造釉细胞瘤手术的护理配合

造釉细胞瘤是下颌骨最常见的交界性肿瘤,治疗方法主要是手术治疗,常需要部分或全部切除下颌骨,造成缺损往往需要修复,而且修复好坏直接影响到患者面部的外形和咀嚼功能.我院已成功开展多例下颌骨肿物切除腓骨骨肌瓣移植血管吻合修复下颌骨缺损术,患者术后效果较好.     

下颌骨切除重建板植入术患者的口腔护理

目的 探讨下颌骨切除重建板植入术后预防感染的口腔护理.方法 对3例下颌骨切除重建板植入术病人采用术前漱口和牙周洁治,术后行口腔冲洗和含漱等措施.结果 3例均未因术后感染而致钛板暴露.结论 加强手术前后的口腔护理是预防感染的关键.     

下颌骨切除及自体骨移植修复病人的护理

下颌骨肿瘤是临床上常见的口腔颌面部肿瘤之一,随着人们生活水平的提高,颌面部肿瘤术后面部外形和功能的重建越来越受到人们的重视。下颌骨部分切除自体骨移植修复术,是为了患者恢复容貌,提高生存质量。手术操作复杂、要求高、对病人创伤大,要取得手术成功,术前进行心理护理,告知患者术前应该配合的具体事项,做好术前准备及术后常见并发症的防治和口腔护理是十分必要的。     

56例煤矿工人下颌骨骨折临床护理

本文对56例下颌骨骨折患者制定了周密的护理计划，采取了术前、术后护理、饮食护理、伤口护理、口腔护理及术后康复训练，结果咬合关系及咀嚼功能均恢复正常，面部畸形得以恢复，无并发症出现，全部治愈出院。     

下颌骨粉碎性骨折围手术期护理24例

目的探讨下颌骨粉碎性骨折的围术期护理方法.方法对24例下颌骨粉碎性骨折患者作好术前配合和术后护理,尤其是饮食、口腔、心理护理.结果全部患者咬合关系恢复,咀嚼功能基本正常,外观满意,效果良好.结论迅速防治窒息及出血,做好口腔护理、饮食管理、心理护理是保证患者顺利康复的关键.     

口腔颌面部肿瘤扩大联合根治同期修复手术配合

目的:探讨口腔颌面部肿瘤扩大联合根治同期修复手术的护理配合措施。方法:对9例手术患者进行心理干预,术中加强消毒隔离技术和无瘤操作技术以及显微手术的细致、准确、敏捷的配合。结果:9例口腔颌面部肿瘤扩大联合根治同期修复术无一例发生感染,应用前臂游离皮瓣或胸大肌肌皮瓣移植全部成活(采用下颌骨径路或下颌骨部分节段切除者,下颌骨行小型钛板或重建钛板坚固内固定)。结论:充分的术前准备和医护人员默契的配合是手术顺利的关键;严密的消毒隔离技术,娴熟的操作技术是手术成功的保证。     

带肋骨胸大肌肌皮瓣重建下颌骨的临床疗效

目的 探讨带肋骨胸大肌肌皮瓣重建下颌骨形态及功能的临床疗效,为修复重建下颌骨提供临床治疗方法.方法 带肋骨胸大肌肌皮瓣修复重建下颌骨12例,其中创伤8例,肿瘤4例.术后6,12,24,36个月随访观察,评价下颌骨形态及术后咀嚼效率恢复情况.结果 12例带肋骨胸大肌肌皮瓣全部成活,患者下颌骨形态恢复较好,术后咀嚼效率与健侧对比为30%-75%.结论 带肋骨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部组织缺损的修复中具有很大的灵活性,能修复口腔颌面部较大面积的缺损,且成活率高.     

175例下颌骨瘤切除与骨重建围手术期护理

下颌骨肿瘤切除后不仅造成面部畸形 ,而且可出现语言、吞咽、咀嚼等功能障碍。我科从 1989年～ 1999年对175例因下颌骨肿瘤切除后根据情况采用 5种不同方法重建下颌骨的修复治疗 ,收到了满意效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料175例下颌骨肿瘤切除　游离髂骨肌瓣 6 0例及带蒂颅骨肌瓣 16例用于开支及半侧下颌骨重建 ,带蒂锁骨肌瓣 14例用于颏部及体部下颌骨重建 ,聚甲基丙烯酸甲脂人工下颌骨用于下颌骨体、角、支重建 48例 ,自体下颌骨切除冰冻再植 37例。2　护　理2 1　术前准备2 1 1　心理护理由于手术部位均在颜面部 ,手术创伤大…     

自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损

目的 下颌骨缺损修复目的是重建下颌骨的连续性和完整性，恢复下颌骨的功能和口腔功能，纠正口腔颌面部畸形。方法 按常规切除病变的下颌骨节段，取适宜自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损。结果 髂骨游离移植修复下颌骨缺损52个病例中，50例成功的恢复了颌面外形及口腔功能，但有2例植入髂骨块因口腔内伤口有少许裂开，导致伤口感染，植入的髂骨块有部分坏死。结论 自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损是一种理想的手术方法，它完全可以达到恢复面部外形及恢复口腔功能的目的。     

同期植骨治疗下颌骨缺损的临床分析

口腔颌面部肿瘤手术、外伤等常常造成下颌骨缺损,导致严重的功能丧失和颜面畸形,下颌骨同期植骨可有效的修复缺损,重建其功能和外形,并具有手术次数少,疗程短,减少患者痛苦的优点.本文作者自1999年以来,对7例下颌骨缺损患者进行了同期植骨,获得一些经验,现报告如下.     

下颌骨缺损修复方法的探讨

目的选择理想的下颌骨缺损修复方法，重建下颌骨的连续性和完整性，恢复下颌骨的功能，纠正口腔颌面畸形，提高患者的生存质量。方法比较67例下颌骨缺损患者修复方法的优缺点。结果自体游离骨移植修复下颌骨缺损者56例，占83．6％，其中2例因术后感染失败。4例吻合血管的自体骨移植全部成活，修复效果理想。结论自体游离骨移植是目前最常用的修复方法，而血管化骨移植是目前最理想的修复方法。     

自体下颌骨冷冻再植和异体下颌骨移植

<正> 下颌骨常因恶性肿瘤切除后造成骨缺损,引起患者面部畸形,并影响咀嚼功能。虽然可用自体骨、异体骨或其它移植物重建下颌骨,但植入物与受植部位生物衔接尚存在一些有待解决的问题。尤其是如何恢复手术部位的外形(不只是连接)是值得重视的问题。近年来,不断有关于下颌骨肿瘤经切除下颌骨冷冻再植的报道,并对立刻再植与延期再     

血管化髂骨复合组织瓣在下颌骨缺损修复重建中的初步应用

目的 总结评价血管化髂骨复合组织瓣在下颌骨缺损修复重建中的应用价值.方法 选取口腔颌面外科14例下颌骨肿瘤患者,采用下颌骨部分切除术同期行血管化髂骨复合组织瓣移植修复术治疗,并对治疗效果进行随访观察.结果 移植血管化髂骨复合组织瓣全部成活,供、受区创口均Ⅰ期愈合,所有患者修复后下颌骨形态功能恢复良好.结论 血管化髂骨复合组织瓣组织量丰富,供区隐蔽并可直接缝合,是修复下颌骨部分缺损的理想组织瓣.     

下颌骨良性肿瘤切除后即刻重建疗效分析

下颌骨肿瘤切除的“破坏性手术”常导致患者严重的面部畸形和语言与咀嚼功能的障碍,极大影响了患者日常生活,造成了患者及其家属巨大的精神压力。肿瘤切除后下颌骨即刻重建可以恢复下颌骨的完整性和面部形态,从而较好的改善和提高患者的生存质量。近年来,我院对收治并行下颌骨良性肿瘤切除的患者即刻行下颌骨重建,取得了较好的效果,现作一回顾性分析,报道如下。     

左下颌骨扩大切除并左腓骨肌瓣下颌骨重建术一例手术配合体会

下颌骨因外伤、感染、肿瘤切除后,造成下颌骨的缺损,必须经过整复治疗,重建其完整性、连续性,从而恢复颌骨的功能并矫正颌面部畸形,下颌骨良性肿瘤切除所造成骨缺损,应争取在同一次手术整复.由于腓骨系致密的长管状骨,不承重,可利用部分长,并有专一的血供系统,血管解剖位置、行径较恒定,并有分支供应皮肤,可形成骨皮瓣,特别有利于下颌骨缺损的功能性整复.我院2009年应用血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损1例获得成功.     

腓骨肌皮瓣修复重建下颌骨的临床疗效

目的通过对腓骨肌皮瓣重建下颌骨形态及功能的临床疗效进行随访观察,为修复重建下颌骨提供临床治疗方法。方法腓骨肌皮瓣修复重建下颌骨11例,其中创伤7例,肿瘤4例;术后6、12、24和36个月随访观察,评价下颌骨形态及功能恢复情况。结果11例移植腓骨肌皮瓣全部成活（100％）,患者下颌骨形态及功能恢复较好。结论腓骨肌皮瓣可提供充足的骨组织和软组织,适合修复口腔下颌骨复合组织缺损。     

自体髂骨移植在下颌骨缺损修复中的应用体会

下颌骨因肿瘤切除、外伤、炎症等原因造成的骨质缺损使患者在容貌、咀嚼功能以及语言上造成不同程度的影响。下颌骨缺损的修复旨在重建下颌骨的完全性，恢复下颌骨的功能，矫正颌面畸形。我们应用带血管蒂的自体骼骨肌皮瓣或不带血管蒂的自体骼骨游离移植修复下颌骨缺损7例取得满意效果。1临床资料（见附表）。2修复方法2.1术前准备术前处理口腔感染病灶，行全口洁治术，并作上下牙弓夹板固定。2．2手术操作插管全麻下，在下颌骨下缘2cm处作切口，翻瓣暴露病变区，按常现在肿瘤等病变骨外0．5cm处截骨，切除病变下颌骨，修整骨断端，根据切…     

带蒂肌皮瓣舌重建在舌癌根治中的临床应用

[目的]探索半舌切除后利用肌皮瓣立即重建舌体的手术方法.[方法]对36例舌癌患者施行根治术,其中早期完成的12例行半舌切除加同侧淋巴结清扫术,后期完成的24例为半舌切除加淋巴结清扫,同时进行带蒂胸锁乳突肌皮瓣或颈阔肌皮瓣重建舌体.术后复查追踪3年以上.[结果]早期完成的12例中,原发病灶2 cm以内者8例,生存3年以上者6例;病灶2～4 cm者3例,同时行同侧下颌骨切除,3年生存者1例;另有1例因病灶过大,未行手术.此部分病例术后皆有饮食语言功能障碍,同时行下颌骨切除者面部畸形严重,基本丧失工作能力.后期完成的22例同时进行舌修复重建术,原发病灶2cm以内者12例,生存3年以上9例;病灶2～4 cm者10例,生存3年以上者6例.此部分病人大部分恢复饮食和语言功能,半年后恢复工作能力,无1例发生皮瓣坏死.[结论]采用带蒂胸锁乳突肌皮瓣、颈阔肌皮瓣即时为舌癌患者进行舌重建,是恢复舌癌病者术后舌功能的较理想方法.     

国内新闻

颌骨重建术获成功本报通讯员上海交通大学医学院附属第九人民医院陈祖亮报道上海交通大学医学院附属第九人民医院应用数字信息技术、血管化骨肌瓣移植以及种植体修复的全新术式,重建上、下颌骨获得成功。120余例因肿瘤切除致使上、下颌骨大型缺损患者,经重建修复后照样能说能吃。该项成果日前通过专家鉴定,该领域专家认为,这一成果展示了颌面修复治疗的广阔前景。口腔颌面部因肿瘤切除往往造成上、下颌骨大型缺损,给患者生理和心理带来灾难性打     

钛板重建修复下颌骨缺损的临床应用

目的：观察钛板在下颌骨缺损修复重建治疗中的应用效果,探索修复重建下颌骨缺损的理想材料。方法：对20例下颌骨肿瘤手术切除部分或全部下颌骨的病例行钛板或钛网的修复治疗。结果：20例病例中1例死于肿瘤转移,1例术后感染,去除钛板,其余均愈合良好,较好地恢复了颌骨的连续性及功能。结论：钛板在获得性下颌骨缺损的修复治疗中,治疗效果良好,有广阔的应用前景。