陕南燃煤型砷中毒典型村居民的发砷含量特征

目的研究陕南燃煤型地方性砷中毒病区的高砷石煤暴露人群发砷含量与年龄、性别、病情的关系。方法采集病区高砷暴露居民的发样90份,对照村居民的发样14份。用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定发砷。结果陕南砷暴露村居民发砷含量显著高于对照村,同时显著高于砷中毒病情更加严重的贵州省兴仁县长青镇,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。高砷暴露人群内部发砷含量随着年龄增加和砷中毒病情加重而增加,符合慢性砷暴露的特征,男性和女性的发砷差异不显著。41名未出现临床体征的居民发砷含量高达7.83 mg/kg,与轻度、中度中毒患者的发砷含量差异无统计学意义(P>0.05),表明在皮肤损伤症状出现之前,砷已经在人体内蓄积并达到有害程度,可能处于亚临床阶段。结论陕南燃煤型砷中毒病区暴露人群具有高砷蓄积特征;无临床体征的高砷暴露人群可能处于亚临床阶段,提示在地方性砷中毒的诊断标准中,应重视发砷值而不能仅注重临床症状和体征。     

安徽省地方性砷中毒病区调查

目的了解安徽省是否存在水源性高砷区及地方性砷中毒区,为地方性砷中毒防治提供依据。方法根据安徽省生活饮用水质抽样普查工作的结果,选定天长市、五河县、砀山县为地方性砷中毒重点调查县。采取分阶段随机抽样方法,每县随机选取15个调查点(自然村)调查水砷含量。对饮水水砷含量超标的调查点进行砷中毒病情现场调查,调查居民超标水井饮用年限、皮肤角化、皮肤脱色、皮肤色沉情况,并检测其家中饮用水水砷、水氟含量及尿砷等。结果共计检测水砷450份,其中15份水砷超标(>0.05mg/L)。对水砷超标较高的五河县临北乡官塘铺行政村宣滩自然村调查,初步诊断发现地方性砷中毒可疑14人,轻度5人。结论安徽省境内发现水源性高砷区和地方性砷中毒病区存在。并发现有疑似及轻度病人存在。在发现高砷区中不存在高氟水源和地氟病病区。应尽快在高砷区开展改水降砷及地方性砷中毒的监测工作。     

地方性砷中毒地区改水前后发砷变化的追踪调查研究

本配对追踪调查研究了由天然井水引起的地方砷中毒流行地区居民在改水前后发砷水平变化的情况。结果表明:改饮正常水后,居民体内排砷呈一慢性过程;从流行病学的角度上提出了当发砷≥3μg/g时,即可作为慢性砷中毒诊断的参考指标;经改水18个月后发砷恢复正常百分率为39.13％;改水后女性发砷水平较男性发砷水平低(P<0.05),可能与男性饮水量大,砷蓄积水平高及排泄缓慢有关;改水能解除体内的高砷状态,故相当于病因疗法。     

江苏省高砷地区尿砷、发砷含量调查

目的：为了解江苏省高砷区居民砷中毒情况,对其尿砷、发砷含量进行测定,以协助地方性砷中毒临床诊断。方法：选择苏北地区高砷村和对照村,采集30岁以上成人尿样和发样,测定其砷含量。结果：高砷村尿砷、发砷含量范围分别在0.008～0.320mg/L和0.068～4.158mg/kg之间,对照村分别在0.004～0.127 mg/L和0.011～0.568mg/kg之间,高砷村明显高于对照村（P〈0.01）。结论：通过尿砷和发砷含量的测定,可协助地方性砷中毒的临床诊断。     

江苏省泗洪县高砷区尿砷和发砷含量调查

目的研究泗洪县高砷区居民体内砷的蓄积与排泄情况。方法在泗洪县选择一个高砷村和一个对照村,在每个村分别采集不少于20名30岁以上成年人的尿和头发样品,测定其砷含量。结果高砷村的尿砷、发砷含量明显高于对照村(P<0.05)。高砷村的男性尿砷、发砷含量和女性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高砷村尿砷含量、发砷含量和年龄之间存在正相关(P<0.05)。结论泗洪县长期暴露于高砷环境但没有出现任何症状的人群,尿砷含量和发砷含量都要明显高于当地非病区正常值,且尿砷含量、发砷含量随着年龄增长而增加。     

山西省山阴县地方性饮水型砷中毒病区饮用水中砷与微量元素分布的研究

目的 探讨山阴县地方性砷中毒病区饮用水中砷与微量元素的分布特点.方法 于2006年3月采集山阴县四里庄及上河西两砷病区饮用水水样,以高效液相色谱-氢化物发生-原子荧光光谱法(HPLC-HG-AFS)检测水砷含量、价态及形态,以电感耦合等离子体-质谱法(ICP-MS)检测水中砷及微量元素含量.结果 检测水样63份,水砷超标率为39.68%;水砷以无机砷为主;超标水样中三价砷占无机砷的56.17%;29份水样微量元素分析发现部分水样砷、铁、锰、汞、硒、铅超标,其中铁和锰超标率均为55.17%;HPLC-HG-AFS与ICP-MS两种方法对总砷的检测结果经配秩和检验,差异无统计学意义(T=179,P>0.10).结论 山阴县饮水型地方性砷中毒病区饮用水砷污染严重,已不适于饮用;饮水中部分微量元素超标,可能加重砷中毒.     

某冶炼企业接砷工人尿砷、发砷检测结果分析

采用原子荧光光谱法检测某铜冶炼企业296名接砷工人的尿砷、发砷。结果显示,尿砷超标26人,超标率10.5%;发砷超标66人,超标率22.3%;尿砷与发砷超标率之间差异有统计学意义。建议接砷工人体检时尽可能检测发砷,条件允许时应同时检测尿砷、发砷。     

饮高砷水致地方性砷中毒的现况调查及其对人血清巯基含量的影响

目的：调查白音皋地方性砷中毒的患病情况，并研究砷对人血清巯基含量的影响。方法：用流行病学调查方法调查人群患病情况，现场采集高砷饮水区病人，非病人及低砷对照人群的血样，用Ellman法测定其巯基，结果：地方性砷中毒的患病率与年龄，居住年限等呈正相关，男性患病率较女性高，但差异无显著性，高砷饮水区的病人，非病人的血清巯基含量普遍高于低砷区居民（P＜0．05），且与水砷含量显著相关（P＜0．05），结论：接砷时间，年龄与地方性砷中毒的患病率呈明显正相关，长期接砷（水砷含量≤0．316mg/L)，机体血不清巯基代偿性增加。但其具体的作用机制，还有待于进一步研究。     

518例地方性砷中毒患者临床追踪研究

本文对新疆奎屯地区518例砷中毒患者进行自身配对追踪调查,发现经改水干预后,314例病人痊愈(60.62％),113例病人病情有所减轻(21.81％),总好转率高达82.43％。随机抽样测定发砷、尿砷和肌电图的结果,也都有明显好转。从而阐明改水干预是解决地方性砷中毒的治本措施,值得大力推广。     

砷氟对子代生长发育影响的研究

新疆奎屯地区由于地理地质的原因，造成该地区某些地下水中砷、氟蓄积，导致了饮用这些井水的居民出现地方性砷中毒和氟中毒[1，2]。已有研究结果[3－6]表明，砷、氟均可通过胎盘，影响胎儿及子代的生长发育，但仍然缺乏母体摄入高砷、高氟后对生后儿童青少年健康影响的流行病学调查研究的资料。我们于1995年7月对经1985年改水后出生在原砷、氟中毒病区的3～10岁儿童进行了生长发育情况的调查，以期了解母体摄入高砷、高氟水后对子代是否存有潜在危害。1对象与方法1．1对象：选择奎屯垦区123团房建连为A区（原为高砷、高氟区），原水砷含量…     

燃煤型慢性砷毒接触者发砷含量的比较研究

对贵州安龙燃煤型砷中毒病区地方性慢性砷毒接触者发砷含量与年龄、性别、病情的关系进行了研究。结果显示,病区砷中毒患者和亚临床患者发砷含量均呈２０倍以上高于正常对照组;患者发砷含量有随病情轻重程度而增高的倾向;正常人群中发砷含量男高于女的现象在燃煤型砷中毒患者和亚临床患者中不再存在,且反有女性高于男性的倾向。另外,本组患者发砷含量有随年龄增加而增高的趋势,这主要是女性患者发砷含量随年龄增加而增高的因素造成的。上述研究结果表明,发砷含量与环境煤砷污染有密切关系,发砷含量显著升高是燃煤型地方性砷中毒病区存在的主要特征之一;定期发砷含量抽查更宜作为病区的直接监测指标;没有临床表现的病区居民,可能已有亚临床砷中毒患者存在,而对此类患者存在的判断,发砷含量显得更为重点     

Research of the physicochemical properties of hair in endemic arsenism area]

The paper reports the results of research of hair in the endemic arsenism area where water with arsenic content is 0.58 mg/L in Kuitun district, Xinjiang. In the area of endemic arsenism, the content of hair arsenic with arsenism patients is higher than that of subjects without arsenism. Hair arsenic content among residents was also higher than those of control areas. The stretch and relative strength of hair of subjects living in the area of endemic arsenism were lower than those of the areas of control. The ultrastructure of hair surface has obvious pathologic changes by scanning electron microscope examination. By using a hygienic standard (the arsenic content of water being 0.03 mg/L) to improve the drinking water for two years, the content of hair arsenic has reduced, approaching 95% upper confidence limit for normal hair (1.5 micrograms/g). The stretch and relative strength of hair have distinctly increased. The ultrastructure of hair surface has returned to near normal. The results of our investigation show that we should pay attention to the latent harm to residents in the high-arsenic-content area. The authors consider that hair arsenic content, stretch and relative strength of hair are sensitive and objective indexes to monitor the effects of improving water quality in area of endemic arsenism.     

燃煤型砷中毒病区人群与非病区人群砷甲基化代谢水平的比较

目的 描述燃煤型砷中毒病区人群与非病区人群砷甲基化代谢的特征,比较两区人群砷甲基化代谢水平的差异.方法 于2005年12月随机抽取某燃煤型砷中毒病区常住居民228名(包括116名砷中毒确诊患者,内对照成人60名,14岁以下儿童52名),同时随机抽取非病区常住居民218名(外对照组成人149名,儿童69名),采集空腹晨尿,用离子色谱氢化物发生原子荧光法测定尿中无机砷(InAs)、一甲基胂酸(MMA)和二甲基胂酸(DMA).结果 燃煤型砷中毒病区人群砷的甲基化水平均显著低于非病区人群(P＜0.05),但病区病例组与内对照组之间未见显著差异.病区男性和女性砷的甲基化水平分别低于非病区男性和女性;病区男性对砷的甲基化能力低于女性,但非病区男性与女性之间比较,差异未见统计学意义.病区各年龄段人群砷的甲基化水平均低于非病区居民;随着年龄增加,MMA比例和MMA/InAs比值呈增加趋势,而DMA比例和DMA/MMA比值呈下降的趋势.结论 燃煤型砷中毒病区人群砷的甲基化水平低于非病区人群,男性和女性对砷的甲基化能力存在差异,砷甲基化代谢水平随着年龄增加呈下降趋势.     

燃煤型砷中毒流行因素的累积比数模型

为探讨燃煤型砷中毒流行因素的作用,用累积比数模型对151例不同程度砷中毒患者、16例病区内对照、53例病区外对照的暴露因素进行了分析.结果发现危险因素按作用大小依次是燃用高砷煤的年限、居室通风情况差、发砷及尿总砷负荷高、吸烟、氟中毒(OR>1,P<0.05);影响因素有文化程度和家庭经济状况(OR<1,P<0.05).提示应采取综合措施来预防燃煤型砷中毒.     

2011-2012年江苏省高砷地区饮水型地方性砷中毒监测结果

目的了解江苏省高砷地区饮水型砷中毒的病情现状,为进一步制定防治策略提供依据。方法 2011-2012年监测高砷地区改水工程进度,并在所有改水工程中随机选择11个监测其运行情况;从高砷区中选择2个自然村作为监测点,对连续居住半年以上的居民按照地方性砷中毒诊断标准(WS/T211-2001)进行砷中毒病情调查,同时采集监测点水样,测定饮水含砷量。结果 2011年完成改水工程11个,改水率29.73%,累计完成改水工程29个,累计改水率78.37%;2012年完成改水工程8个,改水率21.62%,累计完成改水工程37个,累计改水率100.00%。2011年11个改水工程均正常运转,其中10个水砷含量合格,合格率为90.91%。2012年11个改水工程均正常运转,水砷含量全部合格。2011年共调查307人,砷中毒9例,检出率为2.93%,均为轻度病例,可疑病例7例(占2.28%);2012年共调查353人,无中毒病例,可疑病例10例(占2.83%)。两年均未发现皮肤癌病例。结论江苏省高砷地区的改水工作基本完成,改水工程正常运转,可疑病人检出率稍有升高,需尽快采取相关措施。     

地方性氟砷中毒地区改水10年后对人体血清铁、镁、铜、锌含量影响的研究

了解改水１０年后高氟高砷对血清Ｆｅ、Ｍｇ、Ｃｕ、Ｚｎ含量的影响。「方法」对改水前常住该地区５－１０年的２０－６０岁的１７３名成人（其中５６名为原高氟高砷区居民,６０名为原高氟区居民,５７名为对照区居民）及改水后出生的３－１０岁的６６名儿童进行血清Ｆｅ、Ｍｇ、Ｃｕ、Ｚｎ的测定。     

具潜在毒性微量元素与燃煤污染型砷中毒关系

目的 探讨砷、铝、铅、镉、汞、锂6种具潜在毒性微量元素与燃煤污染型地方性砷中毒的关系。方法 选择贵州省兴仁交乐病区砷暴露者(包括病区非病人及轻、中、重度患者)139例为暴露组,距病区约13 km非砷污染村34名村民为对照组;电感耦合等离子体发射光谱法测定燃煤、土壤、大米、玉米、辣椒、头发、尿液和血液中上述6种元素含量。结果 病区燃煤、土壤、玉米和辣椒中砷含量分别为4.894、146.551、0.522和1.440 mg/kg,土壤中铝、镉、锂含量分别为4.510、8.895和65.778 mg/kg,均高于对照区(P<0.05或P<0.01);暴露组头发中砷、铝、铅、镉、锂含量分别为1.985、63.201、3.323、0.115和0.201μg/g,尿砷含量为149.593μg/g Cr,均高于对照组(P<0.05或P<0.01);尿铅含量为44.039μg/g Cr,低于对照组(P<0.01);发砷、尿砷、发铝、发铅、发镉、发锂、尿铅与病情发展的相关系数分别为0.361、0.340、0.414、0.168、0.332、0.292和-0.279(P<0.05或P<0.01);发铝、发铅、发镉与发砷的相关系数分别为0.229、0.367和0.352(P<0.01)。结论 除砷外,病区土壤中铝、镉、锂含量偏高,暴露组发铝、镉、锂变化与环境变化趋势一致,且与病情发展有一定联系;病区环境中铅含量未见改变,但暴露组发铅升高,尿铅降低,砷暴露可能是抑制铅排泄的原因之一。