ABCD与ABCD2评分对短暂性脑缺血发作预后判定的临床价值

脑血管病具有高发病率,高致死率的特点,短暂性脑缺血(TIA)的发病机制与脑梗死相似,是脑梗死的预警信号.流行病学研究表明,我国年脑卒中发病率为116～219/10万,年脑卒中病死率为58～142/10万.2010年中国卫生统计年鉴显示,政府办综合医院脑梗死住院患者住院期间,直接医疗费用由2003年11.7亿元上升为2009年81.9亿元,年平均增长117％,故对脑卒中患者进行科学的危险分层尤为重要.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作预防指南2010建议采取ABCD2评分,只有科学的判断患者的危险程度,才能针对不同的患者需要采取正确有效的预防和治疗措施及合适的治疗强度,减少脑梗死的患病率、致死率.本文对ABCD评分与ABCD2评分做一简单叙述,供临床医师决策时参考.     

2015 - 2016年郑州市居民脑卒中监测数据分析

目的 分析2015 - 2016年郑州市居民脑卒中发病和死亡情况。方法 收集通过“河南省慢性病监测管理系统”报告的2015 - 2016年郑州市户籍居民脑卒中监测数据,并分析其发病率和死亡率。结果 2015 - 2016年郑州市户籍居民脑卒中年均发病率和标化率分别为620.78/10万和383.64/10万,年均死亡率和标化率分别为86.65/10万和55.31/10万。女性发病率（539.10/10万）和死亡率（75.67/10万）低于男性发病率（701.61/10万）和死亡率（97.46/10万）。60岁以上人群的发病率和死亡率明显高于60岁以下人群。脑梗死在发病病例分型中的占比为 72.34%,其次是脑出血,占比16.75%,未分类脑卒中和蛛网膜下腔出血的占比分别为9.48%和1.43%。结论 急性发病的主要类型为脑梗死,女性居民脑卒中发病率和死亡率低于男性。     

2013-2014年济南市居民脑卒中急性病例监测资料分析

目的了解2013-2014年济南市居民脑卒中急性发病及死亡情况,为制定脑卒中预防措施,在我市全面开展发病监测提供依据和经验。方法收集山东省济南市疾病监测系统报告的济南市居民脑卒中急性发病监测资料,对2013-2014年济南市7个项目区居民脑卒中急性发病和死亡情况进行描述性分析。结果 2013-2014年,济南市7个项目区居民脑卒中累计报告发病26 513例,累计报告死亡6 484例,年均发病率为296.59/10万,年均死亡率为72.53/10万。根据2000年中国标准人口计算,年均标化发病率和死亡率分别为183.29/10万、42.15/10万。2014年同2013年相比,全市监测人群脑卒中粗发病率上升了48.31/10万,标化发病率下降了7.02/10万,差异有统计学意义(P0.01);而年度粗死亡率上升了40.25/10万,标化死亡率上升了14.08/10万,差异有统计学意义(P0.01)。年均男性发病率、死亡率分别为329.58/10万、79.05/10万,均高于女性(发病率为264.24/10万,死亡率为66.14/10万,差异均有统计学意义(P0.01);60岁以上年龄组发病率、死亡率分别为1 343.65/10万、372.91/10万,均高于60岁以下年龄组(发病率为85.59/10万、死亡率为12.00/10万),差异均有统计学意义(P0.01)。发病病例分型为脑梗死者占70.61%,脑出血占17.88%,未分类脑卒中占9.61%,蛛网膜下腔出血占1.90%。结论 2013-2014年济南市居民脑卒中急性发病类型以脑梗死为主。脑卒中发病率随年龄增长上升趋势明显,男性发病率高于女性。     

脑卒中患者家庭照顾者的健康教育

脑卒中是老年人最常见的慢性疾病,其发病率为120/10万～180/10万,死亡率为60/10万～120/10万,具有高发病率、高病死率、高致残率以及康复期长的特点,在病后存活的600万患者中,残障率高达75%[1]。目前家庭是脑卒中患者的主要康复场所,     

重视社区脑卒中防控提高老年人健康寿命

急性脑血管病又称脑卒中,是导致人类死亡的第2位原因,也是目前导致我国城乡居民死亡的第1位原因.脑卒中的高发病率、高死亡率和高致残率给社会和众多家庭造成沉重的负担和巨大的痛苦. 1脑卒中在我国的流行状况形势严峻 在我国脑卒中对中老年人群的健康和生命造成的危害十分严重.20世纪80年代完成的流行病学抽样调查显示,我国城乡脑卒中年发病率平均为200/10万,死亡率约为130/10万,患病率为400/10万～700/10万[1-2].依此推算,全国每年脑卒中新发病例约达250万,每年死于脑血管病者超过150万,脑卒中幸存者600万～700万,其发病率、病死率与世界多国比较位居前列.     

2021年河南省居民脑卒中流行病学特征分析

目的 分析2021年河南省脑卒中流行状况，为脑卒中的预防和控制提供依据。方法 收集2021年河南省慢性病监测管理系统中脑卒中发病监测数据，分析脑卒中的流行病学特征，率的比较采用χ²检验，检验水准α=0.050。结果2021年河南省脑卒中发病率和标化发病率分别为764.066/10万和798.262/10万，脑梗死发病率为660.851/10万(标化率为689.879/10万)。男性发病率为823.441/10万，高于女性的704.332/10万，差异有统计学意义(χ²=4 647.943,P<0.001)，不同性别脑卒中发病率均随年龄增长而升高(χ_{男性，趋势}²=718 796.383,P<0.001；χ_{女性，趋势}²=611 575.659,P<0.001)。豫西和豫南地区脑卒中发病率分别为947.009/10万和927.891/10万,农村发病率为857.661/10万，高于城市的558.396/10万(χ²=25 ...     

海安县2011年心肌梗死、脑卒中发病及死亡情况分析

目的了解海安县心肌梗死、脑卒中发病及死亡情况,为制定心血管病防治规划提供依据。方法根据2011年心脑血管病人群监测资料,对海安县心肌梗死、脑卒中的发病率、死亡率等进行统计分析。结果 2011年海安县≥65岁人口占总人口17%,心脑血管病死亡居首位,占全死因的39.23%。心肌梗死粗发病率、中标率分别为32.27/10万、15.22/10万,男性高于女性(P<0.05);心肌梗死粗死亡率、中标率分别为24.60/10万、10.87/10万;脑卒中粗发病率、中标率分别为299.93/10万、133.45/10万;脑卒中粗死亡率、中标率分别为131.53/10万、48.11/10万。各型脑卒中,脑梗死发病率为226.31/10万,占76.87%。不同性别人群心肌梗死、脑卒中的发病率、死亡率均呈随年龄增长而增加趋势。结论提示海安县心血管病流行水平处于较高水平,应重点加强一、二级预防,针对心肌梗死、脑卒中的危险因素进行早期干预。     

趋向"年轻时代"的脑卒中

我国是脑卒中的高发国,年发病率为185～219/10万,在一些大城市则高达370/10万,估计每年新发脑卒中200万。有专家警告,到2025年这一数字将扩大3倍。一般说来,脑卒中是有明显年龄分布特点的。脑卒中的发病率和死亡率都随年龄增加而增加,好发于50岁以上。但值得注意的是,目前脑卒中的发病呈现“年轻化”趋势。北京宣武医院对该院1972～1996 年间住院的10547例脑卒中病人进行回顾性分析发现。1972～1976年小于或等于50岁的患者占10.32％。     

2015年重庆市常住人口脑卒中发病与死亡情况

目的 了解重庆市2015年居民脑卒中发病及死亡情况,为重庆市脑卒中防治方案的制定提供科学依据.方法 利用2015年重庆市心脑血管事件登记报告系统的数据,按2010年全国第六次普查标准人口构成,采用报告发病/死亡率、标化发病/死亡率等指标,采用Poisson回归模型检验不同人群间率的差异,以及率随年龄的变化趋势对脑卒中的发生和死亡情况进行统计分析.结果 2015年重庆市常住人口脑卒中报告发病率为278.82/10万,其中男性308.27/10万,女性248.65/10万;标化发病率为219.27/10万,其中男性232.41/10万,女性203.68/10万.2015年重庆市常住人口脑卒中报告死亡率为81.31/10万,其中男性93.02/10万,女性69.31/10万;标化死亡率为63.28/10万,其中男性68.98/10万,女性56.45/10万.男性发病率、死亡率均高于女性,发病率、死亡率在55岁前较低,55岁后呈快速上升的趋势.各型脑卒中以脑梗死最多,占总发病例数的59.54％,发病率亦为最高.结论 应加强心脑血管疾病的监测和管理,重点做好60岁以上老年人群,尤其是男性老年人群的脑卒中预防控制工作.     

2018-2019年河北省居民脑卒中发病流行病学特征分析

目的 了解2018—2019年河北省常住居民脑卒中发病特征，为制定脑卒中防控措施提供科学依据。方法 2018—2019年河北省脑卒中发病数据来源于河北省18个监测点(县、市、区)常住居民心脑血管事件发病监测数据。采用SPSS22.0计算发病率、标化发病率、脑卒中分型构成比及复发率，并对发病率进行χ²检验。结果 2018—2019年河北省18个监测区(县)共报告脑卒中新发病例89 407例，其中男性50 334例，女性39 073例。脑卒中发病率为477.12/10万，标化发病率为534.16/10万。男性居民脑卒中发病率(534.72/10万)高于女性(418.98/10万)，差异有统计学意义(χ²=1 321.78,P<0.05)。城市脑卒中发病率(522.04/10万)高于农村(455.92/10万)，差异有统计学意义(χ²=375.97,P<0.05)。脑卒中分型中，脑梗死占总发病数的80.34%。脑卒中发病率随年龄的增长而上升，自45岁起上升明显，45岁及以上脑卒中发病占到发病总数的96.92%。85...     

2017年郑州市居民心脑血管疾病监测资料分析

目的了解2017年郑州市居民心脑血管疾病发生和死亡情况,为制定防治对策和干预措施提供科学依据。方法收集河南省慢性病监测管理系统报告的郑州市2017年心脑血管疾病监测数据,计算心脑血管疾病的发病率、死亡率、标化率等指标,对心脑血管疾病的发病和死亡情况进行描述性分析。结果 2017年郑州市户籍居民心脑血管疾病发病55 669例,发病率为741.69/10万,标化发病率为597.35/10万;死亡14 658例,死亡率为195.29/10万,标化死亡率为131.27/10万。男性心脑血管病标化发病率为718.34/10万,死亡率为167.21/10万;女性心脑血管病标化发病率为435.48/10万,死亡率为89.78/10万。男性心脑血管病标化发病率和死亡率均高于女性。其中脑血管病发病率为624.87/10万,心血管病发病率为116.82/10万,脑血管病发病率高于心血管病;脑血管病死亡率为92.10/10万,心血管病死亡率为103.19/10万,心血管病死亡率高于脑血管病。心脑血管病发病率和死亡率随着年龄的增长而明显增加,发病和死亡均集中在75～岁组人群,60岁以上发病人数占总发病的83.22%,死亡人数占总死亡的84.40%。心脑血管疾病以脑卒中为主,不同类型脑卒中,脑梗死发病率和死亡率最高。结论随着危险因素的增多和人口老龄化,心脑血管疾病呈明显上升趋势,成为影响郑州市居民健康的主要疾病,应采取有效的综合性干预措施,预防和控制心脑血管疾病。     

2008-2010年沂源县居民脑卒中发病与死亡资料分析

目的为了掌握沂源县居民脑卒中的发病情况。为制定脑卒中预防措施提供依据。方法对2008～2010年沂源县心脑血管疾病监测居民的脑卒中监测资料进行分析。结果2008～2010年沂源县脑卒中累计报告发病3551例,年均发病率为210．01／10万：累计死亡1945例,年均死亡率为115．06／10万。2008--2010年的3551例脑卒中病例中,诊断依据是CT检查的占99．30％,是临床症状的占0．20％,是神经科医生检查的占0．39％,是心电图检查的占0．11％;分型为脑梗死的占63．93％,脑出血占28．05％,未分类脑卒中占6．45％,蛛网膜下腔出血占1．57％。2008～2010年脑卒中年均发病率与年均死亡率,男性分别为226．44／10万、122．44／10万,女性分别为193．28／10万、107．84／10万;〈35岁分别为3．64／10万、1．06／10万,35～44岁分别为32．99／10万、9．81／10万,45～59岁分别为172．33／10万、50．99／10万,≥60岁分别为1457．21／10万、916．66／10万。结论2008～2010年沂源县居民脑卒中发病率、死亡率较高,病例绝大多数依据CT检查诊断,分型大多数为脑梗死。     

10月8日——全国防治高血压日

我国为脑率中高发国家，脑卒中年发病率为185—219／10万人．估计每年有200万人新发脑卒中，每年死于脑血管病150万人．存活的脑卒中700万人。脑血管病是我国人口总死亡第二位原因．脑卒中2/3的人致死或致残．绐国家和家庭造成巨大的社会经济负担．估计每年脑卒中费用约120亿元人民币。     

青年脑梗死病因分析及预防(综述)

流行病学研究显示,近年来青年人患脑卒中越来越普遍,并导致患者中有很高的离婚率和失业率,严重影响了青年人的生活.在18～44岁年龄段脑血管病发病率是多发性硬化的2倍.在美国45岁以下人群中约有12万例女性和10万例男性患脑卒中[1].瑞典北部1991～1994年人群调查,18～44岁人群缺血性卒中发病率11.3/10万.挪威西部1988～1997年人群调查,15～49岁人群首次缺血性脑卒中发病率11.4/10万[2].我国人群33～45岁脑卒中发病率男性18/10万～142/10万,女性23/10万～95/10万[3].国内也有报道为7.8%[4],印度高达30%.……     

2012-2015年宁波市北仑区脑卒中发病状况流行特征分析

目的了解2012-2015年宁波市北仑区居民脑卒中发病状况的流行特征,为该地区脑卒中的防治提供科学依据。方法本研究资料来源于2012-2015年浙江省慢性病监测信息管理系统北仑区脑卒中发病监测数据库。用Excel 2003建立数据库,用SPSS 18.0统计软件分析该区脑卒中发病率和发病类型的状况和变化趋势,以及年龄和性别差异。结果2012-2015年北仑区脑卒中发病率分别为214.00/10万、206.72/10万、243.28/10万和251.32/10万,男性脑卒中发病率高于女性,从40岁开始,发病率差异逐渐加大。脑卒中发病率随年龄增加而上升,40岁后迅速升高。脑卒中发病类型主要为脑梗死、脑血栓形成、脑出血、脑栓塞及蛛网膜下腔出血。脑梗死的构成比例总体呈上升趋势,脑血栓形成和脑栓塞的构成比例总体呈下降趋势,脑出血和蛛网膜下腔出血大体保持平稳态势。从2013年开始,女性脑梗死的发病比例高于男性,2012-2015年男性脑出血的发病比例一直高于女性。结论宁波市北仑区2012-2015年居民脑卒中的发病率呈缓慢上升趋势,发病率和发病类型具有性别和年龄特征,应针对不同年龄、性别人群发病特征采取有针对性的干预措施。     

2012—2021年天津市滨海新区居民脑卒中发病特征及趋势分析

目的 了解2012—2021年天津市滨海新区居民脑卒中发病特点及变化趋势，为制定脑卒中防控策略提供参考依据。方法 脑卒中发病报告资料来自天津市滨海新区慢性病网络管理信息系统，收集2012年1月1日—2021年12月31日报告的滨海新区户籍居民脑卒中发病病例。采用Excel 2003、SPSS 17.0软件进行数据整理，计算脑卒中发病率、标化发病率、构成比，率的比较用χ²检验，采用Joinpoint 4.8.0.1分析率的时间变化趋势，计算年度变化百分比(APC)。结果 2012—2021年滨海新区居民脑卒中平均发病年龄为(66.6±11.7)岁，脑卒中发病率随时间变化趋势无统计学意义(P>0.05)，脑卒中发病率区间为562.86/10万～928.56/10万，标化发病率为304.90/10万～459.65/10万。2012—2021年男性脑卒中发病率高于女性，差异均有统计学意义(P<0.01)。随着年龄的增长，男女性发病率均呈上升趋势。脑卒中发病类型以缺血性脑卒中为主，发病率为677.44/10万，占比90.76%。4月份脑卒中发病8 764例...     

大连市西岗区1985～1990年脑卒中发病、死亡动态观察

脑卒中是严重危害人们身体健康的一组疾病。我国的脑卒中发病率在34～160/10万之间。为此,我们搜集了西岗区1985～1990年脑卒中(脑出血、脑梗塞)的发病及死亡等有关资料、对脑卒中的流行动态进行分析。西岗区1985～1990年共有人口1820908人其中男性941992人,女性878916人。6年间共有2198人发生脑卒中,平均年调整发病率为86.27/10万,男性为115.92/10万,女性为57.83/10万。有2164人死于脑卒中,平均年调整死亡率为82.71/10万,男性为95毫.56/10万,女性为71.45/10万。脑卒中死亡占各类死因第2位占21.6%(恶性肿瘤第1位,占25%),即每死亡5人中,就有1人死于脑卒中。     

2008-2017年苏州市脑卒中发病率和死亡率变化趋势分析

目的 分析2008-2017年苏州市居民脑卒中发病率和死亡率变化趋势。方法 对苏州市居民死亡登记及脑卒中监测资料进行汇总,采用趋势检验和年度变化百分比(APC)分析时间变化趋势。结果 (1)2008-2017年苏州市居民脑卒中粗发病率427.31/10万,标化发病率264.92/10万,有逐年上升趋势(APC=3.9%,P<0.001)。男性脑卒中发病率(粗发病率402.28/10万,标化发病率285.57/10万)高于女性(粗发病率453.14/10万,标化发病率243.27/10万);缺血性脑卒中发病率高于出血性脑卒中,且呈逐年上升趋势。(2)2008-2017年苏州市居民脑卒中粗死亡率93.87/10万,标化死亡率51.29/10万,呈逐年下降趋势(APC=-9.0%,P<0.001)。男性脑卒中粗死亡率(92.63/10万)低于女性(95.08/10万),标化死亡率(53.46/10万)高于女性(49.03/10万)。出血性脑卒中死亡率(粗死亡率为35.85/10万,标化死亡率为20.79/10万)高于缺血性脑卒中(粗死亡率26.84/10万,标化死亡率14.14/10万),出血性脑卒中死亡率呈下降趋势。结论 2008-2017年苏州市居民脑卒中发病率呈上升趋势,死亡率呈下降趋势。     

ABCD2评分及血管评价预测TIA后脑卒中风险

目的 研究ABCD2评分配合血管评价在短暂性脑缺血发作(TIA)后预测脑卒中风险中的意义.方法 短暂性脑缺血发作患者按照ABCD2评分和血管评价提示有无血管狭窄分组,统计两组在1～2d、3～7d、8～30d、31～90d、91d～1年出现脑梗死情况并进行比较;低、中高危组与血管狭窄程度、人数及脑梗塞发生人数比较.结果 短暂性脑缺血发作患者一年内脑卒中的发生率37％,其中低危组患脑梗死15例(19％);中高危组患脑梗死66例(81％);动脉狭窄低危组以轻度为主,中高危组以中重度为主,中高危组血管狭窄人数明显多于低危组,组间差异有统计学意义.结论 ABCD2评分越高,血管狭窄程度越重,发生脑卒中风险越大;ABCD2评分配合血管评价预测脑卒中风险较ABCD2评分预测更精确.     

绍兴市居民2013年脑卒中发病分析

目的分析绍兴市居民2013年脑卒中发病情况。方法从"浙江省慢性病监测信息管理系统"导出数据,计算发病率和构成比进行描述性分析。结果绍兴市居民2013年脑卒中发病14 621例,发病率为331.32/10万(男性359.48/10万,女性302.99/10万),男性发病率高于女性(P0.01)。缺血性脑卒中11 188例(男性6 010例,女性5 178例),发病率为253.53/10万(男性为271.55/10万,女性为235.39/10万),占脑卒中总病例数的76.52%;出血性脑卒中3 080例(男性1 749例,女性1 331例),发病率为69.79/10万(男性为79.03/10万,女性为60.51/10万),占脑卒中总病例数的21.07%。结论应针对脑卒中不同危险因素、不同人群采取相应措施,降低脑卒中发病。