《伤寒杂病论》脉证辨证思维探析

凭脉辨证是张仲景辨证的主要特色,是《伤寒杂病论》的主要内容之一,脉证在《伤寒杂病论》中内容丰富、论理精辟。探析《伤寒论》、《金匮要略》两书中关于脉证的条文,认为《伤寒杂病论》脉证思想主要包括凭脉辨病因、凭脉辨病位、凭脉辨病性、凭脉确定病证、阐释病机、凭论治凭脉判断预后几个方面,实际上就是凭借脉象辨证论治。《伤寒杂病论》脉证思想对后世产生重要影响,也对临床诊治疾病和深入研讨中医基础理论都具有十分重要的指导意义。     

内科杂病737例发病病因、特点、规律与13种脉证诊断关系的临床分析

目的：探讨内科杂病发病病因、特点、规律与脉证诊断的关系。方法：从普通人群中选出内科杂病患者737例,按13种脉证进行归纳分析。结果：737例中以心气阳虚、脉气虚、上气不足脉证为多,在各年龄阶段的分布有一定规律,大多分布在36-65岁年龄段。结论：从脉证对内科杂病的病因之特点、规律进行分析有一定意义。     

从《金匮要略方论》肾气丸的运用论异病同治

《金匮要略方论》系东汉张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,是我国现存最早的一部诊治杂病的专书.肾气丸一方源于《金匮要略方论》,故后世称之为金匮肾气丸.考究《金匮要略方论》原文,肾气丸见于《中风历节病脉证并治》、《血痹虚劳病脉证并治》、《痰饮咳嗽病脉证并治》、《消渴小便不利淋病脉证并治》和《妇人杂病脉证并治》等5篇中,分别用于治疗脚气、虚劳、痰饮、消渴以及妇人转胞等5种疾病,可谓仲景“异病同治”的典范.经现代临床研究,肾气丸的功效被不断发掘,现将笔者临床应用体会列举如下.     

《金匮要略》脉理探析

《金匮要略》是《伤寒杂病论》中论述杂病的部分,开创了中医对杂病辨证论治的先河,其医理阐述、治则治法、处方用药对后世医家都起到了启发、引领等重要作用,其中仲景的脉学理论涵盖多个方面,如辨别证候、阐述病机、指导治疗、判断预后等,其内容广泛而深刻,值得深入挖掘。文章根据《金匮要略》实际理论教学过程,结合《脉经》《内经》《难经》等典籍,选择从“寸口脉”为研究切入点,着眼于“以脉论理”——即通过脉象表现阐述病机的特点,对部分相关条文进行整理和进一步分析总结,从而提出对仲景“以脉论理”的理解。     

经筋理论临床治验理论探讨

中医内科杂病多用脏腑辨证,参以经络辨证、三焦辨证、六经辨证、卫气营血辨证,而对筋骨辨证的论述及应用较少.临床实践中,运用经筋理论,通过脉诊确立病机,治疗内科杂病高热、昏厥等取得了较好的临床效果.据此从血流动力学、血液流变学角度,对脉象与经筋疾病的关系进行理论探讨.     

张仲景有关大脉论述之浅析

<正> 张仲景对脉学有极深刻的研究,他的巨著《伤寒杂病论》中就述及了25种病脉,其独特之处在于把多种脉象与他的卓有成效的六经辨证结合起来,使其成为辨证施治的有机组成部纷,值得深入探掘。本文拟就仲景在《伤寒杂病论》中述及的大脉之含义、脉形特征、形成机制及其临床运用进行初步探讨。     

张仲景论弦脉主病及脉理效应

弦脉是临床常见脉，首见于《黄帝内经》,发展于《难经》,运用于张仲景《伤寒杂病论》。从目前国内的研究现状出发，对弦脉涉及的脉诊、脉理等基本概念做了界定，进而指出了系统性研究弦脉主病及脉理效应的重要性，通过对《伤寒论》《金匮要略》原文、相关中医古籍的反复研读，并参阅名医名家的研究论文和成果，结合对中医经典、中医学术和临床的思考，借鉴当代科技对脉象的综合研究和假说，为随后的研究奠定了基础。通过推理归纳张仲景对弦脉相关病证，如水饮、痛证、疟疾、中暍、胸痹、虚劳、腹满等的病机分析，引出了形成弦脉的基本病机为肝郁气滞、脉道失柔，病位在肝、胆，病因为风、寒、痰、劳、痛、郁、积的学术观点。最后，论述了弦脉的脉理效应有探索病因、预测病势、推理症状、类证鉴别、提示治法、判断预后、指导养生等多种。在辨证论治基础上，对弦脉的治疗分别加入调肝、祛风、化痰3种特异性治法以提高临床疑难病的疗效。通过研究，得到以下主要结论：张仲景在《伤寒杂病论》中所论述的26种脉象中弦脉是主要脉象，对弦脉的形态、脉理、主病及脉理效应有较为全面系统的论述，具有独创性和实用性，对目前临床具有指导和实用价值，值得后世医学深入研究，传承发扬...     

加减复脉汤与下焦温病证治浅析

加减复脉汤是治疗下焦温病的常用方剂 ,其组方原则对临床治疗下焦肝肾阴亏等内科杂病有较大的启发 ,由其变化而产生的一甲复脉汤、二甲复脉汤、三甲复脉汤对临床亦具指导意义。笔者试分析如下。1　精亏而肾阴被灼当宗加减复脉汤加减复脉汤是《温病条辨》中治疗下焦温病的著名方     

浅议仲景之紧脉

脉诊乃四诊之一,是诊断疾病和判断疾病转归、预后的重要依据,历来为医家所重视.医圣张仲景在其所著<伤寒杂病论>中多次论及紧脉.本文旨在从紧脉的脉象、脉理、主病几个方面对仲景之紧脉作以浅析,以期更好地指导临床治疗疾病.     

浮脉与杂病

浮脉一般见于外感表证。《伤寒论》将其作为太阳病证之主脉而详加论述,全书关于浮脉或与之相兼的脉象条文计有60余条。《金匮要略》作为杂病辨治的专著,则全书贯穿脉诊合参、证不离脉的原则。在44条浮脉条文中,其所涉及的病、证有20余种,这突出地反映了浮脉与杂病的密切关系。本文拟对《金匮要略》有关浮脉的条文,从浮脉与杂病的关系特点及浮脉在杂病辨征论治中的作用做一初步探讨。