131碘治疗甲亢引起甲减危险因素的病例对照研究

[目的]探讨采用131碘治疗甲亢引起甲减的可疑危险因素,为进一步探讨相关因素提供线索. [方法]运用病例对照研究方法,从宏观的角度研究采用131碘治疗甲亢引起甲减的生物学、心理学、社会学等可疑因素. [结果]131碘治疗0～3个月内情绪、劳动强度以及131碘治疗前营养状况、精神压力、131碘从出厂到使用间隔时间等5个因素进入方程. [结论]进入方程的5个因素为可疑危险因素,但不排除经单因素分析差别有统计学意义的其他因素,亦不否定既往学者提出的年龄、突眼、甲亢病程、抗甲状腺药物的应用、131碘的应用剂量、131碘治疗次数、甲状腺大小、甲状腺组织敏感性、131碘半衰期、自身免疫状况等为引起甲减危险因素的观点,因为一次病例对照研究难以肯定或否定某个结论,其作用只能为进一步开展相关研究提供线索.     

131I治疗甲亢后早发甲低的影响因素

13 1 I治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)最常见的并发症是甲状腺功能减退症(简称甲低) ,其中以早发甲低的发生率最高。作者根据1 3 1 I治疗甲亢的疗效,对影响早发甲低的因素进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　研究对象为2 0 0 1年在本科就诊的甲亢1 3 1 I治疗患者171例,其中男性40例,女性13 1例,年龄2 5～62 (平均40 3 )岁。有79例治疗前接受过内科抗甲状腺药物治疗,行1 3 1 I治疗前停药2周以上,均为第一次接受1 3 1 I治疗。1·2　药品及治疗剂量　口服Na1 3 1 I溶液由中国原子能研究院同位素研究所提供。应投予甲状腺的1 3 1 I活…     

甲亢合并重型肝炎的131I治疗

甲状腺功能亢进症(甲亢)的发病率约为0·5%,随着人们的生活和工作越来越紧张有逐年增高的趋势。我国是肝炎高发国家,仅乙型病毒性肝炎(乙肝)HBsAg携带率达10%,现症患者60%以上为慢性乙肝,由乙肝恶化发展成晚期肝病导致重型肝炎者占重型肝炎的81%[1]。重型肝炎病情危重,病死率极高,内科常规综合治疗死亡率有报道高达50%~80%[2]。甲亢合并重型肝炎,由于甲亢本身的高代谢状态和抗甲状腺药物(ATD)治疗对肝脏的进一步损害,使肝炎重症化,治疗难度极大。甲亢合并重型肝炎临床报道不多,其治疗方案不尽相同[3~5],本文就甲亢合并重型肝炎的131I治疗…     

甲亢治疗后并发甲减的临床分析

目的总结原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者治疗后并发甲状腺功能减退症(简称甲减)的病例资料,进行临床分析。方法随访137例甲状腺功能亢进症患者的临床资料,对治疗方法和并发甲减的情况进行分析总结。结果137例甲亢患者经治疗后,5年后甲减的发生率分别为131Ⅰ组是70.1%,手术组是8.6%,其中,亚临床甲减及临床甲减发生率分别为131Ⅰ组亚临床甲减占14.9%,临床甲减占85.1%。手术组亚临床甲减占16.7%,临床甲减占83.3%。甲减的T3、T4、TSH放免测定分别是T4低于正常42例(79.2%);T3低于正常32例(60.4%);TSH高于正常48例(90.6%)。结论手术治疗甲亢是安全有效的,术中注意切除范围,其甲减发生率较低。131Ⅰ治疗仍需慎重,治疗时严格掌握好131Ⅰ的剂量,并做好长期随访。血清学指标中,T4比T3灵敏。     

不同方法测量甲状腺重量对131I治疗甲亢疗效的影响

目的 131I治疗甲亢时利用不同方法测量甲状腺重量来计算给药剂量,对疗效进行对比分析.方法 265例接受131I治疗的甲亢患者分为4组,分别根据甲状腺SPECT断层显像、核素平面显像、B超以及触诊法测量的甲状腺重量来计算给药剂量,对比分析治疗后6个月的疗效.结果 4组患者疗效差异有显著性(P＜0.05),SPECT核素断层显像组疗效最好, B超组次之,触诊法疗效最差.结论 131I治疗甲亢时利用SPECT断层显像测量的甲状腺重量来计算剂量,可以弥补其他方法的缺陷,能在提高治愈率的同时减少甲状腺功能低下的发生率.     

体重与131I致小鼠甲状腺机能减退症关系的研究

目的探讨体重监测131I致小鼠甲状腺机能减退症(甲减)的关系,为预防甲减提供依据。方法3月龄雄性BALB/c小鼠共30只,随机分成对照组(5只)和实验组(30只),实验组给予131I处理,从第30天起每隔15 d随机处死5只实验组小鼠测定TSH及体重,并测量对照组小鼠体重一次,连续观察3月。比较2组小鼠体重并对实验组小鼠体重和TSH值进行相关分析。结果实验组体重从第45天后开始升高(t=2.34,P<0.05),此时体重平均增加约4.5%,TSH值从第30天开始高于正常参考值(t=2.36,P<0.05)。实验组小鼠体重与TSH值升高,呈正相关(r=0.89,P<0.01)。结论体重增加可预测131I致小鼠的甲减,但体重增加的时间略迟于TSH值升高的时间,故可作为监测甲减的指标之一。     

^131I治疗甲亢性心脏病11例临床分析

目的探讨^131I治疗对甲亢性心脏病的近期疗效。方法对11例^131I治疗后甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中甲亢性心脏病患者以年龄〉50岁中老年女性多见,甲亢病程多在5年以上,心律失常以心房纤颤常见,经^131I治疗以后,随着甲亢的治愈,大多数甲亢性心脏病可以治愈。结论^131I治疗甲亢性心脏病疗效好,治愈率高,可作为治疗甲亢性心脏病的首选方法。     

伴情感性精神障碍的甲亢及甲低患者神经肽Y水平研究

目的探讨血浆神经肽Y（NPY）水平对伴情感性精神障碍的甲亢及甲低患者的诊断价值。方法①对临床及血清学已确诊的91例甲亢患者和33例甲低患者，在治疗前用放射免疫分析法测定血浆NPY水平，同时进行汉密顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）评分。②36名健康体检者作为正常对照组，同时测定血浆NPY水平并进行HAMD、HAMA评分。③对实验组和对照组所有数据进行统计、分析。结果①33例甲低患者NPY水平明显低于正常对照组（P〈0．01），HAMD评分明显高于正常对照组（P〈0．01），HAMD评分〉20分16人，占甲低患者48．48％，其中〉35分3人，占9．1％。91例甲亢患者的NPY水平及HAMD评分则明显高于正常对照组（P〈0．01），NAMD评分〉20分29人，占甲亢患者31．87％，其中〉35分1人，占1．1％；HAMA评分明显高于正常对照组（P〈0．01），〉14分的有43人，占47．25％，其中〉29分4人，占4．4％。结论血清NPY水平的测定可以作为早期确定甲状腺疾病伴随的精神症状证据，对是否给予抗精神病药物治疗提供监测指标。     

^131Ⅰ治疗甲亢后早发甲低的影响因素

^131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)最常见的并发症是甲状腺功能减退症(简称甲低)，其中以早发甲低的发生率最高。作者根据”^131Ⅰ治疗甲亢的疗效，对影响早发甲低的因素进行分析。     

~(131)I治疗甲亢前后血清指标变化的观察

目的:通过观察甲亢治疗前后血清指标的变化,分析131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法:选择适合131I治疗的病例,根据相关理论给予患者一次性口服一定剂量的131I。治疗后定期复诊,观测其血清FT3、FT4和Tsh的变化。结果:口服131I治疗后,一年内患者血清FT3、FT4和Tsh逐步恢复至正常。160例患者中有148例一次治疗后恢复正常。有效率在90％以上。结论:131I治疗甲亢是一种安全、有效的方法。     

FD和IBS病人中抑郁、焦虑患病率及其影响因素

目的：了解综合医院门诊功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）和肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）患者中抑郁症、焦虑症的息病率；探讨其可能的危险因素。方法：调查成都市三家综合医院内FD和IBS门诊患者；对医院焦虑抑郁量表（HAD）评分≥9分的患者由精神科医生使用Hamilton量表进一步确诊。使用SPSS12．0和SAS8．0软件分析结果。结果：调查病例208例，男性75例，女性133例。其中FD患者100例，IBS患者108例。焦虑或抑郁的患病率25．48％，其中单纯抑郁患病率19．71％，单纯焦虑患病率22．12％，抑郁合并焦虑的患病率16．35％。可能的危险因素有：伴随有其它器质性疾病、发生生活事件、自觉目前健康状况差，离婚、丧偶或分居及中壮年人群，其OR值分别为2．590，2．782，4．096，3．569和3．877。结论：FD和IBS病人中抑郁症、焦虑症的患病率高，抑郁症和焦虑症共病率高；伴随有其它器质性疾病、发生生活事件、自觉目前健康状况差、离婚、丧偶或分居以及中壮年人群是可能的危险因素。     

广义相对危险度模型在原发性肝癌危险因素研究中的应用

本文对江苏海门原发性肝癌有关危险因素的作用关系进行了的研究。应用广义相对危险度模型来拟合数据资料，评判何种模型为佳。结果提示：乙型肝炎病毒感染，饮沟塘水、家族肝癌史是原发性肝癌的危险因素。三者间存在协同作用，其似一种偏向于相乘的结构。在研究多因素间相互作用时，有必要探讨资料符合什么模型结构。不同模型间数量上的差异对病因学的解释和公共卫生实践具有重要意义。     

乙肝表面抗原阳性肺结核患者抗结核治疗肝功损害研究

[目的]观察抗结核药物对乙肝表面抗原阳性肺结核患者肝功能的影响,[方法]比较乙肝表面抗原阳性和阴性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的情况,并对其中HBV-DNA阳性肺结核患者抗结核联合口服阿德福韦酯抗病毒治疗进行疗效观察.[结果]乙肝表面抗原阳性患者肝损率比阴性者明显增高,其中HBV-DNA阳性肺结核患者抗结核联合口服阿德福韦酯抗病毒治疗,较之单纯护肝效果更佳.[结论]抗结核药物致肝损害的乙肝表面抗原阳性患者肝损率较阴性者高,对其中转氨酶升高的HBV-DNA阳性肺结核患者,抗结核联合口服阿德福韦酯抗病毒治疗有助于肝功恢复,进而有助于完成抗结核全疗程.     

产妇发生乳头皲裂的原因分析及预防对策

[目的]探讨乳头皲裂的原因,并提出有效的预防措施。[方法]对2年内两所医院的622名分娩产妇进行分娩后的72 h跟踪观察,分析产妇情况、新生儿情况以及喂养方式等影响因素与乳头皲裂发生的关系。[结果]产妇的乳头过短或凹陷、新生儿过重、喂养方式不当等因素是造成产妇发生乳头皲裂的危险因素。[结论]喂养方式不当是造成产妇发生乳头皲裂的重要原因之一,针对此因素进行干预可以有效的预防由该因素所导致的产妇乳房皲裂的发生。     

血管性介入技术在胎盘植入致产后大出血的应用

目的探讨血管性介入技术应用于胎盘植入致产后大出血的临床效果。方法选取我院2011年8月~2012年8月收治的40例胎盘植入致产后大出血患者,将其随机分为研究组和对照组,研究组患者行血管性介入治疗,对照组患者行B-Lynch缝合联合病灶楔形切除术,对比两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量及并发症发生情况。结果研究组和对照组患者均一次性止血成功,保留了子宫,两组患者均恢复正常月经,不过研究组正常月经恢复时间显著短于对照组(p<0.05)。研究组手术时间显著少于对照组(p<0.01),术中出血量显著少于对照组(p<0.05)。两组患者均未出现严重术后并发症。结论血管性介入技术应用于胎盘植入致产后大出血的临床效果显著,可有效止血,且手术时间短、术中出血量少,值得临床推广。     

唐山市养老院老年人认知障碍及危险因素调查

[目的]了解唐山市养老院老年人认知障碍的现状,为建立老年痴呆症的预防与控制以及老年健康服务体系提供参考。[方法]采取随机整群抽样方法,以唐山市8所养老院60岁及以上居民作为调查对象,应用中文版简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)和老年抑郁量表(GDS)对每个调查对象进行老年认知障碍患病现况及危险因素问卷调查。[结果]402名老年人,认知障碍患病率为29.10%。单因素分析显示:年龄、性别、听力、读书学习、功能状况、体育锻炼、爱好、社会支持水平、组织活动、抑郁程度与老年认知障碍的发生有关,差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01)。[结论]唐山市养老院老年人认知障碍患病率较高,危险因素复杂。     

重庆市育龄妇女避孕方法现状研究

[目的]探讨重庆市妇女的避孕方法现状及影响因素. [方法]基于"重庆市育龄妇女计划生育/生育健康服务调查"问卷调查数据. [结果]育龄妇女避孕措施的选择依次是宫内节育器59.8%,避孕套占25.2%,结扎术占6.1%;"自己选择"避孕方法的占49.2%.只有40.7%的妇女知道目前使用的避孕方法有副作用,有30.9%的妇女1年来从没有做过妇科检查. [结论]应进一步改善育龄妇女计划生育/生殖健康管理与服务,提高妇女的生育健康水平.     

东莞市清溪镇开展普查普治白内障工作评价

目的 通过清溪镇开展普查、昔治白内障的工作,为社区防盲治盲工作展示新的策略。方法 采用社区有组织的普查、登记;镇医院筛查,手术,术后复查、统计。结果 普查村、居委会22个,涉及人口近3万余人。完成白内障摘除+人工晶体植入42例,45眼,术后视力0.3～1.2。结论 镇医院在辖区采用普查、普治方法,是解决农村地区白内障手术治疗率低的难题的有效途径;对指导我国今后防盲治盲工作决策提出新思路。     

硒和蛋氨酸缺乏对心肌损伤作用的实验研究

本文叙述了低硒条件下蛋氨酸缺乏对心肌的损伤作用。实验结果表明,低硒饲料能引起心肌超微结构改变,心肌细胞色素氧化酶和琥珀酸脱氢酶活性下降,全血和组织GSH-Px活性下降,血清和组织的丙二醛MDA值升高。而低硒和低蛋氯酸的复合作用导致上述测试指标明显改变,进一步加重心肌损伤。