高胆素血症患儿光疗前后血清钙的变化

目的 观察光疗对高胆红素血症（以下称高胆）患儿血钙的影响。方法 对39例高胆患儿于光疗前后检测血清钙水平。结果 光疗前后血清钙水平对比差异有非常显著意义（P＜0．01）。39例中有5例（13％）在光疗后出现了低钙血症，同时显示早产儿，应用碱性液体患儿和母孕期有缺钙史的新生儿光疗后更易发生低钙血症。结论 高胆患儿在光疗的同时最好能预防性使用钙剂，以防引起低钙血症导致惊厥而产生不良后果。     

早产儿光疗后低钙血症原因的探讨

目的探讨蓝光治疗早产儿高胆红素血症对血清钙的影响。方法将82例新生儿高胆红素血症患儿按胎龄分为足月儿及早产儿两组,足月儿47例,早产儿35例,测定光疗前后血清钙水平,比较两组低钙血症的发生率。结果足月儿和早产儿光疗后血清总钙和游离钙均下降(P均<0.01),早产儿低钙血症的发生率为63.0%,足月儿为25.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论早产儿接受光疗时比足月儿更易发生低钙血症,光疗时应监测血钙浓度,胎龄<34周的早产儿宜常规补钙。     

新生儿高胆红素血症在持续光疗和间隙光疗时血清钙水平的变化

为了探讨持续光疗和间隙光疗对新生儿高胆红素血症血清钙水平的影响,我们对患儿血清钙水平在接受不同光疗前后进行检测。结果显示,间隙光疗对患儿血清钙水平无明显影响（ Ｐ＞ ０ ．１） ,与持续光疗比较,两者有显著性差异（Ｐ＜ ０ ．０１）。认为间隙光疗在临床治疗新生儿高胆红素血症中有一定的运用价值。     

新生儿高胆红素血症在持续光疗和间隙光疗时血清钙水平的变化

为了探讨持续光疗和间隙光疗对新生儿高胆红素血症血清钙水平的影响，我们对必血清钙水平在接受不同光疗前后进行检测。结果显示，间隙光疗对必血清钙水平无明显影响，与持续光疗比较，两者有显著性差异。认为间隙光疗在临床治疗新生儿高胆红素血血平 有一定的运用价值。     

间歇光疗持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效对比分析

目的:探讨间歇光疗与持续光疗两种方法在治疗新生儿高胆红素血症时的疗效情况。方法:选取我院收治的42例高胆红素血症新生儿作为研究对象,对比采取持续光疗(对照组,21例)与实施间歇光疗(观察组,21例)患儿在治疗前后的血清总胆红素水平及不良反应发生率情况。结果:两组治疗后的血清总胆红素水平与治疗前相比均有显著差异(P0.05),但组间结果比较无统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生率分别达到了9.52%(观察组)与52.38%(对照组),组间差异显著(P0.05)。结论:间歇光疗与持续光疗治疗新生儿高胆红素血症均可起到较为显著的治疗效果,但间歇光疗不良反应发生率更低,有着更好的安全性。     

探讨采用强光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性

目的观察强光治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效,并分析其安全性。方法将我院新生儿科2016年1月~2016年12月收治的124例新生儿高胆红素血症患儿作为观察对象,按随机数字表法分为2组,各62例,对照组患儿采用普通光疗,观察组患儿采用强化光疗,观察两组患儿治疗前后血清胆红素水平变化情况,记录不良反应。结果治疗前,两组患儿血清胆红素水平无明显差异(P0.05),治疗后,观察组血清胆红素水平下降幅度大于对照组(P0.05);两组患儿不良反应率无明显差异(P0.05)。结论临床治疗新生儿高胆红素血症可采用强化光疗,可在短时间内降低患儿血清胆红素水平,安全可靠,值得推广。     

光疗前后总胆红素与白蛋白比值的变化及临床意义

目的 探讨光疗前后总胆红素与白蛋白比值(B/A)的变化及临床意义。方法 选择新生儿高胆红素血症患儿98例,均为足月儿,血清总胆红素均255μmol/L。其中255~342μmol/L 73例,342μmol/L 25例,最高达414.3μmol/L。采用同一型号光疗箱进行24 h光疗,检测光疗前后血清总胆红素、白蛋白,结果返回后用计算机计算出总胆红素与白蛋白的比值(以每克白蛋白能联结8.5 mg胆红素计算),并进行比较分析。结果 98例患儿中,光疗前B/A1的例数多于B/A≤1的例数,B/A1发生率51.02%;光疗后B/A1的例数则远远低于B/A≤1的例数,B/A1发生率3.06%,光疗前后两者比较,差异有统计学意义(χ~2=5.47,P0.05);光疗后总胆红素与白蛋白均有下降,但光疗后总胆红素下降比光疗后白蛋白下降更明显,二者下降程度比较,差异有统计学意义(t=21.55,P0.05)。结论 光疗通过降低血清总胆红素水平,使B/A比值降低,降低了胆红素对神经细胞的毒性。监测光疗前后新生儿高胆红素血症患儿B/A比值不仅可以作为评估高胆红素血症危险性高低的指标,还可作为评价光疗疗效的指标。     

测定心电图ST/TP比值对诊断小儿低钙血症的临床意义

目的为了探讨测定心电图ST/TP比值对诊断小儿低钙血症的临床意义。方法利用12导联同步心电图机对61例低钙血症患儿进行床边心电图ST/TP比值测定,并与31例健康儿童进行对照分析,同时查血电解质测定血清离子钙水平,采用SPSS11.5软件进行统计学处理,P﹤0.05为有统计学意义。结论低钙血症患儿组ST/TP比值以及血清离子钙值与健康组比较(P<0.05)有显著差异性,且低血钙抽搐组ST/TP比值血清离子钙数值与单纯低钙血症组相比(P<0.05)有显著差异。离子钙水平与ST/TP比值呈负相关,结果在基层医院不能检测血清离子钙或患儿采血困难的情况下,快速进行床边心电图监测,测定ST/TP比值可间接反映低钙血症患儿的病情,指导临床治疗。     

测定心电图ST/TP比值对诊断小儿低钙血症的临床意义

目的为了探讨测定心电图ST/TP比值对诊断小儿低钙血症的临床意义。方法利用12导联同步心电图机对61例低钙血症患儿进行床边心电图ST/TP比值测定,并与31例健康儿童进行对照分析,同时查血电解质测定血清离子钙水平,采用SPSS11.5软件进行统计学处理,P﹤0.05为有统计学意义。结论低钙血症患儿组ST/TP比值以及血清离子钙值与健康组比较(P<0.05)有显著差异性,且低血钙抽搐组ST/TP比值血清离子钙数值与单纯低钙血症组相比(P<0.05)有显著差异。离子钙水平与ST/TP比值呈负相关,结果在基层医院不能检测血清离子钙或患儿采血困难的情况下,快速进行床边心电图监测,测定ST/TP比值可间接反映低钙血症患儿的病情,指导临床治疗。     

新生儿高胆红素血症予持续和间歇蓝光治疗疗效比较

目的 比较持续蓝光及间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 210例新生儿高胆红素工艺血症符合光疗指征而无光疗禁忌证,剔除9例家长不配合的患儿.201例中98例予持续光疗24h为对照组,103例间歇光疗8h×3d为观察组,两组均用白蛋白、酶诱导剂等药物治疗,比较两组疗效.结果 对照组蓝光治疗前后血清总胆红素下降有显著差异,观察组蓝光治疗前后血清总胆红素下降亦有显著差异,两组光疗后疗效差异无统计学意义,两组不良反应比较有显著差异.结论 持续和间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效均显著,但间歇光疗有便于母乳喂养、不良反应少、减少护理工作量等优点,故间歇光疗较持续光疗方法优越.     

不同光疗方式时新生儿高间接胆红素血症血清IL-2、IL-10水平的变化及其意义

目的探讨不同光疗方式时新生儿高间接胆红素血症血清IL-2、IL-10水平的变化及其意义。方法选择48例足月高间接胆红素血症新生儿为研究对象,按序贯试验分为持续光疗组24例(光疗24 h停24 h)、间断光疗组24例(光疗12 h停12 h×2 d),均于光疗前、光疗后24 h和48 h分别检测血清总胆红素、间接胆红素浓度,采用酶联免疫分析(ELISA)法检测血清IL-2、IL-10水平。结果 1)2组光疗后血清总胆红素、间接胆红素浓度均明显降低;光疗后24 h持续光疗组血清总胆红素、间接胆红素浓度明显低于间断光疗组(P<0.01),光疗后48 h血清总胆红素、间接胆红素浓度2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2)2组光疗后血清IL-2水平均明显上升;光疗后24 h持续光疗组血清IL-2水平明显高于间断光疗组(P<0.01),光疗后48 h血清IL-2水平2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3)持续光疗组光疗后24、48 h血清IL-10水平均较光疗前上升(P<0.001),光疗后48 h与24 h比较差异无统计学意义(P>0.05);间断光疗组光疗前后血清IL-10水平无明显变化(P>0.05...     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症

目的探讨新生儿低钙血症与缺氧缺血性脑病(HIE)的关系。方法足月HIE患儿64例,于生后24h内及第3天测定血清总钙水平,比较轻、中、重度患儿血钙水平的差异及不同时间低钙血症发生率的差异。结果随着HIE程度的升高,血钙水平下降,各组间差异有显著性意义(<0.05);低钙血症的发生率第3天明显高于生后24h内,差异有高度显著性意义(<0.01)。结论HIE程度愈重,低钙血症愈明显,且与病程有关,3d内呈进展趋势,低钙血症发生率时间因素不应忽视。     

小儿热性惊厥与血清钠钙浓度的关系探讨

目的 探讨热性惊厥与血清钠、钙浓度的关系.方法 对82例热性惊厥患儿进行血清钠钙浓度测定,并与同期的发热无惊厥的患儿进行对比.结果 热性惊厥患儿血清钠浓度、血清钙浓度均明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.01).同时复杂性热性惊厥患儿的血清钠、钙浓度均低于单纯性组,有显著性差异(P＜0.01).结论 低钠血症和低钙血症可能关系到热性惊厥的发生及发作,应及时纠正低钠血症和低钙血症,对减少热性惊厥的复发造成的脑损害有实际临床意义.     

新生儿ABO溶血病151例的治疗分析

目的探讨新生儿ABO溶血病致高胆红素血症(高胆)以光疗为基础,加白蛋白、静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗,比较光疗所需时间。方法151例高胆患儿在光疗、肝酶诱导剂、输液等为基础治疗方案(下称光疗),其中32例加10%白蛋白1 g/kg;39例加5%静脉丙种球蛋白(IVIG)800~1000 mg/kg;26例加白蛋白与IVIG合用。结果本组病例全部治愈,但光疗加白蛋白治疗组的胆红素浓度降至136.8μmol/L时,光疗时间明显缩短(t=4.21,P=0.001)。结论光疗加白蛋白缩短光疗时间。     

甲状腺术后低钙血症分析

目的 探讨甲状腺术后低钙血症的发生原因、预防及处理.方法 对2007年1月-2009年12月甲状腺手术患者147例(包括双侧全切39例,单侧全切108例)进行动态血清钙监测.结果 147例甲状腺手术患者术后出现低钙血症82例(56%),其中单侧全切108例中出现低钙血症45例(42%),双侧全切39例中出现低钙血症37例(95%).147例中加行淋巴结清扫术106例,其中出现低钙血症68例(64%),未行淋巴结清扫术41例,其中出现低钙血症14例(34%).147例手术中使用超声刀处理甲状腺背侧76例,其中出现低钙血症53例(70%),未使用超声刀处理甲状腺背侧71例,其中出现低钙血症29例(40%).多数低钙血症患者7d后恢复正常,仅有2例出现难治性低钙血症.结论 甲状腺双侧全切或加行淋巴结清扫术或用超声刀处理甲状腺背侧者,低钙血症发生率增加.术中应注意保护甲状旁腺及其供血血管.低钙血症多于术后前3d出现,故术后前3d应常规检测血清钙,及时补钙后多能迅速缓解.     

间断光疗与持续光疗对新生儿高胆红素血症的疗效及不良反应观察

对该院2003年至2005年收治的新生儿高胆红素血症患儿随机分别予间断光疗(56例)和持续光疗(42例),对比间断光疗和持续光疗后新生儿胆红素下降程度、退黄时间及不良反应发生率。结果:间断光疗组与持续光疗组的疗效差异无统计学意义(P>0.05);间断光疗组不良反应发生率较持续光疗组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明:间断光疗与持续光疗的疗效相近,但前者出现的不良反应少,因此建议尽可能采用间断光疗治疗新生儿高胆红素血症。     

新生儿高间接胆红素血症的非换血治疗——附96例临床分析

本文总结了新生儿高间接胆红素血症(简称高胆)96例.总胆≥342μmol/L65例,采用光疗、酶诱导剂、白蛋白或血浆、少数病例短期加激素治疗.无一例换血.结果除一例先天畸形死亡外,余均痊愈.提示对新生儿高胆血症及时光疗,正确掌握光疗时间及方法,配合必要的药物可取代换血.     

早期预防性光疗对早产儿高胆红素血症的干预

目的: 评价早期预防性光疗干预对早产儿黄疸的影响。方法: 对2004~2005年出生后24h内入院的39例早产儿(干预组),无论有无黄疸都进行预防性光疗,测定血清胆红素并观察其峰值,与2001年11月~2003年11月出生后24h内入院的41例未进行早期预防性光疗的早产儿(对照组)高胆红素血症发生率和血清胆红素峰值进行比较。结果: 干预组和对照组高胆红素血症发生率分别为10.26%和51.22%,差异有统计学意义(P<0.005);干预组血清胆红素峰值(148.1±50.5)μmol/L显著低于对照组(222.2±62.5)μmol/L (P<0.001)。结论: 对生后24h内的早产儿早期进行预防性光疗可防止高胆红素血症的发生。     

光疗致G-6-PD缺陷新生儿溶血机理及其预防

目的探讨红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷新生儿高胆红素血症(高胆)光疗时溶血的机理及其预防。方法将G-6-PD正常与缺陷高胆光疗病人随机分为维生素E干预组和对照组,动态测定红细胞超氧化物歧化酶(R—SOD)、血浆总超氧化物歧化酶(T-SOD)、铜锌超氧化物歧化酶(CuZu-SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、总胆红素(TB)、血红蛋白(HB)及光疗指数,与正常新生儿组测定值比较。结果各组30例,光疗前:干预组与对照组各指标差异无显著性,P>0.05;G-6-PD正常高胆组比正常组MDA高、R-SOD低,P<0.01或0.05;G-6-PD缺陷高胆组:比正常组MDA、ROS高,R-SOD、T-SOD、CuZn-SOD及HB低,P<0.01或0.05;比G-6-PD正常高胆组T-SOD和HB低,ROS高,P<0.01或0.05,光疗中:G-6-PD缺陷高肝干预组,R-SOD、T-SOD、Cu-SOD均升高,与G6PD正常高胆干预组(对照组)有显著性差异,P<0.01或0.05;ROS下降,光疗48h时降至与对照组无显著性差异水平,P>0.05;光疗24h时MDA下降比对照组幅度大,P<0.01;但光疗48h时MDA下降所至稍高于对照组水平,P<0.05;36、48h时光疗指数小于对照,差异有显著性,P<0.01。两组HB差异缩小至无显著性。G6PD缺陷高胆对照组:光疗24h时ROS、MDA显著增高,HB下降、光疗指数大,比对组差异均有显著性,P<0.01。G6PD缺陷高胆光疗后:干预组R-SOD、T-SOD、CuZn-SOD提高,MDA、ROS降低差异有显著性,P<0.01;HB下降差异无显著性,P>0.05;对照组HB显著性下降,P<0.01;G6PD正常高胆光疗后:干预组R-SOD升高,HB、MDA、ROS下降,差异有显著性,P<0.01或0.05;对照组HB下降更显著,P<0.01。结论光疗可致高胆患儿抗氧化能力进一步下降,氧自由基、脂质过氧化损伤参与加剧光疗时溶血。氧自由基、脂质过氧化损伤机制在G6PD缺陷高胆患儿光疗致溶血中起重要作用,抗氧化剂和过氧化脂质消除剂防治光疗时溶血有效。     

不同光疗方式对新生儿高胆红素血症疗效的观察

目的 观察不同光疗方式对新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法 将新生儿高胆红素血症患儿２９例随机分为持续光疗组和间断光疗组,对其疗产进行对比研究。结果 两组患儿在黄疸消退时间、光疗后胆红素下降水平及副作用发生率均无显著性差异。结论 不同光疗方式对新生儿高胆红素血症疗效一致。