精神科家化病室的护理管理

精神病人由于自知力缺如或有住院恐惧、想家、外跑观念而拒绝住院治疗，因此精神科病房一直为封闭式管理，随着医学模式向生物-心理-社会的转变和社会文明的进步，人性化的理念日益突出，精神病院的封闭式管理已不是唯一的定式，应根据患者需求、病种的不同采用开放式管理。现将对5例入院家化病室病人的护理管理体会介绍如下。     

心理护理在精神科开放式管理病房中的应用

住院精神病人的共同特征就是有认知、情感、行为方面的症状。病人的各种异常活动,往往难以引起别人的同情和理解,甚至还可遭到亲人或他人的误解和指责,这些都可加重病人心理上的创伤,所以在开放式管理病房中做好家属和病人的心理护理,对于精神病人的康复甚为重要。在住院的不同阶段,病人和家属有不同的心理特征,必须适时做好心理护理。现将在开放式管理病房中实施心理护理的体会报告如下。1新入院时的心理护理1.1对于病人应采取主动亲近和关心的态度在入院阶段,病人因对病房环境感到陌生,会产生焦虑、紧张、恐惧情绪,病人首先表现的是对安全…     

浅谈精神科半开放管理的护理体会

随着现代医学模式向社会心理，生物医学模式的转变，对住院精神病人的护理由封闭式向半开放式转变，这是国内外精神科的一个热门话题，也是精神科护理改革方向。下面仅就我院自1993年4月开始对部分精神病人实施半开放型管理护理的几点体会。1临床资料各类精神病人358例。其中男214例，平均年龄38岁；女病人144例，平均年龄36．5岁。陪护率约占987％。均未发生任何意外事件。2护理体会全面掌握病情，对病人加强观察，做到及早发现病情波动的预兆及时协调是否采取开放管理，这是防止发生意外的关键。入院病人，存在各种异常表面，加上住院后对…     

住院精神病人不穿病员服的做法与成效

目的探索精神病院的管理更趋于人性化。方法实行住院精神病人不穿病员服的管理。结果给精神病人创造一个友好平等的住院环境，满足病人自尊心理需求：提高病人的自理能力，促进社会功能的恢复：有助于病情的观察：减少院内交叉感染。结论具有推广意义。     

精神科病房护患关系紧张因素分析与防范

我国目前的精神病院多是封闭式管理,精神病人入院后长期与社会、家庭隔离。他们频繁接触的是医务人员,其中最多的是护理人员,护患关系的矛盾便随之突现出来,给医护、患带来诸多困扰。现将发生护患关系紧张因素及防范措施阐述如下。 一、引起护患关系紧张原因 1.护士自身因素:(1)接待患者时忽略了首次印象效应。很多精神病患者对工作人员     

住院精神病人自杀行为相关因素与护理干预

<正>精神病人在住院期间发生的自杀行为,是精神科护理管理中的难题。研究显示,精神分裂症病人自杀的终生风险率约5%~([1])而抑郁症病人自杀发生率为31.6%~51.1%~([2])。分析住院精神病人自杀行为的相关因素,提出有效的干预措施,以减少病人在住院期间的自杀行为,降低自杀死亡率。1概述自杀是个体有意识地自愿地采取各种方式直接结束自己生命的行为~([3])。由于封闭式住院不仅使病人脱离了外界,而且取代     

住院精神病人发生出走行为原因分析及护理对策

目的 了解住院精神病人发生出走行为的相关因素和发现护理管理中存在的薄弱环节，提出对应的护理管理对策，达到减少和预防病人出走的目的。方法 第一阶段是对1999年～2000年我院发生的69例出走病人的情况进行临床分析，找出出走原因；第二阶段是针对临床分析的结果制定相应的护理管理对策，应用在2001年～2002年的实际工作中。结果 1999年～2000年出走病人69例，男61例、女8例2001年～2002年出走男病人1例。结论 对住院精神病人出走行为进行原因分析后再进行有针对性的监控，可以明显降低住院精神病人出走率。     

开放式与封闭式管理对精神分裂症患者回归社会的对照研究

目的 探索出一条更适合精神病人回归社会的管理模式.方法 把100例符合人组标准的精神分裂症住院病人随机分为研究组与对照组,各50例,研究组采用开放式管理,对照组则采用传统封闭式管理.两组均给予常规的抗精神病药物治疗,并实施整体化及人性化护理,注重与病人的沟通与信息交流,做好心理护理,并观察病情,掌握病人动态,及时记录与交班.用住院病人观察量表(NOSIE)、简明精神病量表(BPRS)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWS)作为评价工具.结果 开放式病房提高精神病人生活质量;病人在症状改善方面比封闭式管理的要快;开放管理病人的平均住院时间明显少于封闭式管理(P<0.01).结论 开放式管理对住院精神分裂症患者回归社会有良好的促进作用.     

住院精神分裂症患者的心理状态及护理

随着医学模式的转变，人们越来越注意到环境因素对人体心理，生理机能的影响，近年来国内已有一些关于综合医院病人心理问题的调查研究[1,2]，但从护理学角度对住院精神病人进行心理探讨，笔者未见报道，我们对两种不同管理方式住院精神分裂症患者进行了初步研究。报告于下。1资料与方法11一般资料自1995年第二季度起对符合下列条件1）符合（CCM－2－R精神分裂症诊断标准，2）未经任何药物治疗，3）对检查、治疗、护理基本合作，4）小学文化程度以上。首次住院的精神分裂症患者共78名用抛币法随机分为AB两组。A组住人封闭式病房，病人入…     

首次住院精神病人健康教育回顾与对策

首次住院的精神病人 ,与复入院病人比较 ,药物疗效明显 ,住院时间较短 ,家属对病人康复期望大。对精神病人实施健康教育 ,对促进疗效 ,缩短治疗周期 ,降低疾病复发率有重要作用[1] 。我院首次住院的精神病人相对集中收治在早期干预病区 ,现回顾在该区开展整体护理后 ,对病人进行个体的健康教育情况 ,同时提出相应之改进对策。1　一般资料按 1998年 10月起入院先后统计整体护理病区首次住院的精神病人 55例 (分裂样精神障碍 5例、双相情感性精神障碍 7例、抑郁症 5例、精神分裂症38例 ) ,均为女性 ,符合ＣＣＭＤ -Ⅱ -Ｒ诊断标准。住院时间最…     

对开放式与封闭式管理精神分裂症患者院内感染的调查分析

目的 调查分析开放式与封闭式管理的精神病人院内感染情况,以寻求降低精神病人院内感染率的方法 .方法 对2003年11月至2005年10月人住我院3 088例,其中开放式管理206例发生院内感染6例,与封闭式管理2 882例发生院内感染的169例的精神病人的临床资料,进行对照性回顾性分析.结果 开放式管理精神病人院内感染率2.91%,比封闭式管理的精神病人院内感染率5.86%显著为低(P＜0.01).其中,女性多于男性,老人多于年轻人,感染部位依次为呼吸道、胃肠道、泌尿道.感染率与住院时间、抗精神病药的使用有密切关系,亦与不同管理方式下的环境相关.结论 增强医务人员的院感意识,作好消毒隔离,切断传播途径,增强病人抵抗力,及时处理抗精神病药物的副作用,尽量实行开放式管理是精神科院感发生率降低的关键.     

行为疗法对慢性精神分裂症病人康复影响的研究

长期住院的慢性精神分裂症病人具有明显的社会适应不良，情感淡漠、意识减弱、行为退化等。造成的主要原因为疾病，但也与精神病院的住院环境及常规的看管式护理模式有关。另外，药物治疗虽然对控制精神症状有较满意的效果，但对提高病人的独立生活技能、改善人际交往能力等方面仍有欠缺，从而影响精神病人的住院生活质量。慢性精神病人的康复和社会适应能力一直是国内外重要的研究课题。为此，我们进行了研究与探讨，现介绍如下。     

住院精神病人社会适应能力训练

精神病护理是护理学科中起步较晚的一个专业。解放前,对精神病人以监管为主,建国以后,废除了对精神病人的不人道管理方法,但仍以封闭式管理为主要护理手段。 近年来,我国虽然有些精神病防治机构把着眼点转移到病人从事有益活动上来。如上海市自1973年起,创建了精神病人工疗站也有在精神病院内进行“家庭化”治疗探索的。如:北京四龙观医院,在女病人中开展家庭化治疗。这些情况是可喜的。然而这些做法都只是作为对精神病人进行治疗的部分手段,而不是以精神病护理的主要内容存在事实上,开展上述治疗过程中,发挥病人主动性,训练病人生活自理及社会适应能力方面有所欠缺。所以,我们认为应将对精神病人进行社会适应能力训练列为精神专科护理技术。我们认为当前首先应该解决的几个问题是:     

住院精神病人的心理护理

在做好住院精神病人的治疗工作的同时,还要做好住院精神病人的心理护理,做好这项工作,可分为三个阶段;①新入院病人的心理护理;②精神症状缓解时病人的心理护理;③康复期病人的心理护理。做好住院精神病人的心理护理,对病人病情的恢复和转归,起着重要的作用。     

住院精神病人心理需求调查

目前我国的精神病医院,主要是收治重型精神病人,在管理上多采取封闭或半封闭式的管理方法,病人活动的范围较小。为了了解住院精神病人的心理需求,进一步做好心理护理,促使病人早日康复,我们对104名病情达显著进步或临床痊愈、具有一定文字表达能力的精神病人(男、女各52例)的心理需求,进行了问卷式调查,结果如下。     

流浪精神病人集中分层级管理的实施与效果

从医院管理、政府、救助站方面分析对流浪精神病人管理存在的问题,根据医院的具体情况对流浪精神病人实施集中分层级管理方法,结果显示这种管理方式符合普通精神病院对流浪精神病人的实际管理需要,对病人、对医院、对政府是三赢的结局,是一种持续、有效的管理模式。     

长期住院精神病人自杀意念研究

安康医院作为公安机关的组成部分，主要收治肇事、肇祸精神病人，其性质决定收治的大部分对象具有住院周期长，出院难度大的特点，给管理带来了一定困难。因此，如何了解病人的思想动态，预防和制止自杀行为的发生，是安康医院持续保障医疗安全管理的核心工作。本研究试图通过对长期住院精神病人自杀意念发生的情况及其有关的心理因素的分析，提出一些更有效的综合防治措施，防止这类病人自杀行为的发生。     

骨折伴精神障碍病人的护理风险及对策

临床骨科工作中，骨折病人伴精神障碍并不少见，而大多数骨科护士缺乏精神病专科知识以及专科护理经验。由于精神病人的特殊性，无论对病人的处理如何仔细，不管工作人员多么努力，偶尔也会发生病人出现意外的情况。与传统的精神病医院封闭式管理相比，开放式管理模式更是存在一定的安全风险。如病人不愿意住院时，很容易发生出走、自伤等安全事故，给骨科护理工作提出了更高的要求。因此了解骨折伴精神障碍病人常见风险事件，对提高护士风险防范意识，     

整体护理与功能制护理对精神病人住院治疗态度影响的比较

目的探讨精神病人对入院治疗的态度,并将整体护理与功能制护理对精神病人住院态度影响作比较.方法应用自编"精神病人住院治疗的态度调查"问卷.调查了149例病人入院时与好转后对于住院治疗的态度.其中80例入住整体护理病房,69例入住功能制护理病房.结果病人经治疗显效或痊愈后,治疗态度明显好转"需要住院治疗""愿意入院治疗"2项的P<0.0001.入住整体护理病区的病人在第2次调查中,感到住院恐惧、没有自由、没有娱乐方面均比入住功能制护理病区的少,(各P<0.0001),在可否接受强制性入院1项,第1次调查整体护理区与功能护理区无差异,P> 0.005.而第2次调查有明显差异,P<0.0001.结论从入院到显效或痊愈,病人对住院治疗的态度朝积极的方向发展.整体护理病区应用护理程序,重视护士与病人的交流和沟通,使病人对住院的恐惧减轻,住院态度由负面转向正面.     

行为疗法对慢性精神分裂症病人康复影响的研究

长期住院的慢性精神分裂症病人具有明显的社会适应不良,情感淡漠、意识减弱、行为退化等.造成的主要原因为疾病,但也与精神病院的住院环境及常规的看管式护理模式有关[1].另外,药物治疗虽然对控制精神症状有较满意的效果,但对提高病人的独立生活技能、改善人际交往能力等方面仍有欠缺,从而影响精神病人的住院生活质量.慢性精神病人的康复和社会适应能力一直是国内外重要的研究课题.为此,我们进行了研究与探讨,现介绍如下.