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肾移植受者环孢素A治疗窗浓度的临床研究 总被引:15,自引:0,他引:15
为了探讨肾移植后患者全血CsA谷浓度(TL)与临床的关系,寻求适合国人肾移植受者CsA理想治疗窗浓度范围。应用FPIA法特异性单克隆试剂盒测定口服CsA12小时后全血谷浓度。结果表明,肾移植后在应用标准三联免疫抑制治疗中,CsA理想治疗窗浓度范围应为:术后第1个月全血CsATL为350~450μg/L;第2个月为250~350μg/L;第3个月为250~300μg/L;第4个月以后CsATL应维持在150~250μg/L范围内。此浓度范围既能达到满意的免疫抑制效果,又能减少CsA的肝、肾毒性作用及排斥反应。因此,可视为国人肾移植受者CsA的理想治疗窗浓度范围。 相似文献
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肾移植患者停用环孢素A后近期急性排斥及安全停用环孢素A临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
对50例肾移植患者停用环抱素A(CsA)的个过程进行了分析。发现停药后6~60天共发生急性排斥16例次,排斥率30.8%。术后用药不足6个月者排斥率80%,而用药6个月~1年和1年以上者分别为22.2%,36.3%,前者排斥率明显高于后两者(P<0.005),而后两者之间无差异(P<0.05)。停药前CsA维持量小于200mg/d者,排厅率仅7.4%,明显低于维持量200mg/d以上者的56%。本文还介绍了先后采用的两种停药方案,Ⅱ类方案的停药周期长于Ⅰ类,结果示Ⅱ类停药方案的排斥率(8.3%)明显低于Ⅰ类方案(37.5%)。停药后发生的急性排斥以立即恢复用CsA治疗效果最佳。 相似文献
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用硫氮唑酮减少肾移植受者环孢素A用量的临床观察 总被引:10,自引:0,他引:10
将钙拮抗剂硫氮唑酮(diltiazem,Dil)用于26例服用环孢素A(CsA)的肾移植受者,以同期21例受者为对照。术后第2、3、6、12个月Dil组CsA剂量分别较对照组少12.5%、13.4%,18.3%及29.0%,P均<0.001,而CsA血浓度均较对照组高,p<0.05。术后1年中Dil组CsA用量每例平均较对照组少14870mg。两组的急性排斥反应、肝功能损害发生率、血肌酐水平无显著性差异。Dil对减少肾移植受者对昂贵的CsA用量效果显著,使用安全。 相似文献
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本文报告自1992年1月至1994年8月我院17例尸体肾移植应用CsA的体会。本组总的人/肾存活率为81.3%/75.o%。感染仍是肾移植患者死亡的主要原因。在环孢素时代,急性排斥反应(AR)的发生率下降,其表现较不典型且轻微。本组HLA配型与AR发生率的相关性不明显。本文对AR的诊断与治疗以及AR与CsA肾中毒的鉴别进行了探讨。 相似文献
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尸肾移植术后低蛋白水肿与应用环孢素A的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
分析了28例尸体肾移植患者服用环孢素A(CsA)前后血浆白蛋白变化及浮肿情况,结果16例发生低白蛋白血症明显加重,该组中13例伴不同程度水肿,10例合并高血压,有5例发生CsA肾副作用;经CsA减量(或停用),补足白蛋白等治疗,浮肿消退,肾功能逆转。这一现象表明:CsA肾副作用的可能机理之一就是继发于CsA导致的低白蛋白血症。因此,术前术后补足白蛋白不仅能提高血浆胶体渗透压,而且能防治CsA肾副作 相似文献
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万江华 《国外医学:泌尿系统分册》1995,15(6):250-252
环孢素A的肾毒性限制了其广泛应用,毒性机理仍未完全明确。近来发现环孢素A毒性损害的主要部位在内皮细胞,因此内皮细胞产生的内皮素和氧化氮在环孢素A肾毒性中的作用引起高度重视,现就其研究进展作一综述。 相似文献
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环孢素A的慢性肾毒性 总被引:4,自引:0,他引:4
乔保平 《国外医学:泌尿系统分册》2000,20(1):16-19
环孢素A的慢性肾毒性是影响临床同种肾移植术后病人长期存活的重要因素之一,其机理仍不清楚。目前研究认为,转化生长因子β等细胞因子在环孢素A慢性肾毒性发病中起重要的作用。本文对这方面的研究作一综述。 相似文献
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报告11例肾移植受者术后自行停用环孢素A,因不可逆排斥反应造成移植肾功能严重受损,其中4例失功能,3例死亡。并就环孢素A的合理用药及停药方法,停药后发生急性排斥的处理。防止患者自行停药的具体措施等进行讨论。 相似文献
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肾移植术后应用环孢素A的护理第三军医大学附属二院傅娟,王平贤环孢素A(Cyclosporine,A,CsA)是一种从多孢子木霉菌的代谢产物中提取的不溶于水的环状11肽,它能选择性地抑制T淋巴细胞释放IL-2,进而抑制T淋巴细胞活化,发挥免疫抑制效应,... 相似文献
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万江华 《国际泌尿系统杂志》1995,(6)
环孢素A的肾毒性限制了其广泛应用,毒性机理仍未完全明确。近来发现环孢素A毒性损害的主要部位在内皮细胞,因此内皮细胞产生的内皮素和氧化氮在环孢素A肾毒性中的作用引起高度重视,现就其研究进展作一综述。 相似文献
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应用环孢素A治疗异种肝细胞移植的排斥反应 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨应用环孢素A(CsA)治疗异种肝细胞移植排斥反应的疗效及其排斥机制。方法 将豚鼠肝细胞植入D-氨基半乳糖诱导的肝衰大鼠脾内,分CsA治疗组和单纯移植组。观察2周生存率及脾病理组织学检查;酶联免疫双抗体夹心法(Sandwich-ELISA)测定大鼠血清白细胞介素(IL)-2的浓度。结果 2周生存率比较CsA治疗组(78.6%)与单纯移植组(80.0%)相比差异无显著性(P>0.05)。应用CsA可减缓炎症细胞浸润。血清IL-2浓度检测正常大鼠为(28.7±7.0)ng/L,移植后各组血清IL-2浓度变化不大,直至移植后第7天,CsA治疗组为(28.5±6.0)ng/L、单纯移植组为(31.5±8.0)ng/L。3组间差异均无显著性(P>0.05)。结论 在异种肝细胞脾内移植中,细胞免疫发生的较迟和/或较弱。单独应用CsA治疗异种肝细胞脾内移植引发的排斥反应其疗效不佳。 相似文献
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环孢素A对大鼠喉移植受体肝肾毒性作用—组织病理学观察 总被引:1,自引:0,他引:1
在建立了大鼠喉移植动物模型的基础上,本研究对环孢素的肝肾毒性作用进行了形态学观察。实验共分3组,接受CsA治疗的两个实验组的大鼠,移植术当天和术后分别经腹腔注射CsA15mg.kg^-1/d和25mg;kg^-1/d,对照组未用CsA治疗2。2周后将受体处互,取肝肾组织进行组织病理学检查。 相似文献