肾盂积水患者尿路造影摄影技术的探讨

目的 探讨肾盂积水患者尿路造影摄影技术。方法 静脉注射76%的复方泛影葡胺60ml加5％葡萄糖适量。先常规仰卧位摄片，当发现肾盂积水时，适当延时到50－90min摄片；患侧部分肾盂显影，积水扩大；肾盂不能显影或显影很淡，输尿管不能显影，此时采用俯卧位透视下观察，当肾盏和输尿管显影满意后摄片。结果 全部病人改变俯卧位透视观下摄片，全程输尿管显影，明确了输尿管内占位病变的部位和范围。结论 在静脉尿路造影和逆行尿路造发现肾盂积水患者，加做俯卧位摄片，能提高输尿管病变阳性率，以及其病变的部位和形态，提高诊断准确率。     

比较MRU与利尿肾动态显像在泌尿系统疾病的临床价值

对象和方法 2006年5月～2007年12月收治非结石性、静脉肾盂尿路造影（IVP）显影不良肾脏32例（32只），男19例，女13例，年龄8个月～68岁，平均43．4岁。均经腹部平片（KUB）排外阳性结石，静脉肾盂尿路造影（IVP）检查提示患侧泌尿系显影不良。其中输尿管狭窄10例，肾萎缩7例，肾结核5例，多囊肾7例，肾盂肾盏癌2例。其中19例进行手术治疗，切除无功能患肾11只。     

肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗

肾盂输尿管连接部（ＵＰＪ）狭窄是原发性肾积水的常见原因之一。我院自１９８１年１月至１９９９年８月共收治３３例患者，用离断性肾盂成形术（Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ术）治疗３０例，３４侧，报告如下：１一般资料 本组３３例，男２４例，女９例。年龄６月～５４岁，平均１６．２岁，双侧病变４例，占１２％。上腹部肿块１７例，疼痛２３例，血尿２例，并发肾结石３例。全部病例均行静脉肾盂造影，１８例患肾未显影，其余均显影延迟，肾盂、肾盏有不同程度的积水，逆行肾盂造影１０例，肾盂穿刺造影２１例，显示肾盂肾盏扩张，Ｕ…     

原位肾切开取石治疗复杂性肾结石二例

[例1]男，38岁。因无痛性全程肉眼血原反复发作10年，于1989年7月22日入院。体检：血压14／skPa（105／60mmHg），心、肺（一），腹软，肝脾未触及。二侧肾区无叩击痛，尿道外口狭小。实验室及辅助检查：尿常规红细胞（抖），新鲜晨尿找癌细胞（一），血尿素氮8．4mmol／L。B超示：二肾结石，左肾盂癌，肾积水。尿路平片及静脉肾盂造影示：二肾多发性结石；右肾上盏扩张；左肾盂输尿管交界处结石伴肾积水。临床诊断：二肾多发性结石，右肾上盏扩张；左肾积水、肾盂癌待排除。8月10日子硬膜外麻醉下行原位肾切开取石术，取出大小不等结石29…     

下腔静脉后输尿管1例报告

男，41yr。因右腰部胀痛1wk余来诊。查体：右肾下极可触及并有叩击痛，腹部未扪及肿物，肝脾(一)。B超示右侧肾盂及上段输尿管扩张积水。X线平片示右侧肾影增大，未见阳性结石阴影；IVU正位片见右侧肾盏、肾盂及上段输尿管扩张积水，阻塞点以下输尿管显影较淡，扩张的输尿管自腰4水平弯向内上并与腰4重叠，然后下行呈典型的反“J”形；侧位片见输     

数字化动态观察下静脉肾盂造影应用的体会

目的：探讨动态观察下静脉肾孟造影应用的价值。方法：分析200例常规静脉肾孟造影后即行x线电视动态观察平片及X线电视动态观察征象。结果：15min内全肾盂、肾盏、输尿管、膀胱显影满意者120例,占60％,一侧肾盂、肾盏输尿管显影满意,另侧满足诊断显影共36例,占18．4％,其中26例单侧显示稍慢,仍能在30min内满足诊断要求显示,占13％,8例一侧不显影,占4％,5例造影失败。肾孟肾盏显影正常情况下可见肾盂及输尿管蠕动征象。结论：x线电视动态观察应用于静脉肾孟造影有很高的应用价值。     

成人先天性巨输尿管3例X线表现分析

成人先天性巨输尿管畸形少见。近年,我院收治3例,报告于下。1临床资料3例皆为女性,年龄34～71岁。诉腰酸7～10年,B超示两侧输尿管扩张、肾盂积水2例,右侧输尿管扩张1例,右输尿管结石2例。X线静脉尿路造影示：1例两肾增大,肾下极达骼峡水平,两侧肾盂、肾盏、输尿管...     

肾盂输尿管连接部狭窄扩张内支架置入术的护理

肾盂输尿管连接部狭窄导致肾盂肾盏积液在临床上并不多见，我科1988-06／2001-07共收治肾盂、肾盏不明原因积水32例，通过静脉肾盂造影、逆行造影、cT等检查均排除结石、肿瘤，其中19例患系肾盂输尿管连接部不全梗阻，我们采用国产输尿管导管扩张管扩张狭窄部后内置入双“J”管引流。术后d3患侧肾区症状缓解，效果良好，且安全、创伤小。19例患免于开刀治疗。现将护理体会总结如下。     

超选择肾动脉栓塞治疗重复肾术后漏尿1例

某患者：女, 26岁。因间歇性左侧腰痛,发热 4年,院外 B超示左肾积水于 1998年 8月入院, KUB＋ IVU示：左侧重复肾,上肾重度积水,肾盂输尿管不显影; (下肾显影正常 )。膀胱镜下患侧只找到一个输尿管口;逆行造影只显示下位正常肾及输尿管。大剂量 IVU延迟 120min摄片方显示左侧完全型的双重输尿管重复肾畸形。因上肾积水 (肾盂、全输尿管扩张 ),反复感染引起腰痛、发热,乃决定施行半肾切除术。术中见主肾动脉近肾门侧分出一支上肾动脉,试行阻断该支见积水肾颜色渐苍白;肾静脉为多属支系统。分离出积水肾扩张之输尿管,尽低位…     

腹腔镜治疗左侧卵巢静脉压迫致输尿管梗阻一例

患者女，28岁，已婚已育。间歇左腰钝痛1年余。体格检查：左肾区叩击痛（＋）。B超检查提示左肾盂、输尿管扩张，左肾下盏结石（5mm×5mm）并左肾轻度积液。静脉尿路造影（KUB＋IVU）（图1A，1B）及逆行输尿管插管造影检查（图1C，1D）发现左输尿管中上1／3交界处有外源性压迫表现，输尿管上段扩张，左肾下盏小结石；右肾旋转不良。     

静脉肾造影在肾脏及输尿管疾病诊断中的临床意义

目的:对静脉肾造影在肾脏及输尿管疾病诊断中的临床意义进行探讨,以探查静脉肾造影在医学中的应用价值。方法:随机抽取我院在2010年1月-2013年6月治疗的肾脏及输尿管疾病患者85例,使用静脉肾造影进行诊断,对患者的肾脏及输尿管的平片图像进行分析,以诊断出患者的肾脏及输尿管疾病。结果:在本次所抽取的85例患者中,通过静脉肾造影进行诊断,诊断结果如下:28例输尿管结石、23例肾盂积水、3例异位肾、2例单侧肾缺如、1例双肾盂单输尿管、1例肾脏肿瘤、11例肾结石、6例肾结核、3例肾占位、2例重复肾伴双输尿管、1例马蹄融合肾,还有4例肾不显影或者是显影迟缓。结论:静脉肾造影能够对患者的肾脏和输尿管进行真实的展现,值得在临床上进行大范围的推广和应用。     

肾结核23例X线分析

目的观察X线在肾结核诊断中的作用。方法23例患者均摄腹部平片与静脉肾盂造影,7例加做逆行肾造影,4例在静脉肾盂造影过程中显影不良即时加做CT扫描。结果肾结核在平片主要表现为钙化,造影可见肾小盏破坏、肾脓疡空洞、肾盏肾盂扩张、积液及输尿管、膀胱改变。结论分离性、不均衡性肾积液是肾结核典型征象,对静脉肾盂造影不显影病例可加做逆行肾造影或即时加做CT扫描。     

肾脏超声与肾盂造影对肾积水诊断比较观察

目的通过采用肾脏超声和肾盂造影对肾积水进行诊断,评价二者在肾积水临床诊断和治疗中的应用效果及价值。方法回顾性分析肾积水患者160例,所有患者均经手术或病理证实,重度肾积水55例,中度肾积水61例,轻度肾积水44例。对所有患者行肾脏超声和静脉尿路造影诊断肾积水程度及引起肾积水的原因,分析和比较两种诊断方式的诊断结果。结果肾脏超声检查结果：160例肾积水患者,积水肾脏共201个,双侧肾积水41例,单侧肾积水119例,积水肾脏共253个;其中造成肾积水的原因为肾结石64例,输尿管结石48例,肾萎缩9例,肾肿瘤4例,膀胱肿瘤6例,膀胱慢性炎症9例,不明原因16例;重度肾积水55例,中度肾积水62例,轻度肾积水39例,正常4例。肾盂造影检查结果：160例肾积水患者,双侧肾盂、肾盏显影135例,单侧肾盂、肾盏显影25例,双侧肾积水42例,单侧肾积水118例,共计202个肾脏积水;其中造成肾积水的原因为肾结石65例,输尿管结石64例,肾萎缩8例,肾肿瘤5例,膀胱肿瘤7例,膀胱慢性炎症8例,不明原因3例;重度肾积水54例,中度肾积水60例,轻度肾积水46例。结论使用肾脏超声检查重度、中度肾积水准确率高于静脉尿路造影,但对于轻度肾积水而言,静脉尿路造影诊断更为准确,在临床诊断和治疗中,医师应充分结合二者的影象结果和临床症状,对患者的病情作出较为准确的判断,从而改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量。     

先天性巨输尿管症(附7例报告)

先天性巨输尿管症也称原发性巨输尿管和先天性输尿管末端功能性梗阻。现将两院经手术证实的7例报告如下。临床资料本组收集两院1987～1992年间经手术证实先在性巨输尿管症7例。男2例、女5例。年龄16～35岁。其中4例因反复尿路感染而做静脉肾盂造影及膀胱镜检查证实。另外3例无尿路症状，因其它疾病或外伤，做B超声检查发现肾及输尿管积水扩张，后经肾逆行及静脉肾盂排泄造影及膀胱镜检查确诊为本病。6例为单侧性（其中4例为左侧，2例为右侧），仅1例先天性聋哑男性为双侧巨输管症。X线表现静脉肾盂排泄造影，发现1例双侧肾盂肾盏积水扩张，…     

CT诊断腹膜后纤维化一例报道

患者,女性,４５岁．因反复右腰背部疼痛一年入院。Ｄ超及静脉肾盂造影均显示右肾中度积水,中、下段输尿管显示不清;膀胱镜显示滤泡性膀胱炎,无法窥见双侧输尿管开口。行ＣＴ检查。ＣＴ征象：左肾盂肾盏及上段输尿管轻度扩张,右肾盂肾盏及上段输尿管呈明显扩张,自第...     

无压迫大剂量静脉肾盂造影对术中全麻患者的应用探讨

目的探讨无压迫大剂量静脉肾盂造影对术中全麻患者的应用价值。方法收集我院术中大剂量静脉肾盂造影患者18例,对其造影方法及影像资料进行回顾性分析。结果16例肾盂、肾盏及输尿管显影,膀胱于30min均明显充盈显影。输尿管周围造影剂弥散1例,手术证实为输尿管漏;17例肾脏及输尿管周围无造影剂弥散,随访证实均无肾脏及输尿管漏形成。结论无压迫大剂量静脉肾盂造影可用于术中全麻患者,并为诊断肾脏及输尿管漏提供参考。     

特发性肾积水的外科治疗

特发性肾积水是泌尿系统常见的先天性疾病之一,男性发病率高,且本病手术失败率相对较高,常给患者带来很大痛苦。第一临床学院1984～1998年收治的特发性肾积水病人68例,共68只肾脏,现就诊断和治疗的一些问题进行分析。 1 临床资料 1．1 一般资料 68例中男性45例,女性23例。年龄最小14岁,最大63岁。左侧49例,右侧19例。儿童14例,成人54例。表现为肾绞痛者8例,腹部包块13例,腰腹部不适3例,肉眼血尿11例,急腹症3例。全部患者均行B超检查,表现为患肾增大、集合系统扩张、分离;静脉肾盂分泌造影：48只肾脏肾盂肾盏扩张,20只肾脏因积水严重而不显影,行肾盂逆行造影或肾盂穿刺造影而得到证实。 1. 2 治 疗 39例术中发现肾皮质菲薄,厚度小于0．5 cm,且对侧肾功能良好,行患肾切除术。13例行输尿管全层劈开术,5例行粘连松解术,3例行输尿管肌层切开粘膜膨出术,4例行血管切断或固定术,3例行Anderson-Hynes术,1例腔静脉后输尿管行输尿侧侧吻合。     

不阻断肾蒂肾窦内肾盂切开治疗肾多发性结石的探讨

对于肾盂内巨大结石合并肾盏内多发结石的治疗 ,迄今仍无既能取尽结石 ,又能保存肾脏功能的理想手术方法。为寻求优良术式 ,我们于 1992年 1月至 1996年 3月 ,采用不阻断肾蒂肾窦内肾盂切开肾实质穿刺扩张法治疗肾盂巨大结石并发肾盏多发性结石 12例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 5例 ,女性 7例。年龄 34～ 5 6岁。全组 12例肾盂内均有 >2 5ｃｍ的不规则形结石 ,其中鹿角形结石 8例 ,并发单一肾盏结石者 3例 ,结石最多者达 5 0余枚。1.2　手术方法　采用连续硬膜外麻醉 ,根据术前静脉肾盂造影所显示肾脏与…     

俯卧位摄片在尿路造影中的应用

在肾盂积水患者的尿路造影中，俯臣位摄片能对常规卧位尿路造影检查起到很好的补充作用。选择56例病例，年龄23－72岁，先行常规爷卧位摄影，当肾盂、输尿管显影不明显时，加做俯卧摄影。使仰卧位时未显影的肾盂、肾盏和输尿管被造影剂充盈，最大程度地显示尿路和病变。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石观察

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盂。肾盏结石的可行性及疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盂肾盏结石56例。经导丝留置输尿管扩张鞘至肾盂,通过输尿管扩张鞘直接置入帕立分体式输尿管软镜抵达肾盂,寻及结石后以260μm光纤、10～15w功率钬激光碎石。结果肾盂结石16枚,全部寻及并碎石成功,寻及率及碎石成功率100％。肾脏中、上盏结石44枚,寻及42枚并碎石成功,结石寻及及碎石率95．5％。肾脏下盏结石9枚,寻及8枚结石,7枚碎石成功。结石寻及率88．8％,碎石成功率77．8％。无严重并发症发生。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盂肾盏结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者。