去痛片"对症治疗,头痛症状可缓解。入院前12h,患者无明显诱因头     

右侧额叶炎性脱髓鞘假瘤1例

患者,女性,20岁。因"头痛、头晕12d,发作性四肢抽搐5d"于2009年7月30日入院。既往15d前行剖腹产,术中术后患者及其胎儿无不适表现,术后患者一直卧床,无特殊不适。产后第3天患者起床时突然出现头痛、头晕,以前额胀痛为著,     

偏瘫型脑炎误诊为脑梗死1例分析

对偏瘫型脑炎误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要女,47岁。主因左侧肢体活动力减弱3d,加重5h于200709—12T17：00入院。本次发病前3d患感冒出现头痛、发热、乏力,于当地卫生所按感冒治疗后无头痛、发热,仍自觉左侧肢体无力,尚能独立行走,入院前5h病情加重,左手不能持物,左下肢不能站立,身体向左侧倾斜,伴恶心、呕吐及意识障碍。无头痛、抽搐,二便正常,     

肾上腺脑白质营养不良1例临床分析

1临床资料 患者,男,6岁,因“发作性左侧肢体抽搐5月,反应迟钝20d”于2009年4月20日入院。家属代诉：患者5个月前无明显诱因出现发作性左侧肢体抽搐,发作时伴意识丧失,双眼上翻,发作时间持续几分钟至十几分钟不等,20d前出现反应迟钝。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐,无明显精神、     

不对称性格林-巴利综合征1例分析

对不对称性格林-巴利综合征1例分析如下。1病历摘要男,60岁。因左侧肢体无力伴双手麻木3d,加重1d入院。发病2周前有腹泻病史。入院3d前突发左侧肢体无力伴双手麻木,无头痛、头晕,无发热。急诊头颅CT示脑萎缩。     

以脑血栓为首发的血栓性血小板减少性紫癜1例报道

患者，男，43岁．主因“发作性左侧肢体麻木无力3d，意识障碍5h”，于2003年9月19日凌晨1时入院。入院前3天患者活动中出现左侧肢体麻木无力感，约20min缓解，自觉全身乏力，纳差，腰背酸痛不适。家属发现患者颜面皮肤发黄，胸前有散在出血点。患者能坚持日常工作，未就诊治疗。此次来院5h前患者再次发作左侧肢体麻木1次，20min缓解，未诉头晕、头痛、发热、腹痛等不适，遂来医院急诊室，自行大便1次后，出现恶心，呕吐少量胃内容物，十几分钟后出现神志不清，躁动，小便失禁。     

Todd瘫痪一例报告

1 临床资料 患者,男,62岁,因"发作性左侧肢体抽搐2d"于2012-03-06入院.2d前患者看电视时因情绪激动出现神志不清,呼之不应,双眼凝视,牙关紧闭,左侧肢体抽搐,面色苍白,喉中痰鸣,口唇紫绀,无大小便失禁,家属发现后立即予掐人等处理,约5 s后意识清醒,能简单回答一些问题.隔20 min后患者再次出现上述症状,发作后伴言语含糊、口角流涎、左侧肢体无力、左手持物困难,约30 min左右好转,2d内反复发作,每天发作约5～6次,表现相同.既往体健,无寄生虫感染病史.以"癫痫"收住入院.入院查体T 36℃,P 80次/min,R 21次/min,BP 132/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清晰,言语含糊,口角流涎,口角右歪,伸舌偏左,左鼻唇沟变浅,左侧上肢肌力3级,张力稍高,左侧下肢肌力3级,张力不高,左侧腱反射亢进,感觉检查无异常,病理征阴性.     

长节段颈内动脉夹层动脉瘤1例

病例女,38岁,因反复发作右侧肢体活动不灵伴左侧头痛1周入院。1周前晚间大量饮酒后跌倒,出现短暂意识丧失,清醒后出现右侧肢体活动不灵、言语笨拙。急诊行头颅CT未见异常,给予扩张血管药半小时后症状完全缓解。3d前上述症状再次发作并伴有头左侧颞部剧烈胀疼,恶心,呕吐数次为胃内容物,半小时后症状完全缓解,复查头颅CT并行头颅MRI均未见异常。     

上矢状窦、横窦、乙状窦血栓误诊1例

1　病例报告　　男 ,5 6岁。因头痛 8d,伴精神异常 3d入院。患者于入院前8d在工作中出现右侧头痛、眼痛 ,呈持续性胀痛 ,疼痛渐重并扩展为全头痛 ,伴发热 ,T37.7℃ ,无恶心、呕吐。在当地医院曾行 2次头 CT检查未见异常 ,疑诊为蛛网膜下腔出血 ,予甘露醇静脉滴注后头痛缓解 ,入院前 3d头痛加剧 ,有时出现思维及言语紊乱。查体 :T38.3℃ ,嗜睡 ,烦躁不安 ,问答合理 ,颅神经及四肢未见阳性体征 ,颈强三横指 ,克氏征 ( )。入院后意识障碍逐渐加重 ,第 2天出现左侧中枢性面舌瘫及肢体偏瘫 ,第 3天开始频繁癫痫大发作。血 WBC5 .4× 10 9/ L…     

三叉神经带状疱疹并发眼部感染及多个颅神经损伤1例

<正>1临床资料患者,男,41岁,因"左侧额面部跳痛2 d,加重8 h"于2016年4月8日凌晨4点入住我院神经内科。发病前有长途疲劳乘车,既往有带状疱疹感染。入院时查体未见神经系统损伤临床表现及定位体征。入院后患者左侧额面部疼痛持续加重,伴有双眼胀痛;查颅脑MRI+MRV提示左侧横窦纤细,     

血栓性血小板减少性紫癜1例临床护理

2009年1月,我们收治血栓性血小板减少性紫癜1例,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者女,24岁.因"头痛6 d,反复抽搐、发热、四肢瘫痪3d,皮肤紫癜2 d"入院.6 d前患者无明显诱因地出现持续性头痛,无发热、鼻塞,去当地医院行脑电图检查未见异常,行"上呼吸道感染"治疗.3 d前患者突然出现抽搐并反复发作,四肢瘫痪,继而意识丧失伴高热,体温达40℃.2 d前皮肤出现散在紫癜.     

1例老年糖尿病患者合并鼻脑型毛霉菌病的护理

患者男,75岁,于2007年8月2日因受凉后自觉左侧头痛,呈持续性,逐渐加重,至左眼失明。在我院住院治疗,经多次会诊,诊断：左上额窦炎,左蝶窦炎并于8月22日行经鼻内窥镜下左上颌窦、蝶窦清除术,病理检查为真菌感染,术后头痛缓解,视力未恢复。5d前患者停用一直口服止痛药扶他林,自觉头痛症状再次复发,部位、性质、程度与上次发病时相似,于2007年12月3日再次入院,入院时体温35．5℃,脉搏60次／min,     

无尿崩症的乳腺癌垂体转移1例报道

<正>1临床资料患者,女,50岁,以"头痛伴复视2个月"为主诉于2015年2月25日入院。入院前17个月患者外院行左侧乳腺癌根治术,术后规律化疗6个月(具体化疗方案及药物用法、用量不详)。2个月前患者无明显诱因出现间断头痛伴复视,无恶心、呕吐、多饮、多尿及多食、易饥症状。入院前10d患者至当地医院就诊,行头部CT平扫示斜坡及鞍区占位,考虑转移瘤或脊索瘤。为进一步诊治至本院就诊。     

发作性运动诱发性运动障碍2例报告

正病例1,男,41岁,2013年6月因"发作性左侧肢体活动异常1月余"入院。患者于2013年5月10日开始出现左侧肢体活动异常,肢体僵硬,同时伴有麻木,持续时间约1分钟即可缓解。发病过程中无意识丧失、饮水呛咳及肢体麻木。活动时发作次数较多。患者发病间隔时间长短不等,每日发作数次至3天发作1次。曾就诊当地医院,考虑为短暂性脑缺血发作。给予对症治疗后,患者上述症状     

脑静脉窦血栓形成并发硬脑膜动静脉瘘致高颅压综合征一例

患者女,34 岁,主因"发作性视物模糊、头痛伴短暂性失明1 个月,加重1 周"于2008 年2 月20 日入院.患者1 个月前无明显诱因出现视物模糊,伴视物变形,每次发作多伴有头痛,以后枕部、颞部刺痛为主,发作时觉视野中有黑幕从上徐徐落下, 直至失明,持续3 ～5 min 可自行缓解,有时伴有恶心、呕吐,开始时5 ～6 次/d,近1 周来发作频繁,约20 次/d,每次发作情形相似,未治疗,为求进一步治疗来我院.患者自发病以来,精神不振,饮食睡眠尚可,二便自主,体重未见明显变化.     

1例线粒体脑肌病病人的治疗与护理

1 病例介绍病人,女,26岁,因"反复发作性头痛,肢体抽搐4年加重2 d"于2009年2月收入院.病人5年前(2004年8月)首次发生头痛,右侧肢体抽搐伴发热.头颅磁共振成像(MRI)示:左侧枕叶及部分顶叶病变.当时诊断为"病毒性脑炎"给予糖皮质激素、阿昔洛韦和丙戊酸钠等药物治疗,出院后仍服用丙戊酸钠.入院前2 d无明显诱因出现左上肢抽动,当时意识清楚,无双眼上翻、口吐白沫及大小便失禁.持续4 min～5 min自行停止,发作逐渐频繁,每天数十次.病人有一同卵双生妹妹2008年因发作性意识丧失伴抽搐、发热住院.头颅MRI检查:左侧颞枕部病毒性脑炎首选考虑.诊断为病毒性脑炎,行抗癫痫治疗.     

头痛、发热、阵发性抽搐——查房选录（336）

1病历摘要 患者女,17岁,因头痛、发热3d,阵发性抽搐2d于2009年11月1日入院。患者3d前出现发热,伴有轻微咳嗽、咳痰,体温38．0℃左右,无气喘、呼吸困难,未予诊治。2d前感头痛,继之出现意识不清、四肢抽搐,伴口吐白沫、口唇紫绀、双眼上翻。发作3次,每次持续2～4min,发作间期神志清晰。发作后在当地医院测血压170／105mmHg（1mmHg=0．133kPa）,急诊行颅脑CT示双侧顶枕叶局部对称性脑实质密度减低影,     

金黄色葡萄球菌心内膜炎1例

患者男,20岁。因发热、头痛10 d于2001年12月31日入院。患者入院前10 d受凉后出现发热,体温在39℃左右,伴有轻度头痛,无畏寒、寒战、恶心、呕吐。外院子头孢拉定、阿米卡星等治疗3d无效,头痛渐加剧并出现嗜睡、行走不稳,进而发展为右侧肢体瘫痪。发病前无拔牙、皮肤外伤或感染史,有长期痔疮史。无手术、传染病和药物过敏史。     

带状疱疹伴血液三系细胞减少1例

患者,女,39岁,因“背部水疱伴疼痛4d,广泛发生并加重1d”于2009年1月19日入院。入院前4d患者左侧背部疼痛,出现米粒大小水疱,3d前背部水疱增多,疼痛明显,无发热、头痛等。1d前患者左侧胸前、左上肢屈侧、背部出现密集分布大小不等的水疱、大疱,伴明显疼痛、乏力、恶心、呕吐。既往健康,否认血液疾病及传染病史。内科查体无阳性发现。