每周奥沙利铂或顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照研究

目的研究奥沙利铂或顺铂与放疗同步进行治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法76例局部晚期鼻咽癌随机分成2组：奥沙利铂治疗组39例,顺铂对照组37例。2组均接受常规放射治疗。化疗方案：奥沙利铂治疗组70mg／m^2,顺铂对照组30mg／m^2,均为每周静滴1次。结果奥沙利铂治疗组和顺铂对照组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率无显著性差异（P〉0．05）。中位随访24个月后,2年无转移生存率奥沙利铂组为89．74％,顺铂组为91．89％;2年无复发生存率奥沙利铂组为92．31％,顺铂组为94．59％;无转移生存率及无复发生存率以顺铂组稍高,但与奥沙利铂组相比差异无显著性（P〉0．05）。Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐发生率以顺铂组显著（P〈0．05）;外周神经毒性以奥沙利铂组显著（P〈0．05）,但均为Ⅰ、Ⅱ级。其余毒副反应以顺铂组稍高,但无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效与顺铂相似,奥沙利铂胃肠道反应发生率低,患者更易耐受。     

周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法:81例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为顺铂同期放疗组(CRT组)和单纯放疗组(RT组).RT组患者仅行常规分割放疗,CRT组患者在常规分割放疗的基础上加用顺铂.观察两组患者的近期疗效、远期疗效和毒副反应.结果:CRT组患者颈部肿块残存率、3年局部复发率和远处转移率均明显低于RT组(P<0.05,P<0.01),3年和5年生存率明显高于RT组(P<0.05);鼻咽部肿块残存率、5年局部复发率和远处转移率以及毒副反应两组比较无明显差别(P>0.05).结论:周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌可提高患者的局部控制率和生存率,毒副反应患者可耐受.     

晚期鼻咽癌病人放疗后的综合治疗

目的 探讨晚期鼻咽癌病人放疗后的综合治疗方式。方法 对81例晚期鼻咽癌病人放疗后分为3组：化疗组28例,给标准化疗方案(顺铂、5-FU每4wk化疗1次为1周期,共做4～6周期);综合组21例,给中药、生物治疗和以上方案不规则或规则化疗;对照组32例仅给一般对症治疗。结果 3组5a生存率分别为32．1％,28．6％和31．3％。结论 晚期鼻咽癌放疗后综合治疗不能提高其5a生存率。     

放射加顺铂治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：分析原发性肝癌采用放疗加顺铂治疗的临床疗效,探讨放疗加顺铂化疗在原发性肝癌治疗中的作用。方法：12例原发性肝癌采用放疗加顺铂进行治疗,放疗前先行顺铂化疗,然后行全肝移动条野放疗并缩野加量,肿瘤放疗总量42－52Gy。结果：经2年随访观察,半年生存率75％,1年生存率33.3％,2年生存率8.3％。结论：放疗加顺铂化疗对原发性肝癌是一种积极有效的治疗方法。     

单纯调强放射治疗或结合化疗对局部区域晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 探讨单纯调强放射治疗或者结合化疗对局部区域晚期鼻咽癌的疗效和相关毒副作用.方法 收集2001年9月至2009年10月中山大学肿瘤防治中心收治的经病理证实为WHOⅡ～Ⅲ型初治鼻咽癌患者226例,按与调强放疗结合的不同方式分为单纯放疗组(RT组)67例;顺铂同期放化疗组(CRT组)82例;顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案诱导化疗联合顺铂同期放化疗组(PF+CRT组)77例.调强放疗采用同期整合加量技术治疗.比较各组患者的肿瘤控制情况和治疗毒副作用.结果 3组患者中位随访期为70个月,各组患者5年总生存率为67.6％、74.0％、71.1％(P=0.664),无进展生存率为66.9％、72.6％、75.6％ (P=0.410),无局部复发率为82.4％、86.4％、86.8％ (P=0.447),无远地转移生存率为83.8％、83.8％、85.8％ (P =0.827).化疗组生存率高于单纯放疗组,但生存差异无统计学意义.化疗组3～4级急性毒性反应高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P =0.002).多因素分析结果显示总生存率与临床分期及N分期相关.结论 顺铂同期放化疗或联合PF诱导化疗对比单纯调强放射治疗不能显著提高局部区域晚期鼻咽癌患者的生存率,而3～4级急性毒性反应有所增加.     

GP方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的评价吉西他滨和顺铂方案联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床近期疗效。方法18例N2-N3局部晚期初诊为鼻咽癌患者,应用GP方案诱导化疗2程（吉西他滨1000mg/m2 d1,8,顺铂25mg/m2 d1-3）,化疗后1周后行常规根治性放疗。结果可评价病例18例,化疗2程后14例患者淋巴结较前缩小,消退率77.78%,放疗50GY时复查MR,鼻咽及颈部病灶完全消退率27.78%（5/18）,部分消退率66.11%(11/18),放疗后3月,病灶完全消退率72.22%(13/18),部分消退27.78%(5/18)。毒副反应方面,主要是血液学方面和胃肠道反应,III度以上发生率分别为27.78%（5/18）,33.33%(6/18)。结论 GP方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌,近期疗效可,毒副反应轻,推荐临床使用。     

放疗加顺铂单药同步化疗治疗中晚期鼻咽癌临床疗效观察

目的：目的评价放疗加顺铂单药同步化疗治疗中晚期鼻咽癌临床疗效和不良反应。方法将中晚期鼻咽癌123例按抽签法随机分为研究组63例和对照组60例。研究组给予放疗合并第1、4、7周用单药顺铂（DDP）80mg/m2,分次d 1～3天静滴,对照组行单纯放疗。两组放疗技术和放疗剂量均相同。结果研究组与对照组比较：近期疗效、远处转移率、皮肤放疗反应、口咽部粘膜放疗反应及血液毒性反应差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;局部复发率（11．1％）低于对照组（25％）（ P ＝0．045）;1、3年积累生存率（96．7％、78．6％）高于对照组（92．7％、66．7％）（ P ＝0．042）。结论放疗加顺铂单药同步化疗治疗中晚期鼻咽癌可以提高局部控制率和生存率,值得临床进一步研究。     

TP方案诱导化疗后同期放化疗在中晚期鼻咽癌中的临床应用

目的探讨TP方案诱导化疗结合同期顺铂化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法114例中晚期鼻咽癌患者中,51例患者采用诱导化疗＋放疗（联合组）：泰素帝75mg／（m2·d）第1天,顺铂40nag第1～3天,联合化疗（TP方案）。2个疗程后给予放疗。63例患者进行顺铂同期放化疗（对照组）。两组放疗方式和剂量相同。鼻咽癌原发灶采用6MV高能x线,颈部采用电子线放疗常规分割放射,2Gy／次,5次／周,总剂量65～70Gy／35～37次／7～7．5周,颈部剂量约60Gy／左右。结果联合组3年总的生存率为70％,对照组为60％（P〉0．005）,3年局控率联合组为85％,对照组为70％,差异显著（P〈0．05）。联合组较对照组白细胞减少及皮肤反应发生率高。结论联合诱导化疗后同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌提高了肿瘤退缩率及局控率,但未能显著提高生存率。     

放化疗序贯治疗晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的 观察放、化疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法 2000年4月～2001年4月,84例晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(单放组)和放疗加化疗组(综合组).每组42例,单放组采用加速器6 MV-X线加9-12 MeV电子线照射,鼻咽中平面剂量70 Gy,颈部根治剂量70 Gy,颈部预防剂量50 Gy.综合组除接受上述处理外还接受顺铂(DDP)加5-氟脲嘧啶(5-FU)化疗6周期,第1、2周期化疗在放疗前进行,放疗结束后1周,再行第4～6周期化疗.结果 综合组新辅助化疗的有效率为85.7%,近期肿瘤消退率单放组为71.4%,综合组为90.5%,综合组高于单放组;随访5年期间,远处转移率综合组为23.8%,单放组为47.6%,以单放组为高;出现远处转移的平均时间综合组为20.4个月,单放组为7.9个月,综合组出现得较迟;5年无病生存率综合组高于单放组,差异有显著性(均P＜0.05);5年总生存率差异无显著性(P＞0.05).两组病例均未出现严重毒副反应.结论 DDP 5-Fu能提高晚期鼻咽癌患者的肿瘤近期消退率、无病生存率,未明显提高总生存率.毒副反应可以耐受,值得临床推荐使用.     

中晚期鼻咽癌放化疗与单纯放疗效果观察

目的：观察放疗配合化疗对中晚期鼻咽癌疗效的影响。方法：对82例中晚期鼻咽癌分为单纯放疗组（放疗组）和放化疗综合治疗组（放化组）2组,放疗组42例采用Co-60常规分割照射,鼻咽部剂量65－75Gy,颈部预防剂量50Gy,治疗剂量62－74Gy,放化组40例除按上述放疗外,在放疗前后各行一疗程化疗,化疗采用“FBP”方案：5－Fu0.75,DDP40-50mg,BLMA5 16mg,第1－3天用药。结果：放疗组和化疗组肿瘤消退率分别为85．71％、92．50％。颈部转移灶完全消退率分别为88．10％、95．00％,3年生存率分别为54．76％、57．50％,远处转移率分别为35．71％、12．50％。结论：放疗加化疗未能提高病人生存率,但可减少远处转移率。     

放疗加小剂量顺铂治疗晚期鼻咽癌38例临床观察

目的　探讨同期应用小剂量顺铂能否提高局部晚期鼻咽癌放射治疗的效果。方法　对符合入组条件的 76例病例 ,随机分为放化疗组 (综合组 )和单独放疗组 (放疗组 )各 38例 ,两组放疗方法相同 ,综合组于放疗同时给予小剂量顺铂静滴化疗。结果　治疗结束时 ,综合组和放疗组鼻咽肿瘤全消率分别为 81 .58%和 6 3.1 6 %(P <0 .0 5) ,颈淋巴结全消率分别为 84 .2 1 %和 6 0 .52 % ,综合组局部肿瘤消退放疗剂量明显低于放疗组 (P <0 .0 5)两组毒付反应相近 (P >0 .0 5)均可耐受。结论　局部晚期鼻咽癌放疗辅以小剂量顺铂治疗能促进晚期鼻咽癌原发灶及颈淋巴结消退 ,提高局部控制率 ,急性毒副作用能耐受     

放疗联合顺铂周化疗治疗晚期宫颈癌

目的:观察放疗联合顺铂周化疗在治疗晚期宫颈癌中的作用.方法:将75例晚期宫颈癌随机分为两组,顺铂联合放疗组42例,单纯放疗组33例,观察两组近期疗效,3年、5年生存率及顺铂联合放疗组不良反应.结果:顺铂联合放疗组近期疗效明显好于单纯放疗组,3年、5年生存率明显优于单纯放疗组,且不增加不良反应.结论:放疗加小剂量顺铂方法简便易行,疗效显著,不良反应小,可提高中晚期宫颈癌患者生存率.     

适形放疗联合奈达铂同步治疗复发鼻咽癌的疗效分析

目的 评价适形放疗联合奈达铂化疗治疗复发鼻咽癌的疗效和毒副作用。方法对21例根治性放疗后局部复发的鼻咽癌行适形放疗同步每周小剂量奈达铂化疗。结果有效率（CR＋PR）90．5％。1、2年生存率分别为85．7％（18／21）、68．8％（11／16）。急性反应主要有白细胞减少、恶性、呕吐及口腔黏膜炎;晚期放射损伤有明显听力下降、误咽、张口困难及放射性脑损伤。结论适形放疗联合奈达铂同步治疗复发鼻咽癌具有较高的近期疗效,近期毒副作用可耐受,晚期损伤比例较低。     

局部晚期鼻咽癌同期吉西他滨联合顺铂（GP）方案放化疗的疗效及安全性分析

目的评估同期吉西他滨联合顺铂（GP）方案放化疗对局部晚期鼻咽癌患者的疗效、急性毒性反应、安全性和近期损伤情况。方法70例Ⅲ、Ⅳ期局部晚期鼻咽癌患者，按照GP方案接受了同期放疗加辅助化疗的治疗，其急性与近期毒性反应采用美国放射治疗协作组织（RTOG）的标准进行评价。结果70例患者的5年生存率和无瘤生存率分别为71．2％和43．2％。无5级毒性反应发生，3、4级急性毒性反应主要为造血系统29例，占41．4％；咽部粘膜反应28例，占40．0％；放疗区皮肤损伤4例，占5．7％，完成放疗同期放化疗和全部化疗者分别为78．7％和48．3％。结论与常规放射治疗相比，GP同期放化疗方案有助于局部晚期鼻咽癌患者疗效的提高，其急性毒性反应有所增加，多数患者可耐受，晚期损伤基本相同。     

调强放疗结合化疗治疗鼻咽癌疗效分析

[目的]观察调强放疗结合化疗治疗鼻咽癌的临床疗效和不良反应.[方法]将各期鼻咽癌患者128例,随机分为诱导化疗加调强放疗组(诱放组)66例与同步化疗加调强放疗组(同放组)62例.调强放疗给予鼻咽癌原发病灶处方量70Gy/30次/6周;诱导化疗方案为顺铂联合5-氟尿嘧啶,每21天1周期,先诱导化疗两周期后接受放疗,放疗结束后再给予辅助化疗两周期;同步化疗方案为顺铂单药每周方案,同步放化疗,放疗结束后再给予辅助化疗两周期;两组辅助化疗均为每21天1周期.[结果]随访5年以上,中位随访时间52个月.两组之间比较5年总生存率(61.4％和73.8％,x2=0.27,P=0.557)、无复发生存率和无转移生存率的差别均无统计学意义.[结论]调强放疗结合化疗治疗鼻咽癌可获得较理想的局部区域控率和总生存率,急慢性副反应在可耐受范围内.     

西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析

目的探讨西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的安全性、疗效及不良反应。方法选取2009年1月-2012年12月该院收治的40例晚期鼻咽癌患：者作为观察对象,随机分为研究组和对照组,每组各20例。对照组采用同期顺铂化疗和调强放疗治疗,研究组在对照组基础上添加西妥昔单抗联合治疗。观察两组治疗效果及不良反应。结果经过7周规范治疗后,研究组治疗总有效率为90．00％,显著优于对照组70．00％,差异有统计学意义（Х^2=14．27,P〈0．05）：研究组骨髓抑制、消化道反应、皮肤干燥、发热、放射性咽喉炎等不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论西妥昔单抗联合同步化疗顺铂方案及三维适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌,治疗效果优异,不良反应发生率低。患者容易耐受该治疗方案,值得临床推广应用。     

同期放化疗联合辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效观察

目的：观察同期放化疗加辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效。方法将68例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组,研究组34例患者同时给予顺铂辅助化疗,对照组34例患者进行单纯放疗。结果研究组近期疗效好于对照组（ P＜0．05）;研究组5年生存率为88．2％,5年无瘤生存率为76．5％,均明显高于对照组的58．8％、50．0％（P＜0．05）,但治疗过程中研究组发生口腔黏膜炎、白细胞下降程度更严重（P＜0．05）。结论同期放化疗联合辅助化疗可提高Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的5年生存率和无瘤生存率,但口腔黏膜炎及白细胞下降较严重。     

局部晚期鼻咽癌放疗后加用化疗疗效分析

为探讨局部晚期鼻咽癌放疗后加用化疗的效果，分析１９８７年１月至１９９２年１月局部晚期鼻咽癌９１例，先用＾６０Ｃｏ加深部Ｘ线进行常规放疗，放疗结束后１个月开始用ＰＦ方案定期化疗，结果３年生存率Ⅲ期９２％，Ⅳ期８８％，５年生存率Ⅲ期６０％，Ⅳ期５８％，全组５年生存率５９．３％，局部复发和远外转移较少，出现时间延迟，说明局部晚期鼻咽癌放疗后用定期的化疗，可提高生存率。     

同期放化疗加或不加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:比较同期放化疗加或不加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:2007年6月至2009年9月经本院治疗的局部晚期鼻咽癌(Ⅲ期-Ⅳa期)患者44例,随机分为同期放化疗组(26例)和同期放化疗+辅助化疗组(18例),同期放化疗中采用单药顺铂40mg/m2每周化疗,持续7周,辅助化疗采用顺铂80mg/m2+氟尿嘧啶800mg/m2/d,持续96h。2组均采取常规放疗,鼻咽部剂量为68~74Gy/7周。结果:放化组+辅助化疗组3年无疾病进展生存率为83.3%,3年总生存率为94.4%,放化组3年无疾病进展生存率为84.6%,3年总生存率为92.6%。结论:同期放化疗加上顺铂联合氟尿嘧啶辅助化疗不能提高1,3年总生存率及无疾病进展生存率。     

同期放化疗与单纯放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效

目的:评价同期放疗加化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及化疗对放疗副反应的影响。方法:149例初治中晚期鼻咽癌随机分为实验组74例及对照组75例。实验组:采用顺铂与亚叶酸、氟尿嘧啶化疗4周期(分别在放疗前、中、后)。两组的放疗方法及剂量相同,鼻咽部72Gy～78Gy,颈部有淋巴结转移者根治量64Gy～70Gy,颈部预防量50Gy～54Gy。结果:放疗结束时及治疗结束后3个月实验组的鼻咽部及颈部的肿瘤完全消退率均比对照组高,(P<0.05)。实验组出现口腔溃疡、咽喉疼痛、伴吞咽困难及需暂停放疗的发生率比对照组高(P<0.05)。结论:同步放化疗可明显提高晚期鼻咽癌颈部病灶及颈部淋巴结转移灶的消退率,但可加重放疗的不良反应。