医院感染病例经济损失的调查分析

医院感染病例经济损失的调查分析张欣文安毅＊基础医学院预防医学教研室（上海，２０００７０）＊附属甘泉医院预防保健科（上海，２０００６５）关键词医院感染；经济损失；配对研究中图号Ｒ１９７．３２３医院感染已成为医学界当前十分关注的问题，它不仅会增加病人的痛...     

脑梗死医院感染的危险因素——非条件Logistic回归模型分析

目的：探讨脑梗死患者并发医院感染的危险因素。方法：对889例脑梗死住院患者进行医院感染及其危险因素的回顾性分析。结果：脑梗死并发医院感染247例,医院感染发生率为27．8％,其中以下呼吸道最多见,占41．7％,其次为泌尿道,占29．1％。丘脑梗死、侵袭性操作、血糖、预防性抗生素应用、意识障碍程度、中线移位、住院日、老年及吸烟等九项是医院感染的危险因素,而胆固醇则为医院感染的保护因子。结论：脑梗死医院感染发生率高,应重视多种危险因素的影响。     

癌症患者医院感染危险因素配对病例对照研究

目的 探讨癌症患者医院感染的危险因素,对制定防止医院感染发生的措施提供依据。方法 采用流行病学配对研究方法对１６８例医院感染癌症病作１６８名对照病例进行了配对调查。结果：（１）抗肿瘤经或免疫抑制剂的应用与癌症病人医院感染发病有非常密切的关系（Ｘ＾２＝１０７．０２,Ｐ〈０．０１,ＯＲ＝１３．６,９５％ＣＩ７．１６～２１．７８）。（２）各种介入性检诊或治疗手段的应用也是造成癌症病人医院感染的主要危险因     

恶性血液病患者并发医院感染分析

调查１９８８～１９９６年恶性血液病住院病人１１８例，发生医院感染４０例，感染率为３３．９％。４０例医院感染病人病死率为１５％。感染部位以下呼吸道及口腔最为常见；感染病原菌主要为Ｇ－杆菌及真菌。化疗激素和抗生素的应用、高龄及白细胞数减少、住院时间延长是感染增加的危险因素。建议今后加强对这类病人院内感染的监测及预防。     

手外伤所致经济损失的流行病学研究

目的 研究手外伤所致经济损失以及在不同类型手外伤中的分布。方法 对１９９８年１月在上海医科大学附属华山医院就诊的１６０例急诊手外伤患者进行问卷调查,并在伤后４周进行随访。结果 患者的平均年龄为３６．３岁;２０～５０岁的青壮年占６３．１％;男女性别比为２．０８：１。工作时发生的手外伤占３６．３％;６２．７％的患者月收入在１０００元以下。手外伤所造成的人均经济损失为１１３１．５元,其中生活性手外伤为９     

糖尿病并发脑梗死患者医院感染危险因素分析

目的探讨糖尿病脑梗死患者医院感染的临床特点、危险因素分析及防治对策。方法通过回顾性调查方法，对发生医院感染的糖尿病脑梗死患者124例和未发生医院感染的糖尿病脑梗死患者116例的临床数据进行对比及回归分析。结果医院感染患者大灶性脑梗死多见，神经功能缺损程度严重，住院天数明显延长，临床疗效差。侵袭性操作、抗生素预防性应用、神经功能缺损程度、空腹血糖、尿白蛋白、脑梗死灶大小、血浆白蛋白／球蛋白、住院天数为医院感染的危险因素。感染部位以下呼吸道（占41．5％）和泌尿道（28．1％）为主。8．9％为二部位感染。病原菌主要为肺炎克雷伯氏菌（占16．7％）、铜绿假单胞菌（15．9％）、白色念珠菌（12．1％）和大肠埃希氏菌（12．1％）等。结论糖尿病脑梗死医院感染患者病情严重，预后不良。针对危险因素采取有效防治措施，对降低其医院感染率和改善患者生活质量具有重要作用。     

某综合性医院住院患者医院感染直接经济损失分析

目的:分析某综合性医院住院患者发生医院感染其影响因素所造成的直接经济损失。方法:采用1∶1病例对照研究法,回顾性调查50对医院感染患者（病例组）及非医院感染患者（对照组）的住院时间和住院费用差异,计算医院感染造成的直接经济损失。结果:病例组患者住院时间为（27±18）d,医疗费用为（42 669±36 845）元,均明显高于对照组住院时间（15±7）d和医疗费用（19 541±14 653）元（P<0.01）;病例组下呼吸道感染、胃肠道感染、手术部位感染、血流感染所造成的直接经济损失均明显高于对照组（P<0.01）。结论:医院感染的发生明显增加患者住院时间及医疗费用,给患者造成直接经济损失。     

肿瘤患者医院感染21例临床分析

目的探讨恶性肿瘤患者住院治疗过程中医院感染发生情况、医院感染与治愈率关系.方法我院从2003年4月至2004年5月收治145例恶性肿瘤患者中对21例院内感染患者进行临床资料分析.结果肿瘤患者院内交叉感染以呼吸系统感染为主;化疗、放疗患者院内感染率明显高于其他方法治疗者;住院时间长,感染机会增高;院内感染可以降低治愈率.结论恶性肿瘤病人院内感染的发生率较明显高于其他病种.恶性肿瘤患者是高度易感人群,院内感染发生后,应积极予以治疗并防止院内感染扩散.     

肿瘤患者医院感染21例临床分析

目的:探讨恶性肿瘤患者住院治疗过程中医院感染发生情况、医院感染与治愈率关系。方法:我院从2003年4月至2004年5月收治145例恶性肿瘤患者中对21例院内感染患者进行临床资料分析。结果:肿瘤患者院内交叉感染以呼吸系统感染为主;化疗、放疗患者院内感染率明显高于其他方法治疗者;住院时间长,感染机会增高;院内感染可以降低治愈率。结论:恶性肿瘤病人院内感染的发生率较明显高于其他病种。恶性肿瘤患者是高度易感人群,院内感染发生后,应积极予以治疗并防止院内感染扩散。     

脑梗死患者医院感染危险因素分析

[目的]探讨脑梗死患者发生医院感染的危险因素,采取相应的预防措施。[方法]对15 8例脑梗死患者临床资料进行回顾性分析,将15 8例脑梗死患者按有无医院感染的发生分为两组,探讨其发生医院感染的危险因素。[结果]对10种可能的危险因素进行单因素分析,有5种呈现显著性差异(P <0 .0 5 ) ,比值比(OR)均大于1。对后者进行多因素非条件性Logistic回归分析表明:意识障碍、呛咳、排尿功能障碍、抗生素的应用及住院时间为医院感染的独立危险因素。[结论]脑梗死患者医院感染的发生是多种因素综合作用的结果,因此预防措施应是全方面的。     

住院精神分裂症患者并发感染影响因素分析

目的 探讨精神分裂症患者并发医院感染的影响因素。 方法 回顾性选择住院精神分裂症患者3 579例,统计医院感染发生情况,收集患者性别、年龄、住院时间、临床治疗、合并疾病、认知能力等临床基线资料,采用Logistic回归分析精神分裂症患者并发医院感染的危险因素。 结果 3 579例患者并发医院感染67例,感染率为1.87%。2组年龄、精神分裂症病程、住院时间、电休克治疗、管理方式、认知障碍、自我照顾、合并疾病差异有统计学意义（P＜0.05）,不同性别、文化程度差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄是精神分裂症患者并发医院感染的保护因素,认知障碍、合并糖尿病、病程是影响精神分裂症患者并发医院感染的危险因素（P＜0.05）。 结论 临床应加强对高龄、病程长、认知障碍、合并糖尿病的精神分裂症患者干预,预防医院感染的发生。     

30例脑梗死患者医院感染的分析

目的分析脑梗死患者的医院感染情况,并探讨其医院感染危险因素,以便临床合理选择有效的控制方法。方法收集30例脑梗死并发医院感染患者的临床资料,回顾分析其医院感染情况以及相关危险因素。结果脑梗死患者发生医院感染率为31.58%,高龄、意识障碍、住院时间、合并症、侵入性操作、应用抗菌药物均与医院感染呈显著相关性(P<0.05)。结论脑梗死患者的医院感染发生率较高,应积极治疗患者的原发病以及并发症,并有效控制相关的危险因素,以全面降低医院感染发生率。     

综合医院住院病人医院感染经济损失的调查与分析

目的：分析综合医院住院病人中因感染所造成的直接经济损失,提高医护人员医院感染控制意识,节约卫生资源。方法：按照1∶1配比条件,进行病例对照研究,共调查100对住院患者。分析医院感染的直接经济损失和延长的住院天数。结果：以几何均数相比较,医院感染经济损失为平均每例8037元;不同系统疾病的感染经济损失以神经外科系统疾病为最高;不同感染部位经济损失以下呼吸道感染居于首位;医院感染延长的住院天数为平均每例12.2天。结论：医院感染增加了患者的痛苦与经济负担,延长了住院时间,造成了国家卫生资源浪费。因此,预防和控制医院感染的发生具有重要的社会效益和经济效益。     

脑梗死并发肺部感染40例临床分析

本丈对2000年3月－2004年3月住我院脑梗死并发肺部感染40例进行回顾性分析．探讨其临床特点，总结如下。     

老年痴呆患者并发脑梗死所致谵妄40例临床特征分析

目的：探讨老年痴呆患者并发脑梗死所致谵妄的临床特征。方法选择40例老年痴呆患者并发脑梗死患者,对比患者谵妄前与谵妄后的临床表现,并利用中文版简易职能精神状态检查表（MMSE）以及谵妄量表（DSS）对患者在谵妄发生时以及谵妄症状消失后进行相关的数据测定,并进行评论。结果谵妄症状存在时幻觉情况评分为（1.08±0.90）分、语言的清晰度为（1.38±0.84）分、意识能力（1.14±0.50）分、注意力（0.73±0.58）分;谵妄后,幻觉情况评分为（2.82±0.44）分、语言的清晰度为（2.79±0.50）分、意识能力（3.01±0.20）分、注意力（2.94±0.53）分对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。另外,谵妄前后MMSE项目评分数据,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过老年痴呆患者并发脑梗死所致谵妄临床特点进行观察与分析有利于对谵妄症状的鉴别,取得良好的社会效益,具有临床推广的应用价值。     

脑梗死并发肺部感染的研究进展

回顾近5年有关脑梗死患者并发肺部感染的发生率,以及患者年龄、意识障碍、吸烟、基础疾病、侵袭性操作、预防性使用抗生素与肺部感染的关系,同时对肺部感染的致病菌特点、防治原则、支气管肺泡灌洗术在脑梗死合并肺部感染中的应用进行总结。     

脑梗死并发肺部感染患者20例的护理体会

目的探讨脑梗死伴肺部感染患者的护理方法。方法对20例脑梗死伴肺部感染住院患者进行系统、全面的观察与护理。结果1例患者因突发呼吸衰竭而死亡,其余19例经过精心护理,患者病情好转。结论结合患者病情,采取有效的护理措施,是控制肺部感染、患者康复和取得良好护理效果的关键。     

医院感染204医院流行病学分析

目的 为了掌握医院感染在住院病人中的发生、发展及分布规律,尽快提出有效的预防和控制措施。方法 对２０４例医院天津病例进行回顾性调查。结果 内科疾病患者的医院感染最多,占４３．６％,感染部位以下呼吸道为首位,占２７．５％。５０岁以上年龄患者占３７．３％．结论 脑出血、 脑梗塞及严重外伤的患者是控制医院感染的重点人群。无菌损伤和合理使用抗生素是预防医院感染的基础。     

儿童肾病综合征并发医院感染影响因素分析

①目的　探讨肾病综合征病儿并发医院感染的易感因素与防治措施。②方法　采用回顾性调查法调查分析136例肾病综合征病儿的相关临床资料。③结果　肾病综合征病儿医院感染发生率为32.8%;感染部位以呼吸道为主(54.3%),其次为消化道(19.6%);医院感染率的高低与病儿住院天数、糖皮质激素和免疫抑制剂的联合应用、血清IgG水平等因素有关(χ2=9.52~12.38,P<0.01)。④结论　住院天数较长、血清IgG水平低下、糖皮质激素与免疫抑制剂的联合应用等是儿童肾病综合征病儿发生医院感染的高危因素,应加强对这类病儿的管理和观察。     

脑出血患者医院感染的相关因素分析

目的:探讨脑出血患者医院感染的相关因素,以便采取有效措施。方法:回顾性分析了脑出血患者553例的有关临床资料。结果:脑出血患者医院感染发生率,以呼吸道感染最多,占44.15%,病原学检查主要为条件致病菌;侵袭性操作、抗生素预防使用、血糖、白细胞计数、意识障碍、年龄、住院天数、营养状态与医院感染的发生相关。结论:脑出血医院感染率高,应充分重视这些影响因素,予积极有效的防治措施,减少医院感染的发生率,促进患者康复。