临床路径知识库及诊疗决策支持系统研究

1临床路径知识库及诊疗决策支持系统提出背景及现况在临床路径执行过程中,病人的个体和动态信息的处理需要更加专业、强劲的知识功能来进行支持[1]。基于临床路径知识库的智能决策系统能够满足这样的需求,这就使临床知识库信息化建设平台和诊疗决策支持系统的建设显得尤为重要。它是临床路径能否被广大医务人员全面、广泛、积极使     

临床路径电子化应用与临床知识库建设实践

目的 通过临床路径概念发展,描述临床路径管理定义及关键特征,分析临床路径电子应用趋势,总结医学本体临床路径知识库建模方法及应用.方法 (1)查阅相关文献,追溯临床路径的起源及特点,分析临床路径关键特征要素,总结临床路径应用的11个关键特征;(2)对临床路径电子化应用分析,研究国内外临床路径知识库的建设方法;(3)通过临...     

支持临床路径过程的诊疗知识库处理设计分析

现代医院中医疗流程设计起着非常重要的作用,由于医疗成本和提高医疗服务质量的双重压力,医院需要重新设计其医疗服务流程,评价医疗服务效率与结果。临床路径是基于特定诊断结论的多学科循证医疗临床流程,在其执行过程中,产生了大量的临床文档,这些文档包含了今后临床医疗可重用的知识信息。本文提出了使用临床路径模型规则语义标引技术进行面向知识库的建设方法,对医院临床路径信息系统建设有重要意义。     

基于本体的临床案例知识库研究与实践

基于本体论的思想,给出了临床案例知识表示方法和知识库的结构,介绍了临床案例知识的获取流程,设计了临床案例相似度计算方法,并用医院的临床数据进行了案例相似度的计算验证。     

基于医学本体的电子病历系统研究

尽管电子病历在临床医学中已广泛应用,但传统模版生成方式的病历与临床思维逻辑存在吻合度问题,因此笔者提出基于医学本体的电子病历系统,系统地探讨了电子病历较纸质病历的优势并对本体相关知识内容进行介绍,探索建立基于医学本体的电子病历系统。在电子病历本体构建过程中,将大量的临床医学知识有机地组织并重用。系统实际应用过程表明,基于医学本体的电子病历系统能够有效缓解临床病历描述主观性强、模糊引争议等现象的发生,提高临床数据质量。     

智能自适应临床路径系统模型建设方法研究

临床路径知识库是实现病人诊疗流程中个性化诊疗与标准化路径有机结合的有效技术手段。为满足医院医疗质量提升与病人个性化诊治的需要,文章提出了智能自适应临床路径系统的信息技术建设方案,系统框架由语义层、中间层以及临床路径执行层3层架构组成,重点讨论了基于临床路径本体的知识库模型及建设方法,对下一阶段临床路径电子化应用工作进行了规划和展望。     

临床决策支持知识库研究

目的 运用知识管理的理念和方法,探讨切合实际应用的临床决策支持知识库概念模型,使医院能够通过知识管理提升其核心竞争力.方法收集国内外相关资料,系统化研究及分析具有人工智能的临床决策支持知识库的框架.结果实施医院知识管理的关键就是必须建立一个动态的,并具有自我学习能力的临床决策支持知识库,该知识库不仅需要通过医院信息系统收集传统的医学知识,而且需要建立用于临床指南等的标准医学知识收集的引擎和隐性知识转化模型,并嵌入智能化工具,通过知识库的自我学习功能,保证其动态更新和智能化的临床决策支持能力.结论医院知识库创建过程实质也是医院价值的创造过程,智能化的临床决策支持知识库开发不仅涉及知识的收集和处理,还包括知识的表达,人工智能技术的嵌入和各种规则、条件及分类方法等的应用,有待进一步研究.     

循证医学与临床路径

探讨了循证医学和临床路径两者间的关系.加强这两者的研究,对提高我国医院医疗质量的竞争力有重大意义.     

基于省级平台的临床路径知识库共享平台设计

提出了一种基于省级平台的临床路径知识库共享系统的设计方案,主要从系统整体架构设计、网络结构设计、功能规划以及系统业务流程设计几个方面进行了分析.构架基于省级平台的临床知识库共享平台,可以将过去仅在单一医院内使用的临床路径分享给所有医院,真正意义上实现数据互通,数据共享.同时,临床路径知识共享系统与省外医疗信息平台实现对接.     

基于CDSS临床知识库应用与实践

医院信息化程度不断提高,医院累积了大量的病例及数据。怎样合理利用这些病例及数据为患者更好的服务成为医院领导及医生考虑的主要问题。本文提出基于CDSS临床知识库系统,将这些数据以及医生的临床经验整理成知识,为医生诊断、开立医嘱提供决策支持。     

临床路径医疗风险控制管理

临床路径程序中的医疗风险控制管理是时下医学界探讨的热门话题,作为一种新型的医疗程序,在带来先进的医疗程序标准与管理方法的同时,必然存在着一定的制度缺陷与实际操作方法中的不完善之处,与之相应而来的医疗风险控制与防范管理也成为探讨的热点。本文旨在通过分析临床路径中医疗风险产生的特点,从而制定切实可行的医疗风险识别、评价、处理、防范程序,提出解决临床路径程序中出现医疗风险控制的管理方法。     

临床路径医疗管理模式的应用研究

对临床路径管理的现实需求、实施途径、问题与挑战等方面进行了论述。通过采用套餐的方式进行部署,以信息化平台作为实现手段是最为可行有效的办法。临床路径管理系统是多系统的集成平台,将会大大减少临床开医嘱时间;提高医务工作人员的工作效率;系统的预警功能将降低医疗差错的风险,确保医疗质量。在我国医药卫生体制改革和医疗保险制度逐步完善的背景下,临床路径具有巨大的实现价值和发展潜力。     

临床路径实施过程中的病案质量控制

临床路径是一种规范医护人员诊疗行为、控制医疗费用、提高医疗质量的有效临床治疗模式。要确保临床路径的高效实施,必须有完善的病案质量监控手段作为基础。本文探讨了临床路径与病案书写的关系及对病案书写的具体要求,临床路径工作中病案质控的规律及关键要素。在此基础上,提出了制定各单病种临床路径病案质控标准,通过信息技术对临床路径表单中各节点进行病案书写限定等病案质控,并进一步提出了充分利用临床路径病案信息对临床路径方案设计进行修正完善。     

临床路径管理与电子病历结合应用研究

目的：论述新型电子病历实现以患者为中心的临床路径管理思路和具体措施，探讨新型电子病历对临床路径管理的促进作用。方法：实施电子病历，结合质量管理措施，围绕临床路径管理，研究新型电子病历和临床路径管理之间的关系。结果：采用半结构化的新型电子病历有利于促进临床路径管理，提高临床管理质量，提升医院竞争力。结论：未来医院临床路径管理应努力结合电子病历的监控和管理，大力发展以患者为中心的新型半结构化电子病历。     

标准化临床路径与地域间协同医疗

临床路径是医院一组人员，针对某病种的检查、治疗、护理和康复指导等，以及所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照顾计划，而标准化的临床路径则是跨地区、跨医疗机构医务人员共同执行的规范医疗护理计划。标准化电子临床路径主要包括两部分：一是治疗计划的标准化；二是数据交换的标准化。标准化的临床路径在地域间协同医疗中起着重要的作用。     

疾病领域本体模型构建研究

针对当前疾病知识组织和检索系统存在的问题,本文提出基于本体思想组织疾病领域知识,利用Protégé3.4.4构建工具,依据七步法尝试构建了疾病领域本体,初步建立了一个疾病领域本体模型;最后研究了如何进化疾病领域本体,为实现疾病领域资源的有序组织和有效利用提供了一定的实践经验。     

临床路径在疗养院医疗质量管理中的应用

总结临床路径的内涵、特点及发展现状,分析了4 450例疗养员的医护质量、疗养费用支出,论证了临床路径在军队疗养院实施的可行性。高血压、糖尿病、冠心病实施临床路径后,达到了合理使用经费,有效提高医护理质量及疗养员满意度。实施临床路径是军队疗养院高效节流,提高疗养、护理质量的可行性管理方法之一。     

实施临床路径管理对医保结算的影响

目的：探讨实施临床路径质量管理对医疗费用结算的影响。方法：将我院2010年9月~10月未实施临床路径质量管理的小儿外科腹股疝手术病例、眼科翼状胬肉切除术病例、产科剖宫产病例,归到传统组;选择我院2011年9月~10月实施临床路径质量管理的小儿外科腹股疝手术病例、眼科翼状胬肉切除术病例、产科剖宫产病例,归到临床路径组;以平均住院费用、平均住院天数、患者满意度等作为评价指标,应用SPSS13.0进行统计分析。结果：临床路径组平均住院费用、平均住院天数明显低于传统组,差异有显著性(p<0.01),临床路径组满意度明显高于传统组,差异有显著性(P<0.01)。结论：实施临床路径质量管理,可明显降低住院费用及住院天数,提高患者满意度。