对乳腺癌住院病人实施单病种限价收费的调查与分析

目的 了解乳腺癌病人实施单病种限价收费情况,为医疗改革提供依据.方法 我院2006年6月至2007年10月收治的乳腺癌手术病人,按照不同的住院费用支付方式分为医保组(限价收费)和非医保组,进行住院费用调查与分析.结果 医保组单病种限价收费的病人平均住院日、等候手术时间、人均住院费用及13均住院费用均低于非医保组,病人满意度高于非医保组,差异均具有统计学意义.结论 乳腺癌病人实施单病种限价收费有利于医疗改革.     

我科实施住院费用“一日清单”制的做法与体会

目的为使病人准确、及时地了解住院费用情况,减少因此引发的医患纠纷。方法运用"军卫1号"医院信息管理系统应用软件,将住院病人的医嘱及各项医疗费用及时录入计算机,生成住院费用"一日清单"。结果病人对住院费用是否清晰的满意度由实施前的83.33%提高到实施后的98.67%,未发生因费用引发的医患纠纷;住院费用结算错误率由6.67%降低到0.67%。结论实施住院费用"一日清单"制,是顺应医疗发展的必然举措,是提高病人满意度的有效方法。     

住院费用明细总清单的应用与效果

为使患者及家属更直观、准确的了解住院费用的使用情况,减少由于住院期间消费问题所引起的医疗纠纷,故建议各科试行“住院费用明细总清单”制度,使医疗收费透明化。此制度一经执行不仅尊重了患者及家属的知情权,同时减少了医疗纠纷,使医院的制度建设更加完善,适应医疗改革的需要,同时大大提高了患者的满意度。     

“住院费用—日清单制”实施效果分析

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院 ,年平均就诊人数达 90万人次 ,其中年平均出院人数为 16 0 0 0人次。住院病人费用在医院总体经济收入中占到相当大的比例。在旧医疗费用体制下 ,有时因为病人对医院收费项目和金额不清楚而引发了许多医患纠纷 ,这在很大程度上影响了病人的治疗情绪与心理状态。自 1999年 5月我院开始实行“住院费用一日清单制”以来 ,有效地解决了上述问题。现对实行“住院费用一日清单制”前后的 2 0 0例病人进行调查 ,结果如下。1　调查对象与方法1.1　调查对象　选取“住院费用一日清单制”实施前与…     

住院费用"一日清单"明示的方法与作用

目的建立和谐的医患关系,使患者在住院期间动态了解自己的医疗费用,减少纠纷。方法运用计算机将患者住院期间的各项医嘱直接录入收费管理系统,实行住院费用“一日清单”制度。结果经过6年的运行,患者对医院服务满意度由87%上升到98%;科室患者欠费总额,2004年比1999年下降了80%。结论实施患者住院费用“一日清单”制度体现了医院以患者为中心的服务宗旨,增加了医疗收费透明度,有效地遏止了收费记账中的不规范行为,但该项工作增加了护士的工作量,关于人员问题有待进一步探讨。     

单病种限价收费对护理管理工作影响分析

单病种限价收费是指对没有任何合并症、并发症的单纯疾病在临床诊疗收费中,病人从确诊入院经检查治疗到康复出院,限定最高费用。纳入单病种限价的疾病病人的住院费用,超过限价的部分由医院承担,低于限价者按实际发生费用结算。这一制度的实施改变了过去医院乱用药、用贵药、用高质耗材、过度医疗的局面。许多医院实行单病种限价收费制度以来,医院工作局面发生了很大变化,病人数量明显增加,护理工作量大幅度增加,护理工作面临一些新的挑战,同时也带来了难得的发展机遇。     

住院病人护理收费中存在的问题分析

目的通过对住院病人护理收费中存在的问题进行分析,为制订相应的护理收费标准提供依据。方法随机选取上海市一、二、三级医院各1所的呼吸内科住院病人各30名,对其住院费用清单进行分析。结果一、二、三级医院住院费用构成比差异具有统计学意义(P<0.01)。护理收费比例在总额中偏低、护理收费标准偏低、项目不全、护理劳动力成本被忽略。结论构建科学、合理、有效的护理收费标准迫在眉睫。     

胃癌手术病人住院费用包干制的分析

目的了解胃癌手术病人住院费用包干前后的经费状况及相关因素,为单病种费用包干提供依据。方法将2003年2月至2004年11月60例胃癌手术病人按费用包干前后分组,调查患者的平均住院费用,平均住院天数和平均候手术日情况。结果实行费用包干后,平均住院费用明显低于费用包干前;平均住院天数,平均候手术日少于费用包干前;术后出现并发症的病人其费用明显高于无并发症的病人。结论实行单病种费用包干,能降低病人的平均费用,是一项值得推广的工作,但要制定标准的工作流程,要考虑并发症的因素,才能使此项工作达到预期的目标。     

乳腺癌病人实施住院费用包干制的调查与分析

目的 了解乳腺癌单病种费用包干的应用现状,分析乳腺癌手术病人医疗费用情况,为医疗保险机构提供有价值的参考依据.方法 对收治的乳腺癌手术病人,按照不同的支付方式分为单病种医保费用包干组(实验组)50例和非医保病人50例(对照组)进行住院费用调查与分析.结果 实验组的人均住院费用中的平均住院日、候手术日、药品费、化验费、检查费、治疗费、材料费、床位费、护理费均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌病人实施单病种限价收费的医疗制度基本合理.     

“住院一日清单”在儿科病房中的实施与效果

目的 满足儿科病人及其家属的知情需求，提高儿科病房的护理质量。方法 在儿科病房实施“住院一日清单”，使病人及其家属了解费用情况，并在具体应用过程中随时总结经验，采取相应的管理措施加以改进。结果 经过实施有效的管理措施，使得“住院一日清单”在儿科病房中的应用取得较好效果，使病人清楚、明白消费，提高了病人满意度，规避了因费用引发的护患纠纷。结论 “住院一日清单”的合理、有效应用，有利于病人了解住院费用，减少护患纠纷，提高病人满意度。     

充分利用网络优势 改进一日清单制

为加强医院行风建设,2000年以来,全国各综合性医院普遍开始试行住院费用一日一清单制,以达到让患者明白消费的目的,有效地遏制了医疗收费中不合理收费、搭车开药、搭车检查等各种不正之风。但在肯定成绩的同时,却依然看到一日一清单制有需要改进之处。因此,我院于2002年3月始,在强调维护患者住院费用知情权的前提下,充分利用网络资源,将进一步完善后的网络系统运用于对患者的取药、记帐、收费的各项管理之中,取代一日一清单打印制,节约了每日打印一日清单所需的各种人力、物力的消耗,为顺应节约型社会的发展趋势积累了一定经验。1背景由于政…     

经尿道前列腺电切术病人的临床护理路径设计

目的为经尿道前列腺电切术的病人设计合理的临床护理路径，规范临床护理行为，缩短住院日数，降低住院费用。方法对2004年5月至2005年5月的98例行经尿道前列腺电切术病人的护理程序及出现的差异进行分析，设计其临床护理路径。结果病人的住院日数和住院费用得到明显降低，临床护理路径的实施规范了临床护理行为，促进了整体护理的深入。     

护理收费套餐计算机价表管理系统的应用效果研究

目的探讨应用护理收费套餐计算机价表管理系统的应用效果。方法进行对比研究，抽查使用前后收费情况并进行错误率的统计，对应用系统前后临床科室收费所需时间进行比较，计算节约的人员费用，统计病人满意度。结果应用护理收费套餐计算机价表管理收费错误率明显降低，收费所耗时间缩短，与应用前比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论护理收费套餐计算机价表管理系统具有方便、快捷、准确、规范、省时、省力的优点，完全能替代并优于手工录入数据收费的方法。     

患者住院费用每日一清单实施中的问题及对策

为了增加医疗收费的透明度,我院自2004年7月实行病人住院费用每日一清制度,每天给病人一张昨天的日清单,自觉接受病人和家属的监督。实施一年多来,由此引起的医患纠纷时有发生。因此,完善日清单制度,做好日清单的管理,从费用发生点、医嘱录入关抓起,完善网络建设和管理,是避免医患纠纷的必要条件,也符合医院管理年提出的“质量、服务、安全、费用”八字要求。1日清单的设置日清单的项目包括西药费、中成药费、中药费、M R I费、放射费、B超费、CT费、心脑电图费、检验费、护理费、床位费、治疗费、手术费等。2日清单实施中存在的问题2.1日清单设计欠完善2.1.1项目分解不细。日清单列出的收费项目是综合的,如治疗费包括一般注射费、麻醉费、监测费、输氧费等。如:病人长期医嘱开出中流量吸氧时,那么一天24h的输氧费是100元,因为其中的输氧费纳入治疗费里面,但分解说明欠缺,患者看后不理解,是觉得治疗费贵的原因之一。2.1.2日清单版面的限制。收费标准未能列出,导致患者误认为医疗收费透明度不够高,对医疗收费半信半疑。2.2患者及家属对医疗收费陌生。医疗服务是一项知识技术含量高的服务,其收费除了材料、药品的成本费外,还与医务人员付出的劳...     

失血性休克抢救的临床护理路径

目的 规范护理程序，减少重复劳动，提高护理质量和工作效率，使病人获得最佳护理服务。方法 对53例失血性休克病人实施失血性休克临床路径。结果 失血性休克平均住院天数和平均住院费用降低，病人满意度提高。结论 实施临床路径能提高失血性休克患者的质量和效率。     

重庆大坪医院脑梗死急性期住院费用的构成和预测

目的确定重庆大坪医院脑梗死病人急性期住院费用的构成比及其影响因子.方法收集311名在重庆大坪医院神经内科因急性脑梗死住院病人的人文资料、临床资料、住院费用、收费成本比,用逐步回归分析筛选影响住院费用的主要预测因素.结果平均住院天数14 d,平均住院费用6 130元.其中药品费占53.1%,床位费占7.9%,检查费占25.6%,其他治疗费占11.1%.住院费用的影响因子最主要的为NIHSS评分（NIHSS美国国立卫生院卒中评分量表）,其余为并发肺部感染、住院天数、住院2 w ADL评分（生活自理量表）.结论药品费可以说明大部分住院费用.住院费用主要影响因素为NIHSS评分、并发肺部感染、住院天数、住院2 w的ADL,其中NIHSS评分为住院费用最重要的影响因子.     

重庆大坪医院脑梗死急性期住院费用的构成和预测

目的确定重庆大坪医院脑梗死病人急性期住院费用的构成比及其影响因子.方法收集311名在重庆大坪医院神经内科因急性脑梗死住院病人的人文资料、临床资料、住院费用、收费成本比,用逐步回归分析筛选影响住院费用的主要预测因素.结果平均住院天数14 d,平均住院费用6 130元.其中药品费占53.1%,床位费占7.9%,检查费占25.6%,其他治疗费占11.1%.住院费用的影响因子最主要的为NIHSS评分(NIHSS美国国立卫生院卒中评分量表),其余为并发肺部感染、住院天数、住院2 w ADL评分(生活自理量表).结论药品费可以说明大部分住院费用.住院费用主要影响因素为NIHSS评分、并发肺部感染、住院天数、住院2 w的ADL,其中NIHSS评分为住院费用最重要的影响因子.     

待入院病人的需求调查分析与思考

[目的]了解病人入院时的需求,提高服务质量.[方法]采用自行设计问卷调查的方法,要求200例入院病人在需要了解住院费用、需要了解病情、需要住院治疗、需要延续以往的治疗中选择1个最迫切的需求.[结果]病人普遍关注住院费用的问题.文化程度较高的病人把需要了解病情放在第一位,退休、自费的病人表示没有大病尽量不住院,公费病人更需要延续以往的治疗.[结论]把病人的收费纳入医院管理的范畴,杜绝不合理用药、过度检查,提高病人对医生护士的信任感,及时与病人交流病情,做好健康教育工作,与社区卫生站联手建立家庭病房及健康档案,做到小病在社区、大病到医院,以最大限度满足病人的需求.     

光电控制智能化吸氧计时器的临床应用

氧气吸入是临床上常见的护理操作，准确及时地给病人吸氧，对病人治疗乃至维持生命都非常重要。护士根据医嘱和病人病情给病人吸氧，并按吸氧操作常规，在吸氧登记本上记录开始和停止吸氧时间。但临床上有的病人需要长期吸氧，有的只需要间歇吸氧，这样护士在记录吸氧时间上很难做到准确无误，病人经常因吸氧收费问题与护士发生纠纷。为了解决这一问题，我们研制了光电控制智能化吸氧累积计时器，临床应用满意，现介绍如下。     

计算机录入员承担病区住院费用管理的实践与效果

目的完善病区住院费用管理,维护患者与医院双方利益。方法病区设立专业计算机录人员专职负责病区患者住院收费。结果计算机录入时间缩短,医嘱录入的准确率提高,涉及收费的纠纷及投诉减少,医疗保险超额、拖欠医疗费现象减少,提高了护士工作效率及患者对住院费用管理的满意度。结论计算机录入员专职收费可提高病区护士工作效率及患者满意度。