首选小檗碱治疗室性早搏68例体会

资料与方法１临床资料 ６８例中,男４４例,女２４例,年龄１９～６７岁,平均４２．５岁,顽固性室性早搏（ＶＰＣｓ）的器质性心脏病包括病毒性心肌炎１３例,高血压性心脏病１１例,冠心病１４例,风心病６例,肺心病１３例,原因不明１１例,病程４个月至８年。 ２治疗与观察方法 治疗前先用抗心律失常药物正规治疗２～６周,平均２８ｄ。全部病人用小檗碱口眼治疗相等时间,开始剂量０．３ｇ,４次／ｄ,效果不明显时可增至 ０． ４ｇ,４次／ｄ,少数病人增至０．５～０．６ｇ,４次／ｄ显效。治疗前进行血、尿常规、肝、肾功能和Ｅ…     

急性重度有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭16例报告

本院内科近十年间共收治急性重度有机磷农药中毒患者１８３例,其中住院期间并发急性呼吸衰竭（呼衰）１６例。现就其发生原因及其对策作如下初步探讨。１　临床资料１．１　一般资料本组１６例,均选自本院内科１９８８～１９９７年住院患者。其中男５例,女１１例;年龄１６～４２岁,平均（２４．０±５．５）岁。所有病例均为服毒者,量≥５０ｍｌ。农药类型：久效磷８例,氧化乐果３例,甲胺磷３例,乐果２例。入院时有急性肺水肿８例,昏迷６例。服毒至入院时间为３０ｍｉｎ～４ｈ,平均（２．０±１．５）ｈ。住院后发生呼衰时间为６…     

白细胞干扰素治疗重症病毒性脑炎临床观察

６３例重症病毒性脑炎分别用纯化白细胞ａ干扰素１００万ｕ／ｄ，１０万ｕ／ｄ，５万ｕ／ｄ，２万ｕ／ｄ及对照组治疗。治疗组共５６例，对照组８例。临床观察结果表明，治疗组各组治愈率，治疗时间及各项症状、体征平均消失时间均比对照组明显缩短，差异有显著意义或非常显著意义。每日１００万ｕ于扰素组治愈率为１００％；１０万ｕ／ｄ干扰素治疗组治愈率为９５．２％，好转率为４．８％；５万ｕ／ｄ治疗组治愈率为８９．０％，好转率为５．５％，无效率为５．５％；２万ｕ／ｄ治疗组治愈率为８３．４％，好转率为８．３％，无效率为８．３％；未经干扰素治疗组治愈率为７２．７％，好转率为１８．３％，无效率为９％。我们体会；１０万ｕ～１００万ｕ／ｄ白细胞ａ干扰素治疗重症病毒性脑炎具有显著疗效，对于控制病毒感染，保护脑组织及防止后遗症的发生具有重要意义，在治疗中，未发现ａ－干扰素有毒副反应。     

有机磷农药中毒治疗中阿托品指征的误判现象

在抢救有机磷农药中毒中,常常发生阿托品指征的误判现象,从而导致过量中毒,反跳等而致抢救失败。我院自１９９６年１１月～１９９９年１１月共收治有机磷农药中毒１９２例,发生阿托品指征误判１７例,误判率为８．８％,１７例误判患者中３例过量中毒死亡,４例反跳死亡,误判死亡率为４１％。现报告如下。 一般资料,男 ６例,女１１例,年龄１３～７５岁,均为口服有机磷农药中毒,其中重度中毒１２例,中度中毒５例。ＤＤＶ中毒５例,久效磷中毒６例,乐果中毒４例,混合中毒２例。死亡病例中,自就诊到死亡时间最短４小时,最长１６…     

ALT轻度升高误诊为病毒性肝炎46例临床分析

临床上各种组织损伤均可引起丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）轻度升高,常被误诊为病毒性肝炎,笔者从１９９６年８月至１９９８年１２月收集观察４６例,现分析如下。１　临床资料全部病例为门诊和住院患者,男２９例,女１７例,年龄２１～６３岁。ＡＬＴ０．３０～０．６０ｖｋａｔ／Ｌ,正常值０．０４～０．２８ｖｋａｔ／Ｌ,按全国第５次传染病寄生虫病学术会议诊断标准,门诊误诊１６例,院外误诊３０例,误诊时间最短１２ｄ,最长６０ｄ,平均２１ｄ。全部病例经抗肝炎病毒的药物治疗,最短１４ｄ,最长３个月,有４例糜烂性胃炎,２例溃疡性结肠炎,用药时间长,临床症状一直不减轻。首发症状有恶心、纳差、上腹胀痛、消化不良以及大便稀烂２６例,肝区隐痛８例,咳嗽胸痛５例,其它７例。本组全部病例均作了有关肝炎病毒的主要指标检测。经纤维胃镜检查证实糜烂性胃炎１１例,占２４％,纤维结肠镜证实溃疡性结肠炎４例,占８．７％。通过血象及Ｘ线检查证实肺部及上呼吸道感染６例,占１３％,酒精性肝炎５例,占１１％,脂肪肝６例,占１３％,中毒性肝损害３例,胆囊炎胆结石３例,甲亢、糖尿病各２例。２　结果与分析本组患者对症治疗半个月,最长５０ｄ,ＡＬＴ全部降为正常,尤其是对消化道病变...     

血液灌流和血液透析抢救重症药物、毒物中毒8例临床分析

１９９５年以来，采用血液灌流（ＨＰ）和血液透析（ＨＤ）抢救重症药物、毒物中毒８例，均获成功，现报道如下。１　临床资料　　患者男３例，女５例，年龄２４～６０岁。中毒药物种类：氯氮平２５ｇ１例，有机磷农药３例（其中敌敌畏１００ｃｃ１例、敌敌畏１５０ｃｃ合并安定１ｇ１例、乐果１５０ｃｃ１例），利眠宁４０ｇ加三唑仑０００８ｇ１例，敌鼠药约５０ｇ１例，安定０７５ｇ加火柴头２盒及黄酒半斤１例，氯丙嗪５ｇ１例。　　中毒症状与并发症：深昏迷４例，浅昏迷４例，呼吸停止３例，均在气管插管下人工呼吸和辅助呼吸…     

中西医结合治溃疡性结肠炎43例疗效观察

中西医结合治溃疡性结肠炎４３例疗效观察治疗组给予生理盐水１００ｍｌ加锡类散２包、氟美松２ｍｇ、甲硝唑０．４ｇ（研末），于每晚８时作保留灌肠，均不用其他药；对照组给予灭滴灵片０．４ｇ、水杨酸偶氮磺胺嘧啶片０．５～１ｇ，口服，日３次。治疗１４ｄ为１个疗程...     

重度有机磷中毒合并心律紊乱8例报告

重度有机磷中毒合并心律紊乱８例报告郭旭（锦州市第二医院）谷秋实（锦西市缸窑岭地区医院）我院于１９８９年１２月４日～１９９２年１１月１０日共收治有机磷重度中毒病人８１例。其中８例合并心律紊乱，男３例，女５例，１７岁２例，１８岁２例，２０岁１例，２３岁３...     

卡托普利与依那普利治疗充血性心力衰竭临床对比研究

评价卡托普利（ＣＰＴ）和依那普利（ＥＬＰ）对充血性心力衰竭的临床疗效。方法ＣＰＴ组６８例，常规治疗的基础上ＣＰＴ１２．５～２５ｍｇ，３次／ｄ；ＥＬＰ组６８例，ＥＬＰ５～１０ｍｇ，２次／ｄ；对照组５６例，消心痛５～１０ｍｇ，３次／ｄ。住院治疗１５～６４ｄ，平均２３．５±６．７ｄ，出院后定期随访（１５～３０ｄ）。结果ＣＰＴ组总有效率为９１．１％，ＥＬＰ组为９４．１％，对照组为７８．６％；住院期间病死率分别为４．４％、２．９％和８．９％；再入院率为４３．１％、４８．５％和８２．４％；ＤＬＰ组和ＣＰＴ组无显著性差异，而两组与对照组间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论ＣＰＴ与ＥＬＰ均能有效治疗充血性心力衰竭，降低病死率，延长生存时间，提高生活质量。     

婴幼儿有机磷中毒19例诊治体会

我院１９８８年１月～１９９７年１２月收治４３例有机磷中毒患儿，其中４岁以下婴幼儿１９例（４４２％），现报告如下。１临床资料１９例中１岁以下６例，１～４岁１３例，最小年龄１５ｄ。男１２例，女７例。入院诊断有机磷中毒５例，新生儿肺炎２例，肺炎并心衰３例...     

应用解磷注射液与经典方法治疗急性有机磷农药中毒的疗效对比

急性有机磷农药中毒（ＡＯＩＰ）９４例，随机分为解磷注射液（下称解磷）治疗组（Ⅰ）和经典方法治疗组（Ⅱ）各４７例，进行疗效对比，结果显示：Ⅰ组治愈率９５．７％，Ⅱ组７６．６％；死亡率互组４。３％，Ⅱ组２３．４％；平均住院时间Ⅰ组５．９±２．６ｄ，Ⅱ组１８．６±１５．３ｄ：有机磷迟发周围神经病及反跳发生率Ⅰ组分别为４．３％和２．１％，Ⅱ组分别为１７．０％和１４．９％。以上所有指标均有显著性差异（Ｐ＜０．０５），表明ＡＯＩＰ的治疗，解磷比经典方法有更好的疗效。     

重度急性有机磷农药中毒的血液灌流治疗

１　临床资料１．１　一般资料病例选择为１９９２年５月～１９９９年６月收治的重度急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）２３例。均为口服有机磷农药中毒。采用活性炭血液灌流（ＨＰ）治疗１２例,其中男５例,女７例,年龄１７～６１岁,农药中毒有乐果４例,甲胺磷５例,敌敌畏２例,辛硫磷１例,服毒到我科就诊时间为２～１８ｈ,都有不同程度的昏迷、抽搐、呼吸困难,血胆碱酯酸（ＣｈＥ）＜３０％以下,甚至为０。另采用１１例作为对照组,其中男４例,女７例,年龄１９～６４岁。农药中毒种类有３例,甲胺磷４例,对硫磷２例,敌敌畏２例…     

耳郭假性囊肿120例治疗观察

耳郭假性囊肿１２０例中男１１７例,女３例,右耳７８例,左耳４０例,双耳２例。２５～５８岁,发生于耳甲腔７２例,三角窝４３例,耳轮顶部５例,病程３ｄ～３个月。囊肿０．４ｃｍ×０．６ｃｍ～２．０ｃｍ×２．５ｃｍ,抽液量０．３～２．０ｍｌ,患者皮肤经消毒处理后,经囊肿最低处穿刺、抽出囊液,将针头留置于囊腔内,更换５ｍｌ注射器,将氟美松注入囊腔内,注药量多于抽出囊液量０．１ｍｌ,针眼处以酒精棉球压迫,外敷纱布包扎固定,以防感染及囊腔内药液外渗,７～１０ｄ１次,直至痊愈。经治疗囊肿消退、耳软骨恢复正常为痊…     

口疽煎治疗复发性口腔溃疡疗效观察

应用自制中药口疳煎以含服方法治疗复发性口腔溃疡４５例，并与西药治疗的３４例对照观察。结果表明，治疗组溃疡消失时间为３．７±２．６ｄ，总有效率为９７．８％，而对照组溃疡消失时间为５．３±２．７ｄ，总有效率为８２．４％，具有显著性差异（Ｘ２＝７．９，Ｐ＜０．０５）。认为该制剂以含服法可缩短疗程，延长间歇期及控制复发。     

新生儿唇裂修补术的麻醉管理

近年来新生儿期即行唇裂修补术已渐广泛。为提高麻醉的安全性 ,本文就新生儿唇裂修补术的麻醉管理问题进行探讨。１．一般资料我院１９９８年３月～２００１年３月行新生儿唇裂修补术１６例 ,男１１例 ,女５例 ;年龄３～２８ｄ ,平均 (１８．２５±９．８)ｄ ;体重３～５ｋｇ,平均 (３．９±０．９)ｋｇ。其中唇裂７例 ,唇裂伴腭裂９例。术前常规禁奶４ｈ ,禁水２ｈ。２．麻醉方法麻醉前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．１ｍｇ。入手术室后给予小剂量咪唑安定、氯胺酮合剂 (其中咪唑安定０．２５ｍｇ／ｋｇ、氯胺酮２．５ｍｇ／ｋｇ)肌注作为基础麻…     

持续性非卧床式腹膜透析治疗肾小球肾炎并急性肾功能衰竭30例报告

采用持续性非卧床式腹膜透析（ＣＡＰＤ）治疗肾小球肾炎并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）３０例,进行了临床观察。原发病有急进性肾炎１２例,狼疮性肾炎９例,急性肾小球肾炎３例,系膜增殖性肾炎５例,ＩｇＡ肾病１例。本组病例均在综合治疗基础上采用ＣＡＰＤ治疗,平均腹透日为（４７７±４４．８）天。并用肾上腺皮质激素强的松１ｍｇ／ｋｇ／ｄ,甲基强的松龙０５～１．０ｇ或地塞米松６０～８０ｍｇ／ｄ,冲击治疗,或加用环磷酰胺０２～０．４ｇ。每１～２周冲击３天。冲击后按常规治疗,另外口服潘生丁、保肾康,部分患者加用中…     

玩具枪弹致眼球钝挫伤45例报告

近年来市售一种玩具枪,其射程４～６ｍ,子弹为塑料材质,平均重０．１２ｇ。儿童用此枪相互向面部射击,致眼球钝挫伤,本文所见为５～１５岁儿童。１　临床资料１．１　一般资料　共４５例,其中男４１例,女４例;年龄５～１５岁,平均９岁;自伤６例（为射于墙上或地上反弹所致）,他伤３９例;就诊时间：当天１８例,伤后１ｄ１５例,２ｄ８例,３ｄ３例,４ｄ１例。射击距离１ｍ以内３０例,１ｍ以上１５例。１．２　临床表现　前房出血３２例,其中发生继发性出血１２例,角膜水肿增厚１５例,角膜上皮擦伤３３例,继发性青光眼８例…     

VAD方案治疗初发多发性骨髓瘤的效果(摘要)

临床资料初发多发性骨髓瘤（ＭＭ）病人８例，男５例，女３例；年龄６１～７５岁，平均６８．５岁。均符合ＭＭ的诊断标准。其中ＩｇＧ型４例，ＩｇＡ型４例；Ⅰ期２例，Ⅱ期３例，Ⅲ期３例。病人均首选ＶＡＤ方案化疗。方法：第１～４天静滴长春新碱０．４ｍｇ／ｄ，阿霉...     

口疳煎治疗复发性口腔溃疡疗效观察

应用自制中药口疳煎以含服方法治疗复发性口腔溃疡４５例，并与西药治疗的３４例对照观察。结果表明，治疗组溃疡消失时间为３．７±２．６ｄ，总有效率为９７．８％，而对照组溃疡消失时间为５．３±２．７ｄ，总有效率为８２．４％，具有显著性差异（χ２＝７．９，Ｐ＜０．０５）。认为该制剂以含服法可缩短疗程，延长间歇期及控制复发     

达美康致严重低血糖6例分析

１临床资料诊断为糖尿病患者６例，男４例，女２例，年龄均在６０岁以上，１例为误诊，５例为首诊，其中３例空腹血糖在７．０～８．０mmol／L之间，（参考值为３．２～６．９mmol／L之间），２例空腹血糖在９．０～１２．０mmol／L之间，６例均予达美康８０mgBid治疗，治疗期