从新型冠状病毒引发的细胞因子风暴寻找治疗药物

一些新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病情突然急转直下成为危重症,可能和SARS-CoV-2感染机体造成的细胞因子风暴存在紧密关系.到目前为止,尚未发现缓解该症状的特效药物.笔者从机制方面寻找可能抑制COVID-19细胞因子风暴的药物,如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α拮抗剂、糖皮质激素、肾素-血管紧张素系统抑制...     

新型冠状病毒肺炎患者肝损伤的原因及保肝药物治疗

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染引起的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者临床表现出不同程度的肝损伤。一系列研究表明细胞因子风暴、SARS-CoV-2病毒所致的胆管细胞损伤以及药物性肝毒性可以诱导继发性肝损伤,对不同因素所致的肝损伤的机制以及保肝药物治疗进行综述,以期为后续深入揭示该方面的研究提供参考支持。     

重症监护室颅脑外伤患者的观察护理

重症监护病房（ICU）的收治对象均来自临床各科室的危重患者,病情复杂多变,呼吸、循环系统等重要器官功能和代谢有不同程度损害,甚至可能发生急性功能衰竭,随时有生命危险,特别是颅脑外伤患者。这些患者均需作周密的观察、监测方能及时发现各项指标异常,从而使患者得到良好的治疗和护理,提高治愈率,降低病死率。现对我科2005年1月～2007年6月在我院重症监护病房治疗的72例颅脑外伤患者的观察、护理体会总结如下。     

重症社区获得性肺炎患者红细胞输注的危险因素及序贯器官衰竭评估联合总铁结合力对其的预测价值

目的探讨重症社区获得性肺炎(SCAP)患者红细胞输注的危险因素及序贯器官衰竭评估(SOFA)联合总铁结合力(TIBC)对红细胞输注的预测价值。方法选取2020年1月至2021年3月海南医学院第二附属医院重症监护病房(ICU)收治的116例SCAP患者作为研究对象,根据患者入住ICU 7 d内是否输注红细胞分为红细胞输注组(观察组,50例)和无红细胞输注组(对照组,66例)。比较2组患者的一般资料及实验室检查指标,采用多因素Logistic回归模型分析SCAP患者红细胞输注的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估SOFA评分、TIBC及二者联合对红细胞输注的预测价值。结果观察组SOFA评分、累计失血量、28 d病死率及铁蛋白水平均高于对照组,机械通气时间、ICU停留时间均长于对照组,白蛋白、TIBC、转铁蛋白及血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SOFA评分(比值比=1.411,95%置信区间:1.109～1.796,P=0.005)、累计失血量(比值比=1.009,95%置信区间:1.004～1.015,P=...     

血浆血小板活化因子水平与感染性重症监护病房患者病情程度及预后状况的关系研究

目的：探讨血浆血小板活化因子（PAF）水平与感染性重症监护病房（ICU）患者病情严重程度及预后的关系。方法：选取75例感染性ICU患者作为观察组,同期选取66例健康体检者作为对照组,比较两组患者血浆PAF水平的差异,计算急性生理与慢性健康评分（APACHE）、序贯器官功能衰竭评分（SOFA）,分析血浆PAF水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分的关系,并按住院期间患者的预后状况将患者分为存活组和死亡组,两组比较上述指标的差异。结果：观察组血浆PAF水平明显高于对照组（P＜0.05）。Spearman相关性分析发现,血浆PAF水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关。存活组患者血浆PAF水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显低于死亡组（P＜0.05）。结论：血浆PAF与感染性ICU患者病情严重程度及预后具有明显的相关性,血浆PAF可作为患者病情程度和预后状况的评估指标。     

危重患儿急性胃肠功能衰竭的护理体会

胃肠功能障碍不仅是多器官功能障碍(MODS)的靶器官之一,而且是激发炎症反应的策源地,其出现常提示病情加重,预后不良[1]。危重患儿胃肠功能受损日益受到人们的关注,在儿科,特别是儿科重症监护中成为衡量危重患儿病情严重性的一个重要标志。为此,对2002年1月至2006年12月我院PIC     

重症急性胰腺炎肾损伤的发病机制

重症急性胰腺炎(SAP)是常见的急腹症,其病情凶险、发展迅速,常因并发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)而致病死率高.其中肾脏是常受累脏器之一,发病率虽略低于肺损伤,但一旦发展至急性肾功能衰竭ARF)病死率高达80%[1].因此防治SAP并肾损伤意义重大,现就SAP并肾损伤发病机制作综述如下.     

血清骨硬化蛋白、成纤维细胞因子-23、可溶性CD40配体联合检测对维持性血液透析并发心血管事件的预测价值

目的 探讨血清骨硬化蛋白（SOST）、成纤维细胞因子-23(FGF-23)、可溶性CD40配体（sCD40L）联合检测对维持性血液透析（MHD）病人并发心血管事件的预测价值。方法 选取2017年1月至2019年3月中国人民解放军第305医院收治的行MHD的149例病人作为研究对象，根据MHD病人有无心血管事件发生将其分为未发生组和发生组，另选取同期128例健康体检者设为对照组。比较各组SOST、FGF-23、sCD40L，找出影响MHD病人并发心血管事件的危险因素。结果 MHD病人心血管事件发生率为33.56%，发生组年龄（59.11±10.74）岁、血肌酐（Scr）(849.07±156.81)μmol/L及血清SOST(119.83±22.78)pmol/L、FGF-23(569.07±92.84)ng/L、sCD40L(119.49±23.86)μg/L水平均高于未发生组和对照组，均差异有统计学意义（P<0.05），未发生组Scr(753.73±112.06)mol/L及血清SOST(86.23±16.05)pmol/L、FGF-23(439.14±78.02)ng/L、s...