视网膜激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的:分析视网膜激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效。方法:选取在本院治疗的糖尿病视网膜病变患者30例(2014年5月~2016年5月期间)作为观察对象,共60眼。根据不同分期,分为中度非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)、重度NPDR以及增生性糖尿病性视网膜病变(PDR),分别为22眼、23眼以及15眼。所有患者均利用532激光仪器进行视网膜激光光凝治疗,对比治疗总有效率以及治疗前后的视力情况。结果:治疗后,中度NPDR患者的总有效率为77.27%,重度NPDR患者的总有效率为73.91%,PDR患者治疗的总有效率为86.67%。三种分期患者治疗的总有效率为81.67%。治疗后,患者的视力明显提高,低视力人数明显下降,均较治疗前改善,P<0.05。结论:采用视网膜激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变患者,可有效提高患者的视力,值得进一步推广应用。     

眼科整体护理干预在糖尿病性视网膜病变中的应用对患者生活质量的改善分析

目的 探讨眼科整体护理干预在糖尿病性视网膜病变应用中对患者生活质量的改善作用。方法 研究对象为江门市人民医院眼科在2020年3月-2021年1月接收确诊的82例糖尿病性视网膜病变患者,将其通过抽签法分为参照组和观察组,参照组41例糖尿病性视网膜病变患者予以常规护理,观察组41例糖尿病性视网膜病变患者予以眼科整体护理,观察其生活质量方面、视力水平方面以及血糖方面在护理前后的改善情况,同时比较两组护理满意率。结果 观察组护理前生活质量评分、视力水平、空腹血糖、餐后2h血糖水平均和参照组接近,差异无统计学意义(P>0.05),护理后生活质量评分、视力水平和参照组比较均明显更高,空腹血糖、餐后2h血糖水平和参照组比较均明显更低,同时护理满意率和参照组比较明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于糖尿病性视网膜病变患者,在其临床护理中开展眼科整体护理干预不仅有助于改善其生活质量,而且还可以进一步帮助其提高视力水平以及血糖控制效果,患者护理满意度高。     

糖尿病患者瘦素与视网膜病变关系的探讨

目的探讨血浆瘦素水平与糖尿病视网膜病变严重程度的关系。方法2型糖尿病患者75例,无视网膜病变组27例,无增殖性视网膜病变组23例,增殖性视网膜病变组25例;健康对照组30例。血浆瘦素由放射免疫法测定。结果增殖性视网膜病变组、无增殖性视网膜病变组、无视网膜病变组及健康对照组血浆瘦素分别为(18.5±6.4)"g/L、(14.3±7.5)#g/L、(9.5±6.4)$g/L、(5.1±3.4)%g/L。增殖性视网膜病变组比无增殖性视网膜病变组明显增高,差异有统计学意义,P<0.01。无增殖性视网膜病变组比健康对照组明显增高,差异有统计学意义,P<0.01。结论血浆瘦素水平增高,促进视网膜病变进展,是视网膜病变的一种独立危险因子。     

增生性、非增生性糖尿病性视网膜病变患者血管内皮细胞生长因子、组织激肽释放酶、可溶性细胞间黏附分子-1水平变化情况

目的探讨增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)和非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)患者血管内皮细胞生长因子(VEGF)、组织激肽释放酶(TKLK)和可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)的水平变化情况。方法选择2014年6月-2015年9月来本院就诊的糖尿病患者90例,将其分为PDR组、NPDR组、糖尿病无视网膜病变组(DM组),各30例,选择30例同期在本院体检的健康志愿者作为对照组,比较各组患者VEGF、TKLK和s ICAM-1的水平变化情况。结果 DM组、NPDR组和PDR组的VEGF、TKLK和s ICAM-1水平均明显高于对照组(P0.05),DM组和NPDR组的VEGF、TKLK和s ICAM-1水平比较差异无统计学意义(P0.05),PDR组的VEGF、TKLK和s ICAM-1水平均明显高于DM组和NPDR组(P0.05);VEGF、TKLK和s ICAM-1的水平变化情况与DR患者的增生程度呈正相关(r值分别为0.853、0.799、0.860,P0.01)。结论 PDR患者的VEGF、TKLK、s ICAM-1水平均高于NPDR患者,且DR的增生程度越严重,VEGF、TKLK、s ICAM-1水平越高,对于临床指导具有积极的意义。     

激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变的控制效果

目的观察激光光凝术对不同分期糖尿病视网膜病变(DR)的控制效果。方法对中、重度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)95例(143眼)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)51例(88眼)行532 nm激光全视网膜光凝(PRP)治疗,术后进行视力和眼底随访12个月。结果 (1)光凝治疗12个月后NPDR组视力提高、不变和下降者分别为14眼(9.79%)、125眼(87.41%)和4眼(2.80%),PDR组分别为3眼(3.41%)、73眼(82.96%)和12眼(13.64)%,差异有统计学意义(Z=-3.353,P=0.001)。(2)眼底荧光素血管造影(FFA)显示,NPDR组眼底改善、稳定和恶化分别为17眼(11.89%)、120眼(83.92%)和6眼(4.20%),而PDR组分别为4眼(4.55%)、76眼(86.36%)和8眼(9.09%),差异有统计学意义(Z=-2.323,P=0.020)。结论激光光凝术对不同级别DR者的治疗效果存在差异,中、重度NPDR患者较PDR患者能够从光凝治疗中获得更为稳定的视力和眼底改善效果。     

糖尿病性视网膜病变的眼科规范治疗方法和治疗效果分析

目的:对糖尿病性视网膜病变的眼科规范治疗方法和治疗效果进行分析研究。方法 :研究对象选取自我院2018年3月-2019年6月接收的糖尿病性视网膜病变患者41例(患眼64只),对所用患眼进行视网膜关凝治疗,对患者经过治疗后的视力改善情况进行比较分析。结果 :糖尿病性视网膜病变患者的病变分期越小,进行光凝治疗之后的视力恢复效果越好,P 0.05。结论 :对糖尿病性视网膜病变患者使用眼科规范治疗方法是有效的,能够将患者的视力得到有效的提高,但对晚期糖尿病性视网膜病变患者的治疗效果并不大。     

糖尿病视网膜病变严重程度与血清胆红素关系的研究

目的 探讨糖尿病视网膜病变严重程度与血清胆红素水平的关系.方法 选取住院的2型糖尿病患者1062例,根据眼底检查结果分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组457例、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组484例、增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组121例.比较三组患者血清胆红素水平的差异.结果 PDR组患者血清总胆红素为(9.96±3.84)μmol/L,NPDR组患者血清总胆红素为(11.41±3.82)μmol/L,NDR组患者血清总胆红素为(13.38±3.98)μmol/L,三组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素有序Logistic回归分析显示,血清总胆红素水平下降是糖尿病视网膜病变加重的独立危险因素.结论 胆红素水平与糖尿病视网膜病变的发生、发展相关,应重视胆红素的抗氧化及抗炎作用.     

血管生成素-2及超敏C-反应蛋白与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与视网膜病变(DR)进展的关系,为预防与治疗DR提供新的思路和方法。方法选取2010年6月至2012年3月在绍兴市人民医院内分泌代谢科住院的151例T2DM患者为研究对象,并依据1985年全国眼底病学术会议制定的DR分期标准和眼底荧光血管造影的情况将151例T2DM患者分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)50例、非增殖性糖尿病视网膜病变组(NPDR)57例、增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR)44例。同时检测患者血清中hs-CRP、Ang-2及VEGF水平。结果 3组患者血清中Ang-2、hs-CRP、VEGF水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),NPDR组Ang-2、hs-CRP、VEGF水平[分别为4.22(2.50,5.48)ng/ml、3.26(1.62,5.10)mg/L、300.00(78.70,495.60)pg/ml]明显高于NDR组[2.67(1.41,4.25)ng/ml、1.58(1.00,2.72)mg/L、159.80(40.83,376.42)pg/ml],而PDR组Ang-2、hs-CRP、VEGF水平[(6.30(3.92,8.20)ng/ml、5.00(3.15,8.74)mg/L、487.50(299.15,800.75)pg/ml]均明显高于NPDR组、NDR组。Spearman相关分析表明,DR患者血清中Ang-2与VEGF、hs-CRP呈正相关(r值分别为0.414、0.761,P0.05),与糖尿病病程、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1C)无明显相关性。多因素logistic回归分析显示,Ang-2(OR=1.241,P0.05)、hs-CRP(OR=1.615,P0.05)、VEGF(OR=1.002,P0.05)、糖尿病病程(OR=1.113,P0.05)是DR的独立危险因素。结论血清中Ang-2及hs-CRP水平与DR的严重程度相关,Ang-2可能通过介导血管内皮细胞功能异常及慢性炎症反应参与DR的发生和发展。     

眼科首诊糖尿病患者53例临床分析

眼部病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。临床上有一部分患者，其糖尿病症状不明显而因眼部出现某些症状首诊于眼科，后经血糖检测确诊为糖尿病。本文对2001年1月-2004年1月首诊于我院眼科，后经内分泌科确诊为糖尿病的53例患者进行分析，现报告如下。     

23g玻切治疗增殖性糖尿病性视网膜病变疗效观察

目的 总结23g玻切治疗增殖性糖尿病性视网膜病变疗效。方法 资料选自2012年2月~2014年6月期间在我院接受治疗的56例(66只眼)增殖性糖尿病性视网膜病变病人,将其随机划分成两个组。A组15例(19只眼)为玻璃体积血病例,B组25例(28只眼)为纤维血管增殖联合局限性视网膜脱落病例,C组16例(19只眼)为视网膜脱落并累及黄斑病例。所有病例均接受23g玻切治疗,并对比及分析三组研究对象的疗效。结果 经治疗之后,三组研究对象在视力改善状况方面存在明显差异(P<0.05)。结论 23g玻切治疗增殖性糖尿病性视网膜病变疗效显著,具有较高可行性,值得推广。     

糖尿病视网膜病变患者C反应蛋白和颈动脉内膜中层厚度变化及意义价值

目的 探讨糖尿病视网膜病变患者C反应蛋白和颈动脉内膜中层厚度变化及价值。方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的2型糖尿病患者90例,分为糖尿病视网膜病变组42例,对照组(未发生视网膜病变)48例。入院后次日采集患者空腹外周静脉血,免疫比浊法检测血清C反应蛋白水平;应用彩色多普勒超声诊断系统检测颈动脉内膜中层厚度。对糖尿病视网膜病变组患者进行为期1年的随访,根据末次随访情况分为预后不良组(有视力残疾)17例,预后良好组(无视力残疾)25例,比较两组C反应蛋白水平和颈动脉内膜中层厚度差异。结果 糖尿病视网膜病变组患者糖尿病病程、收缩压、空腹血糖明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);男性比例、年龄、体质量指数、饮酒和吸烟史、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白水平在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。糖尿病视网膜病变组患者C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。预后不良组患者C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05...     

糖尿病视网膜病变与血清胆红素关系的研究

目的 探讨糖尿病视网膜病变与血清胆红素的关系.方法 选取2010年6月至2011年5月收治2型糖尿病患者495例,均符合1999年WHO制订的2型糖尿病诊断标准.根据眼底照相结果分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组(203例)、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(134例)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组(158例).比较三组患者血清胆红素水平的差异.应用非条件Logistic逐步回归分析法对其危险因素进行分析.结果 PDR组血清总胆红素、间接胆红素水平分别为(12.2±4.4)、(9.4±4.5)μmol/L,低于NDR组的(14.1±5.0)、(11.3±4.8)μmol/L和NPDR组的(14.0±4.4)、(10.9±4.0)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).以有无糖尿病视网膜病变为因变量行非条件Logistic逐步回归分析显示糖尿病病程、高敏C反应蛋白、间接胆红素、尿微量白蛋白排泄率与糖尿病视网膜病变有相关性(P＜0.05).血清间接胆红素是其保护因素(OR=0.929).结论 血清胆红素水平与糖尿病视网膜病变的发生、发展相关,适当提高胆红素水平有利于预防或延缓糖尿病视网膜病变的发生与发展.应重视胆红素的抗氧化作用.     

糖尿病视网膜病变与全身多因素关系

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）与全身多因素关系.方法：收集54例108眼2型糖尿病患者多项临床指标,依据其视网膜病变程度将其分为正常（NDR）,非增殖性视网膜病变（NPDR）及增殖性视网膜病变（PDR）3组.分析3组DR程度与病程、血糖、血压和血脂的关系.结果：3组病程呈递增关系,NDR与NPDR及PDR差别有统计学意义;3组空腹血糖,餐后血糖及HbA1c呈递增关系,NDR与NPDR及PDR此三项指标差别有统计学意;NDR与PDR,NPDR与PDR组之间收缩压及舒张压差别均有统计学意;NDR与NPDR组甘油三酯,胆固醇和LDL差别及NPDR组与PDR组甘油三酯,LDL差别均有统计学意义.结论：病程预示DR的发生率及严重程度,血糖控制的好坏直接影响DR的发生发展,高血压,高血脂增加了DR发生及恶化的危险性.综合治疗具有重要意义.     

血清胆红素与2型糖尿病患者血糖水平及糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨血清胆红素与2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平及糖尿病视网膜病变的关系,为临床指导T2DM患者控制血糖和对早期发现糖尿病视网膜病提供科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月在河南省焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院内分泌科住院的286例T2DM患者为研究对象,将其进一步分为单纯T2DM组(T2DM组),糖尿病非增殖期视网膜病变组(NPDR组),糖尿病增殖期视网膜病变组(PDR组),另选取在该院门诊体检的65例健康体检者作为对照组。测量调查对象的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重并计算体质指数(BMI);测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)水平。用SPSS 18.0软件进行统计分析,计量资料多组间比较用方差分析,计数资料比较用χ~2检验,两变量相关分析用Pearson相关分析。结果 T2DM组、NPDR组、PDR组的FPG、HbA_(1C)较对照组明显升高,而TBIL、DBIL、IBIL较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与T2DM组比较,NPDR组、PDR组FPG、HbA_(1C)水平明显升高,TBIL、DBIL、IBIL明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与NPDR组比较,PDR组FPG、HbA_(1C)水平明显升高,TBIL、DBIL、IBIL明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM组胆红素与FPG、HbA_(1C)无明显线性关系,无统计学意义(P0.05)。NPDR组及PDR组胆红素均与FPG、HbA_(1C)呈负相关,均有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者血清胆红素可反映其血糖控制水平,胆红素水平降低与糖尿病视网膜病变的发生、发展可能存在某种关系。     

眼部血管血流动力学与糖尿病视网膜病变相关性探究

目的探究眼部血管血流动力学与糖尿病视网膜病变(DR)相关性。方法将200例Ⅱ型糖尿病患者分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)72例、糖尿病视网膜病变增殖期组(PDR)60例和非增殖期组(NPDR)68例,另设正常对照组(HC)60例。利用多普勒超声检测各组眼部视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)和眼动脉(OA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)等血流参数。结果不同时期糖尿病视网膜病变组与对照组患者CRA、PCA和OA血流参数相比,PSV和EDV均有不同程度的降低,而RI均有不同程度的升高,且PDR组变化最明显(P<0.05)。结论 DR早期患者其视网膜、脉络膜已处于病理状态。监测眼部血流动力学对临床预防和早期诊断DR病变有重要的作用。     

糖尿病患者视网膜病变与其他并发症的关系

目的探究糖尿病患者视网膜病变与其他并发症之间存在的关系。方法选择2019年2月—2020年1月天津市黄河医院收治的100例糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否发生视网膜病变,将其分为病变组(存在视网膜病变)和常规组(不存在视网膜病变),每组各50例。通过搜集两组患者的临床信息资料,比较两组患者存在其他并发症的情况。结果病变组患者颈部血管硬化、下肢血管硬化、糖尿病肾病、糖尿病足、周围神经病变的发生率均明显高于常规组患者,差异均有统计学意义(P0.05);而病变组患者与常规组酮症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者出现视网膜病变时易合并血管硬化、糖尿病肾病、糖尿病足、周围神经病变等其他并发症,如临床检查发现患者存在血管硬化等并发症,需要注意检查患者眼底,防治视网膜病变。     

视网膜激光对糖尿病视网膜病变治疗效果研究

目的:在糖尿病视网膜病变患者治疗过程中应用视网膜激光治疗,研究治疗效果.方法:回顾性分析我院自2014年1 1月至2015年11月期间所收治的44例糖尿病视网膜病变患者的临床资料,给予所有患者视网膜激光治疗,术前以及术后3个月分别给予患者测量眼压以及眼底血管荧光造影、血压测量等,随诊6个月～1年后观察治疗效果.结果:本组探究的44例患者(68眼)中视力提高的患者例数是36例(54眼),共计2眼发生了视力下降且诱发原因是患者血糖控制不稳定.结论:在糖尿病视网膜病变患者治疗过程中应用视网膜激光治疗的治疗效果较为理想且值得临床推荐.     

2型糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的相关关系

目的探讨2型糖尿病患者肾病与视网膜病变的共同患病危险因素及二者的相关关系。方法对198例2型糖尿病患者行荧光素眼底血管造影,根据结果分为无糖球病视网膜病变组、非增殖性糖尿病视网膜病变组、增殖性糖尿病视网膜病变组。根据国际通用的Mongensen分期标准将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床精尿病肾病组。统计学分析采用SPSS11．5进行处理,尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变的分析用Logistic多元逐步回归分析。结果尿蛋白组患者发生视网膜病变的比例明显高于单纯糖尿病组,临床糖尿病肾病组合并增殖性视网膜病变的概率明最高于单纯糖尿病组和微量白蛋白尿组。白蛋白尿和糖尿病病程是糖尿病视网膜病变的独直预测因素。结论糖尿病肾病与糖球病视网膜病变具有相关一致性,但糖尿病肾病分期及糖尿病视网膜病变分级之间无对应关系。     

“糖友”，当心您的视力被偷走

<正>很多“糖友”每天紧盯血糖数值,担心血糖升高而影响身体。殊不知,糖尿病的眼科并发症更可怕,因为它在慢慢地损害视功能,令患者在不知不觉中视力下降,甚至引起失明,严重影响患者的身心健康和生活质量。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼科并发症之一,常可出现玻璃体积血、视网膜出血、黄斑水肿,继发新生血管性青光眼、视网膜脱离、增殖性视网膜病变,造成视物不清,甚至失明。     

影响2型糖尿病视网膜病变进展的相关危险因素研究

目的探讨影响2型糖尿病（T2DM）视网膜病变（DR）进展的危险因素,以利于早期发现病变。方法 260例T2DM患者根据有无视网膜病变及病变程度分为无视网膜病变组（NDR,88例）、T2DM合并非增殖性视网膜病变组（NPDR,92例）和增殖性视网膜病变组（PDR,80例）,检测DR可能相关临床因素并进行统计分析。结果 3组间的年龄、性别、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组间糖尿病病程、尿白蛋白肌酐比值（ACR）、血管生成素2（Ang-2）和血管内皮生长因子（VEGF）差异均有统计学意义（P〈0.01）;PDR组病程、ACR、Ang-2、VEGF明显高于NDR组和NPDR组,NPDR组高于NDR组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;与NDR组比较,NPDR组和PDR组载脂蛋白B100（ApoB 100）升高,收缩压升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,但二者在NPDR和PDR组间差异无统计学意义（P〉0.05）;PDR和NPDR组间舒张压差异有统计学意义（P〈0.05）。logistic回归分析显示,糖尿病病程、HbA1C、VEGF、ACR、收缩压与DR独立相关,OR值及95%CI分别为1.823（1.280~2.643）、1.376（1.121~1.843）、1.268（1.116~1.612）、1.205（1.101~1.375）、1.052（1.015~1.091）。结论糖尿病病程、ACR增加、长期血糖控制不佳、血压、血脂控制不良及促新生血管形成的生长因子包括VEGF和Ang2均是导致DR进展的重要因素。