兰索拉唑治疗神经外科危重合并急性胃黏膜病变患者的疗效

目的探讨兰索拉唑治疗神经外科危重合并急性胃黏膜病变患者的疗效。方法选取2017年12月至2018年12月辽宁省海城市中心医院收治的80例神经外科危重合并急性胃黏膜病变患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予奥美拉唑治疗,试验组给予兰索拉唑治疗,比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及临床疗效。结果治疗前,两组NIHSS评分、GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分、GCS评分均有所改善,且试验组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑治疗神经外科危重合并急性胃黏膜病变患者的效果十分明显,可有效控制和缓解病情。     

胃黏膜病变出血诊治分析

胃出血是上消化道出血最常见的病症。多由胃癌、胃溃疡、胃炎、门静脉高压症、糜烂性出血性胃炎、胃血管异常（血管瘤、动静脉畸形、胃黏膜下恒径动脉破裂等）、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、胃息肉、胃憩室、胃手术后吻合口溃疡、残胃癌等原因导致的胃黏膜病变而出血。     

62例经内镜诊断急性胃黏膜病变患者的临床治疗分析

目的：探讨急性胃黏膜病变患者的治疗措施。方法选取我院自2013年1月-2014年1月收治的62例急性胃黏膜病变患者进行分析研究,随机分为2组,每组31例,对照组患者采用硫糖铝＋奥美拉唑治疗,观察组患者采用膜固思达＋泮托拉唑进行治疗,分析两组患者治疗效果。结果观察组患者治愈25例（80.65%）,对照组患者治愈18例（58.07%）,观察组患者治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义。结论利用内腔镜进行急性胃黏膜病变的检查并利用膜固思达＋泮托拉唑进行治疗,疗效优于硫糖铝＋奥美拉唑,可以有效提高病情检出率,提高患者治疗效果,值得临床推广应用。     

非甾体类抗炎药致急性胃黏膜病变24例报告

目的探讨非甾体类抗炎药致急性胃黏膜病变的临床特点。方法对2007年5月至2009年7月笔者所在科内镜室经胃镜诊断的24例非甾体类抗炎药致急性胃黏膜病变,进行临床分析。结果非甾体类抗炎药可致急性胃黏膜病变。结论临床上应注意非甾体类抗炎药的应用。     

慢性乙型肝炎病毒感染患者胃黏膜病变的研究

目的研究慢性乙型肝炎病毒感染患者胃黏膜病变的发生机制,为临床治疗提供依据。方法选取2012年4月-2014年4月医院收治的慢性乙型肝炎病毒感染患者30例,检测患者血清中的乙型肝炎五项标志物,采用胃镜检查胃黏膜的病变,采用免疫组织化学法检测胃黏膜组织中的HBsAg、HBcAg,并观察记录检测结果。结果 30例慢性乙型肝炎病毒感染患者中胃黏膜病变19例占63.3%,胃黏膜组织中HBsAg和(或)HBcAg阳性患者10例,其中有7例胃黏膜病变为中度或重度,占70.0%,慢性乙型肝炎病毒感染患者胃黏膜组织中HBsAg、HBcAg检测结果阳性,患者的胃黏膜病变较严重,但胃黏膜的病变程度和血清中的乙型肝炎标志物的分布无关系。结论乙型肝炎病毒感染者会出现胃黏膜组织病变,乙型肝炎病毒在胃黏膜中复制,胃黏膜病变程度和乙型肝炎病毒感染有密切关系。     

急性心肌梗死患者创伤后应激障碍研究进展

创伤后应激障碍可导致心血管疾病的发生,同时也是心血管疾病事件的常见精神病后果,并且会影响心血管疾病的预后.我国临床医务人员对于急性心肌梗死患者创伤后应激障碍的认知尚不完善.因此,本文就其相关内容作一综述.     

云南白药联合泮托拉唑预防不稳定型心绞痛所致急性胃黏膜病变的临床观察

目的探讨预防不稳定型心绞痛所致急性胃黏膜病变的方法。方法将42例不稳定型心绞痛患者按就诊顺序随机分成两组,对照组给予抗血小板聚集、抗凝、改善心肌能量代谢、降脂及对症支持等综合治疗。治疗组在常规方法的基础上加服云南白药和泮托拉唑,用药至临床症状明显改善,胸痛消失后1周停药。结果呕血和（或）黑使、大便隐血阳性、腹痛及反酸改善情况两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论云南白药联合泮托拉唑顶防不稳定型心绞痛所致急性胃黏膜病变有确切疗效,且耐受性好,不良反应少。     

上消化道出血合并创伤后应激障碍的相关因素分析

目的 探讨上消化道出血患者出现创伤后应激障碍的相关因素.方法 采用事件冲击问卷等测查工具对70例上消化道出血患者进行调查.结果 不同性别和年龄的被试个体出现创伤后应激障碍无统计学差异,在职者出现创伤后应激障碍显著高于离退休者,文化程度与出现创伤后应激障碍成反比,已确诊的肝癌患者出现创伤后应激障碍显著高于未确诊患者,近期消化道大出血患者出现创伤后应激障碍显著高于近期无大出血患者.结论 工作状况、文化程度、创伤的严重程度是影响上消化道出血患者出现创伤后应激障碍的重要因素.     

创伤后应激障碍与急性应激障碍对比研究

通过对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)与急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)进行比较,研究发现,两者在心理社会因素以及治疗预防等方面十分相似:个体的精神和人格方面影响着ASD与PTSD的发生和发展,对其影响较大的社会因素主要有文化、家庭以及社会支持等;对两者的干预皆为心理治疗和药物治疗相结合,同时要重视社会支持和预防。在发病时间以及病程上两者存在较大差异:ASD发病快、病程短,而PTSD发病慢、病程长。     

62例肺心病合并急性冠脉综合征诊治分析

目的探讨肺心病合并急性冠脉综合征的临床特点与预后情况。方法对本院62例肺心病合并急性冠脉综合征患者的临床资料进行回顾性分析,总结其发病机制、临床特点等。结果本组62例肺心病患者中,合并心肌梗塞的11例患者,死亡8例,病死率为72.72%,其他51例患者中死亡22例病死率为43.14%。合并心肌梗塞患者的病死率明显高于其他患者的病死率,差别有统计学意义(p<0.05)。结论肺心病合并急性冠脉综合征为急危重症之一,易发生并发症,且预后差、病死率高等。     

阿司匹林对急性缺血性脑血管疾病患者胃黏膜损伤的临床研究

阿司匹林 (aspirin ASP)在缺血性心脑血管疾病患者治疗中的作用已被肯定 ,但其致胃黏膜损伤的不良反应颇受关注。本研究旨在探讨 ASP对老年急性缺血性脑血管疾病患者胃黏膜损伤的程度。选择住院治疗的急性缺血性脑血管疾病患者 86例 ,其中男 5 7例 ,女 2 9例 ,年龄 4 1～ 78岁。入选标准同文献〔1〕,发病前 2月内无上腹不适、烧心、反酸等症状 ,2周内未使用过影响血小板活性药物 ,并经胃镜检查除外消化性溃疡、急性胃黏膜病变、慢性活动性胃炎等疾患。随机分为ASP (负荷量 /维持量 ,mg) 15 0 / 5 0 (2 2例 )、30 0 / 10 0 (2 1例 )、4 5…     

基于胃癌高发区人群筛查队列的不同胃黏膜病变进展为胃癌风险的前瞻性研究

目的 依托胃癌高发区大规模人群筛查队列分析不同级别胃黏膜病变的患病情况,前瞻性探讨不同胃黏膜病变进展为胃癌的风险,为优化胃癌的筛查策略提供科学依据。方法 基于山东省临朐县胃癌高发区开展的国家上消化道癌早诊早治项目,纳入年龄在40~69岁之间,2012-2018年经内镜筛查和病理诊断明确为各级别胃黏膜病变、且未患有高级别上皮内瘤变（HGIN）或浸润性胃癌的14 087例研究对象,随访至2019年12月31日。随访期内新发胃癌通过重复性胃镜筛查、肿瘤发病和死因登记系统报告以及主动入户随访联合判定,经查阅医院信息管理系统中摘抄的临床病历进行确认。应用Poisson回归模型计算各级别胃黏膜病变进展至胃癌风险的相对危险度（RR）及其95%CI。结果 14 087例研究对象中,胃黏膜正常者仅有8例（0.06%）,最高诊断为浅表性胃炎（SG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、肠上皮化生（IM）和低级别上皮内瘤变（LGIN）分别为7 608例（54.00%）、2 848例（20.22%）、3 103例（22.03%）和520例（3.69%）。经过前瞻性随访,共有109例研究对象诊断为HGIN（63例）和浸润性胃癌（46例）。与基线正常或仅有SG的个体相比,患有CAG、IM和LGIN的个体进展为胃癌的风险依次增加为3.85倍（RR=3.85,95%CI：2.04~7.28）、5.18倍（RR=5.18,95%CI：2.79~9.60）和19.08倍（RR=19.08,95%CI：9.97~36.53）,其中LGIN组进展为HGIN和浸润性胃癌的风险分别为SG/正常组的22.96倍（RR=22.96,95%CI：9.71~54.27）和14.64倍（RR=14.64,95%CI：5.37~39.93）。各个年龄组患有LGIN者随访期间发生胃癌的风险均显著增加。结论 基于胃癌高发区的大样本人群研究显示,绝大多数40~69岁的高发区居民患有不同程度胃黏膜病变。随胃黏膜病变严重程度的增加,随访期间发生胃癌的风险呈级联上升趋势。     

温阳健脾法对慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者胃黏膜病变的干预观察

目的探讨温阳健脾法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾胃虚弱患者的应用价值,分析该治疗方法对患者胃黏膜病变的干预效果。方法本研究为前瞻性研究,选取北京市和平里医院2016年3月～2018年3月收治的70例CAG患者,随机数表法分为对照组与观察组,各35例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合实施温阳健脾法,连续治疗12周后,对比两组治疗效果及安全性;分别于入院时、治疗后,检测并比较两组患者胃黏膜炎症因子水平及免疫组织化学病理表达变化情况,对比两组证候总积分及胃黏膜病理积分变化情况。结果观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组证候总积分、胃黏膜病理积分均较对照组降低,各胃黏膜炎症因子水平及免疫组织化学相关指标表达均较对照组降低,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论在常规治疗基础上联合使用温阳健脾法治疗CAG,利于增强治疗效果,患者临床症状更好更快改善,胃黏膜病变明显缓解,炎症反应减轻,免疫组织化学指标表达降低,不良反应少,安全有效,应用价值高。     

血糖波动对急性心肌梗死患者冠脉病变程度的影响分析

目的分析血糖波动对急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变程度的影响。方法选取我院2015年5月至2017年5月收治的99例AMI患者,根据2型糖尿病诊断标准分为糖尿病组和非糖尿病组。比较两组患者不同血糖波动下的冠脉病变程度。结果非糖尿病组的单支血管病变率高于糖尿病组(P<0.05),而三支血管病变率低于糖尿病组(P<0.05);两组患者的两支血管病变率比较无统计学差异(P>0.05)。Gesini积分系统结果显示,糖尿病组和非糖尿病组中,NGF组的冠脉狭窄病变程度均轻于MGF组和SGF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者的冠脉病变往往更严重,且血糖波动越大,冠脉病变程度越高。AMI非糖尿病患者的非正常血糖波动对冠脉的损害比正常血糖波动大。     

武装越野训练士兵急性胃粘膜病变临床分析

急性胃粘膜病变 (AGML)是机体在应激状态下或胃粘膜接触某些物质而引起的急性胃粘膜糜烂、坏死、溃疡形成的统称 ,其主要临床表现为上消化道不同程度出血。 1995年 5月至2 0 0 0年 10月间我院收治 5 2例 5 km武装越野训练士兵急性胃粘膜病变上消化道出血病历 ,本文对其临床资料进行总结分析 ,以探讨防治 AGML的对策。1　临床资料1.1　观察对象　 5 2例 AGML患者均为男性士兵 ,年龄 18～2 2岁 ,其发病均为进行 5 km武装越野训练中出现上消化道出血。既往无胃病史。1.2　临床表现　呕血者 37例 ,呕血并黑便者 12例 ,黑便者 3例。出血量约…     

尘肺病合并胸膜病变患者心电图分析

目的 探讨尘肺病合并胸膜病变患者的心电图改变.方法 选择尘肺病合并胸膜病变患者121例为观察组,其中胸膜增厚85例,胸膜结节16例,胸膜粘连11例,胸膜凹陷3例,胸膜钙化3例,胸水2例,气胸l例.选择身体健康的工人200人为对照组,2组进行12导联常规心电图检查.结果 观察组心电图异常检出率较对照组显著增加(P＜0.01);2组心电图异常分类检出率相比较,除其他异常外,差异均有统计学意义(P＜0.01).异常心电图主要表现为心律失常、ST-T改变、肢体导联低电压、心电轴右偏、肺型P波、心脏顺钟向转位.结论 密切观察尘肺病合并胸膜病变患者心电图改变,对患者心血管疾病的早期诊断、病情评估及治疗具有重要意义.     

急性胃粘膜病变的季节因素分析

急性胃粘膜病变（AGML）已逐渐成为急性上消化道出血的主要病因之一,降低AGML的发生,是预防上消化道出血的重要措施。本文将1992年～1996年五年中AGML住院患者的临床资料结合潍坊地区的季节特点进行回顾性统计分析,旨在探求AGML与季节的关系,以期为临床预防提供有用的证据。1 资料与方法1.1 一般资料:本组166例均来自我院消化内科1992年～1996年经内镜确诊的住院患者,但不包括严重烧伤、颅脑手术等严重疾病导致的上消化道出     

冠状动脉梗死范围和疼痛程度与AMI患者急性应激状态的相关性

目的 了解急性心肌梗死患者急性应激反应情况及其与冠状动脉梗死范围、疼痛程度的相关性。方法 对2015年7月-2016年3月唐山工人医院急性心肌梗死患者364例,采用一般资料、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、疼痛视觉模拟评分尺(VAS)进行年龄、性别等一般资料和急性应激反应及疼痛程度的评测。结果 364例患者SASRQ总分介于40~56分者占23.4%,57~150分者占28.6%;根据SASRQ单个条目评分≥3分为阳性症状,有分离症状者42.6%,有创伤再体验症状者55.5%,有回避症状者41.8%,有醒觉性增高症状者70.9%。冠状动脉病变程度、疼痛与AMI患者急性应激状态呈负相关,多支病变、疼痛严重者的SASRQ总分及各个维度评分较高,多因素分析显示,糟糕天数、烦扰程度、受教育程度和疼痛最终进入SASRQ总分回归方程,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者存在明显的急性应激症状,多支病变、疼痛严重患者发生急性应激障碍的可能性越大。     

急性心包炎诊治分析

急性心包炎在临床上并不少见，不少患者由于未能得到及时、正确的诊断和治疗，产生严重并发症而导致病残及死亡。笔者临床诊治12例，效果满意，现报告如下。     

急性左心衰院前诊治在危重患者中的应用

目的:探究院前诊治在急性左心衰危重患者中的应用效果.方法:采取随机数表法将医院收治的82例急性左心衰患者分为两组,各41例,一组给予常规护理干预,另一组采取院前诊治干预,前者为对照组,后者为研究组,就两组干预效果展开观察.结果:研究组护理有效率更高,且抢救指标更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性左心衰患...