肠病性肢端皮炎误诊1例

肠病性肢端皮炎系一种常染色体隐性遗传性疾病。婴儿期发病 ,以口腔周围、肢端之皮炎、腹泻、秃发为其临床特征 ,不治可致死亡。患儿男 ,3个月 ,1996年 7月 2 9日以手、足、臀部起“癣”2个月 ,来我院皮肤科就诊。患儿 2月前手、足末端出现红斑、脱屑 ,继而肛周、眼鼻周围相继出现红斑、糜烂。曾在外院诊断为“霉菌感染”、“湿疹”、“体癣”等 ,治疗均无效 ,皮损继续加重。皮肤科情况 :患儿肛周及双侧臀部、眼鼻周围红斑、渗出、糜烂 ,边缘清晰。患儿精神萎靡 ,腹胀腹泻 ,头发稀疏。血清锌 6 .33μｍｏｌ/Ｌ(正常值 11.6～ 2 2 .0 μｍｏ…     

糖尿病肢端坏疽的护理

对糖尿病肢端坏疽６３例患者进行护理，患者伤口均愈合。方法是饮食及降糖药物控制血糖，抗生素控制感染，活血化阏、抗凝改善微循环，中医中药益气活血通络补肾，局部伤口无菌处理，并用胰岛素、山莨菪碱、庆大霉素、生理盐水混悬液湿敷换药，并用频谱仪及红外线照射配合理疗等。     

氯乙烯致肢端动脉痉挛1例报告

一例由于长期接触高浓度氯乙烯而引起肢端动脉痉挛的病例 ,应用交感神经阻滞剂妥拉苏林和血管扩张剂脉栓通治疗后 ,疗效较明显。     

糖尿病肢端坏疽的临床综合诊治

糖尿病肢端坏疽是由糖尿病综合因素引起的以足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变为临床特征的疾病，是糖尿病慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的重要因素，严重影响糖尿病病人的生存和生活质量。本病严重者需要截肢，截肢率高达40％。因此，提高对本病的认识并积极进行综合防治是极为重要的。     

巨人掌原是肢端肥大症

小王今年30岁,在工厂打工,身高体壮,年富力强,很受老板的喜欢。特别是他的一双巨手,比别的工人粗大、肉多,工友们都嘲笑他说“鸡爪子吃多了”。小王的手变粗是近2年的事情。而且脚也是这样,鼻子也变得又高又宽。工友建议他到医院作个检查。体检医生给他作了头部核磁共振检查。发现小王脑部有一个脑垂体瘤,于是转到脑外科进行了治疗。     

肠病性肢端皮炎的环境流行病学研究

本文对湖北省仙桃地区农村流行的肠病性肢端皮炎作了较深入的环境流行病学研究。结果表明病儿家族中患同样疾病的人极显著的高于对照组;外环境水、土壤及大米中锌含量测定,证实当地并非锌缺乏地区;生物样品分析显示患儿血锌含量显著低于农村健康婴幼儿、后者又显著低于城镇婴幼儿,患儿母乳锌比农村健康婴幼儿母乳锌也明显偏低,提示当地农村婴幼儿可能普遍锌缺。由于患儿血锌过低,以致出现血铜升高,血清碱性磷酸酶活性降低,患儿经补锌治疗后,上述变化均可迅速纠正。     

垂体瘤引起的肢端肥大症

正值妙龄的小王近半年来发现自己的面容出现了明显的变化,眼距变宽、鼻子变大、嘴唇增厚、皮肤越来越粗糙。与此同时,脚变得越来越大,腿上的汗毛明显变长,手指变得异常粗壮,讲话时声音粗且低沉,看东西模糊不清。就诊后经检查,小王患的竟然是生长激素型垂体瘤引起的肢端肥大症。     

茶多酚乳膏治疗麻风肢端顽固性溃疡的临床疗效观察

目的 探讨茶多酚乳膏对麻风肢端顽固性溃疡的临床疗效,以便从天然中草药中寻找新型、高效、安全的药物.方法 麻风患者55例(66处溃疡),病程0.5～43.0年.常规消毒溃疡表面,清除坏死组织,应用茶多酚乳膏剂涂入纱布块敷于溃疡表面,外用敷料包扎,每日换药1次,疗程为1年.结果 66处溃疡中,痊愈45处,显效10处,有效7处,无效4处,总有效率为93.94％(62/66).结论 茶多酚乳膏治疗麻风顽固性溃疡具有显著的疗效,且无不良反应.     

泛发性连续性肢端皮炎合并小细胞肺癌一例

报告一例泛发性连续性肢端皮炎合并小细胞肺癌一例。患者男，72岁。左手中指末端脓疱、缺失10年，全身反复红斑脓疱2年，加重20d。组织病理检查示Kogoj微脓肿及炎性细胞浸润，支气管镜组织病理检查示小细胞肺癌。诊断：泛发性连续性肢端皮炎合并小细胞肺癌。     

到底有多少黑痣 会癌变“黑色素瘤”?

不久前冯小刚贺岁片《非诚勿扰2》热映后,观众们走出电影院就开始嘀咕一个新名词"黑色素瘤"。原来,电影中由孙红雷扮演的李香山得了"不治之症"——脚背上的黑痣变成了黑色素瘤。这让不少身上有黑痣的人忐忑不安。对此,有关医学专家提醒说,其实黑痣发生恶变的几率很小,不过长在易摩擦部位的恶变几率要稍高一些。虽然现在点痣手术的安全性比较高,但专家认为,如果没有特殊情况,医学上一般都不主张点痣。     

容貌变丑要警惕肢端肥大症

29岁的王女士因酮症酸中毒被家人送到河南省中医院内分泌科抢救.苏醒后,该科季聚良博士发现王女士的长相与常人有异,下巴又长又扁、头型呈舟状、鼻唇肥厚、皮肤多毛、指头粗大.王女士自述两年前已经停经,并患有多囊卵巢综合征,也因此被丈夫抛弃.季聚良博士高度怀疑王女士患有肢端肥大症,后经一系列检查,证实王女士确实患有肢端肥大症.     

蕈样肉芽肿误诊体会

临床资料:患者男性,41岁,主因躯干、四肢斑疹瘤痒10年,斑块肿瘤2个月,于2006年8月就诊。患者缘于10年前出现躯干部红斑,伴瘙痒,在当地医院诊断为"湿疹",外用肤轻松、尿素软膏等治疗,症状有所减轻,但皮疹     

肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理分析

目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤（AMM）的临床病理特征和鉴别诊断要点.方法 对10例肛管直肠AMM患者的临床资料和免疫组化检测结果进行回顾性分析.结果 10例AMM患者年龄（58.0±2.1）岁,以便血、肿物脱出肛门、疼痛为主要症状,镜检表现肿瘤结构复杂,细胞形态多样,主要为上皮样细胞型、梭形细胞、小细胞型、多核细胞型、大透明细胞、横纹肌样细胞等,免疫组化显示HMB45（＋）,S-100（＋）,波形蛋白（vimentin）（＋）,Melan-A（＋）.结论 AMM恶性程度高,预后较差,易误诊,诊断需依靠组织病理免疫组化,HMB45、S-100和Melan-A在AMM诊断中有重要价值.     

异维A酸治疗肠病性肢端皮炎伴掌跎角化2例

1病例介绍 病例1：男，13岁。口周、肛周红斑，掌跎角化增生12年。患儿出生后1个月时，先于双足跟部出现红斑、水泡，后逐渐增生、肥厚并向四周扩大。于2岁时双手亦出现红斑、脱屑。患儿平时有腹泻，每日3～4次，稀水样便，呈泡沫样，不成形，生长发育差。曾诊断为肠病性肢端皮炎。     

7例恶性黑色素瘤的临床病理分析

恶性黑色素瘤（下简称恶黑），系来自黑色素细胞的APUD性肿瘤，主要发生于皮肤，粘膜和淋巴结。其恶性程度高，预后差，发生常隐袭，组织学结构复杂多样，当肿瘤缺乏色素时易误诊。现将我院经病理证实的7例恶黑，就其临床和病理特点作一讨论。     

272例女性生殖道黑色病损的病理分析

[目的]了解女性生殖道黑色病损的病理改变，总结其诊断和鉴别诊断要点。[方法]对女性生殖道黑色病损病例重新切片、读片，按发生部位分组，按疾病类型分类分别统计其例数和所占比例。[结果]样本中的黑色病损外阴205例（75．37％）、阴道13例（4．98％）、宫颈53例（9．49％）、卵巢1例（0.37％）。女性生殖道的黑色病损多见于外阴。以良性病变最为常见；恶性黑色素瘤多发生于阴道；蓝痣以子宫最为常见。[结论]女性生殖道的黑色病损临床容易误诊，必须进行活体组织的病理检查，明确其性质。     

鼻腔恶性黑色素瘤的诊断与治疗

[目的]提高对鼻腔恶性黑色素瘤的诊治水平。[方法]对19例原发于鼻腔、鼻窦的恶性黑色素癌患者的临床表现、诊断、治疗以及随访结果进行分析。[结果]免疫组织化学染色等病理检查对确定诊断有重要的作用。对恶性黑色素瘤行广泛彻底的手术切除加术后放疗可提高患者的术后生存率。[结论]恶性黑色素瘤发展快、预后差，治疗主要采用手术加术后放化疗的综合疗法。     

特发性指(趾)肢端溶骨症1例

患儿女性,12岁.因"指(趾)末端反复溃烂、肿胀和坏死3年"于2001年10月10日入院.病史采集: 3年前,患儿右足拇趾无诱因出现肿胀、溃烂和流脓,无明显疼痛,反复发作,于外院切除部分拇趾,未对切除组织行病理学检查.     

肛管直肠恶性黑色素瘤6例的临床病理分析

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)的临床病理特征,对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法观察组织形态学结构并结合免疫组化的方法,对6例AMM进行临床病理分析。结果 AMM患者的主要临床症状为排便习惯改变、便血、肛门口脱出肿物、肛门坠胀和肛周疼痛。肿瘤由多种类型细胞组成,如上皮样、梭形及未分化小细胞等。免疫组化标记瘤细胞:HMB45、S-100蛋白、Vim均(+)。6例患者全部误诊。结论 AMM是一种相对少见、恶性度极高的肿瘤,临床误诊率高。     

胎儿先天性短肢畸形的超声诊断

目的:探讨超声诊断胎儿短肢畸形的临床价值。方法:回顾分析10例胎儿短肢畸形的超声声像图特点,与产后及引产后结果对照。结果:超声诊断10例胎儿短肢畸形与产后或引产后结果完全相符,其中病理检查软骨发育不全6例,软骨发育不良1例,成骨发育不全3例。结论:超声检查诊断胎儿短肢畸形准确率高,且无创伤、安全、可重复检查,是产前诊断胎儿骨骼发育异常的首选方法。