降眼压药物对浅层巩膜静脉压的影响

作者在应用降眼压药物治疗27例(53眼)开角型青光眼患者时研究了药物对浅层巩膜静脉压的影响。作者指出:(1)肾上腺素匹罗卡品(2％匹罗卡品和0.1％肾上腺素溶液)不仅能激发肾上腺素能受体,而且有毛果芸香硷拟胆硷作用。肾上腺素能引起浅层巩膜血管收缩,毛果芸香硷则使血管扩张。Kypob认为,该药引起眼部血管收缩,而作     

毛果云香硷注入家兔眼前房的实验研究

人工晶体植人术中为使瞳孔缩小，可使用乙酰胆硷或毛果云香硷。我们制备2％和0．2％毛果云香硷眼内制剂，对12只白色家兔眼前房灌注0．1ml，观察两种制剂的缩瞳作用和对侧眼灌注Bss液对照．结果两种制剂的缩瞳作用是明显的。2％毛果云香硷可引起明显的眼球充血，角膜水肿，前房絮样渗出以及角膜内皮损害，而0．2％浓度限内反应轻，仍具有一定缩瞳作用。     

介绍一种新的降眼压药——可乐定

可乐定(Clonidin),亦名Calapresan,化学名为2-(2.6-Dichlorphenylamino)-2-imidazolin H Cl.系1962年合成,是一种交感神经系统血管收缩中枢的抑制剂。原用为高血压病人的降血压药,静注剂量为70—150微克,口服可达600—900微克。(均为成人1日量)。 1966年发现口服此药在降血压的同时可降胝眼压,1969年发现局部滴眼也有降血压和眼压的作用。1971年有人报告24例原发性青光眼每日服药4次每次150微克可使眼压平均降低8毫米汞柱。有人用双盲试验将此药0.25％溶液与2％毛果芸香碱及安慰剂分别滴眼进行比较,发现此药可平均降眼压7毫米汞柱。有的急性青光眼可在一次滴药后由69毫米汞柱降至正常范围。而且发现此药对青光眼患者的降压作用     

国产碘磷灵(Phospholine Iodide)治疗青光眼的临床应用

毛果云香硷很早以来即做为治疗青光眼的药物应用于临床,由于其作用时间短,常需多次点眼,并在睡眠时有使眼压上升的可能,因此人们期望有一种作用时间长及副作用少的药物,1957年Leopold等开始将碘磷灵(PI)应用于临床。我国于1978年由药物研究所与我院药材科合作,初次合成PI经动物试验,正常志愿者点眼观察,并开始应用于临床,总结如下: 一、病例采取:门诊青光眼患者44例78眼,其中单纯性青光眼32例62眼,滤过术后眼压失控5例     

毛果云香硷对血-房水屏障影响的临床研究

毛果云香硷使用已逾百年,至今仍是治疗青光眼的基本药物。对其长期使用所致的副作用越来越唤起人们的注意。眼部充血、房水闪辉等前部色素膜炎症表现是其重要的局部副作用之一。对此所进行的研究甚少,国外虽然有的学者提到过它对血一房水屏障有一定的影响,但未读到他们的专题报导,国内也未见以病人为观察对象的研究报告。开展此项研究对于认识毛果云香硷对血—房水屏障的影响,从而提出防治方法有重要意义。本文用房水荧光光度计测定闭角青光眼     

局部滴用拟胆硷能药引起的急性闭角型青光眼病例报告

拟胆硷能药匹罗卡品和依色林的缩瞳作用确实能够降低大多数青光眼的眼压。因此,它们现在依然是临床治疗青光眼的常用药。但使用不当也能激起相反的作用导致眼压升高,甚或惹起急性闭角型青光眼的发作。此等付作用比较少见,文献报道不多。我们于81年见到一例,为引起同道注意,现报告如下。     

毛果云香碱球后注射治疗青光眼性视神经萎缩初步报告

笔者从1978年开始,用毛果云香碱球后注射治疗青光眼性视神经萎缩,获得了较为满意效果。现报告如下:方法应用硝酸毛果云香碱2mg,加少许2%奴夫卡因,作球后注射,隔日一次,五次为一个疗程,休息五天,可再继续治疗。心脏病、肺病、孕妇禁用。据文献报道,毛果云香碱可使眼一心反射发生率增加。为防止发生意外,用药前详     

高眼压的防治问题

高眼压症的治疗仍是一个高度争论的课题。在世界文献中高眼压症开始治疗的标准很不一样。有下列三方面作为衡量决策的考虑: 一、什么是病人发生视野损害的危险。二、什么是预防这些情况的有效治疗。三、哪些问题使治疗必需。估计造成损害率的情况有助于决定采用的措施。我们研究的对象是70例经完全的青光眼险查后确诊为高眼压症者。很多危险因素,如年龄,青光眼家族史,糖尿病,心血管病,甲状腺病等都是有助于评价是否应开始治疗的。治疗方法的选择是受一些情况支配的: 毛果芸香硷在很多病人是首选的药物。年青人和有中央性白内障改变的病人选择左旋肾上腺素。对毛果芸香硷和左旋肾上腺素疗效差者可选用噻吗心安。罕用全身药物治疗,只有一例用手术治疗。作者将讨论有高眼压症的病人是否要接受防止青光眼性视野损害的治疗,同时详细综述治疗的方法和可能遇到的问题。     

开角型青光眼早期手术治疗探讨

开角型青光眼病程缓慢,视功能的损害十分隐蔽,为了有效地保护视功能,控制进行性视野损害,进一步探讨其治疗措施非常必要。本文就1980～1987年我院青光眼专科门诊随访到经药物或手术治疗的开角型青光眼病人92例105眼的视野改变进行分析,现报导如下。材料和方法一、对象:为1980年～1987年我院青光眼专科门诊确诊为原发性开角型青光眼的病人。7年内随访到92例,105只患眼。其中女性39例,男性53例。药物治疗时间:最长6年,最短2年。常用抗青光眼药物为2%毛果云香硷及0.5%噻吗心胺眼液,必要时也用醋氮酰胺。药物治疗65眼。手术治疗40眼。二、检查:视力,眼内压许氏眼压计,眼压描记,前房角镜检查,晶体检查以及眼底检查(C/D≥0.6)。晶体混浊6眼,其     

联合应用毛果芸香碱与噻吗心安滴眼液治疗青光眼的合理给药时间研究

目的:探讨在联合应用毛果芸香碱与噻吗心安两种抗青光眼滴眼液的不同给药方式中,能够达到最佳控制眼压效果的给药方式。方法:新西兰大耳白兔36只随机分为毛果芸香碱组、噻吗心安组、常规同时给药1组、常规同时给药2组、毛果+噻吗组、噻吗+毛果组,共6组,建立慢性青光眼高眼压模型。此6组分别于滴注生理盐水或第一次给药后10,20,30,40,60,90,120,150,180和240min测眼压,比较眼压变化情况。结果:毛果+噻吗组眼压下降幅度明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:滴注毛果芸香碱滴眼液30min后滴注噻吗心安滴眼液,控制青光眼眼压稳定,效果最佳。     

台湾地区原发性闭角型青光眼患者小梁切除术的效果

作者回顾了台湾三军总医院2001—2004年实施的小梁切除术治疗的52例52眼原发性闭角型青光眼患者的结果,其中急性闭角犁青光眼急性发作眼15例,慢性闭角型青光眼37例。平均随访32个月（26～42个月）。所有患者shaffer前房角分级均〈2级。急性闭角型青光眼急性发作眼为药物降眼压（静脉注射高渗剂、乙酰唑胺0．25日4次,2％毛果芸香硷日4次,0．5％噻吗心安日2次,     

青光眼手术前持续性眼压增高的处理方法探讨

急性闭角型青光眼的急性发作期 ,常发生持续性眼压升高 ,药物不易控制 ,抗青光手术难以进行。我们对 35例持续性眼压升高采取球后封闭加指压眼球方法 ,不仅使眼胀痛症状马上缓解 ,而且使持续升高的眼压迅速降低 ,手术得以顺利进行。一般资料　我院 1994年～ 1999年间共收治急性闭角型青光眼 30 6例 ,其中有 35例持续性眼压升高用药物很难控制 ,我们采取球后封闭加指压眼球方法收到了很好的效果。处理方法　对急性闭角型青光眼急性发作期的住院病人采用 :(1)节后拟胆碱药Ｍ受体兴奋剂 1%毛果云香碱眼液滴眼每 5～ 10分钟 1次。 (2 )碳酸酐酶…     

低眼压的治疗

治疗青光眼的方法很多,但治疗低眼压尚无特效疗法。作者在动物造型上采用三种手术(睫状体脉络膜剥离术、视网膜脱离术或睫状体剥离术)造成猴眼低眼压。术后2天测眼压,然后点0.25%水杨酸毒扁豆硷眼膏,15分钟后,用10%氯化乙酰甲胆硷(methacholine chloride),200微安培,作电离子透入。用药后1/2、2、4、8和24小时测眼压。另设正常眼同样用药作为对照。每组6眼,术后2天测得的眼压是:10.2±1.3(睫状体脉络膜剥离组)、7.5±1.2(视网膜脱离组)和2.5±0.4(睫状体剥离组)mmHg。用毒扁豆硷和乙酰甲胆硷后1/2～4小时期间,眼压可升至正常水平,然后逐渐下降,24小时后眼压仍稍高于治疗前水平。眼压升高的峰值是7.2±1.0(睫状体脉络膜剥离组)、6.8±0.9(视网膜     

激光虹膜退缩术治疗窄角型青光眼

作者注意到激光虹膜切除时,在虹膜穿孔前很长时间就发生虹膜退缩,并使前房角增宽。所以作者应用无虹膜切除的激光虹膜退缩术来治疗各种类型的窄角型青光眼。退缩术前,做全面的眼部检查。治疗前30分钟,测量眼压,滴2%毛果芸香硷。用氩激光光凝虹膜,光凝点位于角膜缘内1mm,光凝点间隔1-2mm,光凝范围为虹膜全周的     

巩膜扩张带术对兔眼调节及眼压的影响

目的评价巩膜扩张带术(SEB)对药物诱导的兔眼调节及眼压的影响,同时观察前巩膜梭形切除术(ASS)对药物诱导调节的作用。方法自身配对实验设计,10只新西兰白兔,随机一眼做SEB,另一眼做ASS。术前及术后1个月分别测定生理状态下的屈光度、眼压以及点毛果云香碱滴眼液之后的屈光度。屈光度中的散光值折合球镜的一半计算。结果SEB前后生理状态下的屈光度差异无显著意义(2.71±1.14,2.44±1.37),而点毛果云香碱滴眼液之后的屈光度在手术前后存在显著差异(1.42±1.47,-0.33±2.00),术后屈光力平均增加1.75D;手术前后的眼压差异无显著意义;ASS前后的生理屈光度差异无显著意义(2.56±1.22,2.68±1.10),点毛果云香碱滴眼液之后的屈光度差异亦无显著意义(0.76±1.49,1.08±1.35)。结论SEB在兔眼中可使药物诱导的调节力增强,对眼压无明显影响;ASS对药物诱导的兔眼调节力无显著作用。     

0．004％曲伏前列腺素滴眼液和2％毛果芸香碱滴眼液联合应用对正常兔降眼压效果的评价

背景拟胆碱能药物和前列腺素类似物分别用于治疗原发性闭角型青光眼和开角型青光眼的临床效果已被证实,临床上二者常联合用药治疗青光眼,但理论上二者对睫状肌的作用机制是相背离的,因此有必要对二者联合用药的效果和作用机制进行进一步探讨。目的观察联合应用质量分数0．004％曲伏前列腺素和质量分数2％毛果芸香碱的降眼压效果。方法将正常无色素兔30只以随机数字表法随机分为毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组3个组,每只兔任意选择一侧眼作为实验眼,分别每日3次点用2％毛果芸香碱滴眼液或每晚1次0．004％曲伏前列腺素滴眼液,联合用药组按上述用法同时点用上述两种药物;对侧眼点用生理盐水为对照眼。各组动物于用药前1d 8：00时以Perkins手持式压平眼压计测量双眼眼压作为基线眼压,并分别于用药后第1、2、4、8、14和24天的8：00时测量双眼眼压,以点眼前后眼压的变化作为主要观测指标。结果毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组点眼后1d的眼压均明显低于基线眼压,而对照眼点眼前后眼压无明显变化;各实验眼治疗后各时间点间眼压无明显变化。毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组实验眼眼压在点眼前与对照眼相比无明显差异,但点眼后均明显低于对照眼,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与各组基线眼压比较,毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组的实验眼眼压分别降低了17．5％～22．0％、23．8％～26．4％和27．6％～32．0％。对正常眼来说,联合用药组降眼压作用最强,其次依次为曲伏前列腺素和毛果芸香碱。结论联合用药的降眼压效果比单独点用毛果芸香碱和曲伏前列腺素的效果要好,但小于单独滴用毛果芸香碱和曲伏前列腺素的降眼压幅度之和。     

中西医结合治疗急性闭角型青光眼

原发性青光眼当其急性发作时，常规用毛果云香碱、噻吗心安眼药水滴眼，醋氮酰胺内服与甘露醇静滴，有较好效果，但用后，亦有眼压不能完全控制，或者停药及减量全身用药而眼压又缓上升。亦有采取手术治疗，而眼压控制不理想，不得已而用醋氮酰胺，但该药副作用大，长期应...     

原发性急性闭角型青光眼虹膜切除术的远期疗效

原发性急性闭角型青光眼的治疗需要手术。在急性发作眼和无症状的、窄角的对侧眼最常施行虹膜切除术。作者对虹膜切除术的原发性急性闭角型青光眼患者作了回顾性的临床研究。1969—1974年45例(93％为女性)41例为单眼原发性急性闭角型青光眼,其无症状、眼内压正常的对侧眼的房角为窄角。3例住院期间第2眼发生急性房角关闭。1例为双眼急性发作。 44例患者施行双眼虹膜切除术(33例周边切除,11例扇形切除)。1例在房角关闭眼作虹膜切除,在对侧眼局部用毛果云香硷治疗。因此,     

噻吗心胺的急性过敏反应

噻吗心胺顺稀酸盐即我们已知的Timoptic 一个新的有效β—肾上腺素能阻滞剂,一种新的青光眼治疗药。不管正常人或青光眼病人,也不管眼压高不高都能降低其眼内压,并证明点用它没有毒性。著者报告一67岁女性白人患青光眼5年,最好视力右0.4左0.5,点用2%毛果     

毛果芸香硷和噻吗心安对开角型青光眼日夜眼压疗效的比较

所有治疗青光眼药物都是为了降低眼内压,使整日的眼压下降以减少可能出现的损伤性眼压高峰。一些药物如毛果芸香硷、碘磷素(echothiophate iodide)和醋唑磺胺对24小时眼压的改变已经过研究。噻吗心安(timolol)是一种β-肾上腺素能受体阻滞剂,近来已用做一种强力的降低眼压药品。以前关于噻吗心安降低眼压的研究为每日点药一次进行观察,认为其降低眼压效果可持续24小时或更长,一般每日滴噻吗心安2次以便减少眼压高峰的出现。有人报告用此药数周