肺叶支气管肺泡癌的CT“血管造影征”

作者对照分析支气管肺泡癌与非支气管肺泡癌所致肺叶实变的CT表现。支气管肺泡癌12例,男3例,女9例,年龄36～76岁;对照组26例,包括肺结核8例、中央型肺癌伴阻塞性肺炎8例、原因不明肺炎5例、放线菌病3例、淋巴瘤与肺梗塞各1     

40岁以下肺癌患者病理类型及CT影像学表现

目的 分析40岁以下肺癌患者的病理类型及分化程度,评价CT影像学表现特征及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析2009-01～12共80例经病理诊断为肺癌的40岁以下患者的临床及影像学资料.结果 患者从出现症状到明确诊断平均(4.4±0.4)个月,确诊时出现转移63例,占78.75％;腺癌50例,小细胞癌23例,鳞癌5例,细支气管肺泡癌1例,大细胞癌1例.其中36例可辨别分化程度,中高分化3例,中分化15例,中低分化7例,低分化11例;中央型肺癌38例,CT表现为支气管截断或狭窄33例,分叶16例,肺不张及阻塞性炎症23例;周围型肺癌42例,CT表现为分叶34例,毛刺22例,血管集束16例,胸膜凹陷17例.结论 40岁以下人群肺癌以腺癌和小细胞癌为主,其中中央型肺癌以小细胞肺癌及腺癌为主,周围型肺癌以腺癌为主,分化程度较差;患者确诊时多发生转移.     

含气支气管征在CT诊断周围型小肺癌的价值

目的:探讨周围型小肺癌内含气支气管的病理基础、CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的46例周围型小肺癌(直径≤3 cm)及22例孤立性良性结节含气支气管征的薄层CT表现,其中腺癌31 例,细支气管肺泡癌6例,鳞癌5例,腺鳞癌3例,小细胞癌1例。结果:46 例肺癌中,CT上显示含气支气管征20 例(43.5%),其中腺癌显示含气支气管征17例、肺泡癌2例、鳞癌1例,其他类型的肺癌未见此征。病灶内含气支气管影形态改变主要表现为管腔不规则狭窄、扭曲、扩张与中断。22例良性结节中,CT显示含气支气管征1例,其影像表现为管腔通畅,形态无明显异常。结论:孤立性肺结节内含气支气管征的出现,特别是形态学改变对周围型小肺癌的诊断具有重要的临床价值。     

细支气管肺泡癌的CT表现

目的:探讨细支气管肺泡癌的CT表现特点。方法:收集经手术或肺穿刺活检病理证实的细支气管肺泡癌25例,男性15,女性10例,年龄从39～74岁,平均55岁。均行螺旋CT检查,其中HRCT检查7例,增强扫描15例,根据临床、CT表现进行分析。结果:孤立结节型14例,结节中心距胸膜均小于3.1cm,病灶直径为1.4～3.5cm,CT表现有边缘光滑2例,呈分叶征6例,短毛刺征5例,胸膜凹陷征11例,含气支气管征6例,空泡征12例;炎症型或实变型5例,病变呈多个肺段或肺叶的炎症样实变,见支气管气相4例,以及蜂房状含气腔3例;弥漫结节型6例,弥漫分布粟粒状与结节状致密影,大小不等,分布不均。结论:细支气管肺泡癌影像表现复杂,需结合临床及多种影像检查结果,认真细致地综合分析,才能提高本病的诊断符合率。     

弥漫型细支气管肺泡癌的CT诊断

弥漫型细支气管肺泡癌是一种较少见的肺肿瘤，其发生率约占肺癌的5％，是原发性肺癌中腺癌的一个亚型，其病理基础、影像表现及预后等方面有独特之处。因弥漫性细文气管肺泡癌手术机会少，不易被证实，又因其影像学表现多样而易误诊。     

非小细胞肺癌葡萄糖运载体Glut-1表达与18F-FDG摄取的相互关系

目的 :1 8F-氟代脱氧葡萄糖 (1 8F- FDG) PET显像是测定肺实体瘤恶性程度的灵敏和特异的方法 ,但是对细支气管肺泡癌可能呈现阴性结果。因此 ,通过研究切除肺癌标本中葡萄糖运载体 Glut- 1免疫组织化学表达 ,分析非小细胞肺癌1 8F- FDG摄取与 Glut- 1表达的相互关系。方法 :32例患 34个非小细胞肺癌病人 (男 14例 ,女 18例 ,48～ 81岁 )接受 1 8F- FDG PET和胸腔镜检查 ,4周后都作了胸切开术 ,以组织学作出最终诊断为 7个细支气管肺泡癌、2 3个非细支气管肺泡腺癌、1个腺鳞状细胞癌和 3个鳞状细胞癌。作 PET透射扫描 ,每体位采集 …     

细支气管肺泡癌二例报告

细支气管肺泡癌又称肺泡癌(简称BAC),是一种生长在远端细支气管和肺泡的原发性肺癌。由于它是肺癌的特殊类型,故临床上容易误诊。现将我科1980年和1985年收治的两例报道如下: 例1,刘××,男,52岁.军干,住院号57724。患者胸闷、刺激性干咳两年。1980年2月在疗养期间症状加重,胸片发现右下肺有块状阴影,经青霉素和链霉素抗炎治疗,未见好转。一个月后转入我科,胸片报告右下肺心缘外有3.5×4×4.5cm密度增高块状、分叶状阴影,边缘模糊,有粗索条向外延伸,胸膜皱缩现象。3月21日行右下肺切除术,病理报告:右下叶后基底段细支气管肺泡癌,侵及脏层胸膜。经化疗6个疗程,钴60放疗1个疗程,生存4年另5个月,因左肺转移,呼吸衰竭死亡。     

局限型细支气管肺泡癌的CT诊断

<正>细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcioma,BAC)是指生长在远端细支气管和肺泡的原发性肺癌,是肺腺癌的一种特殊类型,依据影像学表现可分为局限型和弥漫型两类。本文对20例经手术与病理证实的局限型BAC的CT表现进行回顾性分析,旨在加深对本病CT表现的认识,提高其诊断与鉴别诊断水平。     

孤立型细支气管肺泡癌22例分析

细支气管肺泡癌（bronchioalveolar carcinoma,BAC）为原发性肺肿瘤,起源于细支气管的无纤毛的Clara细胞、黏液分泌细胞或肺泡Ⅱ型细胞。其发生率近10年迅速上升,占肺癌的24％,根据CT表现分为孤立型、多发结节型和弥漫型。对我院于2005～2008年间经手术与病理证实并有完整CT资料的孤立型肺泡癌22例进行分析,以期提高对本病的诊断水平。     

青年细支气管肺泡癌X线平片及CT表现分析

目的:研究青年细支气管肺泡癌的胸片与CT表现特征性和病理学发生基础及临床特点,提高对该病诊断认识水平。方法:回顾性对比分析24例。经纤支镜,穿刺活检,手术病理证实的细支气管肺泡癌的胸片及CT表现以及转移灶的特征表现,探讨各型病变的影像学特征。结果:根据大体病理及相对影像上病变形态和分布特点,可将细支气管肺泡癌分为孤立结节型5例占21%,多发结节型11例占46%,弥漫型8例占33%。其中孤立结节型相对特异型征象较多,如分叶征,支气管充气征,胸膜凹陷征;多发结节型;胸片表现为两肺中下叶棉球样征象,但CT显示为两肺弥漫多发结节状,碎路石征象,常伴有胸膜牵拉等征象;弥漫粟粒型:两肺中下叶呈粟粒样改变,部分病例有融合,实变现象,临床上易误诊为粟粒型肺结核,转移瘤或肺炎等疾病。另外,细支气管肺泡癌骨骼转移灶呈浸润性破坏,分布较广,以肋骨和锁骨侵犯为多见。结论:细支气管肺泡癌的影像表现复杂多样,对各型的征象表现进行深入细致地分析,结合临床特点,可提高对本病的诊断符合率。     

孤立型细支气管肺泡癌的 HRCT表现与病理分析

目的分析孤立型细支气管肺泡癌的HRCT表现.方法回顾分析了20例经手术病理证实的孤立型细支气管肺泡癌的HRCT表现.结果病灶大多位于肺野外围胸膜下,形态不规则,可以为结节肿块,小斑片与星状;具有磨玻璃征,含多个空泡或呈蜂窝征的病灶,在肺泡癌中出现率较高.结论磨玻璃征和蜂窝征往往提示肺泡癌的诊断.     

细支气管肺泡癌影像学特征的深入性探讨

目的:研究细支气管肺泡癌的影像学特征及相应病理学基础,提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性 对比分析49例经纤维支气管镜、穿刺活检或手术病理证实的细支气管肺泡癌的胸部高千伏摄影及CT表现,探讨各型病 变的影像特征。结果:根据大体病理及相应影像上病变的形态和分布特点,可将细支气管肺泡癌分为孤立结节型(25例)、 多发结节型(5例)及弥漫实变型(19例)。孤立结节型相对特异性的征象有多分叶征72%、空气支气管征68%、晕征 40%、血管包埋征20%等,21例(84%)病变在HRCT上具有5个以上的上述征象;多发结节型表现为两肺弥漫结节3例, 网织结节2例,相邻结节可融合成块,伴小叶间隔增厚2例;弥漫实变型表现为单纯大叶性实变2例,伴有非实变区多发 结节及磨玻璃样影17例,主要征象有细支气管夹角增宽13例,血管造影征14例,碎石路征9例。结论:细支气管肺泡癌 的影像表现复杂多样,对各型的征象特别是HRCT表现进行深入细致地分析,可提高本病的诊断符合率。     

螺旋CT对中央型肺癌分期的价值

近几年来 ,肺癌的发病率和死亡率逐年上升 ,提高肺癌术前分期的准确性 ,为临床提供详实的信息资料 ,对影像学来说尤为重要。以“癌肿发生于主支气管、叶支气管或段以下的支气管但已侵及叶支气管 ,引起叶支气管的狭窄和阻塞性改变者”[1] 为中央型肺癌标准 ,对 82例经手术病理证实的中央型肺癌病例进行回顾性研究 ,探讨提高中央型肺癌术前分期的准确性。1　材料和方法1.1　材料　搜集我院 1998～ 2 0 0 0年经手术病理证实中央型肺癌 82例 ,其中男 76例 ,女 6例 ,年龄 31～ 72岁 (平均 5 2 .1岁 )。多数以咳嗽、咳血痰或咯血、胸闷为主要症状…     

周围型支气管肺癌HRCT界面影像不对称分布的病理基础

目的　研究周围型肺癌 (peripherallungcancer ,PLC)瘤—肺界面影像不对称分布的病理基础。方法　将病理证实的 2 5例周围型肺癌及 16例肺良性结节的病灶肺叶术后标本行Heitsman法固定 48～ 72h后HRCT扫描 ,再将标本制成含病灶肺全叶切片及病灶组织切片进行对照研究 ,观察瘤—肺界面HRCT表现的病理基础。结果　术后标本HRCT、大体病理切片的变化完全吻合。PLC近端边缘模糊 4例 (16% ) ,细毛刺 3例 (12 % ) ,远端分别为 18例 (72 % )、19例 (76% ) ,呈明显不对称分布 (Ρ <0 .0 1)。肺良性结节近端病灶边缘出现上述改变者各 3例 ,远端分别为 2例、3例 ,两者之间分布无差异 (Ρ >0 .0 5 )。远端瘤—肺界面显示不对称分布组织病理学主要表现为慢性阻塞性肺炎、肺间质纤维组织增生、淋巴管炎及癌细胞浸润。癌灶与支气管间的关系为支 (细 )气管腔完全阻塞 9例 ,管腔偏心性狭窄 >5 0 % 12例 ,管腔无明显变化但出现毛刺等变化 3例。良性病灶附近支 (细 )气管主要表现为受压、移位、绕行 ,管腔无明显狭窄或截断。病灶周边组织学变化主要为变性的纤维组织包膜及受病灶压迫萎陷的肺泡组织。结论　周围型肺癌界面影像改变不对称分布的病理基础是癌灶所致的支气管阻塞及导致癌结节远端与肺交界面的淋巴管回流障碍、     

HRCT技术对孤立结节型肺癌的应用价值

目的：利用HRCT技术，提高CT扫描对孤立结节型肺癌的诊断价值。材料和方法：回顾性分析46例经病理证实孤立结节型肺癌的HRCT(高分辨率(CT)扫描的表现。结果：经病理证实的孤立型肺癌46例：腺癌16例，鳞癌13例，细支气管肺泡癌12例，小细胞癌3例，大细胞癌2例。其中有分叶37例，毛刺42例，胸膜凹陷征9例，支气管征29例，密度不均41例，其中有明确空洞7例，钙化5例。结论：HRCT技术能准确显示结节型肺癌的位置和范围，以其良好的密度分辨率发现普通CT扫描不易显示的病变特征，为诊断定性提供更多有价值的依据。     

孤立型细支气管肺泡癌的CT诊断（附38例分析）

笔者报告３８例孤立型细支气管肺泡癌的ＣＴ表现，井与３１例直径小于３ｃｍ的其他类型的周围型肺癌进行了对照分析。本组肺泡癌ＣＴ上出现率较高的征象有：（１）空泡征或／和细支气管充气征；（２）病变位于肺外周或胸膜下（３）胸膜皱缩征；（４）形态个规则，呈星状或斑片状。笔者对产生这些征象的病理基础作了解释，对肺泡癌的ＣＴ诊断与鉴别诊断作了分析与讨论。     

细支气管肺泡癌的影像诊断

目的探讨细支气管肺泡癌（BAC）影像表现。方法收集我院10例经手术、CT引导下肺穿病理证实的细支气管肺泡癌的临床、胸片、CT及病理资料，并进行分析。结果多发结节型3例；弥漫结节型3例；炎症型2例；混合型2例。10例BAC中3例合并胸水。动态观察：多发结节型1例1年变化不显著，两个月后病变有所增大；2例在3个月内病灶有轻度增大。弥漫结节型1个月内病变有较明显进展。炎症型动态观察见病灶出现实变，空气支气管征可消失。误诊情况：误诊为肺炎1例、粟粒结核1例，尘肺1例，未能作出明确诊断1例。结论细支气管肺泡癌影像表现复杂，需结合多种影像检查结果，动态观察，综合分析，有利于对此病作出正确诊断，也利于肺部其它弥漫性病变的鉴别。     

孤立型细支气管肺泡癌CT诊断

目的　分析孤立型细支气管肺泡癌 (SBAC)的CT征象特点 ,以提高其CT诊断准确性。方法　回顾性分析 1990 -0 1～1999-0 3经手术病理证实的 39例SBAC的CT表现 ,并与其它类型的直径≤ 3mm的 48例周围型肺癌进行对照分析。结果　CT显示分叶 32例 ,毛刺 33例 ,胸膜凹陷 2 5例 ,血管集束 14例 ,病灶内空泡和 /或细支气管充气 18例 ,磨玻璃样改变 8例。结论　SBAC的特征性CT表现 :( 1)空泡和 /或细支气管充气 ;( 2 )粗长毛刺 ;( 3)磨玻璃样改变。认识SBAC的CT表现 ,有助于提高其诊断水平。     

多结节型细支气管肺泡癌影像诊断及误诊

目的　探讨多结节型细支气管肺泡癌 (BAC)的影像特征及误诊原因 ,提高诊断准确率。方法　收集经病理证实的多结节型BAC 3 3例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 3 4～ 76岁 ,平均 5 4.2岁。X线检查均有 2次以上胸片 ,CT检查 3 0例 ,多采用GE 980 0Quick扫描机 ,对其临床影像表现进行分析。结果　影像学表现 :粟粒结节表现三不均 ,即分布不均、大小不均、密度不均。大的融合病灶常位于肺周或胸膜下 ,呈多结节聚集 ,粟粒结节 72 .7%的病例有空泡征 ,结节分布在空泡周围 ,外缘分叶。 69.7%的多结节病灶与实变阴影同存。X线误诊率为 75 .8% ,其中 72 .0 %误诊为肺结核。CT误诊率为 3 6.4%。误诊原因是对临床症状重视不够 ,对影像表现认识不足。结论　多结节型BAC为肿瘤的进展期 ,抓住临床影像特征 ,重视复查对比 ,即早采取病理诊断措施 ,能提高诊断正确率     

弥漫型细支气管肺泡癌的CT诊断

目的：探讨弥漫型细支气管肺泡癌的CT诊断要点，以减少误诊。材料和方法：回顾性分析23例病理证实的弥漫型细支气管肺泡癌的CT影像，其中13例首次CT误诊，分别为炎症7例、结核3例、转移瘤3例。结果：CT表现可分为多发结节型5例、肿块型2例及肺炎样型16例。其中仅2例典型叶段分布者，3例叶段实变为主及4例蜂房样者提出了弥漫型肺泡癌的诊断，弥漫结节型、肿块型及散在斑片影均未能有效提示诊断。结论：弥漫型肺泡癌表现类型多样，典型叶段分布的多发结节、有血管造影征和支气管充气征的单／多叶段实变、蜂房状浅淡密度等较有特征性，可提示诊断。