经颅多普勒(TCD)在2型糖尿病患者脑血管病变诊断中的应用

目的通过经颅多普勒(TCD)检查,比较糖尿病人与健康对照组脑血管各项参数的情况,从而探讨TCD在2型糖尿病患者脑血管病变诊断中的应用。方法选择92例血压正常的2型糖尿病患者作为病例组研究对象,100名血压、血糖、血脂正常的健康体检者作为对照组,通过TCD检查两组研究对象的大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA),基底动脉(BA)的血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)几项指标,根据TCD检查情况,将脑血管状态分为正常、脑血管痉挛、脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑供血不足5种状态,比较两组研究对象脑血管异常率及PI、RI的差异。结果糖尿病组患者脑血管异常率为88.04%,对照组异常率为0.08%,差异具有统计学意义(χ2=123.5,P﹤0.01)。两组研究对象的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)差异也具有统计学意义。结论 TCD能够检测到糖尿病患者脑血管的异常改变,可反映糖尿病患者的脑血管病变,为临床诊疗提供参考。     

经颅多普勒超声评价葛根素对椎基底动脉供血不足患者血流的影响

目的探讨葛根素对椎基底动脉供血不足(VBI)患者血流动力学的影响。方法椎基底动脉供血不足患者90例,每天将葛根400mg,加入250ml生理盐水中静滴,连用15天。分别在用药前、用药后应用经颅多普勒(TCD)作椎动脉、基底.动脉血流动力学检查分析,记录收缩期和舒张期血流速度平均值(Vm)和血管阻力(RI),用t检验对所得数据进行分析。结果用药后较用药前椎动脉和基底动脉的收缩期与舒张期血流速度平均值增加,血管阻力减少(p<0 01)。结论葛根素能改善椎基底动脉供血不足患者脑动脉的血液供应,增加脑血流量,对缺血性脑血管病的防治有积极的意义。     

丹参川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足82例

目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法:将住院患者82例随机分成两组,治疗组41例,使用丹参川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗;对照组41例,使用丹参川芎嗪注射液治疗。两组均连续治疗14 d,观察疗效并使用EMS-9经颅多普勒(TCD)测定左右椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血流速度(Vm)。结果:治疗组有效率为78.0%,能显著改善椎—基底动脉的血液循环,与对照组差异有显著性(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪联合天麻素注射液能显著改善椎基底动脉的血液循环,减轻患者临床症状。     

TCD检测在椎基底动脉缺血性眩晕诊疗中的应用

目的TCD检测在椎基底动脉缺血(VBI)性眩晕诊疗中的应用.方法根据TCD检查结果将94名患者分成A、B两组,理疗后观察各参数的变化.结果理疗后A组患者的有效率高于B组.结论理疗对椎基底动脉缺血(VBI)性眩晕有较好的治疗作用.     

肝素钙、罂栗碱治疗椎-基底动脉供血不足临床观察

目的观察低分子肝素钙、罂栗碱治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)临床效果。方法随机将76例VBI患者分为治疗组41例,对照组35例。对照组采用706代血浆500ml、复方丹参20ml,静脉点滴,每日1次;治疗组则改为0.9%生理盐水500ml,罂栗碱120mg静点,每日1次,同时使用低分子肝素钙6150μ皮下注射,每日2次。两组均同时使用20%甘露醇125ml每日2次静点,使用3天。两组治疗后7天观察效果。结果治疗组治愈率、显效率分别为51%、39%明显高于对照组的34%、31%(P<0.05),且经头颅多普勒(TCD)检查治疗组经治疗后椎-基底动脉平均血流速度(-V)增加优于对照组。结论低分子肝素钙、罂素碱治疗VBI临床效果良好。     

参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的:观察参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:将64例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组.治疗组给予参附注射液联合金纳多注射液静脉滴注,对照组给予丹参注射液静脉滴注,观察临床疗效、平均血流速度及血液流变学水平和TCD情况.结果:治疗组的疗效、平均血流速度及血液流变学指标、TCD指标与对照组比较有统计学差异.结论:参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,不良反应轻微.     

培他司汀联合丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足眩晕的临床报告

目的 观察培他司汀联合丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI)眩晕的临床疗效。方法 42例VBI眩晕患者随机分成观察组和对照组,观察组每日静滴培他司汀20mg,丹参注射液20ml,对照组每日静滴葛根素30ml,疗程为2周。对比观察其临床疗效及经颅多谱勒超声(TCD)、血液流变学改变。结果 观察组在起效时间、临床疗效及TCD、血液流变学改善等方面均优于对照组(P<0.05～0.01)。结论 培他司汀联合丹参注射液治疗VBI眩晕安全有效。     

灯盏细辛联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察灯盏细辛联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法 78例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组(A组,40例)和对照组(B组,38例)。对照组采用倍他司汀12 mg/次,每日3次,口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用灯盏细辛40 ml溶于250 ml生理盐水中,每日2次静脉滴注治疗,两组疗程均为2周。比较两组治疗前后TCD血流速度变化及临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为87.5%,对照组治疗总有效率为73.7%,两组比较差异有显著性意义(p<0.05);治疗组治疗后椎动脉收缩期末峰流速(VS)、舒张期末峰流速(VD)、基底动脉收缩期末峰流速(VS)和舒张期末峰流速(VD)明显较对照组改善(p<0.05)。结论灯盏细辛联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,值得临床推广应用。     

丁咯地尔联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的探讨丁咯地尔与血栓通治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效和安全性。方法将椎基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组129例,对照组118例;治疗组用丁咯地尔与血栓通静脉滴注,对照组用血栓通注射液静脉滴注;观察两组治疗前后临床疗效、血流变学和颅超声多普勒(TCD)指标。结果在改善患者的症状、血流变学和TCD指标上,治疗组疗效明显优于对照组;疗组总有效率97.7%,对照组总有效率78.8%,两组在疗效上差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁咯地尔与血栓通联合用药治疗椎基底动脉供血不足起效快、作用强、效果好、安全性可靠。     

TCD转颈试验的诊断价值及检测方法的探讨

目的 探讨经颅多普勒(TCD)转颈试验对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值及最佳检测方法.方法 三种方法随机选择了三组病人,按双椎动脉转颈组(Ⅰ组),双椎动脉(VA) 基底动脉(BA)转颈组(Ⅱ组)及BA转颈组(Ⅲ组),分别对颈椎病伴VBI患者进行TCD转颈试验.结果 Ⅰ组转颈后阳性率由常规检查的74.07%(40/54)提高到90.74%(49/54),提高了16.67%(9/54);Ⅱ组转颈后阳性率由常规检查的73.21%(41/56)提高到91.07%(51/56),提高了17.85%(10/56);Ⅲ组转颈试验后阳性率为62.50%(35/56).结论 TCD转颈试验对颈椎病等引起的VBI患者能提高检出率,优选方法以VA转颈组结果较理想,其优点是时间短、费用低、检出率高.     

通心络胶囊治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗椎动脉型颈椎病疗效和对脑血管供血的影响。方法将诊断为椎-基底动脉供血不足的住院病人128例随机分成两组,治疗组65例,对照组63例。对照组给予静脉滴注西其丁注射液100ml,每次1次,14d为1疗程。治疗组在对照组的基础上,加用以岭药业有限公司生产的通心络胶囊,每次4粒,每天3次,口服。连续使用14d。根据患者的症状,体征及TCD变化来判断疗效。结果2组治疗后患者临床症状体征均有明显好转,TCD提示血流速度及舒张收缩功能有好转。治疗组改善更为显著,2组之间差异显著。结论通心络胶囊是治疗椎动脉型颈椎病的有效药物。     

椎基底动脉供血不足患者临床及经颅多普勒分析

目的探讨经颅多普勒(TCD)在椎基底动脉供血不足(VB I)患者中的应用。方法有无VB I症状两组患者TCD检测结果,分析TCD在VB I中的临床价值。结果VB I组椎基底动脉平均血流速度减慢较对照组明显(P<0.05),但2组均有明显的动脉硬化征,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCD检查在VB I与动脉硬化患者中无明显特异性和灵敏性。     

法舒地尔联合奥扎格雷治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察法舒地尔加奥扎格雷治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效。方法应用法舒地尔加奥扎格雷注射液治疗101例老年椎基底动脉供血不足患者,观察其疗效及治疗前后TCD的变化情况。结果法舒地尔加奥扎格雷治疗后VA、BA、PCA血流速度明显提高,治疗前后比较差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗总有效率为96.0%。结论法舒地尔加奥扎格雷治疗椎基底动脉供血不足起效快,效果肯定,不良反应少。     

金纳多联合丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的观察金纳多联合丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）的疗效及经颅多普勒（TCD）椎-基底动脉血流情况。方法将巳确诊为椎基底动脉供血不足的42例患者随机分为治疗组和对照组,各21例。治疗组给予金纳多注射液加丁咯地尔液静脉滴注,对照组给予盐酸倍他司汀注射液加脉络宁注射液静脉滴注,治疗10～14d。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组椎-基底动脉血流情况治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组治疗前后血流情况差异无统计学意义。结论金纳多联合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足起效快,疗效确切,无明显的不良反应,可在临床上推广应用。     

针灸颈夹脊穴联合推拿治疗颈源性眩晕的效果分析

目的探讨针灸颈夹脊穴联合推拿治疗颈源性眩晕的治疗效果及应用价值。方法选取2011年12月-2013年12月湖北省中医院收治的颈源性眩晕患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,观察组在对照组基础上给予针灸颈夹脊穴联合推拿治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后颈部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和颈椎活动度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论针灸颈夹脊穴联合推拿治疗颈源性眩晕疗效可靠,能够提升患者椎动脉、基底动脉平均血流速度,改善患者疼痛症状,值得临床推广。     

脑动脉硬化症的经颅多普勒诊断及临床分析

目的探讨经颅多普勒(TCD)对脑动脉硬化症(CAS)的诊断价值.方法用2 MHz脉冲多普勒探头经双颞窗和枕窗分别探测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)、双侧椎动脉(VA),记录血流速度、脉动参数(PI值、RI值、S/D),观察频谱形态改变并进行分析.结果本组80例CAS患者频谱形态异常72例(占90%),收缩期血流速度降低65例(占81%),收缩期血流速度增快12例(占15%),舒张期血流速度降低50例(占62.5%).PI值升高80例.结论 TCD可对脑动脉血流动力学进行无创伤性评估,对CAS的诊断和治疗观察中具有十分重要的意义,能弥补头颅CT等影像学对脑动脉硬化诊断的不足.     

老年人椎基底动脉缺血性眩晕的MRI、TCD与临床研究

目的探讨磁共振成像(MRI)以及经颅多普勒超声(TCD)对老年人椎基底动脉缺血性头晕的诊断价值。方法对我院2019年1月-2020年6月收治的43例老年椎基底动脉缺血性头晕患者进行MRI以及TCD检查,并对相应的研究结果进行分析以及讨论。结果根据MRI结果显示,相关脑区27例未见异常,梗死16例,占37.2%;T1加权低信号,T2加权高信号,大多数是小腔隙性脑梗塞。小脑半球梗塞11例,脑干梗塞9例。TCD结果显示,椎动脉和基底动脉的TCD在高流速下发生了变化。其中,32例(74.42%)检测出椎动脉收缩期血流速度降低,28例(65.12%)检测出基底动脉收缩期血流速度降低,7例(16.28%)检测出椎动脉收缩期血流高流速降低,有12例(27.90%)检测出基底动脉高流速。结论老年人椎体基底缺血性头晕的MRI具有较高的分辨率,并且可以获取所有横截面的3D图像,从而导致骨骼伪影,可以清楚地显示后颅窝区域的病变。这样可以及时诊断过去常常被忽略或误诊的小脑以及脑干梗塞。可以将其用作诊断测试,以确定椎基底动脉供血不足的患者是否有脑梗塞,但MRI没有显示出器质性血管,通常会使诊断变得困难。TCD检测简单、方便,是有效的检测老年人椎基底动脉缺血性头晕的方法,具有重要的诊断价值。     

前列地尔对椎-基底动脉供血不足治疗的临床研究

目的：探讨前列地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不定的临床疗效及治疗前后血液流变学及TCD指标的变化。方法：对98例椎-基底动脉供血不定的患者给予前列地尔注射液治疗,于治疗前及治疗后14d给予测定血液流变学及TCD检查椎-基底动脉血流速度,并对比其前后变化。结果：治疗前后患者全血黏度、血浆黏度、还原比黏度、红细胞聚集指数及TCD显示血流速度有明显改善,临床症状明显改善。结论：前列地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不定患者有显著疗效,是一种安全有效的药物。     

中医辨证治疗急诊眩晕患者的临床观察

目的 探讨急诊眩晕患者实施中医辨证方式治疗的临床效果及应用价值。方法 针对2019年1月-2022年5月本院接诊治疗急诊眩晕患者60例进行分析研究,按照患者就诊时间先后顺序分作对照组（2019年1月-2020年12月,30例）与观察组（2021年1月-2022年5月,30例）,对照组采取常规西药方案治疗,观察组实施中医辨证方式治疗,对比治疗效果,观察且评估两组患者治疗前后症候改变,对比差异性。检测各组患者治疗前后椎基底动脉各项血流指标,分析变化差异。对患者进行为期3个月的跟踪随访,统计复发率。结果 观察组眩晕患者经中医辨证治疗后,总有效率高于对照组（P<0.05）。经治疗后,患者症状均呈现好转趋势,观察组症候评分低于对照组（P<0.05）。通过检测患者椎基底动脉供血指标,结果显示观察组治疗后椎动脉血流速度、基底动脉血流速度高于对照组,椎动脉血管及基底动脉血管搏动指数低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗后3个月疾病复发率低于对照组（P<0.05）。结论 临床治疗急诊眩晕疾病可采取中医辨证治疗方案,根据患者不同证型合理选择治疗组方,提高治疗效果,改善患者椎基底...     

天麻素联合甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的有效性分析

目的 探讨天麻素联合甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症患者的有效性。方法 100例眩晕症患者分为两组各50例,对照组给予甲磺酸倍他司汀治疗,观察组给予天麻素联合甲磺酸倍他司汀治疗,比较两组的疗效、眩晕障碍程度及脑血流动力学指标。结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组,眩晕障碍程度优于对照组,左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组（P <0.05）。结论 天麻素联合甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的效果显著,有助于缓解患者病情,改善脑血流动力学。