脑脊液置换并鞘内注射立止血及尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床体会

蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的多发性脑血管疾病，死亡率高．多死于再出血，还可诱发脑血管痉挛(CVS)致脑缺血，致残率高。现总结我们自1996年1月-2002年1月间经脑脊液置换、鞘内注射立止血并联合尼莫地平治疗SAH30例与传统方法治疗SAH30例进行对比分析。治疗组治愈率明显高于对照组，而CVS发生率及死亡率明显低于对照组。报告如下：     

清除脑室及蛛网膜下腔内积血防治脑血管痉挛及脑积水的疗效观察

脑血管痉挛 (CVS)、脑积水、蛛网膜粘连是原发性脑室出血蛛网下腔出血 (SAH)严重的并发症。我们采用脑脊液 (CSF)置换疗法并与药物常规治疗脑室出血及 SAH,并进行比较,取得较好效果,报告如下。1 资料与方法1.1 资料 我们对 1994年 7月～ 1997年 7月我院住院的 75例经头颅 CT检查证实为 SAH及原发性脑室出血的患者进行了血性脑脊液 (BCSF)置换治疗,其中男 46例,女 29例, SAH为 42例,原发性脑室出血为 33例, 20～ 73岁,平均 46.5岁。入院查体轻～中度昏迷 15例,肢体瘫痪 3例。全部病人均有颈项强直,伴有克氏征阳性 59例…     

生理盐水置换脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床分析（附67例分析）

外伤性蛛网膜下腔出血（SAH）是神经外科常见病，多与颅内其他损伤合并存在。2000年1月～2007年4月，我们在常规治疗的基础上采用生理盐水置换脑脊液的方法治疗外伤性SAH67例，疗效满意，现报告如下。     

腰大池持续引流治疗外伤性顽固性脑脊液漏17例分析

目的 探讨持续腰大池引流治疗外伤性顽同性脑脊液漏的疗效.方法 回顾性分析2001年1月～2008年12月经持续腰大池引流治疗的17例外伤性顽固性脑脊液漏患者的临床资料.结果 采用腰大池持续引流脑脊液治疗外伤顽固性脑脊液漏17例,结果渗漏口在10～14d内愈合,无复发及严重并发症.结论 腰大池持续引流治疗外伤性顽固性脑脊液漏创伤小、操作简单、安全有效.     

持续腰池引流治疗蛛网膜下腔出血的观察与护理75例

蛛网膜下腔出血 (subarachnoidhemorrhage,SAH)是指各种原因引起的脑血管突然破裂 ,血液流至蛛网膜下腔的统称[1] 。治疗SAH以往的方法多是间隔腰穿放脑脊液 (cerebrospinalfluid,CSF)或脑室外引流术。 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我科对75例SAH患者采用持续腰池引流 (continuedlum barcerebrospinalfluiddrainage,CLCFD)的方法治疗 ,取得满意疗效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 45例 ,女 3 0例 ,年龄 1 5～ 68岁 ,平均年龄 ( 4 6.2± 6.2 )岁 ;自发性SAH 2 2例 ,外伤性SAH1 5例 ,开颅术后SAH 3 …     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

我科2001-03～2005-08应用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（SAH）获得满意疗效,现报告如下. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象神经内科住院的SAH患者98例,均头痛、脑膜刺激征阳性,无神经定位体征,腰穿均为血性脑脊液,CT示蛛网膜下腔或脑池积血,符合SAH的诊断标准.随机分为治疗组及对照组各49例.治疗组男27例,女22例;对照组男24例,女25例.两组年龄32～78岁.     

经鼻内镜外伤性脑脊液鼻漏修补术

目的总结鼻内镜下外伤性脑脊液鼻漏修补术的经验。方法分析1991年9月-2002年12月采用鼻内镜下修补外伤性脑脊液鼻漏患者49例资料。介绍了修补术的方法，并就脑脊液鼻漏的诊断，手术适应证、手术时机及手术中的关键问题等进行了讨论。结果内镜下外伤性脑脊液鼻漏修补术一次成功治愈占95．9％(47／49)。失败的1例经第2次鼻内镜手术后治愈。最后的鼻内镜手术治愈率为98．0％；其中1例为额窦后壁创伤内镜下手术失败后改为鼻外进路修补成功。有1例伴有外伤性梗阻性脑积水患者，术后出现颅高压的并发症，抢救成功。结论鼻内镜下修补术是外伤性脑脊液鼻漏的首选外科治疗方法。     

腰穿留置管间断放液治疗蛛网膜下腔出血15例护理体会

2001年1月~2004年6月,我们采用腰穿留置管间断放液的方法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)患者15例,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男15例,女17例,35~67岁,平均51.9岁。其中自发性SAH15例,外伤性SAH17例,所有患者均有头痛、恶心、呕吐症状,体检颈项强直,经CT检查证实为SAH。1.2方法将全部患者随机分为腰穿组和置管组,腰穿组17例,置管组15例。患者入院后立即进行神经系统体检,由主管医生负责观察记录患者的病情变化。备深静脉穿刺管一套,内有18号穿刺针1支,200cm留置管1根,管上有长度标志,柔软导丝1条。置管组:患…     

脑脊液净化法治疗蛛网下腔出血50例护理

蛛网下腔出血(SAH)是临床上常见脑血管病之一。具有病死率高、致残率高之特点。为了提高SAH的治疗及护理水平,我科自1994年以来采用脑脊液净化方法治疗SAH50例.取得了满意的效果。 1 临床资料及方法 1.1 般资料 治疗组中,男32例,女18例;年龄11～68岁,平均42岁。另选择同期住院的未采用脑脊液净化法治疗的SAH病人48例作对照组。其中男29例,女18     

腰大池持续闭式引流治疗外伤性脑脊液漏139例临床分析

目的:探讨持续腰大池持续闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏的疗效.方法:回顾性分析2001年2月至2010年12月经持续腰大池闭式引流治疗的139例外伤性脑脊液漏患者的I临床资料.结果:139例中118例患者脑脊液漏治愈,平均带管时间7.3天.无严重并发症,11例合并感染者经鞘内注药治愈;14例因堵管重新置管;9例出现神经根刺激症状,拔管后症状消失;12例因复发行手术修补,4例死于严重合并症.结论:应用持续腰大池闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏简便、安全、有效.     

双针与单针鞘内脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的对比研究

蛛网膜下腔出血 (SAH)是神经系统常见危重急症之一 ,脑脊液 (CSF)置换又是治疗SAH常用的有效方法。为改进此法以提高疗效 ,作者自 1998年 6月至 2 0 0 2年 5月进行了双针和单针鞘内CSF置换治疗SAH的对比研究 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择同期入院符合如下条件的 6 5例为研究对象 :①经头颅CT和腰穿证实为SAH者 ;②无血液病 ,高热抽搐 ;③排除外伤性和继发性SAH者。随机分为两组。双针组 34例 ,男 19例女 15例 ,平均年龄 4 3.6 (18～ 6 7)岁 ,病程平均 2 1.5(6～ 72 )h ,其中重度头痛 2 3例 ,中轻度头痛 11例 ,颈…     

脑脊液双向引流治疗重症蛛网膜下腔出血

我们采用侧脑室外引流和腰穿脑脊液置换相结合的方法治疗重症蛛网膜下腔出血 (SAH)患者 ,并与单纯行腰穿脑脊液置换治疗者进行对比研究 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　所有病例诊断均符合全国第 4届脑血管病关于蛛网膜下腔出血诊断标准[1] ,CT检查提示各脑池、外侧裂、脑沟等处高密度影 ,病情Hunt Hess分级[2 ] 在Ⅲ级以上且排除脑疝患者。治疗组 4 0例 ,系 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 3月收治的SAH患者 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 (38.2± 9.7)岁。其中嗜睡、昏睡 9例 ,浅、中等度昏迷 2 1例 ,重度昏迷…     

原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血40例分析

目的:探讨原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血(SAH)的诊治及预后情况,减少误诊。方法:对我院1996-2004年收治的低颅压性SAH患者与原发性SAH患者的资料进行对比分析。结果:39例患者经治疗均治愈,1例好转,无一例复发。结论:原发性低颅压综合征并继发SAH经正确诊治后均可治愈。     

蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的临床研究

目的探讨地塞米松脑脊液置换术对预防蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性血管痉挛的临床效果。方法 56例SAH患者随机分别两组,对照组患者在发病10 d内,每2 d实施一次脑脊液置换手术,治疗10 d后频率减慢,改为每5 d置换一次,置换液使用4～6 ml生理盐水;研究组患者脑脊液置换方法前4次同对照组,第5次采用事先配备好、且预温达37℃的地塞米松10 ml。结果两组患者术后脑血管痉挛(CVS)发生率,研究组(1.79%)明显低于对照组(8.93%);头痛缓解时间研究组明显低于对照组;两组数据经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松脑脊液置换术能有效预防SAH后迟发性CVS,并加快临床头痛症状的缓解。     

清除脑室及蛛网膜下腔内积血防治脑血管痉挛及脑积水疗效观察

脑血管痉挛（CVS）、脑积水、蛛网膜粘连是原发性脑室出血蛛网下腔出血（SAH）严重的并发症。我们采用脑脊液（CSF）置换疗法并与药物常规治疗脑室出血及SAH，并进行比较，取得较好效果，报告如下。     

腰椎穿刺置管稳压引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 探讨蛛网膜下腔出血（SAH）的有效治疗方法。方法 对69例SAH患者进行治疗；治疗组（39例）腰椎穿刺置管稳压引流脑脊液，对照组（30例）间断腰椎穿刺放脑脊液。结果 治疗组头痛减轻程度、痊愈率明显优于对照组，脑血管痉挛、脑积水发生率明显低于对照组，而未增加再出血、脑疝发生率及病死率。结论 腰椎穿刺置管稳压引流脑脊液是一种安全、有效的治疗SAH的方法。     

复方丹参注射液合鞘内注射立止血治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血 (SAH )是常见的出血性脑血管疾病 ,病死率高 ,直接死因多为再出血。总结我科 1 999— 2 0 0 3年 1月运用复方丹参注射液合鞘内注射立止血治疗 SAH 30例 ,并与传统方法治疗的30例 SAH进行对比分析 ,报告如下。1　病例与方法1 .1　病例 :6 0例入选患者经临床及 CT检查 ,均符合中华医学会第四次脑血管病会议制订的诊断标准。治疗组 30例中男 1 9例 ,女 1 1例 ;平均年龄 5 2 .8岁 ;CT检查 7例正常 ,2 3例异常 (主要改变为脑沟、大脑外侧裂、脑室有高密度影 ,2例在环池、四叠体池有积血 )。对照组2 0例中男 1 2例 ,女 8例 ;…     

脑脊液置换术治疗外伤性蛛网膜下腔出血围术期护理

目的：探讨脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果及围术期护理方法。方法：将65例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组35例与对照组30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用脑脊液置换治疗,并均在围术期进行精心护理。结果：观察组头痛症状消失时间、并发症发生率、治疗效果与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血效果好、安全、简便、实用,严密观察病情及采取有效护理措施,可提高护理质量,减少并发症,提高治愈率及患者生活质量。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血43例临床观察

蛛网膜下腔出血 ( SAH)系指血流流入蛛网膜下腔而言。是临床上较常见的一种综合征 ,占急性脑血管疾病的 10 %～15 % [1 ]。为寻求有效的治疗方法 ,我院自 1995年以来 ,治疗SAH86例 ,其中在药物治疗基础上 ,运用脑脊液置换术治疗 4 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　SAH86例均急性起病 ,所有病例结合临床、头颅 CT扫描诊断明确 ,部分诊断仍不明确者经腰穿证实为 SAH,亦包括部分继发性脑室出血者。随机抽样分为治疗组和对照组。治疗组 (内科治疗加用脑脊液置换术 ) 4 3例 ,男 2 6例 ,女 17例 ,年龄 17～ 75岁 ,平…     

尼莫地平注射液联合脑脊液置换及鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

目的研究尼莫地平注射液联合脑脊液置换及鞘内注射对蛛网膜下腔出血（SAH）的治疗作用。方法将86例SAH患者随机分为试验组和对照组;对照组应用镇静、止痛、药物（EACA、尼莫地平）等常规治疗方法,试验组在常规治疗的基础上,应用尼莫地平注射液、腰穿脑脊液置换和鞘内注射地塞米松。结果SAH的头痛症状以及脑积水、蛛网膜粘连、脑血管痉挛等主要并发症的症状的发生率、死亡率,试验组明显少于对照组,经统计学处理,有显著差异。结论尼莫地平注射液联合脑脊液置换及鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血,可明显降低SAH的头痛症状及主要并发症的发生率和死亡率。