肝病患者肝纤维化血清标志物与临床意义初探

为了探讨肝纤维化务清标志物对慢性肝病的诊断价值。采用放射免疫分析（RIA）法检测患者血清透明质酸（HA）,层粘连蛋白（LN）,Ⅲ型胶原体前（PCⅢ）,Ⅳ型胶原（ⅣC）结果显示,肝纤维化血清标志物在慢性肝病中均升高,提示肝纤维化血清标志物 动态检测有助于了解慢性肝病患者的肝脏病变程度。     

血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原及Ⅳ型胶原对肝纤维化诊断的意义

肝纤维化的形成是由于肝星状细胞外基质 (ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕａｒｍａｔｒｉｘ，ＥＣＭ)生成过多 ,在肝内大量沉积所致 ,是慢性肝炎发展为肝硬化的前期阶段。早期诊断和治疗肝纤维化有利于控制肝硬化的形成 ［１ -２］。我们对９１例慢性乙型肝炎患者进行了肝脏穿刺 ,同时抽血检测血清透明质酸 (ＨＡ)、层粘连蛋白 (ＬＮ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )及Ⅳ型胶原 (ⅣＣ) ,以探讨血清ＨＡ、ＬＮ、ＰＣⅢ及ⅣＣ在肝纤维化诊断中的意义。１材料与方法１．１观察对象为１９９９年１０月～２０００年１０月在本院住院的慢性乙型肝炎患者共９１例 ,其…     

血清肝纤维化与肝功能及肝肿瘤指标的关系

目的探讨血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IVC）在慢性肝病血清中的变化,并分析肝纤维化与肝功能和肝肿瘤指标之间的关系。方法以放射免疫法检测69例慢性乙型肝炎、48例乙肝肝硬化及36例原发性肝癌患者血清HA,LN,IVC水平,同时常规检测肝功能指标白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、AST、ALT及γGT和血清甲胎蛋白（AFP）水平,并设30例健康对照。结果原发性肝癌和乙肝肝硬化组血清HA、LN及IVC水平较健康对照组均有明显的升高（P〈0．01）,且以HA最具意义。血清HA、LN及IVC-5TBIL、AST、ALT及γGT均呈正相关,与ALB呈负相关：3项肝纤维化指标与AFP无相关性。结论血清HA、LN及IVC联合检测在肝纤维化及早期肝硬化诊断中具有较高的临床价值：血清肝纤维化指标与肝功能指标相关．而与AFP无相关性。     

血清肝纤维化指标与肝脏病理学对照观察

目的评价血清肝纤维化指标诊断对于肝脏纤维化的临床价值。方法84例肝穿刺确诊的慢性乙型肝炎患者,检测透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ_C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)的水平。对肝组织纤维化病理分期与血清纤维化指标进行对比分析。结果Ⅳ_C、HA、PⅢP、LN与肝组织纤维化病理分期的相关系数分别为0.672(P<0.01)、0.316(P<0.01)0、.374(P<0.05)、0.066(P<0.05)。除LN外,其余指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重而逐渐上升,且Ⅳ_C、HA、PⅢP的S3、S4期水平与S1、S2期比较有统计学差异(P<0.01),S4期作为早期肝硬化诊断标准[1]。通过ROC曲线分析Ⅳ_C、HA、PⅢP、LN的曲线下面积分别为0.901、0.764、0.756、0.434。敏感度:Ⅳ_C>PⅢP>HA>LN;特异度:HA>Ⅳ_C>PⅢP>LN。结论血清肝纤维化指标对肝组织病理纤维化程度的判断有指导意义。     

血清肝纤维化标志物与肝功能、病毒学指标的相关性研究

目的研究肝硬化患者肝纤维化血清标志物与肝功能、病毒学指标的关系。方法164例乙肝肝硬化患者检测LN、PC III、HA、IVC及肝功能、HBVDNA定量及血清标志物,并进行Ch ild-Pugh分级和分析。结果经相关分析和秩和检验,肝纤维化指标与CHE、PTA呈负相关(P<0.05~P<0.01)、与TB IL、AST呈正相关(P<0.05~P<0.01)、并随Ch ild-Pugh评分增加而递增(P<0.05~P<0.01)。同时,肝纤维化指标与HBVDNA水平密切相关(P<0.05~P<0.01)。结论肝纤维化检测与肝功、病毒学指标明确相关,综合多项无创性检查诊断肝纤维化是临床的需要。     

慢性乙型肝炎病毒复制与肝纤维化血清学指标相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B,CHB)HBV DNA复制与肝纤维化血清学指标之间的相关性。方法 308例慢性乙型肝炎患者同时接受血清HBV DNA、HBeAg、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN)检测。结果 HBV DNA含量在105~107IU/ml、107IU/ml两组肝纤维化血清学四项指标值均高于103IU/ml组,差异均有统计学意义(P0.05);HBV DNA含量在105~107IU/ml、107IU/ml两组与103~105IU/ml组比较,HA、PcⅢ、Ⅳ-C三项指标值均高于103~105IU/ml组,差异均有统计学意义(P0.05),而LN差异无统计学意义(P0.05);HBV DNA含量103IU/ml与103~105IU/ml组比较、105~107IU/ml与107IU/ml组比较,肝纤维化四项血清学指标之间差异均无统计学意义(P0.05);当HBV DNA含量103IU/ml时,HBeAg阳性组与HBeAg阴性组比较肝纤维化四项指标之间差异无统计学意义(P0.05),当HBV DNA含量高于103IU/ml时,HBeAg阳性组HA、PcⅢ、Ⅳ-C三项指标值均高于HBeAg阴性组,差异有统计学意义(P0.05),而LN差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者乙肝病毒的复制与肝纤维化血清学指标之间存在一定的相关性,但不呈线性相关。     

肝纤维化检测指标对肝硬化和肝癌诊断的价值

目的 探讨肝纤维化检测指标对肝硬化和肝癌诊断的意义。方法 放射免疫分析法与病例对照研究方法。结果 肝硬化和肝癌血清中ＰｃⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ、ＨＡ及ＡＦＰ水平均明显高于正常对照组,肝癌血清ＡＦＰ高于肝硬化。结论 四项肝纤维化检测指标,不仅能较好的反映肝纤维化的发展,也能反映肝癌病情的程度,其与ＡＦＰ联合检测对于肝癌诊断具有较好的临床价值。     

肝炎肝硬化患者血清纤维化指标含量变化与Child—Pugh分级的相关性

目的探讨血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）与Child—Pugh分级的相关性。方法全部病人依据肝功能Child—Pugh分级分为A、B、C三级，采用ELISA法检测了所有患者的透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）血清水平，三组病人进行了比较。结果肝炎肝硬化病人的血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）的升高幅度与肝储备功能Child—Pugh分级相一致。结论肝炎肝硬化时，纤维化程度越高，提示肝脏储备功能越差。     

血清肝纤维化与肝功能及肝肿瘤指标的关系

目的探讨血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)在慢性肝病血清中的变化,并分析肝纤维化与肝功能和肝肿瘤指标之间的关系。方法以放射免疫法检测69例慢性乙型肝炎、48例乙肝肝硬化及36例原发性肝癌患者血清HA,LN,IVC水平,同时常规检测肝功能指标白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、AST、ALT及γGT和血清甲胎蛋白(AFP)水平,并设30例健康对照。结果原发性肝癌和乙肝肝硬化组血清HA、LN及IVC水平较健康对照组均有明显的升高(P<0.01),且以HA最具意义。血清HA、LN及IVC与TBIL、AST、ALT及γGT均呈正相关,与ALB呈负相关;3项肝纤维化指标与AFP无相关性。结论血清HA、LN及IVC联合检测在肝纤维化及早期肝硬化诊断中具有较高的临床价值;血清肝纤维化指标与肝功能指标相关,而与AFP无相关性。     

检测血清HA、LN、PCⅢ、CIV诊断早期肝硬化的初步探讨

目前 ,临床对早期肝硬化 (ｆｏｒｅｐａｒｔｈｅｐａｔｏｃｉｍｈｏｓｉｓ ,ＦＨ)的确诊仍依赖有创伤性的肝穿活体组织学 ,但它有创伤性 ,把它作为常规检查 ,显然不太现实 ;而Ｂ超及ＣＴ等影像学检查只能在肝硬化的中、晚期才能出现异常图像 ,如何寻找一种早期肝硬化的的非损伤性诊断方法 ,是摆在每一位肝病防治工作者面前的难题 ,也是国内外颇为活跃的一项课题。血清透明质酸(ｃｈｏｌｉｎｅｓｔｅｒａｓｅ ,ＨＡ)、层粘连蛋白 (ｌａｍｉｎｉｎ ,ＬＮ)、Ⅲ型前胶原 (ＰｒｏｃｏｌｌａｇｅｎＴｙｐｅⅢ ,ＰＣⅢ ) )、Ⅳ型胶原 (ＴｙｐｅⅣＣ…     

肝癌血清四项肝纤维化指标的比较及临床意义

透明质酸 (ＨＡ)、Ⅲ型前胶原肽 (ＰⅢＰ)、层粘蛋白(ＬＮ)和Ⅳ型胶原 (Ⅳ -Ｃ)均为重要的细胞外间质成份 ,其血清水平的高低同肝纤维化及肝细胞损伤的程度有关。为探讨上述四项血清肝纤维化指标同原发性肝癌和继发性肝癌的关系 ,于 2 0 0 0年起 ,我们对住院的原发性肝癌 ,继发性肝癌及肝外恶性肿瘤的病人进行了四项指标的检测 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　对象1·1·1　正常对照组　为本院的健康体检者 ,共 5 1例 ,男性 30例 ,女性 2 1例 ,年龄 2 1～ 5 9岁。各项体检指标均正常 ,无肝病史 ,甲、乙、丙、丁、戊、庚肝炎病毒检测阴性 ,…     

愈肝颗粒对DMN诱发肝纤维化大鼠的实验研究

目的探讨中药复方对二甲基亚硝铵（DNM）诱导大鼠肝纤维化的作用及机制。方法采用二甲基亚硝铵4周注射诱导大鼠肝纤维化模型,实验分为正常组、模型组和愈肝组,每个组再分层为4、6、8周,共计九组,检测血清肝功能、PC—1]I、C—IV的变化及肝脾指数,观察肝脏组织病理学。结果DMN注射可成功复制大鼠肝纤维化模型;愈肝颗粒方能显著改善肝功能、肝脾指数,逆转干纤维化（6周P〈0．05,8周组P〈0．01）及肝脏病理纤维化分级（P〈0．05）。结论愈肝颗粒方有效改善肝脏微循环,阻止肝损伤及抗肝纤维化作用．抗纤机制可能与抑制HSC激活和一系列细胞因平表达有英．     

胃癌患者血清HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量变化及临床意义

目的 :探讨胃癌患者血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、层粘连蛋白 (LN)含量及临床意义。方法 :采用放射免疫技术测定了 48例胃癌患者HA、PⅢP、Ⅳ -C、LN含量 ,并以消化性溃疡及正常健康组作为对照。结果 :胃癌组血清HA、PⅢP、Ⅳ -C、LN含量显著高于正常组 ,P <0 .0 1～ 0 .0 0 1,肝转移组高于肝未转移组 ,P <0 .0 5～ 0 .0 1,胃癌组HA、PⅢP高于消化性溃疡组 ,P <0 .0 5～ 0 .0 0 1。结论 :胃癌组血HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量与肿瘤肝转移相关     

α-2b干扰素加病毒唑抗肝纤维化疗效观察

慢性肝炎向肝硬化转化的必经阶段是肝纤维化 ,肝纤维化是肝硬化的前期病变 ,目前被认为是肝病进程中可逆转的最后阶段。因此抗肝纤维化的治疗倍受重视。先前的大多数研究多重视中西医结合活血化淤 ,调节肝脏胶原蛋白合成和分解的机理。近年来由于人们对慢性病毒感染对肝细胞损害和纤维增生关系的认识 ,开始重视抗病毒治疗对抗肝纤维化治疗作用的研究。本文观察了国内目前认为抗病毒疗效较为肯定的α - 2ｂ干扰素加病毒唑的作用 ,并对其抗肝纤维化的作用机理进行了探讨 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　观察病例　治疗组慢性肝炎病例 32例 ,…     

不同肝病患者血清纤维化标志物指标分析

目的：探讨不同肝病患者临床血清纤维化标志物指标,为临床肝纤维化诊断提供依据。方法选择某医院2011年6月至2012年12月不同肝病患者136例,慢性乙型肝炎56例,肝硬化31例,急性肝炎23例,肝癌26例;对照组为健康体检者100例。对其相关血清学纤维化指标进行统计分析。结果慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌在Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ阳性检出率和浓度均高于急性肝炎组,且各指标浓度高于对照组（ P＜0．05）;肝硬化Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ阳性检出率分别为64．5％（20/31）、74．2％（23/31）、90．3（28/31）、54．8％（17/31）,高于慢性乙肝组（P＜0．05）;肝癌在Ⅳ-C、HA和PCⅢ阳性检出率均高于慢性乙肝组（P＜0．05）,LN低于慢性乙肝组,差异有统计学意义（P＜0．05）;肝硬化Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ浓度结果分别为（131．4±14．6）μg/L、（148．4±31．5）μg/L、（361．7±35．1）μg/L和（141．6±16．0）μg/L,均高于慢性乙肝组（P＜0．05）;肝癌在Ⅳ-C、HA和PCⅢ浓度均高于慢性乙肝组,差异有统计学意义（P＜0．05）,LN低于慢性乙肝组（P＜0．05）。结论血清肝纤维化标志物指标对不同肝病患者的肝纤维化判断有较好的参考价值,并与肝病程度相关。     

血清透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘蛋白水平与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系

目的：研究血清肝纤维化指标透明质酸（HA），Ⅳ型胶原（ⅣC）及层粘蛋白（LN）与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系。方法：对252例慢性乙型肝炎患者用放射免疫法检测血清HA，ⅣC，LN水平及定量PCR检测血清HBV－DNA，结果：血清HA，ⅣC，LN水平与慢性肝炎发展呈正相关，且在慢性重度肝炎及肝硬化阶段处于最高水平（P＜0．01），结论：血清HA，ⅣC，LN水平可不同程度反映肝纤维化程度，可作为肝纤维化血清检测指标。     

SLE患者血清层粘连蛋白及Ⅳ型胶原检测临床意义初探

目的探讨血清层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ     

肥胖症儿童肝纤维化指标与血清GPDA活性变化的研究

目的 探讨肥胖症儿童肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)与血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)活性的变化及其在临床上的应用价值.方法 对2015年6月至2016年2月在丽水市妇幼保健院儿科门诊诊断为肥胖症的159例6 ～15岁肥胖症儿童(肥胖症组)和42例9～ 14岁正常健康儿童(正常对照组)进行肝纤维化指标与血清GPDA活性的比较,并对结果进行分析.结果 与正常对照组相比,肥胖症组HA、PCⅢ水平均明显升高(t值分别为7.403、5.405,均P＜0.05),以PCⅢ升高明显;肥胖症组GPDA活性差异有统计学意义(t=8.965,P＜0.01).肥胖症患儿治疗前后GPDA活性、HA及PCⅢ指标比较,各检测项目均出现降低,差异均有统计学意义(t值分别为6.452、5.684、4.369,均P＜0.05).PCⅢ与GPDA呈正相关(r=0.602,P＜0.05).结论 肥胖症儿童GPDA活性与PCⅢ水平的改变是其肝脏病变的早期敏感指标,两者的动态监测,对于诊断、疗效观察有一定的临床意义.     

精液中HA、LN、PCⅢ、CⅣ含量与精子质量关系的研究

目的:探讨精液中透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),IV型胶原(CⅣ)与男性精子质量的关系。方法:采用放射免疫分析法分别检测60例男性生育者和不育者精液中的HA、LN、PCⅢ、CⅣ,并进行精子质量分析。结果:精液液化时间正常与异常组精液中HA、PCⅢ、CⅣ及LN含量差异无统计学意义;精子密度正常组精液中HA、PCⅢ及LN含量明显高于异常组,两组比较有统计学意义(P<0.01),而两组中CⅣ含量比较差异无统计学意义(P>0.05);精子活动率异常组精液中HA和LN含量明显高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组中的PCⅢ和CⅣ含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精液中HA、LN的升高可能是生精功能活跃的表现,且不排除HA、LN是刺激男性生精因素的可能,测定精液中HA、LN的含量可以间接了解生育能力。