囊膜染色剂在白色白内障手术中的临床应用

目的 研究囊膜染色剂在治疗白色白内障中,是否有助于连续环形撕囊的顺利进行及白内障手术的顺利完成.方法 将157例(160眼)随机分为2组,染色组79例(80眼),对照组78例(80眼),染色组使用囊膜染色剂,对照组不使用囊膜染色剂,比较2组术中连续环形撕囊成功率、晶状体后囊破裂及人工晶状体囊袋内植入情况,术后视力、前房炎症反应、角膜、人工晶状体有无被染色及后囊混浊情况.结果 染色组的连续环形撕囊成功率及人工晶状体囊袋内植入率均为97.5%,均高于对照组(χ2=32.107,32.107,P=0.000,0.000),晶状体后囊破裂率2.5%,低于对照组的18.8%(χ2=11.123,P=0.001).染色组患者术后3个月的视力优于对照组.2组的前房炎症反应、晶状体后囊混浊等差异无统计学差异.染色组术后角膜、人工晶状体未见被染色,未见术中及术后并发症.结论 囊膜染色剂目前是一种安全可靠的技术,手术中可以看清前囊,使连续环形撕囊顺利进行,人工晶状体稳定地位于囊袋内,增加了白色白内障手术的成功率.     

囊膜染色剂在成熟期白内障超声乳化术中的应用

目的 评价囊膜染色剂(台盼蓝和吲哚青绿)在成熟期白内障超声乳化术中应用的有效性和安全性.方法 90例成熟期白内障随机分为台盼蓝组、吲哚青绿组和未染色组.采用前房气泡下染色法完成连续环形撕囊,比较撕囊成功率、超声乳化参数、术后视力、角膜内皮细胞丢失率及眼压.结果台盼蓝和吲哚青绿均能充分着染前囊膜,撕囊成功率分别为100%和97%,明显高于未染色组的80%.3个组的超声乳化参数、术后视力、角膜内皮细胞丢失率及眼压比较差异均无统计学意义.结论 囊膜染色剂台盼蓝和吲哚青绿均可显著提高成熟期白内障前囊膜连续环形撕囊的成功率.     

台盼蓝辅助的小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗过熟期白内障的临床观察

目的:评价台盼蓝辅助的小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗过熟期白内障的手术要点及临床效果。方法:对56例(58只眼)过熟期白内障行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,手术中使用台盼蓝辅助染色,观察撕囊过程及术后疗效。结果:58只眼中54只眼完成连续环形撕囊,3只眼行截囊术,57只眼植入人工晶体;1只眼行白内障囊内摘除术,未植入人工晶体。术后视力(矫正)均有提高,术后3 d视力>0.3者48只眼(85.1%),术后7 d视力>0.5者53只眼(91.4%)。结论:台盼蓝辅助的小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术对于过熟期白内障安全有效,完成连续环形撕囊是手术的关键。     

亚甲蓝囊膜染色剂在成熟期白内障手术撕囊中的应用

目的探讨亚甲蓝囊膜染色剂在白内障手术撕囊中的应用。方法研究对象为2016年6月至2017年6月在汶上县中医院行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术的成熟期老年性白内障患者(60只眼)。随机分为A组和B组,每组30眼,A组超声乳化白内障术中接受亚甲蓝前囊膜染色后连续环形撕囊,B组超声乳化白内障术中撕囊前未染色。结果囊袋内IOL植入率分别为100.0%和86.7%,两组比较差异有显著性(P0.05);玻璃体脱出率分别为0%和6.7%,两组比较差异有显著性(P0.05);A组撕囊成功率为100.0%,B组为73.3%;术后1天、1周、1个月视力,眼压,前房炎症反应,角膜水肿情况两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论白内障成熟期采取亚甲蓝前囊膜染色,安全且提高连续环形撕囊成功率,减少手术并发症。     

白内障晶状体囊膜染色技术的术中应用

目的探讨晶状体囊膜染色技术对提高晶状体超声乳化术中的连续环形撕囊成功率的价值。方法在难以看清晶状体前囊的80例（113眼）老年性白内障的手术过程中,使用囊膜染色剂（台盼蓝）,以气泡下染色法进行前囊染色,观察术中连续环形撕囊和术后反应情况。结果囊膜染色剂（台盼蓝）对晶状体前囊有较好的染色效果,所有113眼连续环形撕囊全部成功,后续超乳手术步骤更安全,术后无染色剂引起的不良反应。结论囊膜染色剂（台盼蓝）对提高连续环形撕囊成功率有较高价值,同时也是安全的。     

连续环形撕囊技术在小切口非超乳IOLP术中的应用

目的：探讨连续环形撕囊技术（CCC）与小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术质量的关系。方法：将268例老年性白内障患者随机分成连续环形撕囊组（CCC）和经典信封式截囊组（EC），施行小切口无缝线非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。结果：在减少后囊破裂、晶体悬韧带部分离断、玻璃体溢出方面，CCC组明显优于EC组（P＜0．01），而在人工晶体植入率、术后视力、角膜混浊方面两组无显著差异（P＞0．05）。结论：连续环形撕囊技术在减少术中并发症方面有明显优越性，对提高白内障手术质量有一定帮助。     

吲哚氰绿在成熟及过熟期白内障术中的应用观察

目的观察吲哚氰绿在无红光反射的成熟期及过熟期白内障手术中连续环形撕囊的染色效果,撕囊成功率及术后反应情况。方法对186例192眼全白色白内障行超声乳化或小切口ECCE＋IOL植入术,术中使用0.25%吲哚氰绿0.1ml注入前房10～15秒行晶体前囊膜染色,行连续环形撕囊,观察撕囊成功率及术后反应情况。结果 192眼连续撕囊成功181眼,成功率94.2%,11眼出现放射状撕裂,但未超过赤道部,术中无后囊破裂及玻璃体脱出,术中囊袋内植入IOL且位置居中186例,占96.88%,6例后囊破裂IOL植入睫状沟。术后共46眼出现明显水肿,占23.9%,但均于1周内消退,无1例角膜失代偿。结论用吲哚氰绿行前囊染色对白色白内障手术能明显提高环形撕囊成功率,没有明显的不良反应,安全有效,为人工晶体植入囊袋且居中创造良好条件,可提高患者视觉质量。     

后囊膜混浊性白内障超声乳化摘除术

目的：探讨后囊混浊性白内障超声乳化摘除术的临床效果。方法：采用前囊连续环形撕囊,超声乳化晶体核,后囊同样连续环形撕囊,人工晶体囊袋内植入。结果：54例眼中视力≥0．8者25眼,0．6－0．7者23眼,0．3－0．5者6眼。结论：本结果提示前后囊连续环形撕囊,呈同心圆,囊袋内植入人工晶体术,对治疗后囊混浊性白内障,效果良好,值得在临床推广。     

晶状体囊染色剂在白色白内障环形撕囊术中的应用

连续环形撕囊术可以形成光滑、完整的前囊膜开口 ,有利于白内障手术过程的顺利进行和后房型人工晶状体准确植入在囊袋内 ,目前已广泛地应用于白内障手术中。然而 ,连续环形撕囊术必须在手术显微镜下能够清楚看见晶状体前囊膜和眼底红光反射的情况下才能顺利进行 ,对于一些白内障 (如过熟期白内障、并发性白内障等 )不能获得眼底红光反射 ,撕囊时难以辨清撕囊的边界和走向 ,较容易产生囊膜放射状撕裂、晶状体悬韧带断裂、甚至晶状体后囊破裂、玻璃体脱出。本文应用晶状体囊染色剂可使晶状体前囊膜染色 ,从而增加其可见度 ,使白色白内障的连续…     

连续环形撕囊在成熟或过熟期白内障小切口非超声乳化摘除术中的应用

目的 探讨成熟或过熟期小切口非超乳白内障摘除术中前囊连续环形撕囊的手术操作。方法 67例成熟或过熟期白内障，前囊连续环形撕囊或开罐式截囊。结果 前囊连续环形撕囊成功61例，改为开罐式截囊6例。术中后囊破裂1例，部分悬韧带断裂1例。术后轻度角膜水肿6例，虹膜部分后粘连1例。结论 成熟或过熟期小切口非超乳白内障摘除术行前囊连续环形撕囊是获得安全持久的囊袋内植入人工晶体的最有效方法。     

超声乳化治疗后极性白内障23眼

目的评价超声乳化治疗后极性白内障的效果,探讨手术治疗的策略。方法治疗16例（23眼）连续性后极性白内障患者,总结手术技巧、术中并发症及术前、术后视力的变化等。结果23眼中,2眼（8.7%）发生后囊破裂,其中1眼晶体核落入玻璃体腔,另1眼未发生玻璃体脱出。术前平均视力3.77±0.54,术后4.86±0.12,差异有统计学意义（P=0.000）。1眼人工晶体植入睫状沟,22眼植入囊袋内。结论超声乳化联合折叠型人工晶体植入是治疗后极性白内障的有效方法。连续环形撕囊、不做水分离、原位碎核技术可以减少手术并发症。     

二次撕囊术在16例白内障超声乳化摘除人工晶体植入术中的应用

目的：讨论对16例（16只眼）白内障超声乳化除及人工晶体植入术行二次撕囊术（Secondary capsulorhexis)的方法 作用。方法；对6例因皮质膨胀或液化眼行计划性的二次撕囊（二阶段连续曲线撕囊术，Two-stage continuous curvilinear capsulorhexis)；3例因囊口过小难于植入囊袋内位固定人工晶体，3例因超声乳化白内障除时前囊膜切迹破裂，4例因撕囊口偏中心为防止囊膜收缩综合征发生以及遮盖孔区而行二次撕囊。结果：二次撕囊术后完成前囊膜连续曲线形撕囊14眼，16只眼均植入囊袋内位固定人工晶体。结论二次撕囊术可使因晶体皮质膨胀或液化白内障眼易于完成丧囊膜连续曲线形撕囊；避免白内障术中前囊膜切迹破裂进一步放射状撕裂，维持完整曲线形撕囊口边缘，防止发生人工晶体植入后光学部偏中心，囊襻异位；使过小撕囊口易于植入囊袋内位固定人工晶体；减少或避免过小前囊膜撕囊口或明显偏中心撕囊口发生囊膜收缩综合征。     

吲哚青绿在白色白内障Phaco术中致眼底红光消失1例

超声乳化白内障摘除＋人工晶体植入是目前治疗各型白内障的首选方法，而白色白内障术中的连续环形撕囊技术对术者手术技巧有了更高的挑战。自吲哚青绿染色剂应用于白色白内障撕囊技术中以来，使缺乏眼底红光反射的连续环形撕囊变得轻松而简单，但对于染色剂在应用中产生的并发症尚无许多报导。我们在临床中遇到一例吲哚青绿在白色白内障Phaoo术中致眼底红光消失，现报告如下。     

超声乳化白内障吸出术中后囊浑浊的处理

目的：探讨超声乳化白内障吸出术中后囊浑浊的处理方法及临床疗效。方法：对68眼手术中发现后囊浑浊的白内障患者,按常规完成晶状体超声乳化吸出术后,在后囊膜旁中央区刺小口,自此口向后囊膜与玻璃体前界膜间注入黏弹剂,用撕囊镊做直径3～4mm的连续环形撕囊。再将人工晶体植入囊袋内。结果：白内障超声乳化术中,发现后囊浑浊行后囊环形撕囊的68眼,对其中12眼儿童白内障和3眼术中玻璃体脱出者,予以前段玻璃体切除术。人工晶状体均成功植入囊袋内。术后视轴区清晰,无黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症。结论：口囊连续环形撕囊术是治疗白内障后囊浑浊的安全有效地方法。     

连续环形撕囊术在小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术70例中的应用

目的:探讨连续环形撕囊术在小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术中的应用。方法:70例80眼老年性白内障行小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术,术中采用连续环形撕囊术,对术中、术后情况进行观察。结果:术后1周时矫正视力≥0.5为77眼(96.25%),3眼因眼底病变视力恢复较差。结论:连续环形撕囊术应为小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术中的必备技术,其可有效提高白内障的手术质量。     

白色白内障超声乳化手术技巧

目的探讨白色白内障超声乳化术中连续环形撕囊的几种技巧及核乳化时应注意的技术要点。方法对258例（264眼）白色白内障患者行超声乳化手术，术中前房注入粘弹剂，撕囊镊做连续环形撕囊，若液化皮质溢出明显，冲吸净溢出皮质，再次注入粘弹剂，继续完成连续环行撕囊；或行螺旋状扩未方法完成连续环形撕囊；或用注射器针刺入囊袋抽取部分液化皮质，再行连续环形撕囊。根据白色白内障患者各自的具体情况行连续环形撕囊时灵活应用上述方法。对核进行快速劈裂，并使用高负压低能量超乳模式、“白星模式”完成超乳，吸净皮质，植入人工晶状体于囊袋。结果264眼中成功完成连续环形撕囊245眼，8眼环形撕囊过程中出现一处放射状裂口，11眼术中改开罐式截囊，连续环形撕囊成功率达92．80％。术中后囊破裂7眼，其中与连续环形撕囊失败相关者4例，与连续环形撕囊失败相关的后囊破裂发生率占1．52％；术后角膜内皮明显水肿26眼。结论白色白内障超乳术中的连续环形撕囊及对硬核的乳化是技术难点，但在通过灵活应用多种撕囊技巧提高连续环形撕囊成功率及解决好对大且硬的核的劈裂及乳化处理，白色白内障超乳手术是能够取得令人满意的效果的。     

评价囊袋张力环在晶状体半脱位白内障术中的应用疗效

目的评价囊袋张力环在晶状体半脱位白内障术中的安全性和应用疗效。方法对22例眼晶状体半脱位患者行白内障手术,在手术中连续将环形撕囊后植入囊袋张力环,之后进行超声乳化以及后房型折叠人工晶体囊袋内植入手术。结果所有患者植入人工晶体均为正位,无偏位及倾斜等现象。手术后三个月视力矫正0.2者有3眼,0.3-0.4者12眼,0.5-0.8者8眼,1.0者1眼。眼压均保持在10-21 mmHg,无CTR引起的并发症以及后发性白内障的形成。结论囊袋张力环可以提高晶状体半脱位手术的安全性,并防止术后人工晶体的偏位,从而降低后发性白内障的发生。     

囊袋张力环在晶状体半脱位白内障术中应用的疗效观察

目的 评价囊袋张力环在晶状体半脱位白内障术中应用的安全性和疗效.方法 对21例23眼晶状体半脱位患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入囊袋张力环,而后行超声乳化及后房型折叠人工晶体囊袋内植入手术.结果 所有植入的人工晶体均正位,术后3个月矫正视力0.2者2眼,0.3～0.4者11眼,0.5～0.8者9眼,1.0者1眼,未见由囊袋张力环引起的并发症.结论 囊袋张力环可提高晶状体半脱位超声乳化手术的安全性,防止术后人工晶体偏位,降低后发障.     

晶状体前囊染色在白色白内障连续环形撕囊术中的应用

目的观察Vision Blue(0.06%锥虫蓝)染色辅助撕囊技术完成连续环形撕囊(CCC)的超声乳化手术效果.方法白色白内障76例(84只眼),随机分成染色剂辅助撕囊组(A组)36例(40只眼)和常规手法撕囊组(B组)40例(44只眼),A组用0.06%锥虫蓝0.1 ml染色晶状体前囊膜后进行连续环形撕囊,B组用粘弹剂维持前房后直接进行连续环形撕囊.结果①连续环形撕囊成功者,在A组为97.5%,在B组为68.2%,两组差异极具显著性意义(P<0.001);②A组中,1只眼出现前囊膜向赤道部撕裂,但未造成后囊破裂;B组中,10只眼发生后囊膜破裂及部分玻璃体脱出,需要行前段玻璃体切除术.结论染色剂辅助撕囊技术,对于缺乏眼底红光反射的白内障患者,可以明显提高连续环形撕囊的成功率,使这类患者的超声乳化术更加安全.     

连续环形撕囊在小切口非超声乳化白内障手术中应用

晶状体前囊连续环形撕囊术(continuous circular capsulorhexis,CCC)以获得一个边缘完整、连续、圆滑的前囊切口,避免前囊放射状撕裂的发生和有利于后房型人工晶体准确植入囊袋内为特点.此法已广泛应用于白内障手术中,我们在小切口非超声乳化白内障囊外摘除手术中应用连续环形撕囊术,取得良好的手术效果,现报告如下.