欧洲泌尿学会更新前列腺癌诊疗指南

欧洲泌尿学会(EAU)的首个前列腺癌(CaP)诊疗指南于2001年发表。在过去的几年里,每当出现影响CaP临床治疗的重要变革时,EAU都会对指南进行更新。2005年8月,EAU再次更新了CaP诊疗指南。从www.uroweb.org网站上可以获得新指南的完整版本。工作小组对新数据进行文献回顾,并按循证医学(EBM)原则,插入了证据水平和推荐分级,以便读者更好地理解推荐资料的质量。下面就指南中CaP的危险因素、CaP的筛查、CaP的诊断与分期方法和CaP的治疗原则部分分别进行介绍。1CaP的危险因素这次更新的指南指出,遗传因素在临床确定前列腺癌患病危险时是…     

对于局部进展性（T3a期）前列腺癌建议采用前列腺癌根治术

T3a期前列腺癌属于局部进展型前列腺癌,病理学上表现为前列腺包膜外侵犯。临床T3期前列腺癌被认为是高危前列腺癌,但并不是高危的前列腺癌都是局部进展型,其高危的定义还需结合Gleason评分,PSA水平等指标。     

苗勒管囊肿合并前列腺癌1例报告

<正>1 病例报告患者,男,72岁,育1子1女,性功能及射精情况不详,因"腹胀伴排便困难2个月"于普外科入院。既往有高血压病史,否认手术史。查体:腹软,无压痛,未触及肿物,肠鸣音3～5次/min;直肠指检:前列腺质软,界限不清,未触及中央沟,表面光滑,无触痛,指套无染血。入院肠镜检查提示直肠、乙状结肠炎症。腹盆腔CT平扫+增强提示盆腔占位性病变,前列腺或精囊来源,恶性可能(图1);血清PSA 48.61 μg/L。后转入我科,全麻行腹腔镜     

晚期前列腺癌睾丸孤立性转移1例报告

<正>晚期前列腺癌发生骨转移、肝/或睾丸转移已有文献报道,但睾丸孤立性转移临床上极为罕见。2006年8月7日我院收治1例晚期前列腺癌睾丸孤立性转移患者,经综合治疗,随访至今,未发现前列腺癌复发或新的转移。现结合文献回顾性分析报告如下。1临床资料患者,男,70岁,2006年6月26日因排尿困难在当地县医院以良性前列腺增生收治,积极完善术前检查,于2006年7月2日行"耻骨上膀胱切开前     

男性乳腺癌合并前列腺癌1例报告

<正>1 临床资料患者男性,65岁,2019年2月因发现左胸壁结节就诊。查体：左乳外上象限可扪及3 cm×2 cm大小肿块,质硬界清,无压痛,肿块周围皮肤无红肿、皮温正常,双侧乳头无内陷,无溢液。乳腺彩超示：左侧胸壁多发囊实性结节声像。根据术中冰冻切片结果,行左侧乳腺癌改良根治切除术,术后病理示：浸润性导管癌(II级),未见明显神经及脉管侵犯,左侧腋窝淋巴结未见癌转移(0/11)。免疫组化示：     

第26届欧洲泌尿外科学会年会前列腺癌热点综述

第26届欧洲泌尿外科学会(EAU)年会于2011年3月18～22日在奥地利首都维也纳举行。本次会议中,与前列腺癌相关的内容包括3个大会讨论,1个录像分会场,6个专题讨论会和29个海报分会场。根据大会议程,3月18日上午举行了EAU和     

前列腺癌睾丸转移1例报告及文献复习

目的:提高对前列腺癌睾丸转移的认识。方法:回顾性分析1例前列腺癌睾丸转移患者的临床资料:患者74岁,行经尿道前列腺癌电切术和去势术,术后定期行化疗及内分泌治疗。结果:术后病理检查诊断为一侧睾丸癌累及。随访至今,估计预后不佳。结论:前列腺癌睾丸转移被公认是反映前列腺癌预后不良的一个重要因素,临床应予高度重视。     

前列腺结核并发前列腺癌1例报告

<正>前列腺结核并发前列腺癌国内外尚未见有相关文献报道,本院收治1例,现报告如下。1临床资料患者男性,74岁。因查体发现前列腺低回声结构2周入院。患者半年前出现尿频,尿急,进行性排尿困难,偶伴尿痛。50余年前曾患肺结核。体检:     

T2N1前列腺癌的治疗

前列腺癌是威胁男性健康的常见肿瘤之一,近30年来,针对前列腺癌涌现出多种治疗方法,如根治性前列腺切除术、放射治疗及内分泌治疗等。一般认为局限前列腺癌以根治性手术和放射治疗为主,而晚期前列腺癌则以内分泌治疗为主。     

耻骨后前列腺癌根治术联合内分泌治疗T_3N_1期前列腺癌

探讨前列腺癌根治术联合早期内分泌治疗盆淋巴结阳性前列腺癌(T3N1期)的安全性及疗效。方法 25例T3N1前列腺癌患者,采用耻骨后前列癌根治术,术后应用抗雄治疗9个月。术后分析患者的生存时间、盆淋巴结侵袭数目、切缘阳性率、并发症发生率、控尿恢复时间、生化复发及肿瘤进展情况。结果所有患者手术均获成功,25例术后病理均为盆淋巴结阳性,其中双侧阳性2例,单侧阳性23例,2例为淋巴管内癌。术后切缘阳性者10(40%)例。除1例术后出现尿道直肠漏外无其他严重并发症。所有患者术后均获得良好控尿,平均控尿恢复时间3.5月(0天～9个月)。平均随访时间30.5个月(15～57个月),无一例死亡。20例术后无PSA进展复发。术后生化复发者5例。结论前列腺癌根治术联合早期内分泌治疗T3N1期前列腺癌是安全的,并能获得良好术后控瘤效果和长期生存。     

转移性激素敏感性前列腺癌诊疗一例报告

雄激素剥夺治疗是转移性激素敏感性前列腺癌的主要疗法之一。本文报道1例转移性激素敏感性前列腺癌病例,患者55岁,因体检发现PSA升高入院,PET-CT检查提示左侧颈部、腹腔、腹膜后、盆腔多处淋巴结转移,右侧第4肋骨,左侧第6、7肋骨出现骨转移。行内分泌治疗加第二代抗雄激素治疗8个月后,复查影像学检查提示前列腺病灶和转移灶...     

血清PSA正常的进展型前列腺癌的诊治(附3例报告)

目的 探讨血清PSA正常的进展性前列腺癌的诊断和治疗,提高对PSA正常的进展型前列腺癌的准确认识并提供临床正确诊治此类疾病的参考.方法 对3例病人的病历资料,进行回顾分析,并对PSA正常的进展型前列腺癌的原因发生机制进行探讨.结果 3例病人的PSA都小于2 ng/ml,病理证实均为前列腺癌.1例病人病情进展快,但2例联合全雄激素阻断和多西紫杉醇化学治疗能延长病人生存期.结论 血清PSA正常的前列腺癌诊断依赖于经直肠B超穿刺活检,治疗时应当注意联合多西紫杉醇化学治疗.     

进行性前列腺癌的临床特征及其治疗：附56例报告

对56例进行性前列腺癌的临床特征及治疗进行总结:①膀胱出口处梗阻占83.9%;睾丸去势术和内分泌治疗后不能完全解除梗阻症状。②输尿管梗阻引起的肾积水占14.3%,与前列腺癌的浸润有关;及时解除梗阻如行经皮肾造瘘术能挽救肾功能和延长患者的生命。③骨转移往往会引起进行性前列腺癌患者产生骨痛和病理性骨折;使用放射性磷(~(32)P)和甲状旁腺素作媒介物能取得满意的疗效。④脊髓压迫是进行性前列腺癌的致残表现,早期出现会阴、骶尾部的感觉障碍或丧失和放射性疼痛;常用椎板减压术进行治疗,但难以阻止病情恶化。⑤直肠梗阻、凝血机制紊乱,应用酮康唑效果良好。     

氟他胺治疗前列腺癌(附17例报告)

本文报导我院应用抗雄激素药氟他胺治疗前列腺癌17例,其中晚期前列腺癌15例。其即期治疗效果和进口同类产品缓退瘤相比较疗效无差异。认为氟他胺是晚期前列腺癌治疗首选药物。     

晚期转移性前列腺癌多学科诊疗一例报告

本文报道1例晚期前列腺癌患者(cT 4N 1M 1b期),有糖尿病、高血压病、痛风、陈旧性心肌梗死、哮喘病史。患者经过18个月传统内分泌治疗后前列腺癌进展至转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)阶段,给予雄激素剥夺治疗的基础上加用恩扎卢胺。因腰椎压缩性骨折,予手术治疗;后新增骨转移病灶,对...     

早期低危组前列腺癌患者的治疗抉择

2011年美国泌尿外科年会一项前列腺癌干预治疗与等待观察治疗的研究（prostate cancer intervention versus observation study,PIVOT）显示早期低危组前列腺癌患者接受根治手术治疗没有益处,它将会对泌尿外科医师临床抉择产生深远影响。     

正常血清PSA进展期前列腺癌1例报告并文献复习

目的:探讨正常血清PSA进展期前列腺癌患者的诊断及治疗方法,提高前列腺癌的诊疗水平。方法:回顾性分析2010年收治的1例正常血清PSA进展期前列腺癌患者临床资料,结合相关文献,讨论正常血清PSA进展期前列腺癌的诊断及治疗方法。结果:患者血清PSA水平一直处于正常水平,经病理学检查证实为前列腺癌,临床分期为T4N0M0,行前列腺去势术+抗雄激素治疗,现已无进展生存15个月。结论:正常血清PSA进展期前列腺癌多系特殊病理类型的前列腺癌,预后相对较差。在进行PSA筛查时,需综合考虑f/tPSA比值;术后随诊时需定期进行影像学检查,以了解有无疾病进展;治疗上除采取内分泌治疗外,必要时宜早期采用放疗及化疗。     

125I粒子近距离照射根治性治疗前列腺癌7例报告

目的：评价125I粒子植入治疗前列腺癌的疗效、适应证和并发症。方法：应用直肠超声引导及治疗计划系统,125I粒子经会阴穿刺植入前列腺治疗前列腺癌患者7例,临床分期T,。2例,T2。2例,T2b3例,Gleason评分5分l例,6分1例,7分4例,9分1例,PSA9～50μg／L。结果：经8～17个月随访,所有患者PSA均下降至接近于O（〈O．003μg／L）,无严重并发症发生。结论：125I粒子适用于局限性前列腺癌,近期疗效好,并发症少。     

泉安方治疗晚期前列腺癌骨转移痛初探(附18例报告)

目的 探讨泉安方治疗晚期前列腺癌的疗效。方法 18例晚期前列腺癌以自拟泉安方治疗，疗程为6个月。结果 治疗后在改善患者生活质量方面特别是缓解骨转移痛症状取得了明显的效果。结论 泉安方对晚期前列腺癌骨转移痛有较好的疗效。     

晚期前列腺癌引起DIC 1例报告并文献复习

报告1例晚期前列腺癌引起播散性血管内凝血（DIC），经肝素治疗半个月效果不佳，后加用咪康唑治疗，病情迅速好转，复查病理切片证实为前列腺癌。全身骨扫描已有多处骨转移。行双侧睾丸切除，加酮康唑、磷酸雌二醇氮芥治疗，半个月后DIC治愈出院。复习有关文献探讨了晚期前列腺癌引起DIC的机理，认为DIC应以病因治疗为主，及早施行双侧睾丸切除，加酮康唑、咪康唑、磷酸雌二醇氮芥并配合肝素治疗可获得相当满意的效果。