肝母细胞瘤1例

患儿,男,4个月,因哭闹、发现腹部包块21 d,伴腹胀、面色口唇紫绀在当地医院门诊行CT、B超等检查,诊断为“肝母细胞瘤”,2005年3月17日开始在广州市多家大医院门诊就诊,均因为患儿母亲拒绝术前先化疗或介入治疗,坚决要求手术而未能入院治疗。2005年4月4日来本院门诊以肝母细胞瘤收入院,入院查体:肝右肋下4 cm,剑突下3 cm,质中、边界清楚,脾肋下未及,Murphy征阴性。实验室检查:血清AFP 312μg/L,腹部CT:肝脏明显增大,右肝区为主,见巨大包块影,大小约10 cm×10 cm×10 cm,边缘稍模糊,密度不均,内见小片状钙化灶及坏死灶,增强后,肿块呈不均…     

超声诊断56例小儿肝母细胞瘤的临床分析

目的 探讨小儿肝母细胞瘤超声特征和鉴别诊断.方法 回顾性分析56例小儿肝母细胞瘤患者的超声表现.结果肿瘤多为体积大,形态较规则,瘤体多为圆形,多数有包膜;边缘界限也各异,以单发多见;肿块回声可等回声、低回声、强回声及混合回声.结论 3岁以内的男孩,血清甲胎蛋白明显增高,超声发现肝脏有实质性肿块时,应高度怀疑肝母细胞瘤.超声不仅能观察肿块的部位、范围、内部结构,而且能反映与周围脏器的关系,因此超声可作为诊断本病的首选方法 .     

胎儿肝母细胞瘤超声表现1例

1 病例介绍 孕妇,28岁,孕32周,孕1产0,既往健康,无家族遗传病史,孕早期无病毒感染及接触致畸因素的病史.产前超声检查:宫内单胎妊娠,双顶径89 mm,脑中线居中,心率150次/min,心律规整,后壁胎盘,成熟度Ⅱ度,羊水最大深度63 mm.反复多切面探测胎儿腹部,肝区探及68 mm×69 mm×50 mm低回声,见图1、图2.超声诊断:(1) 宫内单活胎妊娠;(2)胎儿肝区实性占位,多为肝母细胞瘤.引产后病理解剖结果证实超声诊断.     

左肝肝母细胞瘤1例报告

2002年10月我院成功诊治1例左肝肝母细胞瘤,报告如下。 1 临床资料患儿,女,8岁。因右上腹无痛性肿块3年于2002 年10月入院。患儿3年前无明显诱因出现右上腹肿     

B超诊断婴儿肝母细胞瘤1例

<正> 1.病例介绍 患儿,男,6个月,主因上腹部膨隆,食欲减退,哭闹、消瘦而就诊。查体:一般情况可,心肺未见明显异常,腹软,上腹部隆起,肝肋下3指,质硬,脾肋下未及,移动性浊音阴性。     

巨大腹主动脉瘤的超声诊断

1病例报告 患者，女，51岁，主诉腹痛、腹胀，中上腹部出现包块1年余，并进行性消瘦，体征一般状态良好，消瘦病容，浅表淋巴节未见肿大，心肺正常，中上腹明显隆起，有压痛感，扪及质地柔软的向前左右搏动的囊状物，在包块内可闻及较强的血流杂音。     

成人肝母细胞瘤1例

临床资料 :患者 ,男 ,5 7岁 ,因“右上腹反复疼痛 10d”于2 0 0 2年 4月 5日入院。疼痛为持续性钝痛 ,每次约为 10min后慢慢自行缓解 ,无恶心、呕吐。查体 :生命体征平稳 ,全身皮肤无黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,腹部平坦 ,肝、脾未明显触及肿大。曾有乙肝病史 2 0余年 ,2型糖尿病史 5年。腹部CT示 :肝右叶前上段见 7.0cm× 5 .5cm的混杂密影 ,有斑块状致密影及软组织密度影 ,后者平扫CT值 3 6～ 3 8Hu ,边界尚清 ,初步诊断为 :①血管瘤 ;②炎性假瘤 ;③肝癌。行肝右叶切除。　　病理检查 :大体 :送检部分肝组织 ,大小为 14cm× 7cm× 6cm ,切…     

肾母细胞瘤超声误诊1例体会

患儿 ,女 ,2岁。因发烧一周、血尿 4ｄ入院。入院前半月曾于窗台上玩耍坠地 ,右腰部着于凳上。入院查体 :神态清楚 ,心肺未闻及异常。右上腹可触及 10× 9ｃｍ的肿物一块 ,表面光滑 ,质中等。有压痛 ,活动度差。临床诊断 :右肾占位 ,挫伤 ?超声检查 (探头频率 3 5ＭＨｚ) :右肾体积增大 ,上下径 9 5ｃｍ ,前后径 6 5ｃｍ ,左右径 6 2ｃｍ。右肾正常结构消失 ,下极近中部处为片状无回声区 ,中部近上极处皮质与集合系统界限不清 ,回声杂乱 ,由多条低回声较宽条索样物液性暗区相混杂。右肾正常血管分布消失 ,于肾门部测肾动脉血流速加快 ,脉…     

产前诊断胎儿肝母细胞瘤1例

患者,30岁,因剖宫产术后4年,停经8月余,发现胎儿肝脏包块7 d于2006年2月5日入院.孕妇平时月经规则,孕4产1,2002年2月因社会因素行剖宫产分娩一子,现体健.     

腹部肝包虫超声鉴别诊断1例

肝包虫病是牧区较常见的寄生虫,也称肝棘球蚴病[1]。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内,随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被虫卵污染的食物后,即被感染。虫卵经肠内消化液作用,蚴脱壳而出,穿过肠粘膜,进入门静脉系统,大部分被阻留于肝脏内。蚴在体内经3周,便发育为包虫囊[2]。包虫囊肿在肝内逐渐长大,依所在部位引起邻近脏器的压     

右上腹包块患者的外科诊断

目的 讨论右上腹包块患者的外科诊断.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 90%左右急性胆囊炎伴有胆囊结石,由于胆囊管梗阻,胆囊壁水肿,囊内压力增高,可在右上腹触及肿大的胆囊,但由于大部分病人出现局部腹肌紧张,而难以扪清,但此时多数病人Murphy征呈阳性.     

超声联合临床指标预测模型在肝母细胞瘤诊断中的应用价值

目的 ：探索超声联合临床指标预测模型在肝母细胞瘤（hepatoblastoma,HB）诊断中的应用价值。方法 ：回顾性分析湖南省人民医院经手术切除或穿刺活检病理证实的81例肝脏局灶性病变,以病理结果为参考标准分为HB组及非HB组。记录一般临床资料、血清甲胎蛋白（AFP）水平、血小板浓度、肿瘤的最大径及超声征象,组间比较分别采用Mann-Whitney U检验、独立样本t检验、卡方检验,将有组间差异的指标采用二元logistic回归来分析诊断HB的影响因素,建立预测模型并得出简化方程,采用受试者工作特征曲线（ROC）比较单一指标和联合预测模型的诊断效能。结果 ：组间比较年龄、AFP、血小板、肿瘤最大径、液化、出血、转移、血管受累差异有统计学意义（P<0.05）;二元logistic回归分析显示年龄、最大径、液化是HB的独立影响因素并纳入预测模型得出简化方程,ROC曲线显示预测模型及简化方程较单一指标的诊断效能更高。结论 ：超声联合临床指标预测模型在肝母细胞瘤诊断中的应用价值优于单一指标,运用简化方程简便快捷,可提高肝母细胞瘤的检出率,为临床诊断肝母细胞瘤提供参考依据。     

实时超声诊断小儿视网膜母细胞瘤一例

实时超声诊断小儿视网膜母细胞瘤一例陈芙，田秋年仪器和方法：利用美国Ｕｌｔｒａｍａｒｈｒ９（Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｓｙｓｔｅｍ），换能器为Ｌｉｎ──５，３８ｍｍ。患儿取仰卧位闭睑，用直接接触探查。结果：右眼探查：①右眼玻璃体腔内实性占位病变，近似于球形大...     

肺母细胞瘤1例

患者男，66岁，因左胸闷1周、伴咯血来院就诊。咯血1次，量约3ml。发病前无发热、胸痛、乏力及全身不适等症状。     

肝母细胞瘤的临床和影像诊断

分析8例经手术及穿刺病理证实的肝母细胞瘤患儿的临床及影像学资料。结果：超声检查肿瘤回声强弱不一，分布不均，以中、低混合回声为主；CT平扫见单个或多个巨块型低密度区，边缘清楚；MRI T1WI肿块信号为强弱不均的低信号，T2WI肿块信号则为强弱不均的高信号。提示儿童出现并急剧增大的肝脏肿大、右上腹包块、进行性全身衰竭，应首先考虑肝母细胞瘤的可能；肝母细胞瘤患儿的血清甲胎蛋白常明显增高；肝脏巨大肿块，有肿块内斑片状和胞膜钙化对肝母细胞瘤的诊断有重要意义。     

超声诊断视网膜母细胞瘤

目的探讨视网膜母细胞瘤(RB)的超声声像图特征,旨在提高RB的超声诊断与鉴别诊断水平。方法采用高频彩色多普勒超声,对24例RB病灶进行超声扫查,所有病例均经手术及病理证实。结果 24例(24/24,100%)RB声像图显示病灶为玻璃体腔内起源于球后壁的实质性肿块;17例(17/24,70.8%)检出钙斑反射伴声影;8例(8/24,33.3%)病灶出现合并坏死液化表现;10例(10/24,41.7%)声像图显示合并继发性视网膜脱离;2例(2/24,8.3%)出现球外蔓延声像,提示肿瘤有向眶内或颅内转移的可能。所有病例超声诊断与手术、病理诊断一致。结论高频超声对视网膜母细胞瘤的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值。     

超声诊断胎儿胎粪性腹膜炎1例

1病例简介孕妇,28岁,孕27周,于2004年6月1日产前超声检查。既往孕5产0,引产2(其中,一胎儿因腹部包块于孕25w引产)。超声检查显示:胎儿双顶径7.1cm,相当孕29周5天,头围27.3cm,相当孕29周6天,胎儿腹围27.1cm,相当孕31周1天,股骨长5.1cm,相当孕27周3天。于胎儿腹腔内右侧见大小5.5     

多发肝外肝母细胞瘤伴肝硬化1例报告

多发肝外肝母细胞瘤伴肝硬化临床十分罕见．我院收治1例，经手术病理证实，现报告如下：