橄榄桥脑小脑萎缩25例临床分析

橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）是一组原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病，以小脑共济失调为主要临床表现，部分伴有植物神经及锥体外系症状和其他神经系统症状体征。其起病形式多样化，临床较易忽视。现将我们从2001年～2007年收治的25例经头颅CT或MRI确诊的OPCA患者的临床资料进行分析，并报告如下。     

橄榄桥脑小脑萎缩8例临床分析

目的探讨橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）的临床表现及MR／特征，以利及时诊断。方法对8例OPCA患者的临床表现及其头颅MRI特征进行回顾性分析。结果7例为散发病例，其临床表现多种多样，以小脑脑干损害表现为主，部分出现植物神经症状、锥体外系症状认知功能障碍等。6例经治疗后症状改善出院。结论OPCA临床表现以小脑及脑干损害最突出，头颅MRI的特征性表现有助于临床诊断。     

橄榄-桥脑-小脑萎缩-家系4例分析

橄榄一桥脑一小脑萎缩（Olivopontocerebellar atrophy，OPCA）是在中年或老年早期发病的一组原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病。本文报道一个家族中2代4例患者的发病过程，并结合文献分析。[第一段]     

多系统萎缩25例临床分析

多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA）包括黑质纹状体变性（striatonigral degeneration,SND）,橄榄桥脑小脑萎缩（olivopontocerebellar atrophy,OPCA）,自主神经功能衰竭（Shy—Drager syndrome,SDS）。是一类散发的、病因不明、慢性进行性神经系统变性疾病,我院自2000年1月～2008年8月共收治25例,现报告如下。     

纤溶酶原激活物抑制物-1型与动脉粥样硬化

纤溶酶原激活物抑制物-1型（Plasminogen Activator inhibitor type，PAI—1）是丝氨酸蛋白酶抑制物（serine protease inhibitor,serpin）家庭成员之一，为血浆中主要的PAI—1。是纤溶系统的主要调节因子．主要由内皮细胞合成。PAI—1主要由肝脏清除。体内半衰期约为7分钟。动脉粥样硬化（atherosclerosis．AS）是一种复杂的、多因素作用疾病。发病机制至今尚无一致的看法。其中血浆纤维蛋白原水平增高是心脏血管疾病的独立危险因素。可能通过促进血栓形成和纤维蛋白沉积影响动脉粥样硬化的形成。临床和流行病学研究揭示动脉粥样硬化引起的高血压．     

橄榄脑桥小脑萎缩患者椎-基底动脉MRA改变

目的：应用3.0TMR与MRA探讨橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）患者椎-基底动脉的改变。方法：OPCA患者27例、健康志愿者50例,分别接受常规M R及MRA检查,MRA图像观察以最大密度投影重组后图像为主,观察椎-基底动脉病变类型。对所有资料进行统计学分析。结果：27例患者均有椎动脉M RA异常,其中椎-基底动脉管腔变细6例,迂曲4例,狭窄15例,闭塞3例。OPCA患者椎动脉改变与正常人比有显著差异。结论：OPCA患者椎-基底动脉系统血管异常,血供减少,这可能是导致其发病的原因,或者是重要的中间环节,此可为针对性治疗提供重要依据。     

橄榄桥脑小脑萎缩血供特点的MRI应用研究

目的：探讨橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）的血液供应特点及其在OPCA致病性中的作用。方法应用3.0T MR的MRA成像技术对30例OPCA患者和50例正常自愿者进行MRA成像,分别测量其椎动脉（颅内段）、基底动脉内径值并进行统计学分析。结果健康自愿者左右两侧椎动脉（颅内段）、基底动脉内径值分别为：（3.19±0.34）mm、（3.02±0.46）mm、（3.71±0.41）mm,OPCA患者左右两侧椎动脉（颅内段）、基底动脉内径值分别为：（2.25±0.17）mm、（2.30±0.40）mm、（3.03±0.35）mm,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 OPCA患者椎-基底动脉明显变细,血供异常在OPCA致病性中占据重要地位,3.0T磁共振血管成像技术在早期OPCA诊断中具有重要价值。     

以急性腹痛、恶心、呕吐为首发症状SLE 2例报道

系统性红斑狼疮（SLE）是多器官系统的自身免疫性疾病，临床表现复杂，并发症较多，近年来我们遇到以消化系统症状为首发表现的SLE2例，现报告如下。     

多系统萎缩的历史回顾和研究进展

多系统萎缩(MSA)是一类原因未明,临床表现为锥体外系、锥体系、小脑和自主神经等多系统损害的中枢神经系统变性疾病,包括橄榄桥小脑萎缩(OPCA)、Shy-Drager综合征(SDS)和纹状体黑质变性(SND)3个亚型。临床表现有自主神经功能衰竭、帕金森综合征和小脑性共济失调3组症状,经常以某一系统损害     

经颅多普勒检测椎基底动脉供血不足时转颈试验的应用价值研究

椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficience，VBI）是临床常见病多发病。其病因复杂、主诉多、症状重，而客观阳性体征较少；常规影像学检查多无阳性发现。我们用经颅多普勒（transcranial Doppler，TCD）检查加转颈试验对临床确诊的47例VBI患者进行研究，现报告如下。     

对来稿中统计学处理的有关要求

原发性甲状腺功能减退症（甲减）起病隐袭，进展缓慢，早期症状缺乏特异性，中、晚期常累及多个系统，临床表现复杂多样，易发生误诊。     

老年肺结核与青少年肺结核患者临床特征对比及护理

目的为了提高护理人员对肺结核患者的认知。方法选择我院2008—2012年住院的356例老年患者和269例年龄14～39岁青少年患者，从年龄和性别、病程、临床症状与合并症等方面进行对比分析。结果研究表明，两组男性患者明显高于女性；病程老年较青少年长，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）；临床症状，老年组多为3个以上，而青年组较少；老年合并症也较青年复杂。结论对这两类人群的护理是减少肺结核发病率的关键。     

多发性骨髓瘤25例分析

多发性骨髓瘤（MM）是克隆性浆细胞异常增生性疾病，近年来发病率逐年增高，约占血液系统恶性肿瘤的10％。常侵犯多个系统，临床表现多不典型，易误诊或漏诊。现将我院2000—01—2009—10收治的25例MM作回顾性临床分析。     

多发性骨髓瘤54例临床分析

目的了解多发性骨髓瘤的临床特点。方法对54例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果多发性骨髓瘤常见的症状包括贫血与出血（37％），骨痛、骨折（30％），肾功能不全（19％），反复感染（7％），另外还有高黏滞综合征、高尿酸血症等。结论多发性骨髓瘤的临床表现复杂，首诊科室多，误诊率高，临床医生应该提高对该病的认识。     

橄榄-桥脑-小脑萎缩-家4例报告

橄榄-桥脑-小脑萎缩(olivopontocerebellar atrophy，OPCA)是遗传性共济失调中的一种类型。我们对一家系进行了调查，报告如下。     

POEMS综合征临床分析

目的分析POEMS综合征的临床表现与治疗。方法回顾性分析兰州军区总医院2002年11月至2012年3月收治的12例POEMS综合征患者临床表现、实验室检查及治疗方法并复习有关文献，治疗方法包括支持治疗、单用泼尼松、左旋苯丙氨酸氮芥联合泼尼松及沙利度胺治疗等。结果12例患者均有周同神经病变，发生率100％（12／12），肝脾肿大发生率66．7％（8／12），内分泌异常发生率83．3％（10／12），高M蛋白阳性发生率58．3％（7／12），皮肤损害发生率100％（12／12），症状复杂多样。结论本病为少见多系统损害疾病，常有多发性周围神经病变、脏器肿大、内分泌障碍、M蛋白血症和皮肤改变等症状和体征。临床应认真分析、检查，以提高临床检出率。     

短暂脑缺血发作—椎-基底动脉系统84例脑干听觉诱发电位分析

短暂脑缺血发作—椎－基底动脉系统８４例脑干听觉诱发电位分析太原铁路中心医院（０３００１３）姬春玲白志华王润英短暂脑缺血发作—椎－基底动脉系统（ＶＢ－ＴＩＡ）的诊断，一般根据其发作时的症状、体征及恢复时间来诊断，尚缺乏其它客观的指标。我们对该种病人行脑...     

5-羟色胺综合征

5－羟色胺综合征（5－HT综合征）是一种中毒性5－HT能亢进状态，是5－HT能药（se－rotomimetic）超量单用或与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用的典型结果。尽管1955年报道应用异丙烟肼和哌替啶病人出现严重肌肉颤搐、踝阵挛和巴彬斯基征，但直到1960年5－HT综合征才由Oates和Sjoerdsma在抑郁病人中首次认识。4例病人服用高剂量左旋色胺酸（L－TrP）并合用MAOIs而出现共济失调、不安、下肢反射亢进和出汗等症状。随后多有报道出现在精神、神经和药学杂志中。在文献描述总共81例5－HT综合征病人中，涉及以下临床症状和体征；精神状态…     

β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭研究进展

目前的研究结果表明，心脏重塑是心力衰竭（HF）发生、发展的基本机制。在初始的心肌损伤后，神经激素—细胞因子的长期、慢性激活促进心脏重塑，加重心肌损伤和心功能恶化犤１犦。交感神经系统激活在心脏重塑过程中起重要作用，多项以死亡率为主要观察终点的大规模临床试验证实，β－受体阻滞剂（以下简称：β－阻滞剂）治疗可显著减少HF病人的主要终点事件。目前β－阻滞剂已成为治疗慢性HF的重要药物之一。本文简要介绍β－阻滞剂治疗HF的一些新观点。１β－阻滞剂治疗HF的机制１．１HF时交感神经系统激活交感神经系统激活是HF最早…     

初诊为血小板减少性紫癜的系统性红斑狼疮18例临床分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种病因未明，累及多脏器、多系统的自身免疫性疾病，临床表现复杂、多样，以血小板减少为首发或突出表现时，易误诊为特发性血小板减少性紫癜（idiopa thicthrombo-cytopeni cpurpu—ra，ITP）。我科2000-2007年收治18例以ITP为首发表现的SLE患者，现分析总结如下。