经会阴超声测量宫颈长度预测早产的意义

目的超声测量宫颈长度评估发生早产的可能性。方法选择有先兆早产的孕妇190例,经腹或经会阴超声测量宫颈长度,并追踪其妊娠结局。结果 190例孕妇,发生早产27例,且27例中20例宫颈长度〈3cm。随宫颈缩短,发生早产的危险性增加。结论超声测量宫颈长度对有早产征象的孕妇发生早产有一定预测意义,并且测量简便、无创伤、可重复。其中经会阴超声测量方法准确,成功率高,是值得推广的一种测量方法。     

测量宫颈长度在预测早产中的作用

早产是新生儿围产期死亡的首要原因,早产儿成活率低,并发症多,早期预测早产的发生对降低早产率尤为重要。本文对有早产高危因素的322例孕妇进行宫颈阴道超声检查,探讨宫颈长度对早产的预测作用,现报道如下。     

超声测量宫颈长度在早产预测中的价值

目的探讨经腹超声测量宫颈长度预测初产妇发生早产的价值。方法于孕28周、32周超声测量宫颈长度,并随访其孕期经过和妊娠结局。结果①发生先兆早产的134例患者,其中早产59例,早产组宫颈长度短于足月产组宫颈长度,差异有统计学意义（P〈0.01）。宫颈长度与早产发生密切相关,以宫颈长度〈3.0 cm为分界,其敏感度=95.0%,特异度=88.0%,阳性预测值=86.2%,阴性预测值=95.7%。②我院分娩的180例正常足月产患者宫颈长度随孕周改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经腹部超声测量妊娠期宫颈长度预测早产是安全、可靠、有效的。宫颈长度〈3.0 cm的先兆早产患者应高度警惕早产的发生。宫颈长度〉3.0 cm患者,根据临床表现用药,可以减少保胎药的过度使用。     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产风险

目的探讨经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值。方法选择2012年1月至2012年12月在北海市人民医院门诊就诊或住院的孕28’～36’周正常产查孕妇60例、先兆早产孕妇45例,经会阴超声测量宫颈长度并追踪妊娠结局,分析宫颈长度与妊娠结局的关系。结果0）60例正常产查孕妇正常分娩（正常顺产组）,45侧先兆早产孕妇13例早产（早产组）,32例足月分娩（先兆早产组）。正常顺产组、早产组宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②按宫颈长度≤20、≤25、≤30、≤35mm预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,发现宫颈越短,预测早产的特异度越高,而灵敏度越低;宫颈长度≤30mm时发生早产的灵敏度及特异度之和为最大值,此时阳性预测值为52％、阴性预测值为95％。③先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm及〉30mm早产的发生率分别为52．2％及4．5％,两者对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测有一定的临床价值,先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm时,早产发生率较高,可作为预防早产的警戒线。     

经阴道超声监测孕期宫颈长度在预测孕妇早产中的应用价值

目的:观察经阴道超声监测孕期宫颈长度在预测孕妇早产中应用价值。方法:将124例健康妊娠孕妇设为健康组和26例先兆早产妊娠孕妇设为先兆早产组。追踪两组孕妇的妊娠结局,经阴道超声测量其宫颈长度,分析其与早产结局的相关性。结果:健康组孕妇早产者宫颈长度为(3.07±0.34)cm,先兆早产组孕妇早产者宫颈长度为(1.99±0.36)cm。而两组孕妇足月分娩的宫颈长度分别为(3.82±0.46)cm、(2.89±0.05)cm,差异有统计学意义。且<2.5 cm宫颈长度较宫颈漏斗形成除了特异度,在敏感度、阳性预测值、阴性预测值均更高(P<0.05)。结论:阴道超声监测孕期宫颈长度对预测孕妇早产具有极高的临床应用价值。     

宫颈长度结合宫颈评分预测早产相关性的研究

目的:探讨经会阴测量宫颈长度结合宫颈评分预测早产的应用价值。方法:选取早产组及正常对照组共413例单胎初产妇,进行经会阴测量宫颈长度,并进行宫颈评分,并追踪其分娩结果。结果:宫颈长度<3.6cm,宫颈评分5～7分时出现先兆早产,宫颈长度<3.0cm,宫颈评分>7分时出现早产。结论:经会阴测量宫颈长度结合宫颈综合评分,对于早产的预测具有更加准确、更加特异的优点。     

超声下测量宫颈长度与内口宽度在预测早产中的价值

目的 探讨经阴道超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度对普通初产妇发生早产的预测价值.方法 我院产前检查的孕妇200例行阴道超声检查,测量宫颈长度和宫颈内口宽度,并随访其妊娠结局.结果 本组早产15例(占7.5%),足月产185例(占92.5%),随着宫颈长度的缩短,发生早产的危险性增加,宫颈内口扩张≥5 mm者有14例,其中...     

胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合在预测早产中的价值

目的 探讨阴道宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)与宫颈长度测量联合应用在早产预测中的价值.方法 选择2009年12月至2011年12月在我院就诊的孕22-35周,有不规律宫缩,或有早产高危因素的100例孕妇为研究对象,检测其宫颈阴道分泌物中fFN,同时B超测量宫颈长度,比较其对早产的预测价值.结果 二者联合7d内分娩的敏感度、特异度和阴性预测值分别为100%、90%和100%;结论阴道宫颈分泌物fFN与宫颈长度测量联合应用可进一步提高其阳性预测值和特异度,提高对早产的预测.     

宫颈长度在早产预测的价值研究

目的:探讨经阴道超声下宫颈长度对具有早产高危因素或先兆早产症状孕妇发生早产的预测价值。方法:回顾性分析280例有先兆早产症状或早产史等高危因素者,动态测量其宫颈长度至分娩或孕足月,对妊娠结局按早产和足月产分组进行分析。结果:25例发生早产,早产发生率8.93%,早产者平均宫颈长度(24.7±3.2)mm,孕足月分娩者平均宫颈长度(32.1±3.5)mm,两组间宫颈长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。若以宫颈长度3 cm为早产预测界值,其阳性预测值为60%,其阴性预测值为91.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产组比足月产组宫颈长度明显缩短,B超下宫颈长度测量是预测早产有意义的指标。当阴道B超测宫颈长度≥3 cm有较强的阴性预测值及特异度,可减少早产不必要的医源性干预。     

经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值观察

目的：探究经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值。方法随机选取该院于2012年12月—2014年12月收治的先兆早产孕妇47例作为观察组,并选取28~37周进行常规产前检查的正常孕妇47例作为健康对照组,对两组患者采用经会阴超声对孕妇的宫颈长度进行测量,对两组患者的妊娠结局进行随访,并对孕妇宫颈长度和早产之间的关系进行分析。结果健康对照组孕妇皆足月顺利分娩,观察组孕妇30例足月分娩,17例孕妇早产;孕妇宫颈长度超过30 mm与小于30 mm对早产预测的灵敏度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经会阴超声测量孕妇宫颈长度的操作简单易行,孕妇宫颈的长度越小其早产的几率越大,宫颈长度为超过30 mm作为对早产预测的指标,值得临床推广运用。     

超声测量宫颈长度预测双胎自然早产的临床价值研究

目的 研究超声测量宫颈长度对预测双胎自然早产的临床价值,为今后临床实践提供参考和借鉴,以提高诊断早产的科学性。 方法 选取2011年8月1日~2014年6月1日期间笔者医院收治的90例双胎先兆早产的孕妇为研究对象,根据测量方式的不同分为3组,每组30例,A组患者采用经腹部超声检测,B组患者采用经阴道超声检测,C组患者采用经会阴超声检测,探讨超声测量宫颈长度对预测双胎自然早产的临床价值。 结果 经腹部超超声检测CL<2.6cm的早产率为70.0%,经阴道超声检测CL<2.6cm的早产率为76.7%,经会阴超声检测CL<2.6cm的早产率为80.0%,3种检查方式中CL<2.6cm的患者早产发生率明显高于CL≥2.6cm的患者,所以宫颈长度<2.6cm的其早产率发生最高。 结论 宫颈长度与早产的发生存在十分密切的关系,而超声可以准确的测量宫颈长度,在早产的预测中具有较高的临床价值,对于不能进阴道彩超检查的患者可以采用经腹或经会阴超声检查,其准率均比较高。     

宫颈长度及胎膜厚度预测双胎妊娠早产的价值研究

背景　早产是妊娠最严重且常见的并发症,双胎妊娠早产率更高。有效预测双胎妊娠早产并及时采取相关预防治疗措施将极大地降低早产率及提升新生儿健康状况。目的　评估经阴道超声测量宫颈长度（CL）、经腹部超声测量胎膜厚度及两者联合应用预测双胎妊娠早产的价值。方法　选取2019年9月至2021年1月在郑州大学第二附属医院就诊的177例双胎妊娠孕妇作为研究对象,于孕20~24周测量CL、胎膜厚度及最大羊水池深度（DVP）,并观察宫颈内口开放情况,结合既往彩超检查结果判断其子宫是否畸形。根据门诊随访或电话随访追踪到的分娩孕周将研究对象分为早产组和足月产组,比较两组孕妇CL、胎膜厚度、DVP、宫颈内口开放及子宫畸形情况,绘制CL、胎膜厚度分别及联合预测双胎妊娠早产的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　依据追踪情况,早产组47例,足月产组130例。足月产组CL长于早产组〔（32.9±4.8）mm与（24.9±3.1）mm〕,胎膜厚度薄于早产组〔（1.19±0.11）mm 与（1.37±0.22）mm〕（P<0.05）;两组DVP、宫颈内口开放比例、子宫畸形比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,CL〔OR=0.612,95%CI（0.510,0.733）〕、胎膜厚度〔OR=2.005,95%CI（1.439,2.795）〕是双胎妊娠早产的影响因素（P<0.05）。CL、胎膜厚度分别及联合预测双胎妊娠早产的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.914、0.789、0.946。CL联合胎膜厚度预测双胎妊娠早产的AUC大于两者单独预测双胎妊娠早产的AUC（P<0.05）。结论　CL及胎膜厚度可有效预测双胎妊娠早产,且联合应用时预测效能更高。     

中孕期产前超声检查宫颈变化的临床意义

目的:通过观测中孕期产前超声检查中宫颈长度及形态变化,探讨其对早产的预测意义。方法:选择500例孕妇(单胎)观察妊娠20～28周宫颈长度及形态变化,并追踪其妊娠结局,分析足月产组与早产组之间的差异。结果:500例孕妇中177例早产,早产率为35.4%,323例足月产。足月产组与早产组的孕妇在中孕期宫颈长度、漏斗形态及既往妊娠史方面有统计学差异。结论:中孕期超声检查可直观清晰显示宫颈长度及形态变化,对先兆早产有一定的预测价值,我们可对高危人群进行动态监测,便于及时处理采取有效措施,减少或避免流产或早产发生。     

宫颈长度测量对先兆早产孕妇分娩时间的预测分析

目的探讨孕妇分娩时间与宫颈长度的相关性,为临床医生提供可靠的临床数据.方法对昆明医科大学大学第一附属医院急诊就诊的孕妇测量宫颈长度,对于胎膜早破或宫颈内口≥3 mm的病例除外,出现先兆早产的孕妇就诊后进行定期随访,直至分娩.结果2012年1月至2013年12月,共256例出现先兆早产症状的孕妇进入本研究.孕妇中位年龄29 (21～ 45)岁,就诊时中位孕周为34 (28～ 36)周.256例出现先兆早产症状的病例中,官颈长度≤15 mm的孕妇51例,25例(49.0％)于7d内分娩,宫颈长度＞15 mm的孕妇205例,10例于7d内分娩(4.3％),经统计分析,在发生先兆早产的孕妇中,当宫颈长度＜15mm,胎儿早产的发生率显著升高(P=0.000,x2=67.422).在宫颈长度≤15 mm的先兆早产病例,安胎处理并不能降低早产的发生率(P=0.237,x2=1.695).结论当孕妇出现先兆早产症状时,如宫颈长度≤15 mm,则胎儿1周内分娩的风险大大提高,且保胎处理的效果较差.     

乳腺癌颈部淋巴结转移超声与CT诊断价值分析

目的观察乳腺癌颈淋巴结转移患者彩超声像图与CT影像表现及其相应诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的80例乳腺癌患者临床资料,其中存在颈淋巴结转移者33例,无颈淋巴结转移47例。术前均行彩超、CT检查,观察乳腺癌颈淋巴结转移彩超与CT影像表现,分析彩超、CT对乳腺癌颈淋巴结转移的诊断价值。结果乳腺癌颈淋巴结转移彩超图像主要表现为边界不规则,可有微小钙化,出现乳头回缩、结构扭曲及局限致密,皮肤增厚或回缩。CT可见部分增大的淋巴结融合成团,转移淋巴结正常肾形结构丧失,呈类圆形或边缘浅分叶状。彩超与CT诊断乳腺癌颈淋巴结转移灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩超、CT诊断乳腺癌颈淋巴结转移均具有较高的诊断价值,具有一定的影像特点,临床可根据患者情况选择单独使用或者联合使用。     

高危型人乳头瘤病毒检测评价宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术疗效的意义

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)清除情况,评价HR-HPV检测在预测病变残留或复发中的意义.方法:对2008年10月01日至2009年12月30日在新疆自治区人民医院用第二代杂交捕获( HC2)法检测HR-HPV阳性,在阴道镜下活检诊断为CIN的90例患者进行宫颈锥切术,术后6,12,18,24个月分别行HR-HPV(检测).对HR- HPV检测在预测病变残留或复发的价值进行回顾性分析.结果:CIN治疗后HR-HPV持续阳性人群病变残留或复发率达39.3％.HR-HPV阳性组与阴性组复发或残留有统计学意义(P＜0.001).HPV在预测锥切术后残留或复发的敏感性为100％,特异性为78.20％,阳性预测值为41.37％,阴性预测值为100％.结论:术后HR-HPV持续阳性提示病变残留或复发的可能性.对于术后HPV持续阳性者宜严密随访.     

宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ级行宫颈锥切术的临床价值

目的:探讨宫颈锥切术对于阴道镜下多点活检病理示宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、Ⅲ级的诊断和治疗价值。方法:回顾性分析阴道镜下多点活检为CINⅡ级、CINⅢ级的患者共43例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术、全子宫切除术的病理结果。结果:阴道镜下多点活检对宫颈病变诊断的准确性仅为74.4%,其中11例病理升级,达25.6%。而宫颈锥切对宫颈病变诊断的准确性为100%,且宫颈锥切后再行全子宫切除术者术后病理100%降级。结论:宫颈锥切术具有诊断和治疗的双重作用,而且对于阴道镜下活检为CINⅢ级(包括原位癌)的患者,能进一步明确病变程度,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程。