血清血浆全血葡萄糖测定结果比较

目的 探讨血清、血浆、全血对葡萄糖测定结果的影响.方法 将同一份患者标本分别置于肝素锂真空采血管、普通干燥真空采血管2种不同的采血管中,全血标本用肝素锂抗凝,分别在2、4、6、8、24、48、72 h测定葡萄糖浓度,观察葡萄糖结果在3种不同标本类型的差异及在不同时间内的稳定性.结果 肝素锂抗凝血浆葡萄糖测定结果明显高于血清、全血葡萄糖测定结果,差异有统计学意义(P<0.01);血清、肝素锂抗凝血浆放置4 h后,葡萄糖明显降低;全血标本葡萄糖下降速度最快.结论血清、全血葡萄糖的浓度明显低于血浆,并且随标本放置时间的延长而降低得越多,血液标本的类型对葡萄糖测定结果有明显的影响.     

不同采血管在不同存放条件下对循环酶法同型半胱氨酸测定结果的影响

目的探讨不同的血样采集管,不同存放时间及不同存放温度对同型半胱氨酸(Hcy)测定结果的影响。方法选取32例健康体检者,分别用普通真空采血管、促凝真空采血管、肝素锂抗凝真空采血管、EDTA-K2抗凝真空采血管各抽取两管静脉血,将同一受检者的相同采血管分别分入室温组和冷藏组,编号并于室温放置0.5h离心,离心后立即将冷藏组置于冰箱,并检测室温组Hcy浓度;同时立刻吸取每例受检者普通真空采血管及肝素锂抗凝真空采血管血清及血浆200μL于1mL EP管并置于2~8℃冰箱冷藏保存,为分离组。在离心后3、6、9h测定室温组及冷藏组Hcy浓度,测定完成后选取冷藏组普通真空采血管及肝素锂抗凝真空采血管继续在冰箱中放置为未分离组,并在24、48h测定分离组与未分离组Hcy浓度。结果 4种采血管标本的Hcy即刻值血清标本高于血浆标本(P0.05)。同组相同采血管放置3、6、9h与各自即刻值比较差异无统计学意义(P0.05)。在相同测定时间比较同种采血管室温组与冷藏组的Hcy浓度结果,9h测定值比较差异有统计学意义(P0.05)。不及时分离血细胞层,普通真空采血管血清和肝素锂抗凝真空采血管血浆中Hcy浓度在2~8℃下,48h结果与即刻值比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同的血样采集管,不同存放时间及不同存放温度都会影响循环酶法Hcy的测定结果。     

3种真空采血管不同时间检测电解质的结果比较

目的比较3种真空采血管不同时间检测电解质的结果。方法对60例健康体检者采用普通真空采血管、促凝真空采血管和肝素锂抗凝真空采血管进行同时采血后,放置0.5、1.0、2.0h时进行K+、Na+、Cl-检测,并进行比较。结果肝素锂抗凝真空采血管采血后0.5、1.0、2.0h的K+检测结果与普通真空采血管、分离胶真空采血管比较差异均有统计学意义(P0.05)。3种试管采血后的其他电解质检测结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论在测定电解质指标时,特别是急诊标本,可采用肝素锂抗凝真空采血管进行检测,但因血浆K+与血清K+有差异,需注明标本类型方便临床医师参考。     

急诊患者三种血液标本检测电解质的可比性

目的探讨不同标本类型用于急诊电解质检测的可比性。方法采集50例急诊患者静脉血分别注入真空干燥管及真空肝素锂抗凝管各2mL,取全血、血浆、血清用直接离子选择电极法(ISE)测定。结果在不同标本中,血清K+高于全血和血浆K+(P<0.05),血清Cl-低于全血和血浆(P<0.05),三者Na+差异无统计学意义。结论肝素锂不易溶血、分离血浆快,特别适合于急诊生化项目的检测,但在报告单上应注明标本类型和更合适的参考范围。     

血糖即时检验室间质控品的制备和评价

目的：配制血糖即时检验室间质控品并做评价。方法：准备肝素抗凝全血标本，取部分全血即刻分离血浆在日立7600-110全自动生化仪上测定作为对照组，剩余的全血联合加入多种抗糖酵解剂，并在室温（22℃）保存2、8、24、48小时后测定血中葡萄糖的浓度，在日立7600-110全自动生化仪、雅培MediSenseOptium^TM快速血糖仪、强生SureStep^TMPlus稳步型血糖仪、罗氏GLUCOTREND2乐康全血糖仪上测定，并将各仪器各时间段的结果作组间比较。结果：含有复合抗酵解剂的全血标本，可使血中葡萄糖浓度在24小时内保持稳定，24小时内各时间段之间的结果差异无显著性意义（F=1．52，P〉0．05），48小时的血糖结果有所下降，与对照组结果比较，有显著性差异（P〈0．01）。结论：自制的全血血糖室间质控品配制简单，血糖浓度24小时内保持稳定，且不会干扰快速血糖仪的测定，符合血糖即时检验室间质控要求。     

肝素锂抗凝血浆用于血液透析后对患者生化检验的影响

目的分析肝素锂抗凝对血液透析患者生化检验的影响。方法选择我院收治的74例血液透析患者为研究对象,分别以肝素锂抗凝管、普通管及分离胶/促凝管采集患者的静脉血标本,分离血清、血浆标本后进行生化检验。结果肝素锂抗凝标本水浴后不凝固,而普通管、分离胶/促凝管的凝固时间较短。肝素锂抗凝血浆标本的生化检验结果与分离胶/促凝血清标本差异不显著。结论患者接受血液透析期间,以肝素锂抗凝管采血,可避免上机时凝固,且可直接用于生化检验。     

分离胶与肝素锂采血管对生化检验项目测定结果的影响

目的：了解分离胶促凝管和肝素锂抗凝管与普通试管在30项生化检验项目中的差异。方法用3种试管分装同一献血者标本,在同等条件下,对血浆和血清进行生化测定,以普通干燥管的测定结果为参考,通过统计分析,观察对血液生化项目测定结果的情况。结果分离胶管与普通干燥管之间在二氧化碳（CO2）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、乳酸脱氢酶同酶1（LDH-1）测定结果中有显著性差异（P ＜0．01）;肝素锂抗凝管与普通干燥管之间在钾（K）、LDH、HBDH 的测定结果中有显著性差异（P ＜0．01）。结论分离胶促凝管 CO2、LDH、HBDH、LDH-1的测定结果和肝素锂抗凝管 K、LDH、HBDH 的测定结果与普通试管之间有差异。     

不同类型采血管对4种酶活性测定影响的研究

目的了解肝素锂抗凝管制备的血浆和分离胶促凝管制备的血清对4种常见酶活性测定的影响。方法用肝素锂抗凝管制备的血浆和分离胶促凝管制备的血清在HITACHI 7080生化分析仪上进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷胺酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)4种酶活性测定,以普通干燥管为对照。结果肝素锂抗凝管制备的血浆和分离胶促凝管制备的血清对ALT、AST、GGT、ALP 4种酶活性检测时结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论上述2种真空采血管在ALT、AST、GGT、ALP 4种酶活性检测上均可使用,检测结果无差异。     

肝素锂抗凝血浆分离管用于血氨检测的可行性研究及评价

目的探讨肝素锂抗凝血浆分离管用于血氨检测的可行性及应用价值。方法首先选择20例健康成年人静脉血,分别将1.5 mL血液注入到肝素锂抗凝血浆分离管、EDTA-K2抗凝管、惰性分离胶管以及肝素抗凝管四种不同的真空采血管中,离心分离后将所得的血清或血浆用干化学法进行血氨即刻测定,然后研究它们在25 oC(室温)的保存条件下,随着时间的延长血氨检测结果的变化情况。另外,再选20例健康成人静脉血标本,用同样的方法探究相同血液标本即刻检测及标本常温放置1 h后再进行离心检测,分析四种不同真空采血管的血氨检测结果的差异。结果①肝素抗凝管与肝素锂抗凝血浆分离管的血氨检测即刻结果较为接近(P>0.05),且略低于EDTA-K2抗凝管及惰性分离胶管内的血氨检测结果,但四种采血管即刻检测结果间两两比较差异并不显著,无统计学意义(P>0.05)。②离心分离后常温保存时,EDTA-K2抗凝管的血氨检测结果不断升高,放置1 h即有显著变化。而肝素抗凝管、分离胶管组以及肝素锂抗凝血浆分离管组的检测结果较为接近,常温放置1 h开始升高,2 h有显著变化(P<0.05)。③肝素管与肝素锂抗凝血浆分离管的标本未离心分离常温放置1 h后的血氨检测结果略微升高,但差异无统计学意义。而EDTA-K2抗凝管和惰性分离胶管的1 h检测结果则与即刻检测结果有显著差异。结论肝素锂抗凝血浆分离管在血氨检测的实际应用中兼具肝素抗凝管与惰性分离胶管的优点,是临床血氨标本采集的优良选择。     

不同类型外周血标本电解质检测结果比较

目的探讨动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾、钠、氯离子检测结果的差异。方法选择住院患者100例,采集肝素锂抗凝动脉全血标本及静脉血浆标本,采用罗氏公司AVL 9180型电解质分析仪检测动脉全血、动脉血浆、静脉血浆标本钾、钠、氯离子水平。结果动脉全血与动脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义(P0.05),钾离子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。动脉全血与静脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义(P0.05),动脉全血与静脉血浆钾离子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钠、氯离子浓度存在差异,而动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾离子浓度可互为参照。     

葡萄糖即时检验院内室间质控品的制备和评价

目的 配制葡萄糖即时检验室间质控品并做评价.方法 肝素抗凝全血即刻分离血浆,在日立7600-110生化仪上测定葡萄糖作为对照组,剩余的全血联合加入多种抗糖酵解剂,并在室温（22℃）保存2、8、24、48 h后测定葡萄糖的浓度,在生化仪、雅培MediSense Optium^TM快速血糖仪、强生SureStepTM Plus稳步型血糖仪、罗氏Glucotrend 2乐康全血糖仪上测定,并将各仪器各时间段的结果作组间比较.结果 含有复合抗酵解剂的全血标本,可使血中葡萄糖浓度在24 h内保持稳定,24 h内各时间段之间的结果差异无显著性意义（F=1.52,P＞0.05）;48 h的葡萄糖结果有所下降,与对照组比较,有显著性差异（P＜0.01）.结论 自制的葡萄糖即时检验室间质控品配制简单,葡萄糖浓度24 h内保持稳定,且不会干扰快速葡萄糖仪的测定,符合葡萄糖即时检验室间质控要求.     

血液标本处理方法对血液葡萄糖测定结果的影响

目的探讨标本处理方法对血液葡萄糖测定结果的影响。方法将同一份患者标本分别置于草酸钾-氟化钠真空采血管、肝素锂真空采血管、普通干燥真空采血管3种不同的采血管内,分别在2、4、6、8、24、48、72、96 h测定葡萄糖浓度,观察血液葡萄糖在3种不同采血管中及不同时间内的稳定性;将同一份标本置于3支相同的普通干燥真空采血管内,置37℃水浴箱30、60、90 min后,观察37℃水浴时间对葡萄糖测定结果的影响。结果肝素锂抗凝血浆、草酸钾-氟化钠抗凝血浆葡萄糖测定结果明显高于血清葡萄糖测定结果(P<0.001),肝素锂抗凝血浆、草酸钾-氟化钠血浆葡萄糖测定结果之间差异无统计学意义(P>0.05);血清、肝素锂抗凝血浆放置4 h后,葡萄糖明显降低;氟化钠抗凝血浆放置96 h内葡萄糖浓度没有明显变化(P>0.05);血清葡萄糖浓度随标本放置37℃水浴箱时间延长,葡萄糖浓度降低得越多。结论血清葡萄糖的浓度明显低于血浆,并且随标本放置的时间及置37℃水浴箱时间的延长而降低得越多,血液标本处理方法对血清葡萄糖测定结果有明显的影响。     

血液标本处理方法对血液葡萄糖测定结果的影响

目的探讨标本处理方法对血液葡萄糖测定结果的影响。方法将同一份患者标本分别置于草酸钾-氟化钠真空采血管、肝素锂真空采血管、普通干燥真空采血管3种不同的采血管内,分别在2、4、6、8、24、48、72、96 h测定葡萄糖浓度,观察血液葡萄糖在3种不同采血管中及不同时间内的稳定性;将同一份标本置于3支相同的普通干燥真空采血管内,置37℃水浴箱30、60、90 min后,观察37℃水浴时间对葡萄糖测定结果的影响。结果肝素锂抗凝血浆、草酸钾-氟化钠抗凝血浆葡萄糖测定结果明显高于血清葡萄糖测定结果（P〈0.001）,肝素锂抗凝血浆、草酸钾-氟化钠血浆葡萄糖测定结果之间差异无统计学意义（P〉0.05）;血清、肝素锂抗凝血浆放置4 h后,葡萄糖明显降低;氟化钠抗凝血浆放置96 h内葡萄糖浓度没有明显变化（P〉0.05）;血清葡萄糖浓度随标本放置37℃水浴箱时间延长,葡萄糖浓度降低得越多。结论血清葡萄糖的浓度明显低于血浆,并且随标本放置的时间及置37℃水浴箱时间的延长而降低得越多,血液标本处理方法对血清葡萄糖测定结果有明显的影响。     

标本类型和离心时间对临床常用心肌损伤标志物检测结果的影响

目的探讨肝素锂抗凝血浆、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆、血清等3类标本和缩短离心时间对肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Myo)等心肌损伤标志物检测结果的影响。方法使用VITROS 5600生化免疫分析仪检测28例3类标本的心肌损伤标志物,并进一步行cTnI的EDTA-K2干扰试验;将21例肝素锂抗凝标本在4 000r/min分别离心2和10min后检测心肌损伤标志物。采用SigmaPlot 11.0统计软件进行分析。结果 EDTA-K2抗凝组cTnI比肝素锂抗凝组低约15%,血清组CK-MB比肝素锂抗凝组高出大概7%,差异均有统计学意义(P0.05)。干扰试验证实EDTA-K2对检测cTnI存在负干扰。将肝素锂抗凝标本离心2min与10min的心肌损伤标志物比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝素锂抗凝血浆、EDTA-K2抗凝血浆和血清的心肌损伤标志物检测结果间存在不一致性;缩短离心时间既不影响检测结果,又能缩短标本周转时间,使临床和患者获益。     

肝素锂抗凝血浆与血清测定ASO的结果分析

目的 探讨抗凝血浆代替血清测定ASO的可行性.方法 随机抽取142例患者静脉血标本,将每例标本3 ml分别注入市售普通试管和肝素锂抗凝管中,于同一仪器上采用免疫散射比浊法对ASO进行检测,并对结果进行统计学分析.结果 肝素锂抗凝血浆与血清两组间结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可用肝素锂抗凝血浆代替血清测定ASO.     

3种采血管制备的标本对6种生化指标检测结果的影响

<正>正确采集和处理标本是整个实验过程质量控制的关键环节,血液标本的采集和血清的分离在临床生化检测分析前变异控制中是至关重要的[1]。分离胶试管现已广泛应用于临床生化及免疫项目的测定。肝素锂抗凝管可快速分离血浆,常用于急诊生化检验。但分离胶试管中胶体本身及促凝剂、肝素锂抗凝管中肝素锂等是否会影响部分生化检测结果尚需进一步观察和验证。     

常规剂量肝素锂和氟化钠抗凝对毛细管电泳法检测HbA1c的影响

目的探讨常规剂量的肝素锂、氟化钠抗凝剂对毛细管电泳法检测糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法应用Capillarys 2Flex Piercing毛细管电泳仪检测全血标本HbA1c浓度,以EDTA-K2抗凝标本的检测结果为对照,分别比较肝素锂和氟化钠抗凝标本检测结果的差异性。结果肝素锂、氟化钠抗凝标本分别与EDTA-K2抗凝标本比较,毛细管电泳法测定HbA1c浓度差异均无统计学意义(P0.05),且肝素锂、氟化钠抗凝标本HbA1c检测结果与EDTA-K2抗凝标本结果具有相关性(P0.001)。结论使用常规剂量的肝素锂、氟化钠抗凝均未对毛细管电泳法检测HbA1c产生影响,常规剂量的肝素锂、氟化钠抗凝标本均适用于毛细管电泳法检测HbA1c。     

血清与血浆葡萄糖水平的比较

目的探讨在当前国内实验条件下血浆与血清葡萄糖值的差异,以及血液标本存放时间对血糖值的影响。方法采用葡萄糖氧化酶、4-氨基安替比林及终点法。标本来自门诊查体的30例患者,使用EDTA、肝素抗凝。结果即时血清葡萄糖水平比肝素血浆高约0.1~0.3mmol/L;全血标本37℃水浴1h后,血清葡萄糖水平降低幅度为0.9~1.1mmol/L,血浆糖水平降低幅度为0.5~0.7mmol/L;水浴2h后,与即时血糖水平相比,血清糖水平降低幅度为1.3~1.5mmol/L,血浆糖水平降低幅度为0.7~0.9mmol/L;室温1h后,血清糖水平降低幅度为0.3~0.6μmol/L,血浆糖水平降低幅度为0.2~0.3mmol/L;室温1h后再置水浴1h,血清糖水平降低幅度为0.6~1.2μmol/L,血浆糖水平降低幅度为0.3~0.7mmol/L;室温2h后,再置水浴1h后,血清糖水平降低幅度为1.4~1.8mmol/L,血浆糖水平降低幅度为0.7~1.1mmol/L;室温3h后,血清糖水平降低幅度为0.9~1.3mmol/L,血浆糖水平降低幅度为0.8~1.0mmol/L。采用标本立即离心,再置37℃水浴1h后析出血清,再吸标本,血糖值降低0.5~0.6mmol/L。将肝素防凝血标本离心再置室温1h,血糖降低仅0.08mmol/L。置室温15min后的分离胶血清比即刻离心的分离胶血清葡萄糖低约0.2mmol/L,放置时间对血液标本中葡萄糖的降低呈绝对值改变。结论及时分离肝素防凝或分离胶得到的血浆或血清均可真实地反映患者血液中葡萄糖的水平。     

肝素锂、EDTA-K_2抗凝剂对生化检测影响的调查与分析

目的探讨肝素锂与EDTA-K2抗凝血浆对生化检测指标的影响,以期在临床上采用血浆代替血清进行生化检测。方法将同一血液样品放置于无抗凝剂的采血管、肝素锂抗凝管和EDTA-K2抗凝管,在同一时间内用全自动生化分析仪进行检测,并对检测结果进比较分析。结果 16项肝素锂、EDTA-K2抗凝血浆与血清样品比较差异无统计学意义（r2〉0.800、P〉0.05）;11项肝素锂抗凝血浆与血清比较差异无统计学意义（r2〉0.800、P〉0.05）;4项肝素锂抗凝血浆与血清比较差异有统计学意义（r2〉0.800、P〈0.05）,检测以上指标时可用肝素锂抗凝血浆代替血清。3项肝素锂与EDTA-K2抗凝血浆与血清相关性差（r2〈0.800）。结论大多数指标可以用肝素锂抗凝血浆代替血清,部分亦可用EDTA-K2抗凝血浆代替血清,但是需要建立相应的回归关系或者血浆参考体系,少数样品不宜用血浆代替血清或者只能采用血浆进行检测。临床检测用血浆代替血清,在提高检测效率以及避免患者多次多量采血等方面具有重要意义。     

全血标本红细胞浓度对不同放置时间后血糖测定结果影响研究

目的观察全血标本红细胞浓度对不同放置时间后血糖测定结果影响,为科学分析不同红细胞浓度患者全血标本不同放置时间后血糖检测结果变化机理,提供实验室依据。方法选择中国人民解放军第九四医院体检中心和住院部不同红细胞浓度的血糖正常人员的抗凝静脉血标本,根据标本红细胞浓度分为低红细胞浓度标本组(RBC-L组,n=20)、正常红细胞浓度标本组(RBC-N组,n=20)和高红细胞浓度标本组(RBCH组,n=20),各组标本即刻做血糖测定,然后放置1、2、3、4、5、6、7、8、12和24h后分别测定血糖(GLU)并记录,统计学分析比较不同组标本不同放置时间血糖测定结果、平均每小时血糖下降量和血糖下降累积量变化。结果 3组血标本放置4h后血糖结果均低于该组即刻检测结果,且RBC-H组血标本放置同样时间后的血糖结果低于RBC-N组,RBC-N组血标本放置同样时间后的血糖结果低于RBC-L组,差异有统计学意义(P0.01);3组血标本放置4h后的平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量均低于放置2h内的改变量(P0.01),且RBC-H组血标本放置同样时间后平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量高于RBC-N组,RBC-N组血标本放置同样时间后平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量高于RBC-L组,差异有统计学意义(P0.01)。结论全血抗凝标本放置时间越长,血糖结果越低,但随着标本放置时间延长,血糖下降速度变慢。全血抗凝标本离体后血糖下降速度与标本内红细胞浓度呈正相关,红细胞浓度越高,血糖下降速度越快,提示对于高浓度红细胞患者血糖检测标本更需要及时检测,高红细胞浓度全血标本离体后血糖下降速度快可能与红细胞摄取葡萄糖速度快有关。