神经内科住院病人14例猝死原因的临床分析

猝死为突然发生，迅速死亡的严重事件，即使住院患者也常抢救不及。我院神经内科21304年1月至2009年1月间住院患者猝死14例，回顾性分析如下。 1临床资料1．1一般资料：14例住院猝死患者，男9例，女5例，年龄62—78岁，其中脑梗死9例，脑出血2例，格林巴利1例，蛛网膜下腔出血2例。     

126例住院死亡的慢性心力衰竭病人临床资料分析

目的分析心力衰竭住院死亡病例的临床特点，为心力衰竭的防治提供依据。方法对1999年10月-2006年6月于长治医学院附属和济医院心内科住院死亡的126例慢性心力衰竭病人临床资料进行回顾性分析。结果死亡病例的病因以冠心病和风湿性心脏瓣膜病为主，分别为59．5％和28，6％；心力衰竭后总的生存期为5年（2年～10年），男性生存期4年（1年～10年），女性生存期5年（2年～15年）；死亡方式依次为：泵衰竭死亡56例（44.4％）、猝死36例（28．6％）、脑梗死死亡12例（9．5％），其他并发症死亡22例（17.5％）；死亡月份集中于1月份。结论心力衰竭住院死亡病例的病因以冠心病和风湿性心脏瓣膜病为主；泵衰竭和猝死是心力衰竭的主要死亡方式；心力衰竭死亡月份有显著的季节性差异，在冬季达到峰值。     

脑出血患者康复期死亡26例分析

目的 分析脑出血患者康复期导致病情恶化、死亡的常见原因，总结经验教训。方法采用回顾性分析方法，对1990年至2003年死于康复期的26例住院脑出血患者的死亡原因进行分析。结果26例住院脑出血康复期患者的死亡原因：12例心血管系统并发症，5例继发性感染，5例食物窒息，2例糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，2例肺栓塞，与急性期死亡原因有明显不同。结论 对脑出血患者康复期死亡常见危险因素应有充分认识，积极预防和早期处理，可有效地减少死亡的发生，避免医疗纠纷。     

炎症性肠病临床表现的东西方差异

炎症性肠病（IBD）在西方国家相当常见。据报道溃疡性结肠炎（UC）的发病率为10／10^5-20/10^5，克罗恩病（CD）约为5／10^5-10/10^5：UC的患病率约为100／10^5-200/10^5，CD约为50/10^5-100／10^5。亚洲国家IBD较少见．但近20年我国IBD相关报道异常增多。Jiang等综合分析10 218例国内文献报道的UC患者，发现近10年该病报道病例数上升3．1倍。一项基于住院病例的回顾调查研究显示我国IBD住院患者呈逐渐增加的趋势，2003年UC住院例数和内镜检出例数分别是1990年的3．4倍和4．1倍；2003年住院消化病患者中CD患者的构成比为1990年的3．4倍：2003年住院总患者中CD患者的构成比为1990年的2～倍。     

血清淀粉酶升高在危重病患者中的临床意义

我们回顾性分析了2000年1月～2007年10月于本院住院的140例危重病患者血清淀粉酶变化，以探讨其临床意义。临床资料：本文危重病患者140例，男86例、女54例，年龄（50．0±15．5）岁，APACHEⅡ评分〉29分。原发病为脑血管意外20例，急性心肌梗死16例，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭22例，重症肺炎10例，充血性心力衰竭30例，心肺复苏术后20例，脓毒血症2例，尿毒症5例，消化道出血5例，糖尿病酮症酸中毒5例，甲亢危象5例。     

江西省部分县以上医院住院患者大肠癌发病情况的调查

目的 调查近10年江西省部分县以上医院住院患者中大肠癌构成比的变化趋势.方法 回顾性调查江西省12个县级以上具有肠镜检查设备的医院1995-2004年住院患者情况,了解住院患者中大肠癌构成比,比较前后5年住院患者中大肠癌构成比的变化.结果 住院患者总数1 228 412例,其中大肠癌患者为6134例,占所有住院患者的0.50%.近5年住院患者中大肠癌构成比(0.54%)比前5年显著性增加(0.44%,P＜0.01).结论 江西省住院患者中大肠癌患者在调查的近5年有增加趋势.     

40例慢性肝炎患者2’，5’-寡腺苷酸合成酶检测临床分析

我们对1995年6月～1996年3月住院的40例慢性病毒性肝炎患者检测血浆2’，5’-寡腺苷酸合成酶(2’，5'-AS)的水平，并与体检健康的43人作对照，现报道如下。     

老年股骨颈骨折38例护理体会

2004年3月～2006年7月，我们共收治60岁以上老年股骨颈骨折患者38例，其中摔伤33例，车祸伤5例。入院后行持续牵引及骨折内固定术，手术顺利，住院时间451～137d，均好转出院。现报告护理体会。     

小儿急性胃粘膜病变15例报告

急性胃粘膜病变(Acute gastric mulesion，AGML)成人患临床较常见，但小病例报道较少。现报告1991年10月～1994年10月我院住院的小儿AGMLl5例。     

300例肾移植术患者围手术期护理体会

2000年2月-2006年12月，我们共完成同种异体。肾移植术300例，其中男212例，女88例；年龄8—75岁。术后平均住院4周，1a存活率为99％，3—5a存活率为85％。现将护理体会报告如下。     

婴幼儿重度肾盂积水的诊治体会

1999年1月～2006年1月，我们采用离断性肾盂输尿管成形术治疗婴幼儿重度肾盂积水36例，疗效满意。现报告如下。临床资料：选择山东大学齐鲁医院住院的重度肾盂积水婴幼儿36例，男15例、女21例，年龄4～5个月，平均85．5d，均经B超、高开放度双探头可变角单光子计算机断层扫描仪、静脉肾盂造影或磁共振水成像检查确诊。     

原发性腹膜浆液性乳头状癌5例报告

原发性腹膜浆液性乳头状癌(PPSPC)临床少见，且与原发性卵巢浆液性乳头状癌表现相似，术前很难诊断。1996年5月至2004年10月，我院曾收治PPSPC5例。现报告如下。临床资料：本组5例均为我院住院患者，经剖腹探查术、病理检查诊断为PPSPC，约占同期卵巢癌的9．8％。     

肝硬化门脉高压并发上消化道大出血48例救护体会

2003年12月～2005年12月，我们共收治48例肝硬化门脉高压并发上消化道大出血患者，现将救护体会报告如下。临床资料：本组48例肝硬化门脉高压并发上消化道大出血患者，男28例．女20例；年龄30-85岁。其中因多次出血反复入院15例，住院期间诱发大出血5例，首次出血28例。     

益气散结消臌汤配合西药治疗肝硬化腹水38例

肝硬化腹水属肝硬化失代偿期的表现，笔者采用益气散结消臌汤配合西药治疗此类患者38例，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料78例肝硬化腹水病例均为我院2001—2005年门诊和住院患者，诊断均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》肝硬化失代偿期的诊断标准，随机分为两组。治疗组38例，男33例，女5例；年龄38—71岁，平均46．5岁；其中HBV血清标志物阳性者36例，HCV血清标志物阳性者2例；肝硬化病史3个月-8年，平均5．2年。     

高热惊厥患儿的出院健康教育

高热惊厥是儿科常见急症，如治疗不及时，惊厥持续时间过长或多次复发，可损伤脑细胞，影响智力发育。因此，患儿住院期间除给予有效控制惊厥治疗外，还要加强其出院后的健康教育，以防惊厥再发。我科于2003年8月～2004年3月收治高热惊厥患儿48例，年龄0、5～5岁，病因为急性上呼吸道感染32例、支气管肺炎8例、肠炎5例、幼儿急疹2例、输液反应1例，均经相应治疗控制惊厥发作。现将其出院健康教育内容及方法介绍如下。     

全国多中心急性药物性肝损伤住院病例调研分析

目的回顾性调查我国多中心急性药物性肝损伤住院患者的诊治情况，对急性药物性肝损伤病例进行关联性评价。方法收集全国13个地区16家大型医院2000年至2005年期间因急性药物性肝损伤住院病例及其肝损伤病史和住院诊治经过。采用急性药物性肝损伤国际共识意见的量化评分系统，评价药物与肝损伤的相关程度并列出可能导致急性药物性肝损伤的主要药物。结果全国16家医院报告的急性药物肝损伤5年间住院诊治数共1541例，住院病例有逐渐增加趋势。在可供进行关联性评价的1204例中，急性药物性肝损伤与药物之间的关联性程度及其比例依次为：极有可能（评分〉8分）占14．3％，很可能有关（6～8分）占39．6％，可能有关（3～5分）占40．9％，可能无关（1～2分）占3．8％，无关（≤0分）占1．3％。在药物与肝损伤相关的1142例中，男女比例接近，平均年龄（45．7±16．7）岁，重症药物性肝损伤76例（6．65％），死亡17例，病死率1．5％。导致急性肝损伤的药物种类繁多，其中以中成药或中草药（21．5％）和抗结核药物（21．2％）为多见。结论我国急性药物性肝损伤住院诊断病例数有逐年增加趋势，国际共识意见的量化评分系统有助于重新审定急性肝损伤与药物之间的关联程度，抗结核药物和中成药或中草药可能是我国急性药物性肝损伤的主要病因。     

老年人非心源性胸痛13例报告

本回顾了我院自1973年至1995年60岁以上，源于良性食管病变而出现的心绞痛样胸痛的病人13倒，全组均住院曾诊为冠心病心绞痛，后均经心电图(ECG)，8例经心脏超声，2例经核素心血池显影检查确诊有冠心病5例，不支持冠心病8倒；全组13倒均有良性食管病变的形态学改变，经胃镜，确诊有返流性食管炎11例次，食管裂孔疝5例，痉挛性食管炎2例，     

消脂化瘀汤治疗酒精性肝炎56例

我们自2001年3月-2005年4月，运用自拟中药消脂化瘀汤治疗酒精性肝炎56例，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1．1一般资料 104例患者均系我院肝病专科的门诊及住院患者，随机分为两组，治疗组56例，男49例，女7例；年龄最小者28岁，最大者55岁，平均43．1岁；病程2～12年，平均4．5年。     

综合心理咨询在充血性心力衰竭治疗中的作用

目的：对比观察综合心理咨询对充性心力衰竭（CHF）疗效的影响。方法：选择84例住院的CHF患，随机分为对照组40例（采用常规药物治疗）；观察组44例（常规药物治疗＋综合心理咨询）。对疗效进行2年的对比观察，对比内容：两组患出院后每个患每年对防治疾病的态度，服药的顺从性，因心性原因住院的平均次数，平均住院天数。结果：每人每年平均住院天数（6．5天）、次数（0．295次），减、停药百分率（6．8％）明显少于对照组的10．4天、0．4次、27．5％（P＜0．05）。结论：综合心理咨询能提高CHF的疗效，有稳定病情的作用。     

断指再植术275例术后护理体会

1996年6月～2004年1月，我们共为275例患者施行断指再植术，效果满意。现将术后护理体会报告如下。临床资料：本组男167例，女108例；年龄1．5～72岁，平均23．5岁。受伤至手术时间为0．5～18小时，平均1．8小时。其中大部离断伤102例，完全离断伤173例；伤及单指114例，两指以上161例。住院时间9～20天，平均14．5天。随访192例(262指)中，坏死8例(3．2％)，关节强直24例(9．16％)，术后感染20例(7．63％)。