切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效对比

目的探讨切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折临床疗效的差异性。方法对128例Pilon骨折随机采用切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗。对临床疗效、手术时间、骨折平均愈合时间、并发症发生情况等进行统计分析。结果随访4～20个月,两组患者在临床疗效、骨折平均愈合时间、并发症发生率等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论切开复位锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折具有疗效好、骨折愈合率高、并发症少等特点,可作为治疗Pilon骨折的首选方法。     

LCP、锁钉及多针固定中老年肱骨外科颈骨折的对比研究

目的探讨锁定加压钢板（LCP）、带锁髓内钉和多枚克氏针应用在中老年肱骨外科颈复杂性骨折治疗中的临床疗效。方法对本院2002年10月－2007年3月手术治疗并获得1年随访的肱骨外科颈骨折58例,年龄39－65岁,NeerⅡ型骨折33例,Ⅲ—Ⅳ型骨折25例,按手术方式不同分为：LCP组36例,带锁髓内钉治疗组（A组）11例,多枚克氏针治疗组（B组）11例,各组均采用手法复位。术后就术中出血量、切口总长度、伤口延迟愈合率、8周骨折愈合率、术后肩关节外展活动度方面,将LCP组分别与A组、B组进行统计学分析,肩关节功能按Constant-Murley绝对值标准评分。结果LCP组和A组比较切口总长度、伤口延迟愈合率、8周骨折愈合率无统计学意义（P〉0.05）,两组术中出血量、肩关节最大外展度数有统计学意义（P〈0.05）。LCP组和B组比较术中出血量、伤口延迟愈合率无统计学意义（P〉0.05）,两组切口总长度、8周骨折愈合率、肩关节最大外展度数有统计学意义（P〈0.05）。肩关节功能Constant-Murley绝对值评分结果：治疗Ⅱ型骨折LCP组优良率90.9％,Ⅲ—Ⅳ型骨折LCP组优良率85.7％。A组优良率45.5％,B组优良率36.4％。结论治疗中老年肱骨外科颈复杂性骨折首选应用锁定加压钢板技术固定,其临床疗效优于带锁髓内钉和多枚克氏针固定技术。     

锁定重建钢板和普通重建钢板治疗锁骨中段移位骨折的临床分析

目的探讨锁定加压钢板和普通重建钢板治疗锁骨中段移位骨折的临床疗效。方法选取该院收治的78例锁骨中段移位骨折患者,随机分为两组,RP组39例主要采取普通重建钢板进行治疗,而LCP组39例患者主要采取锁定加压钢板进行治疗,然后对比分析两组患者的一般情况和术后并发症以及Constant的评分情况。结果通过两组的治疗情况分析,LCP组的手术时间和失血量以及愈合的时间均明显低于RP组情况,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是两组术后并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,其中Constant评分情况,LCP组明显优于RP组情况（P〈0.05）。结论锁定加压钢板治疗锁骨中段移位骨折比普通重建钢板治疗有着显著的差异,效果更加明显,而且这种方法具体治疗时间短、手术失血量少及愈合快等特点,值得临床应用。     

锁定加压钢板和解剖钢板治疗胫骨远端骨折疗效对比

目的：研究锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）和解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效差异。方法：选取2008年1月~2011年6月我科诊治的胫骨远端骨折患者90例,根据治疗方式分成锁定加压钢板治疗组（LCP组,45例）和解剖钢板治疗组（ANP组,45例）,比较两组患者疗效和并发症的差异。结果：LCP组踝关节功能评分,优27例,良13例,中3例,差2例,优良率为88.9%;ANP组踝关节功能评分,优22例,良10例,中7例,差6例,优良率为71.1%。LCP组胫骨远端骨折患者的手术时间、出血量、骨移植率和X线愈合时间显著低于ANP组（P〈0.05）,而术中透视次数显著高于ANP组（P〈0.05）。LCP组血肿、伤口皮肤坏死、创伤性关节炎、内固定断裂和骨不连发生率低于ANP组,差异无统计学意义（P〉0.05）,但LCP组并发症总数显著低于ANP组（P〈0.05）。结论：LCP治疗胫骨远端骨折疗效显著,术后并发症少,疗效显著高于解剖钢板治疗。     

L型解剖锁定加压接骨板治疗胫骨Pilon骨折

的：探讨L型解剖锁定加压接骨板固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法：将100例胫骨Pi’lon骨折患者随机分为观察组与对照组,观察组采用L型解剖锁定加压接骨板固定治疗,对照组采用有限内固定结合外固定支架固定治疗,对比两组患者的临床治疗效果,术后随访12个月观察切口愈合情况、骨折愈合时间及并发症。结果：观察组总有效率较对照组显著提高,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者切口均I期愈合,骨折愈合时间12—19周,平均15．25周,无感染及钢板外露病例发生。结论：L型解剖锁定加压接骨板固定术治疗胫骨Pilon骨折疗效确切。     

Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折应用不同钢板内固定治疗的临床疗效分析

目的 研究Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折应用解剖钢板及锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效及不良反应。方法 筛选2012年1月-2017年1月我院骨伤科收治的Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折的患者50例。根据内固定钢板材料的不同,将患者分为两组,LCP组25例行锁定加压钢板内固定,AP组25例行解剖钢板内固定,对比LCP组和AP组手术平均时间、术中平均出血量、住院平均时间、下地患肢无负重训练平均时间、骨折愈合平均时间、骨折愈合时间、末次随访AOFAS踝-后足评分,并记录不良反应情况。结果 两组患者得到平均11.42±2.31个月的随访,LCP组的手术时间、骨折愈合时间短于AP组,差异具有显著统计学意义( P＜0.05) ; LCP组术后AOFAS踝-后足评分优良率高于AP组,差异具有显著统计学意义(P＜0.05);LCP组不良反应发生率少于AP组,差异具有显著统计学意义(P＜0.05);其余指标组间比较差异无显著统计学意义(P＞0.05)。结论Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定可以缩短手术时间及骨折愈合时间,提高临床疗效,减少不良反应发生。     

经皮锁定加压钢板治疗Pilon骨折

目的：探讨锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效。方法：2004年10月至2007年6月经皮锁定加压钢板治疗Pilon骨折31例,按照AO分型标准：B型19例,C型12例。结果：31例均获得随访,平均13个月（10-21个月）。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为12周,无感染、骨不愈合、内固定断裂等并发症。按照Mazur踝关节功能评分：优21例,良7例,可3例,优良率为90．3％。结论：经皮锁定钢板治疗Pilon骨折是一种较理想治疗方法。     

不同手术方法治疗高能量Pilon骨折疗效观察

目的：探讨两种手术方法治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法将68例高能量Pilon骨折患者分为2组,分别行有限切开锁定钢板内固定术（A组）及有限内固定加外固定支架结合术（B组）,观察2组的临床疗效。结果 A组骨折平均愈合时间（17.2±4.8）d,短于B组的（21.7±4.5）d,差异有统计学意义（P<0.01）;A组Mazur评分中优良率明显高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组发生畸形愈合率低于B组,并发症比例和B组相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于高能量Pilon骨折,采用有限切开锁定钢板内固定术,骨折愈合快,关节功能恢复好,值得临床推广。     

LCP与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的比较分析

目的分析比较锁定加压钢板（LCP）和动力髋螺钉DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效,探讨两种方法的优缺点和适应证。方法回顾性分析2006年1月～2009年1月接受解剖型锁定钢板或DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折75例,两组患者均获1年以上的随访。其中锁定加压钢板（LCP）内固定41例,动力髋螺钉内固定34例（DHS组）;病例选择时排除病理性骨折及严重多发伤。比较两种治疗方法在手术时间、术中出血量、内固定物并发症、术后随访关节功能状况等方面的指标。结果 LCP与DHS组相比较,显示手术时间、术中出血量差异没有统计学意义,DHS较（LCP）内固定物并发症多,差异有统计学意义（P〈0.05）、髋关节功能恢复差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对EvansI、II型骨折两种内固定均适用,但对EvansIII、IV、V型骨折尤其是伴有骨质疏松者锁定加压钢板可作为治疗股骨粗隆间骨折手术治疗的首选方式。     

胫骨骨折采取两种不同术式治疗的临床疗效观察

目的闭合复位术经皮锁定加压钢板术式（LCP）对比切开复位钢板内固定对胫骨骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析80例我院2009年3月-2013年1月收治的胫骨骨折患者的临床资料,根据两种不同的术式将受试者分为LCP组42例,常规术式组38例,比较两组患者的手术时间、手术出血量、骨折愈合时间及Johner-Wruhs疗效评定优良率。结果 LCP组患者在手术时间、手术出血量、骨折愈合时间平均水平均优于钢板治疗组,且P〈0.05,差异具有统计学意义;Johner-Wruhs疗效评定优良率LCP组高于切开治疗组,且P〈0.05,差异具有统计学意义。结论闭合复位术经皮锁定加压钢板术式（LCP）对胫骨骨折患者的临床疗效显著,优于传统的常规切口钢板治疗,手术成功率具有显著地提高,利于患者肢体功能恢复。     

重建钢板与微创锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折的疗效比较

目的比较重建钢板与微创锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析重建钢板治疗锁骨中段骨折42例(重建钢板组)和锁定加压钢板治疗45例锁骨中段骨折(LCP组)的临床资料,探讨两组的治疗效果,并对两组患者术后的骨折愈合时间、并发症等进行比较。结果两组患者手术均成功,术后随访12～40个月,平均(27.4±5.8)个月。重建钢板组术后骨折平均愈合时间(11.2±3.4)周,LCP组术后骨折平均愈合时间(9.1±2.9)周。LCP组的术后骨折愈合时间明显短于重建钢板治疗组(t=2.17,P0.05)。重建钢板组42例中出现并发症9例:其中螺钉松动2例、钢板断裂1例、浅表感染造成骨折延迟愈合6例。LCP组45例中发生断端移位2例,无骨折不愈合、感染等并发症,无钢板裂断及螺钉松动等情况出现。LCP组术后并发症明显低于重建钢板组(χ2=5.67,P0.05)。结论微创锁定加压钢板内固定治疗锁骨中段骨折较重建钢板优越,具有手术创伤小、骨折的愈合及软组织的修复时间短、术后并发症少等优点,是治疗锁骨中段骨折的首选方法。     

锁定加压钢板(LCP)结合Herbert螺钉微创治疗C3型Pilon骨折的疗效分析

目的观察应用有限切口骨折复位Herbert螺钉结合锁定加压钢板（LCP）内固定微创治疗C3型Pilon骨折的疗效。方法对14例（14足）C3型Pilon骨折采用踝关节前方有限切口关节面骨块复位Herbert螺钉固定加植骨结合经内侧锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗,随访时间4-24个月,平均16个月。结果按Mazar评分标准,优8例（占57．14％）,良4例（占28．57％）,可2例（占14．28％）,优良率85．7％。结论经踝关节前方有限切口骨折复位Herbert螺钉结合锁定加压钢板LCP内固定治疗C3型Pilon骨折具有手术创伤小、固定可靠、愈合率高、并发症少、功能恢复满意等优点。     

胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床价值分析

目的 分析有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法 选取2010年4月-2013年4月该院102例胫骨Pilon骨折患者为研究对象,将其随机分为3组,A组34例给予切开复位接触性动力加压钢板治疗（LC-DCP）,B组34例给予有限切开复位内固定支架外固定治疗（-OFS）,C组34例给予有限切开锁定钢板内固定治疗（LCP）,对比3种治疗方法 的临床效果。结果 A组患者临床失血量、手术时间以及骨折愈合时间分别为（306±20）mL、（112±14）min、（16.3±2.2）周,B组分别为（302±19）mL、（113±15）min、（16.4±1.1）周,C组分别为（304±21）mL、（115±13）min、（16.3±1.9）周,3组患者对比,差异无统计学意义。3组并发症发生例数为A组患者2例,B组3例,C组2例,差异无统计学意义;经随访3组AO-FAS评分为A组（80.3±2.4）分,B组（81.4±2.1）分,C组（90.5±2.3）,C组AO-FAS评分显著高于A组与B组。结论 胫骨Pilon骨折患者治疗中采用有限切开锁定钢板内固定治疗效果显著,患者踝-后足功能恢复良好,临床效果令人满意。     

小切口锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折临床疗效分析

目的：观察采用小切口锁定加压钢板（ LCP）内固定治疗肱骨近端骨折临床疗效。方法：对我院2011年9月～2013年6月采用小切口锁定加压钢板（ LCP）内固定治疗肱骨近端骨折10例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均获得随访,随访时间为3～20个月,平均12个月。所有患者均是骨性愈合,骨折平均愈合时间为4个月。疗效按Neer评分标准评定,其中,优3例,良6例,可1例,优良率为90．0％。未发生钢板松动、断裂、肩关节僵硬、筋膜综合征等并发症。结论：小切口加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有微创、操作方便、并发症少、内固定效果可靠等优点,是一种安全有效的治疗方法。     

复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定的疗效分析

目的 分析复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定的疗效.方法 选择我院2011年5月～2012年10月66例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为两组,A组33例患者采用骨锁定钢板内固定,B组33例患者采用常规钢板固定,所有患者均随访3～12个月,对住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间等相关指标进行比较,并对膝关节功能恢复情况进行评价,同时观察术后并发症.结果 A组33例患者平均住院时间、平均骨折愈合时间及平均完全负重时间均短于B组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.A组膝关节功能恢复优14例,良11例,优良率为75.76％,B组优8例,良12例,优良率60.61％,A组疗效明显好于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.A组并发症发生率为6.06％,B组为12.12％,两组均无钢板松动、断钉及骨折不愈合病例,两组并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨锁定钢板具有内固定可靠,骨折愈合快,患者功能恢复好的优点,是复杂胫骨平台骨折的理想方法.     

胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折疗效探讨

目的：进一步观察与探讨胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折的临床效果。方法选取该院于2012年6月—2013年9月间收治的Pilon骨折患者82例为研究对象,随机分为两组,即AP组(解剖型钢板组)和LCP组(锁定加压钢板组),每组各41例。观察两组患者的手术中指标及骨折愈合时间、石膏制动时间、正位片成角及侧位片成角等指标。结果经比较手术指标中LCP组手术时间(48.51±4.12)min、术中出血量(40.12±6.64)mL要明显少于AP组(52.40±4.61)min、(75.35±4.08)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。且LCP组骨折愈合时间、石膏制动时间、正位片成角、侧位片成角等指标也明显优于AP组,差异有统计学意义。结论胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折临床效果好,具有安全性高、创伤小、固定牢靠等优点,能有效促进骨折愈合及术后关节功能恢复,值得在临床中广泛推广。     

探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用

目的探讨在四肢骨折临床治疗中应用锁定加压钢板的临床价值。方法选取2010年1月—2012年1月间于该院诊断为四肢骨折患者130例,分为对照组和观察组,给予对照组患者普通接骨板内固定治疗,给予观察组患者锁定加压钢板内固定治疗,观察两组各项指标。结果观察组治疗优良率为95.38%,对照组治疗优良率为72.31%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率为7.69%,对照组患者并发症发生率为38.46%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者平均骨折愈合时间明显短于观察组患者平均骨折愈合时间,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定加压钢板在四肢骨折治疗中,能够明显提高骨折愈合率、缩短骨折愈合时间、减少并发症发生,改善患者预后,值得推广。     

胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定技术治疗老年性胫腓骨远端骨折的临床疗效研究

目的：观察胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗老年性胫腓骨 远端骨折的临床疗效及安全性。方法：收集2012年5月至2014年5月间我院骨科收治的82例老年胫腓骨远端骨折患者，并随机分为治疗组和对照组，每组41例。治疗组采用胫前减张切口结合锁定加压钢板（LCP）内固定治疗，对照组行常规胫前切口结合LCP内固定治疗。术后随访12个月并比较两组的临床疗效及安全性。结果：两组患者手术时间、术中出血量、引流量和住院时间等指标无明显差异（P>0.05）；治疗组患者的愈合时间较对照组有明显的缩短（P<0.05），治疗组患者术后12个月AOFAS评分明显优于对照组（P<0.05），治疗组术后出现并发症的例数明显少于对照组（P<0.05）。结论：胫前减张切口结合LCP内固定治疗老年性胫腓骨远端骨折能够缩短骨折愈合时间、减少术后并发症，从而促进患肢功能的恢复，疗效满意。     

锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端复杂关节内骨折的解剖复位及关节功能恢复对比

目的比较锁定加压钢板与克氏针联合支架外固定对桡骨远端复杂关节内骨折解剖复位及功能恢复的效果。方法对收治的桡骨远端关节内骨折患者进行回顾性分析,筛选获得1年以上随访病人80例,根据手术方法不同分为两组,A组38例采用锁定加压钢板进行治疗;B组42例采用克氏针联合支架进行外固定术治疗。结果两组术后愈合及并发症组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患肢缩短均达到解剖复位效果,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。腕功能恢复：C1、C2型骨折患者两组效果差异无统计学意义（P＞0.05）;C3型骨折患者B组效果优于A组（P〈0.05）。结论对于桡骨远端复杂关节内骨折的治疗中C1、C2型骨折,锁定加压钢板治疗与克氏针联合支架外固定治疗都可作为一种选择,无优劣之分;C3型骨折,克氏针联合支架外固定的治疗效果比锁定加压钢板效果好,可作首选治疗方式。     

锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床研究

目的回顾性分析Pilon骨折锁定接骨板治疗的临床疗效。方法 2007年10月～2009年11月笔者所在科共收治27例Ruedi AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者,采用锁定接骨板内固定治疗,Ruedi AllgowerⅡ型15例,Ⅲ型12例。开放性骨折3例,闭合性骨折24例,合并腓骨骨折21例。急诊手术19例,择期手术8例。结果 27例均获随访,随访时间为8～31个月(平均18.1个月)。按Mazur评分法,优14例,良8例,可4例,差1例,优良率为81.48%。术后并发症包括切口皮肤坏死2例,创伤性骨关节炎1例。结论锁定接骨板是治疗Ruedi AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折安全有效的手术方法。