血液灌流联合血液滤过对急性百草枯中毒患者血清PQ清除率及患者预后的影响

目的分析血液灌流联合血液滤过对急性百草枯(PQ)中毒患者血清PQ清除率及预后影响。方法抽取2013年5月至2016年4月中国人民解放军第一五五中心医院62例PQ患者,通过随机数表法分组,各31例。给予对照组血液灌流,给予研究组血液滤过+血液灌流,治疗时间均为10 d。对比治疗前后两组PQ水平及预后评分(SOFA)变化情况,统计治疗有效率及病死率。结果治疗前两组PQ水平及SOFA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组PQ水平及SOFA评分低于对照组(P<0.05);研究组有效率(87.10%)高于对照组(64.52%),病死率(12.90%)低于对照组(35.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采用血液灌流及血液滤过治疗急性百草枯效果显著,可提高血清PQ清除率及生存率,改善预后。     

血液灌流强度对急性百草枯中毒患者预后影响研究

目的:研究评价血液灌流强度对急性百草枯中毒(APQP)患者预后的影响。方法:收集APQP患者50例,依据治疗时血液灌流强度将其分为低强度组和高强度组。监测对比两组患者入院1周和入院4周的预后情况,并建立多元logistic回归分析模型以评价APQP患者死亡的危险因素。结果:低强度组患者入院1周后的全因病死率为63.6%,显著高于高强度组患者的35.7%(P<0.05),而两组患者入院4周后全因病死率以及入院1周、4周后呼衰死亡比例比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示:患者年龄<35岁、口服大剂量百草枯、入院至血液灌流时间>2h以及低强度血液灌流均为APQP患者死亡的危险因素(P<0.05,OR值>1)。结论:在患者入院早期施行高强度血液灌流能够明显改善APQP患者的预后。     

服毒-血液灌流时长对急性百草枯中毒预后的临床意义初探

目的:讨论服毒一血液灌流时长与急性百草枯中毒预后的关系.方法:对在我院行血液灌流医治的50例急性百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析,据血液灌流时长分三组.A组:服毒一血液灌流时长小于4h;B组:服毒一4h≤服毒一血液灌流时间＜8h;C组:8h≤服毒一血液灌流时长＜ 12h.对比A,B,C三组脏器损伤状况、死亡率以及死亡患者存活时间等,分析服毒一血液灌流时间对患者预后的影响.结果:28d内死亡36例.A、B、C三组死亡例数为8例、15例、13例,A、B、C三组死亡率分别为50.00％、70.00％、92.85％,三组28d的病死率差异存在统计学意义(P＜0.05).对比三组间ALTmax、SCrmax、AMYmax和PaO2min水平.各组患者在急性脏器损伤的差异在统计学上存在意义(P＜0.05).结论:百草枯农药中毒不超过4h开始HP可以显著缓解靶器官受损,减少患者病死率.     

急性百草枯中毒12例患者血液灌流疗效观察

目的探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效。方法比较12例急性百草枯中毒患者血液灌流前后的肝、肾功能以及血气分析的指标。结果血液灌流后肝肾功能以及血气分析结果均有明显好转。结论血液灌流治疗可减轻急性百草枯中毒患者的脏器功能损害，提高临床救治率。     

急性百草枯中毒12例患者血液灌流疗效观察

目的 探讨血液灌流治疗急性百革枯中毒的疗效.方法 比较12例急性百草枯中毒患者血液灌流前后的肝、肾功能以及血气分析的指标.结果 血液灌流后肝肾功能以及血气分析结果 均有明显好转.结论 血液灌流治疗可减轻急性百草枯中毒患者的脏器功能损害,提高临床救治率.     

急性百草枯中毒12例患者血液灌流疗效观察

目的探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效。方法比较12例急性百草枯中毒患者血液灌流前后的肝、肾功能以及血气分析的指标。结果血液灌流后肝肾功能以及血气分析结果均有明显好转。结论血液灌流治疗可减轻急性百草枯中毒患者的脏器功能损害，提高临床救治率。     

急性百草枯中毒血液灌流临床疗效观察

目的 观察急性百草枯中毒血液灌流临床疗效.方法 选择急性百草枯中毒患者30例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组10例,采用常规方法;治疗组20例,采用常规方法+血液灌流法.结果 治疗组的临床疗效明显好于对照组.结论 急性百草枯中毒尽早行血液灌流治疗可减少组织损伤,提高生存率.     

血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床研究

目的研究血液灌流(Hemoperfusion,HP)在急性百草枯中毒救治中的作用。方法:45例急性百草枯中毒患者分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗的基础上,同时HP治疗,对照组仅进行综合治疗。以尿液百草枯浓度的变化为判断HP效果的指标,分别于12 h、24 h、48 h及72 h检测尿液百草枯质量浓度,分析两组肺纤维化、死亡病例存活时间及病死率。结果:两组患者尿液中百草枯浓度随治疗时间均呈进行性下降趋势,灌流组下降趋势更为明显,灌流组在入院后12 h、24 h、48 h、72 h尿液百草枯浓度与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组死亡病例平均生存时间显著高于对照组(P<0 01),肺纤维化及总体死亡率与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:HP能够有效吸附血浆百草枯,清除毒物,降低死亡率。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒

目的总结分析血液灌流联合大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法将本院2011～2012年收治的急性百草枯中毒患者78例分为两组,未灌流组使用大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗;灌流组在此基础上早期联合血液灌流治疗。结果灌流组百草枯尿液浓度下降趋势显著优于未灌流组,降低了病死率。结论血液灌流联合大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗急性百草枯中毒可更快清除尚未侵入器官的百草枯毒素,降低其对重要器官的损害,提高临床救治成功率。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒临床观察

①目的探讨血液灌流对治疗急性百草枯中毒的疗效及其不良反应。②方法23例急性百草枯中毒患者均为服药24小时内入院的患者,常规行血液灌流2~3次。将住院期间患者分为存活组与死亡组,对其服白草枯的剂量、就诊时间、应用糖皮质激素、大剂量维生素、胃黏膜保护药及对症支持治疗等进行临床分析。③结果死亡组的服药剂量明显大于存活组,两组比较服药剂量有显著性差异;就诊时间两组比较无显著性差异。④结论急性百草枯中毒病死率高,口服剂量越大病死率越高;早期血液灌流可以有效地治疗百草枯中毒。     

血液灌流联合血液透析对百草枯中毒患者血清MDA和SOD的影响

目的 探讨血液灌流联合血液透析对百草枯中毒患者血清丙二醛(Malondial Dehyde, MDA)和超氧化物歧化酶(Super Oxide Dismutase, SOD)的影响.方法 2012年1月至2013年12月,选择我院肾内科收治的服用百草枯患者98例,随机分为A、B两组,每组49例.A组给予单纯血液灌流治疗,B组给予血液灌流联合血液透析,应用MDA测试盒和T-SOD测试盒,分别检测两组患者两次治疗前、后血清中MDA和SOD的浓度.结果 A组患者死亡率为46.94%,B组死亡率为42.86%,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组患者两次治疗后体内SOD浓度较治疗前均提高(P<0.05),第二次治疗前体内SOD浓度较第一次治疗后下降(P<0.05);A、B组患者两次治疗后体内MDA浓度较治疗前均下降(P<0.05);第二次治疗前体内MDA浓度较第一次治疗后上升(P<0.05);两次血液净化治疗后,A组和B组患者间血清SOD活力升高值和MDA下降值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种血液净化治疗方法均能使百草枯中毒患者体内SOD活力升高,MDA含量下降,血液灌流治疗起主导作用.     

血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的观察血液灌流（HP）治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法百草枯中毒患者22例,分为HP14例和非HP8例,均给予常规清水洗胃、甘露醇导泻、补液、对症等综合治疗,HP组在此基础上尽早给予HP治疗,对比观察两组的治疗效果。结果 HP组痊愈率、总有效率高于非HP组,HP组ARDS和MOF发生率及病死率明显低于非HP组,有统计学意义（P〈0.01）。结论 HP是治疗急性百草枯中毒的有效方法,尽早应用HP可明显提高急性百草枯中毒患者治愈率,提高存活及降低死亡率。     

血液灌流在急性百草枯中毒中的应用

目的：探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法：选择我科收住的急性百草枯中毒患者46例作为研究对象,分为治疗组24例与对照组22例,常规对照组给予甲强龙、环磷酰胺等药物治疗,同时积极抗感染、保肝、保肾等对症,支持治疗。治疗组在对照目的基础上加用血液灌流。结果：治疗组生存率明显高于对照组,肺纤维化发生率明显低于对照组,2组之间疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期应用血液灌流可显著降低急性百草枯中毒患者肺纤维化的发生率和病死率。     

血液灌流对急性百草枯中毒兔肝组织炎症损伤的影响

目的观察血液灌流对急性百草枯中毒兔肝组织炎症损伤影响，并探讨可能的机制。方法将60只普通级雄性日本大耳白兔按随机数字表法分为4组，正常对照组6只，空白对照组18只，百草枯染毒组18只，血液灌流（HP）治疗组18只。正常对照组给予0.9%氯化钠溶液50mg/kg灌胃，空白对照组给予0.9%氯化钠溶液50mg/kg灌胃1h后给予HP治疗持续2h，百草枯染毒组给予20%百草枯50mg/kg灌胃染毒，HP治疗组百草枯灌胃染毒1h后给予HP治疗持续2h。于第1、3、7d麻醉处死，并留取肝脏。检测血浆ALT、AST和肝组织TBIL、TNF-α、IL-6和NF-κB基因和蛋白的表达。光镜下观察肝脏组织病理改变。结果与正常对照组相比，空白对照组各观察指标无变化，百草枯染毒组血浆AST、ALT、TBIL和肝组织TNF-α、IL-6、NF-κBmRNA和蛋白表达量在第1、3、7天明显升高（P＜0.05）。与百草枯染毒组相比，HP治疗组血浆AST、ALT、TBIL和肝组织TNF-α、IL-6、NF-κBmRNA和蛋白表达量在第1、3、7天显著下降（P＜0.05）。光镜下观察，百草枯染毒组兔肝组织病理损害在染毒后第3天最严重，在第1、3、7天，HP治疗组肝脏病理损害较百草枯染毒组轻。结论HP治疗可能够减轻百草枯对家兔肝脏的炎症损伤，对百草枯中毒所致的兔肝脏损伤具有保护作用。     

血液灌流治疗百草枯中毒临床观察

目的观察血液灌流在治疗百草枯中毒方面的作用。方法对我院收治的百草枯中毒患者40例,随机分为血液灌流(HP)组和非HP组,观察两组疗效。结果HP组治愈率明显高于非HP组(P<0.01),HP组死亡率明显低于非HP且(P<0.01)。结论HP治疗百草枯中毒可明显提高治愈率,明显降低死亡率。     

百草枯中毒18例患者血液灌流疗效分析

随着百草枯(paraquat,PQ)在农业生产中的广泛应用,百草枯中毒已成为继有机磷农药中毒之后的第2位农药中毒。因百草枯中毒缺乏特效解毒剂,中毒后临床疗效仍不容乐观。我院2004年1月～2007年1月开展血液灌流治疗18例百草枯中毒患者,现报告如下。     

急性百草枯中毒血液灌流治疗荟萃分析

目的荟萃分析血液灌流(Hemoperfusion,HP)治疗急性百草枯中毒的疗效。方法以"百草枯"及"血液灌流"为关键词搜索PubMed、万方数据库、CNKI数据库、维普数据库相关文献,要求纳入的文献是以常规内科治疗为对照组并以HP联合常规内科治疗为治疗组的对比研究,对检索文献进行评价及对符合拟定条件的数据进行录入。结果共检索到807篇文献,按提前拟定的条件对文献进行遴选,最终10篇文献纳入研究,总病例数为690例,治疗组330例中145例死亡,死亡率为43.9%,对照组例360中242例死亡,死亡率为67.2%,通过异质性分析发现一项研究具有明显的异质性,剔除后9项研究无明显异质I2=0.00%(P=0.976,χ2=4.96),应用固定效应模型进行荟萃分析,结果显示HP+常规内科治疗较单纯常规内科治疗明显可降低急性百草枯中毒的死亡率(P=0.000,RR=2.314,CI95%1.81~2.9)。结论通过对同质性的文献进行荟萃分析,HP联合常规内科治疗较单纯常规内科治疗可以明显改善患者预后,提高百草枯中毒的生存率。     

血液灌流对急性百草枯中毒的治疗作用观察

我院急救中心自 1994年 1月～ 2 0 0 2年 7月救治 32例百草枯中毒患者 ,我们采用血液灌流治疗 ,并与传统抢救方法对比研究 ,观察血液灌流治疗的疗效。1　 临床资料与方法1.1　 病例资料　 32例患者均有明确的自服或误服百草枯史。男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 16～ 6 0 (平均 38)岁。服 2 0 %百草枯 2 0～ 30 0ｍｌ不等 ,其中 2 8例在 12ｈ内入院 ,余 4例在 12～48ｈ内入院 ,外院转入 3例。治疗前临床表现见表 1。表 1　治疗前主要表现 /例次组别 深昏迷浅昏迷肌肉颤动 抽搐 血压异常肾功能异　常 黄疸灌流组 76 6 71398未灌流组 2 2 2 44 31.2　…     

血液灌流对百草枯中毒患者肺气体交换及血浆百草枯浓度的影响

目的 研究血液灌流对百草枯中毒患者肺气体交换、氧代谢及血浆百草枯浓度的影响.方法 百草枯中毒患者36例,入院后行血液灌流治疗,采用高效液相色谱法测定灌流前及灌流后2、4h血浆百草枯浓度,并于灌流前及灌流后30min、1、2、4h各时点监测肺气体交换及氧代谢指标.结果 血液灌流2h后血浆百草枯浓度与灌流前相比显著下降,由(6.25±2.87)mg/L降至(2.67±1.37)mg/L(P<0.01),但延长灌流时间并不能继续降低血浆百草枯浓度(P>0.05).血液灌流30min后肺氧合功能同灌流前相比无明显变化,灌流1～4h内PaO2、DO2I明显提高(P<0.01),而Qs/Qt则明显降低(P<0.01).结论 血液灌流能有效清除血液中的百草枯,明显改善百草枯中毒患者肺气体交换及氧合功能.