沙利度胺治疗强直性脊柱炎有效性与安全性的观察

分析沙利度胺治疗强直性脊柱炎的有效性,对其用药安全性进行评估。随机选取2014年5月~2016年4月82例强直性脊柱炎患者,随机数字法分组,观察组患者给予沙利度胺治疗,对照组患者采用柳氮磺吡啶进行治疗,对比2组患者临床治疗效果。观察组临床治疗总有效率(92.68%)高于对照组(70.73%);观察组患者用药治疗后,全身痛、脊柱痛、晨僵时间、扩胸度等方面均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.19%)低于对照组(29.27%),2组差异明显(P<0.05)。沙利度胺临床治疗效果明显,能够显著提高疗效,缓解临床症状。     

补肾活血方联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察补肾活血方联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效。方法:将100例患者随机分为两组,对照组予沙利度胺,治疗组予补肾活血方联合沙利度胺,疗程均为8周。比较治疗前后巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS),脊柱痛(VAS),患者总体评估(PGA),夜间疼痛评分,指地距,检测两组治疗前后血沉等相关炎症指标,对疗效及安全性进行评价。结果:治疗组治疗后上述评分均较对照组低,指地距离较对照组短;症候评分及炎症相关指标下降幅度均较对照组大(P<0.01);ASAS20及ASAS40达标率也明显多于对照组。结论:补肾活血方联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效优于单用沙利度胺,且安全性较高。     

依那西普联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的评价肿瘤坏死因子抑制剂依那西普联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性。方法应用依那西普治疗52例AS患者,25mg／次,每周1次,疗程12周,同时加用沙利度胺50—100mg每晚一次,记录治疗前后患者的症状、体征、AS疾病活动指数（BASDAI）、AS的功能指数（BASFI）、红细胞沉降率（ESR）及C-反应蛋白（CRP）等实验室指标及不良反应。结果依那西普治疗后患者的脊柱痛与夜间痛程度、晨僵时间均改善,指地距、BASDAI、BASFI均下降,与治疗前比较均有统计学差异（P〈0．05）。最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染。结论依那西普联合沙利度胺对AS有显著的临床疗效,无严重不良反应。     

穴位贴敷结合护理干预改善强直性脊柱炎腰部僵痛的临床观察

[目的]观察穴位贴敷结合护理干预改善强直性脊柱炎腰部僵痛的临床疗效。[方法]将40例强直性脊柱炎病人随机分为观察组和对照组各20例,对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在此基础上加用穴位贴敷及综合护理。观察并比较两组病人治疗前后腰部疼痛程度、晨僵持续时间、脊柱活动度（以腰部活动度为主）的变化。[结果]观察组治疗后腰部疼痛程度低于对照组,晨僵持续时间短于对照组,脊柱活动度优于对照组（P〈0.05）。[结论]穴位贴敷结合护理干预能改善强直性脊柱炎腰部僵痛症状,提高病人舒适度和生活质量。     

穴位贴敷治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨穴位贴敷治疗强直性脊柱炎的临床效果和优势。方法选取80例强直性脊柱炎住院患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组遵医嘱常规用药及其他常规治疗,观察组在对照组用药基础上每天穴位贴敷1次,治疗10 d。评价2组患者入院时和治疗10 d后的枕墙距、扩胸度、晨僵时间、疼痛评分改善情况。结果治疗后观察组患者的枕墙距、扩胸度、晨僵时间、疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷治疗强直性脊柱炎能明显改善患者症状,提高患者生活质量。     

探讨益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效观察及安全性评价

目的:观察益赛普治疗强直性脊柱炎的临床疗效,并进行安全性评价。方法:将我院选取的36例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组,观察组给予益赛普治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,疗程为12周。分别于0、4、8、12周进行临床疗效及不良反应情况评价。观察指标主要为ASAS20、ASAS50、ASAS70、脊柱痛、AS活动指数(AS activity index,BASDAI)、胸廓扩张度、脊柱侧弯、晨僵时间、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等。结果:与治疗前比较,观察组治疗后各时间点脊柱痛、BASDAI、Schober试验、胸廓扩张度、脊柱侧弯及CRP、ESR等指标水平均明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,对照组患者治疗后8、12周脊柱痛、BASDAI、晨僵时间、Schober试验、胸廓扩张度、脊柱侧弯及CRP、ESR均明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);但在第4周时各指标无明显改善,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后其各项观察指标改善程度明显提高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为16.7%,较对照组55.6%明显降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益赛普治疗强直性脊柱炎的临床效果显著,对患者症状、体征、关节功能及生活质量能够明显改善,且安全性较好。     

沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清炎症因子的影响

目的研究沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取收治的强直性脊柱炎患者78例,随机分为对照组和研究组各39例。对照组仅予以甲氨蝶呤治疗,在此基础上,观察组加施沙利度胺治疗。结果比较两组临床疗效、不良反应情况,同时比较两组治疗前后的脊柱活动度情况及血清炎症因子水平。研究组临床疗效(96.67%)明显高于对照组(76.67%,χ2=5.19,P=0.02);治疗后,研究组脊柱活动度明显高于对照组(P0.05);研究组IL-6、IL-23、TNF-α均明显低于对照组(P0.05);两组不良反应无显著差异(P0.05)。结论沙利度胺联合甲氨蝶呤可显著改善单一用药缺点,发挥联合用药优势,进而显著改善强直性脊柱炎患者脊柱活动度,缓解体内高炎症反应,疗效显著且安全可靠,值得临床应用。     

柳氮磺吡啶联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的:评估柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SSZ)联合来氟米特(leflunomide,LEF)治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应。方法:将72例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组SSZ+LEF,对照组SSZ+甲氨蝶呤Methotrexate(MTX),分别于治疗前和治疗后6及12个月监测两组患者的腰痛晨僵时间、疼痛关节数、Schober试验、扩胸度、指地距、BathAS活动指数(DASDAI)、BathAS功能指数(DASFI)、ESR、CRP水平等指标。结果:治疗12个月,SSZ+LEF组有效率为94.44%,SSZ+MTX组有效率为83.33%,两组总体疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月两组各项指标与治疗前比腰痛晨僵时间、疼痛关节数、ESR、CRP水平、Schober试验、扩胸度、指地距、DASDAI、DASFI均明显改善(P<0.05),治疗组与对照组比较腰痛晨僵时间、ESR、CRP、DASDAI改善明显(P<0.05),治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:SSZ+LEF治疗强直性脊柱炎疗效显著,不良反应少。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的:评估来氟米特联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应.方法:将90例强直性脊柱炎患者分为治疗组来氟米特联合甲氨蝶呤、甲氨蝶呤组和柳氮磺胺吡啶组.分别于治疗前、治疗后3、6、12及18个月,监测3组患者的腰痛晨僵时间、疼痛关节数、ESR、CRP水平,Schober试验、扩胸度、指地距等指标.结果:治疗后3、6、12、18个月3组各项指标与治疗前比,腰痛晨僵时间、疼痛关节数、ESR、CRP水平、Schober试验、扩胸度、指地距均明显改善(P<0.05);治疗组与甲氡蝶呤组和柳氮磺胺吡啶组比较,腰痛晨僵时间、ESR、CRP改善明显(P<0.05).治疗组不良反应发生率明显低于甲氨蝶呤组、柳氮磺胺吡啶组(P<0.05).结论:来氟米特联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎疗效明显,不良反应少.     

酉时艾灸改善强直性脊柱炎患者腰部僵痛的效果观察

目的探讨利用子午流注理论进行酉时艾灸,对改善强直性脊柱炎患者腰部僵痛症状的疗效。方法将40例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组在常规治疗护理的基础上艾条灸每日1次(非酉时),每次20 min;观察组在常规治疗护理的基础上予酉时(17:00—19:00)为患者行艾条灸,每日1次,每次20 min。分析对比两组患者治疗1个疗程(15 d)时的腰部僵痛症状的效果。结果两组患者治疗后腰部疼痛程度、晨僵持续时间、脊柱活动度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论酉时艾灸可明显改善强直性脊柱炎患者腰部僵痛症状。     

白芍总苷与甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶联合应用治疗强直性脊柱炎的疗效及优越性观察

背景白芍总苷为白芍中提取的有效成分,具有较好的抗炎和镇痛作用. 目的观察白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的协同疗效作用及其毒副作用. 设计随机对照观察. 单位广州省中医院风湿科. 对象选择2003-06/2004-04广东省中医院风湿科门诊收治强直性脊柱炎患者80例.随机分为2组,每组各40例.签书面知情同意书. 方法治疗组口服白芍总苷胶囊2粒,3次/d;甲氨蝶呤10 mg/次,1次/周;柳氮磺胺吡啶0.5g/次,3次/d.对照组口服甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶,剂量和方法同治疗组.两组均用尼美舒利,0.1g/次,2次/d.疗程均为3个月.于治疗前及治疗4,8,12周进行脊柱功能评价和实验室检查. 主要观察指标主要结局Bath强直性脊柱炎活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数,晨僵时间,全身和脊柱疼痛Likert 4级积分以及患者和医生的总体评价积分.次要结局①血沉、C反应蛋白、Schober实验、扩胸度、枕墙距和指地距.②不良事件和副反应. 结果治疗组完成了38例和对照组完成了37例患者的观察.①两组患者主要疗效指标中Bath强直性脊柱炎活动指数和功能指数、晨僵时间、全身疼痛积分、脊柱疼痛积分、患者的总体评价积分、医生的总体评价积分结果两组治疗4,8和12周与各自0周比较均明显下降(P＜0.05);治疗组4周时Bath强直性脊柱炎活动指数、全身和脊柱疼痛Likert4级积分、患者和医生的总体评价积分及8周和12周各指标均较对照组有显著下降(P＜0.05).②两组患者次要疗效指标中血沉、C反应蛋白、Schober试验、扩胸度、枕墙距、指地距的评估结果治疗组4,8和12周各指标较治疗前显著下降(P＜0.05);对照组4周时Schober试验、扩胸度、指地距及8和12周较治疗前显著下降(P＜0.05).治疗组12周时血沉、C反应蛋白、扩胸度、指地距较对照组显著下降.③不良事件和副反应两组治疗中均有出现短暂转氨酶升高和白细胞下降,未处理或保肝后恢复正常,无一例停药.治疗组不良反应发生率较对照组低[10%(3/30),57%(17/30),P＜0.05]. 结论白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎具有增效作用,且未出现特殊不良反应,安全性高.     

中药热奄包结合中医手法改善强直性脊柱炎患者腰背疼痛的效果

目的：探讨中药热奄包结合中医手法改善强直性脊柱炎患者腰背疼痛及骨骼肌功能的疗效。方法：便利法选取2018年1月至2019年1月强直性脊柱炎住院患者60例为研究对象,采用非同期组间对照试验,以前6个月患者30例为对照组、后6个月30例为观察组。两组均给予常规的西医药物治疗与护理,观察组在常规西医药物治疗和护理的基础上进行中药热奄包结合中医手法进行护理干预。结局指标包括症状与体征指标、中医临床疗效。结果：在治疗后,观察组患者较对照组患者自觉症状和体征,包括活动性指数(BASDAI)、脊柱痛(VAS)、夜间痛(VAS)、晨僵;躯体功能(BASFI);骨骼和肌肉系统活动度(BASMI)均有一定的改善,且各指标组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论：中药热奄包结合中医手法能有效改善强直性脊柱炎患者腰背疼痛及骨骼肌功能,可在临床上推广应用。     

依那西普联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎临床疗效分析

目的探讨依那西普联合功能锻炼对强直性脊柱炎的临床疗效。方法将本院2010年5月~2015年5月住院收治的强直性脊柱炎行依那西普治疗患者共79例,随机分为40例治疗组和39例对照组。治疗组行依那西普治疗,同时指导功能锻炼,对照组只行依那西普治疗,共治疗24周。通过测量枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、指地距、Schober评价患者的临床疗效。结果治疗组患者的枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、指地距及Schober改善程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论依那西普联合功能锻炼能够明显改善强直性脊柱炎患者的临床症状,可促进患者康复,值得临床推广应用。     

中药熏蒸配合功能锻炼在早期强直性脊柱炎康复治疗中的应用

目的探讨中药熏蒸配合功能锻炼在早期强直性脊柱炎患者康复护理中的应用效果。方法40例早期强直性脊柱炎患者随机分为对照组与治疗组,各20例。对照组采用口服药物治疗,配合护理护理措施;治疗组在对照组基础上增加中药熏蒸联合功能锻炼。比较2组患者的Bath强直性脊柱炎病情活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,2组BASDAI和BASFI评分均较治疗前下降,晨僵时间均较治疗前缩短,且治疗组BASDAI评分、BASFI评分和晨僵时间改善优于对照组(P<0.01)。治疗后,2组ESR和CRP水平较治疗前下降,且治疗组ESR和CRP水平低于对照组(P<0.01)。结论在常规药物治疗的基础上,配合中药熏洗和功能锻炼可进一步改善早期强直性脊柱炎患者的炎性指标、肢体功能和日常生活质量。     

循证中医护理对缓解强直性脊柱炎患者腰部僵痛的护理效果评价

目的探讨循证中医护理对缓解强直性脊柱炎患者腰部僵痛的护理效果评价。方法选取2016年10月至2017年10月我院收治的强直性脊柱炎患者72例为研究对象,按照数字表法将其等分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用循证中医护理,对比分析两组患者腰部僵痛程度、晨僵严重程度和持续时间、焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组患者治疗后VAS评分、晨僵严重程度、晨僵持续时间及SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论强直性脊柱炎患者腰部僵痛采用循证中医护理的效果显著,患者腰部僵痛及不良情绪改善明显,值得临床推广。     

白芍总苷与甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶联合应用治疗强直性脊柱炎的疗效及优越性观察

背景：白芍总苷为白芍中提取的有效成分，具有较好的抗炎和镇痛作用。目的：观察白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的协同疗效作用及其毒副作用。设计：随机对照观察。单位：广州省中医院风湿科。对象：选择2003—06／2004—04广东省中医院风湿科门诊收治强直性脊柱炎患者80例。随机分为2组，每组各40例。签书面知情同意书。方法：治疗组：口服白芍总苷胶囊2粒，3次／d；甲氨蝶呤10ms／次，1次／周；柳氮磺胺吡啶0．5g／次，3次／d。对照组：口服甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶，剂量和方法同治疗组。两组均用尼美舒利，0．1g／次，2次／d。疗程均为3个月。于治疗前及治疗4，8，12周进行脊柱功能评价和实验室检查。主要观察指标：主要结局：Bath强直性脊柱炎活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数，晨僵时间，全身和脊柱疼痛Likert 4级积分以及患者和医生的总体评价积分。次要结局：①血沉、C反应蛋白、Schober实验、扩胸度、枕墙距和指地距。②不良事件和副反应。结果：治疗组完成了38例和对照组完成了37例患者的观察。①两组患者主要疗效指标中Bath强直性脊柱炎活动指数和功能指数、晨僵时间、全身疼痛积分、脊柱疼痛积分、患者的总体评价积分、医生的总体评价积分结果：两组治疗4，8和12周与各自0周比较均明显下降（P〈0．05）；治疗组4周时Bath强直性脊柱炎活动指数、全身和脊柱疼痛Likert 4级积分、患者和医生的总体评价积分及8周和12周各指标均较对照组有显著下降（P〈0．05）。②两组患者次要疗效指标中血沉、C反应蛋白、Schober试验、扩胸度、枕墙距、指地距的评估结果：治疗组4，8和12周各指标较治疗前显著下降俨〈0．05）；对照组4周时Schober试验、扩胸度、指地距及8和12周较治疗前显著下降（P〈0．05）。治疗组12周时血沉、C反应蛋白、扩胸度、指地距较对照组显著下降。③不良事件和副反应：两组治疗中均有出现短暂转氨酶升高和白细胞下降，未处理或保肝后恢复正常，无一例停药。治疗组不良反应发生率较对照组低[10％（3／30），57％（17／30），P〈0．05]。结论：白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎具有增效作用，且未出现特殊不良反应，安全性高。     

停英夫利昔单抗后用沙利度胺对维持强直性脊柱炎病情缓解效果观察

目的 评价停英夫利昔单抗后用沙利度胺可否维持强直性脊柱炎(AS)患者病情的缓解.方法 40例经过为期26周的英夫利昔单抗(5mg/kg)治疗后达到AS疗效评价标准(ASAS20)并能定期接受随访的患者随机分为两组.第l组给予沙利度胺150mg.每日1次,晚上口服;第2组给予柳氮磺吡啶(SASP)1.0g,每日2次口服;每个月定期随访1次,随访内容包括Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、患者对病情的总体评价(PGA)、脊柱痛等,以病情复发作为随访终点.结果 37例患者最终完成随访,其中沙利度胺组18例,SASP组19例,平均随访时间(9±3)个月,最长随访18个月.随访结束时沙利度胺组维持病情缓解率44%(8/18),SASP组15%(3/19),沙利度胺组的维持缓解率高于SASP组(P=0.0166).结论 沙利度胺有助于停用英夫利昔单抗后维持AS患者病情的缓解.     

富氢水疗缓解强直性脊柱炎疼痛的临床观察

目的:评估富氢水疗缓解强直性脊柱炎疼痛的临床效果。方法:临床确诊的强直性脊柱炎患者59例,随机分为治疗组29例和对照组30例,治疗周期为2月,对照组给予中药和非甾类抗炎药;治疗组在对照组用药基础上增加富氢水疗法,每3天1次,共16次。观察患者治疗前后BASDAI评分、ASDAS-CRP评分、BAS-G评分、血沉、C反应蛋白的变化情况。结果:治疗2个月后,治疗组治疗前后比较BASDAI评分、ASDAS-CRP评分、BAS-G评分、疲劳、脊柱痛、外周关节痛、局限性压痛、晨僵得到明显缓解(P0.05)。两组之间比较,治疗组BASDAI评分、BAS-G评分、疲劳、脊柱痛、局限性压痛较对照组明显缓解(P0.05),用非甾类抗炎药比例也更低(P0.01)。血沉和C反应蛋白两组比较差异无显著性意义。结论:富氢水疗缓解强直性脊柱炎疼痛近期疗效显著,优于单纯药物治疗,可将富氢水疗作为缓解强直性脊柱炎疼痛的辅助治疗。     

白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的探讨白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效。方法选择我院2006～2011年120例强直性脊柱炎患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各60例,两组患者均行常规治疗,对照组加用柳氮磺吡啶片,观察组在对照组治疗的基础上加用白芍总苷胶囊,连续治疗6个月,随访期间,对患者进行血沉(CRP)及C反应蛋白(CRP)测定,比较两组患者CRP、ESR指标变化,同时观察患者晨僵时间、关节疼痛数、扩胸度及Schober试验。结果两组患者ESR、CRP指标均出现下降,观察组患者下降明显,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者晨僵时间、关节疼痛数、扩胸度及Schober试验等指标改善优于对照组,两组患者比较比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效,值得在临床推广。     

补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的效果观察

目的探讨补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床效果。方法将50例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用补肾清热汤联合中药外敷治疗。比较2组患者治疗前后的红细胞沉降率(ESR)与C反应蛋白(CRP)水平、晨僵时间、Schober试验、视觉模拟评分法(VAS)评分、指地距、中医症候积分、疗效以及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组的晨僵时间、VAS评分、指地距和中医症候积分均显著降低(P 0. 05),Schober试验结果显著提高(P 0. 05),且观察组上述指标较对照组变化更显著(P 0. 05)。治疗后,观察组ESR、CRP水平显著低于对照组(P 0. 05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯西药治疗相比,在西药治疗的基础上,补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的疗效显著,可改善患者中医症候积分与机体炎症因子水平。