《外科正宗》里的耳鼻咽喉科疾病论治浅析

[目的]寻求《外科正宗》对耳鼻咽喉科疾病的病因病机、治疗用药的看法和主张.[方法]研读此书中涉及耳鼻咽喉科疾病的卷二、卷四相关章节,总结辨证论治思想、治疗方法.[结果]对于耳鼻咽喉科疾病的辨证论治,陈氏有着自己的看法,他并不主张外科疾病只能一概用刀真之法,而是应内外结合以治疗,此外陈氏还独创了一些外科治疗方法.[结论]《外科正宗》唤起了后人对于运用外科方法治疗耳鼻咽喉科痰病的重视,并且为当今学科手术发展提供了雏形.     

陆金根教授诊治肛肠外科疾病的学术思想初探

陆金根教授在肛肠外科疾病的诊疗中,提倡局部整体观,既强调把局部作为一个整体来认识,又强调局部的问题要从整体的观念来分析;同时他对"瘿痈"、"肛疽"等疾病的命名,以及便秘的论治均有自己独特的见解;对肛肠病内外之治,主张择机而施,临证施治务要摆正"手术"与"药"的位置,"谨守病机,各司其属"。     

胆囊切除术手术时机的选择

胆囊切除术是胆道外科最常见的手术.胆囊切除术主要用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉样病变等.外科医师必须根据不同疾病的不同病期,选择最佳的手术时机实行胆囊切除术,才能收到良好的效果.     

手术室病人心理问题及护理

临床手术是外科、妇产科、五官科有关疾病的主要诊疗手段.手术的特点是对机体有一定的损伤,故常常被看作是人生中的重大挫折与不幸.当一个人听到自己手术的消息后,就会产生比较强烈的心理应激反应.主要表现为: 一、手术前病人的心理     

老年胆道疾病36例外科治疗分析

目的探讨老年胆道疾病临床特点及其治疗方法.方法回顾性分析我院收治的36例老年胆道疾病患者的治疗情况,分析患者并存病的类型,治疗方式的选择及并发症.结果72%患者存在不同类型的并存病,所有病例都行手术治疗,其中急症手术12例.术后并发症发生率11%,其中切口感染7例,切口裂开2例,胆瘘2例,肺部感染4例,多器官衰竭2例.无手术治疗死亡病例.结论做好围手术期处理及合理选用手术方式,是老年胆道疾病外科治疗的关键.     

糖尿病并存外科疾病时的处理

糖尿病并存外科疾病时的处理刘文英黄云明河南省正阳县人民医院（４６３６００）糖尿病是常见代谢紊乱性疾病，也是外科常见并存病。糖尿病不是外科手术禁忌症，但可引起或加重外科疾病，外科疾病又可使糖尿病加重，对手术及予后影响很大，常常需要内外科协作进行处理。现...     

克罗恩病的外科治疗

克罗恩病是病因不明的炎症性肠道疾病,其治疗一直徘徊在内科与外科之间,外科治疗在克罗恩病中究竟扮演什么角色?就这一问题谈谈自己的看法。     

老年患者血管外科急症的分布状况和手术疗效

目的 探讨血管外科老年急症病种的分布状况,评价急诊手术治疗效果.方法 回顾性分析北京协和医院血管外科中心2006年1月1日至2008年10月31日所有年龄≥60岁的血管外科急症入院手术病例的发病情况、伴随疾病、手术治疗效果和围手术期并发症情况.结果 血管外科急诊手术量逐年递增,年龄≥60岁患者伴随疾病比例明显高于<60岁患者,其中心血管疾病(包括瓣膜病)、脑血管疾病、高血压、糖尿病等四大疾病为老年患者最为常见的伴随疾病.年龄≥60岁的患者的围手术期并发症比例与<60岁的患者相比无统计学意义.结论 老年血管外科急诊患者情况复杂、严重,做好术前评估和围手术期伴随疾病的治疗能有效降低并发症的发生率.     

糖尿病病人发生外科疾病时围手术期的处理

目的 探讨糖尿病患者发生外科疾病时围手术期的处理方法.结果 1例胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘,感染性腹膜炎,血糖值最高20.1mmol/L,出现尿糖尿酮强阳性,因酮症酸中毒休克死亡.其余35例血糖控制在6.4～11.3mmol/L,尿糖"-"～"++",无尿酮及高血糖高渗性昏迷.共计发生并发症5例次.讨论:外科疾病并存糖尿病,手术风险增大,易出现并发症,但若掌握好利用正规胰岛素控制血糖及手术原则,就能安全度过围手术期.     

基层医院不规范甲状腺手术72例再手术分析

目的探讨基层医院不规范甲状腺手术后再手术原因、再手术技巧和并发症控制.方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心2011年10月至2012年11月期间连续收治的72例甲状腺再次手术患者的病历资料.结果 72例甲状腺再次手术患者无手术死亡,术后并发症6例(8.3%);暂时性喉返神经麻痹2例,永久性喉返神经麻痹病1例,为肿瘤侵犯了喉返神经;暂时性低钙血症2例;术后局部血肿手术引流1例.结论术后残留和真性复发是再手术的主要原因,提高基层医院对甲状腺疾病外科治疗的整体水平,进行规范性外科治疗是避免甲状腺疾病再手术的关键.经验丰富的专科医师通过再手术前仔细评估,术中仔细解剖,精细操作,再次手术是安全的,可有效避免并发症的发生.     

什么情况下需要手术治疗

做手术是外科疾病的主要治疗方法,绝大多数外科病是可以“刀到病除”的。外科手术的适应症很广,概括起来有四大类,即炎症、外伤、肿瘤和畸形。 1.身体各部位组织器官炎症的手术治疗炎症可以分为特异性和非特异性两类:特异性炎症如颈淋巴结结核、脊椎结核等;非特异性炎症如阑尾炎、胆囊炎、扁桃腺炎以及身体各部位的脓肿等。 2.身体各部位外伤的手术治疗外伤分为火器伤和非     

腹部外科手术的发展及展望

腹部外科在外科以至整个人体医学中的重要性首先在于腹部外科疾病(包括创伤)是最常见的,包括人体重要器官如肝脏、胰腺、胃肠道等疾病.其次,这些重要器官疾病的病理生理牵涉到许多外科基本问题,其手术又包含大量外科基本操作.因此,腹部外科及其手术学是外科学的基础,是外科各专科医师完成其训练过程中不可或缺的主要部分.腹部外科及其手术学的重要地位,在可见的将来还不可能有重大变化,腹部手术对外科医师心理素质、学识、经验、技术水平、临机应变的能力和责任心的要求则将越来越高."腹部外科是一门既成熟又年轻的学科"这一说法(黄志强教授语),同样也适用于腹部外科手术.由起步到成熟,腹部外科手术学有过一段漫长的经历.     

老年心脏瓣膜病的外科治疗新进展

由于老年人的生理特点,在体外循环下行瓣膜置换术手术风险较大,此类瓣膜疾病换瓣手术死亡率较高.近年来,随着瓣膜外科的不断成熟,老年心脏瓣膜病患者手术的病死率显著下降,手术疗效明显提高.在诸多老年瓣膜疾病中,以主动脉瓣膜疾病为主的老年心脏瓣膜外科研究一直为近年热点.现就近年老年瓣膜外科的现状、外科手术、瓣膜的选择问题等方面的研究进展作一综述.     

急诊外伤手术患者的心理护理

随着现代护理学的发展及护理观念的更新,"以病人为中心"将成为最核心的医疗理念之一;医院的护理工作已由以疾病为中心转变为以人的健康为中心的整体护理时代.将护理对象的心理研究与护理学相结合,发展成为护理心理学[1] .手术作为外科疾病的主要治疗手段,对需要手术的患者来说是一种心理应激原[2] .     

浅谈痔病围术期肛门功能的保护

痔病是肛肠疾病中最为常见的一种类型,素有"十人九痔"之说. 痔病的治疗不外乎保守药物疗法与外科手术治疗,随着专科仪器设备的发展,痔病外科手术治疗水平也不断提高. 痔病的治疗是以解除患者的症状为目的,而非根治性疗法,术后良好的排便习惯是检验痔病手术成功与否的金标准,医师对痔病手术方式的选择也各有千秋.如何保护患者术后肛门功能是肛肠专科医师需要探讨的话题.本文就痔病围术期如何保护肛门功能作如下论述.     

陈修园《家藏心典》论治痈疽经验探析

《家藏心典》系清代陈修园晚年的著作,现仅上海中医药大学图书馆保存一孤本,十分珍贵。该书对痈疽的病因病机、痈疽的辨证以及痈疽的治疗均有独到之处。陈氏认为脏腑功能失调是痈疽产生的主要原因,该病的病机关键是"不通",本病的病理变化最突出的表现是"火"。对痈疽的治疗他强调内服外治多种治法相结合,创立了家藏百味膏治疗外科诸证。对于痈疽的预后,陈氏进一步完善了"五善七恶"的理论。对于外科疾病的辨证论治,其远宗《内经》《伤寒论》之法,近取朱丹溪、程山龄等名贤之意,结合自己多年临床实践,对外科病研究具有重要的指导意义。     

浅谈心理学在医学中的重要作用

常言道:"是病就有因""你不病,谁能病你"!人之所以生病,都与自己的心理因素有很大的关系,人都具有感情知觉,语言思想和意识.因此,在治疗疾病的过程中,掌握不同年龄,不同疾病患者的心理活动规律,是非常重要的.在多年的医学实践中,我深深体会剑,将心理学恰当的运用于临床工作,对治疗效果能起到明显的促进作用.     

浅谈胃大部切除手术程序及止血方法的改良

胃、十二指肠溃疡病是极为常见的疾病.据报道,在住院治疗的溃疡病患者中,约25%的人需要进行外科手术治疗.目前,行之有效的溃疡病外科治疗方法是胃大部分切除术.由于胃大部分切除术的术式和方法不同,患者在术后常会并发吻合口出血和炎症水肿等并发症.为此,本文特对胃大部切除手术程序及止血方法的改良进行论述.     

广西医科大学第一附属医院大肠肛门病外科

广西医科大学第一附属医院大肠肛门病外科是集医疗、教学、科研为一体的区内最大、国内较大的大肠肛门疾病诊疗中心。该科现有医生11人,其中教授4人、副教授4人、主治医师3人,拥有博士学位5人、硕士学位3人,博士生导师2人,硕士生导师3人,科室具有较强的个人及整体实力。该科主编了中华外科学会肛肠外科学组的专业期刊《大肠肛门病外科杂志》。学科带头人高枫教授为博士研究生导师,     

腹腔镜手术在泌尿外科的应用

腹腔镜手术是一种微创外科手术,亦被称之为"钥匙孔"手术.腹腔镜手术自20世纪80年代中期开始在腹部外科应用,如临床上已普及的胆囊切除术,此后迅速发展,现已由单纯诊断,进展到可以治疗胸腔、腹腔、盆腔和一些腹膜后器官等范畴的疾病,并成为泌尿外科诊断和治疗疾病的重要手段.