游离趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的临床研究

目的探讨游离趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的应用和疗效.方法对2013年1月—2014年7月,收治20例手指末节指腹皮肤软组织缺损者,采用游离趾腓侧皮瓣移植修复(实验组)和传统手指指腹皮肤软组织缺损利用手部带蒂皮瓣修复病例(对照组)的对照研究,分析两种不同术式对手指皮肤软组织缺损修复情况,功能、感觉恢复及外观影响,并观察疗效.结果实验组患者手指移植皮瓣均成活,切口一期愈合,供区植皮成活良好.与对照组相比有明显优势.术后随访3-12个月,手部整体外观、功能恢复良好,皮瓣感觉部分恢复,外形饱满,与原有手指外形极其相似,患者及其家属满意.供区切取后可直接缝合或植皮修复,对供足无明显影响.结论采用游离趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损,可恢复手指外形、功能以及精细感觉,是一种理想的游离皮瓣修复手部软组织缺损的术式.且具有供区隐蔽,皮瓣可携带神经,不需要二次手术整形,对病人简化治疗、功能恢复、外形美观等具有较好的效果.     

拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的临床应用

目的探讨拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的治疗效果。方法将31例拇指指腹缺损的患者行拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复术。结果皮瓣全部成活,外观满意,修复神经的皮瓣感觉恢复良好。结论拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损是一种简洁、安全、有效的方法。     

拇指桡侧背筋膜蒂皮瓣急诊修复拇指末节组织缺损16例

目的:探讨在急诊中运用拇指桡侧背筋膜蒂皮瓣修复拇指末节组织缺损的临床效果。方法:采用桡侧背皮瓣修复拇指末节缺损16例,转移皮瓣面积大小为1.5cm×2.1 cm~2.0 cm×2.5 cm结果:本组16例皮瓣均成活,随访2.5~14个月,拇指外形以及功能满意,基本正常。结论:拇指桡侧背筋膜蒂皮瓣急诊修复拇指末节组织缺损是一种安全有效且技术难度不高的手术方法,临床应用价值确切。     

逆行拇指桡背侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损

目的介绍以拇指桡背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣在拇指末节软组织缺损修复中的应用。方法应用逆行拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损。结果2007年1月至2009年8月，临床应用18例，切取皮瓣面积2cm×2cm-3cm×4cm。术后2例皮瓣出现静脉回流障碍，其余皮瓣均完全成活。随访6-18个月，拇指外观及功能良好，皮瓣两点辨别觉7～11mm，平均9．3mm。结论逆行拇指桡背侧岛状皮瓣是修复拇指末节软组织缺损的一种良好方法。     

拇指指背动脉岛状皮瓣修复拇指远端皮肤缺损的护理

报告了32例应用拇指指背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的护理。认为术前心理护理、术后严密观察皮瓣血液循环、及时发现并处理血管危象等是保证皮瓣存活的重点,及时进行功能锻炼是加快功能恢复的有效措施。     

瓦合皮瓣移植修复拇指末节缺损

目的 研究一种应用环指侧方带神经血管蒂皮瓣+示指背带神经血管蒂皮蒂瓦合移植修复拇指末节缺损的方法.方法 对4例拇指末节缺损的患者(3例未节指骨缺损需行髂骨移植,1例为套脱伤,指骨存留不需植骨)用环指侧方带神经血管蒂皮瓣+示指背带神经血管蒂皮辩移植瓦合修复.术后早期指导功能锻炼,特别加强改善异位感觉训练.结果 4例全部成活.随诊6～12个月,再造指外型好,3例重建指腹感觉,1例感觉麻木.结论 应用环指侧方神经血蒂皮瓣+示指背神经血管蒂皮瓣瓦合移植修复拇指末节缺损,不牺牲足趾,容易成活,疗效明显.     

改良局部推进皮瓣在拇指指端缺损中的应用

目的 探讨应用改良局部推进皮瓣修复拇指指端缺损的临床疗效.方法 应用改良局部推进皮瓣修复拇指指端缺损15例15指,指端缺损面积为1.5 cm×0.8 cm～1.5 cm×1.4 cm,术中切取皮瓣面积为3.0 cm×2.0cm～3.5 cm×2.5 cm.结果 术后15例15指皮瓣全部成活,供受区创面均一期愈合.术后随访3～16个月,平均8个月.皮瓣质地柔软,外观满意,皮肤弹性好,伤指无疼痛,两点辨别觉5～8 mm,平均6 mm.按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优10指,良3指,中2指.结论 利用患指改良局部推进皮瓣修复拇指指端缺损,术后皮肤质量接近正常,有可靠的指脂垫、指端感觉接近正常,是修复拇指指端缺损的理想方法之一.     

岛状皮瓣与神经营养皮瓣修复拇指指腹缺损的效果比较

目的：比较岛状皮瓣与神经营养皮瓣等两种不同的皮瓣修复拇指指腹缺损的临床疗效及其优缺点。方法选择58例单侧拇指指腹缺损患者,随机分为A、B两组,A组33例患者,B组25例患者,A组行吻合神经的拇指背侧皮神经营养皮瓣修复术,B组行示指背侧岛状皮瓣移植术,观察比较两组的疗效。结果 A组手术中有1例出现静脉危象;B组手术中有1例坏死,3例动脉危象。手术后,随访0．5-1．5年,存活皮瓣拇指外形均较满意。 A组术后功能及感觉均较满意,B组术后出现皮瓣异常感觉20例,示指功能受限8例。结论吻合神经的拇指背侧皮神经营养皮瓣修复术是拇指指腹缺损修复较理想的手术方法。     

应用改良局部推进皮瓣修复拇指指端缺损的临床疗效

目的:分析拇指指端缺损利用改良局部推进皮瓣修复治疗的效果.方法:随机选择2014年05月-2017年05月在本院接受治疗的拇指指端缺损患者20例参与研究,20例病患均接受了改良局部推进皮瓣修复治疗,病患指端缺损面积为1.5cmx0.7cm-1.5cmx1.5cm,在手术的过程之中切取3.0cmx2.1cm-3.5cmx2.6cm的皮瓣面积,了解20指皮瓣的成活状况,并进行了修复疗效的评价.结果:20例病患接受了手术,20指皮瓣均成活.创面全部一期愈合.手术结束之后均进行了相应的随访工作,皮瓣质地均十分柔软,外观佳,皮肤的弹性较佳,受伤的手指并未出现疼痛,两点辨别觉平均为6毫米.20指的修复之中,14指为优,4指为良,2指为差.结论:改良局部推进皮瓣修复治疗拇指指端缺损,能够保障手术后的皮肤质量,使指脂垫和指端的感觉恢复至正常,是一种理想的治疗方式,值得推广.     

示指背皮瓣神经端侧缝合修复拇指指腹缺损

我们应用带血管神经蒂的示指背皮瓣转移与神经端侧缝合，修复拇指指腹缺损，配合术后感觉训练，效果满意，报道如下：     

同侧皮瓣修复小腿、足部骨外露缺损

目的:探讨同侧各类皮瓣修复小腿及足部软组织缺损、骨外露的疗效.方法:应用同侧知名动脉伴行带血管蒂皮瓣、单蒂、双蒂筋膜瓣单独或联合应用,修复小腿、足部软组织缺损骨外露创面.结果:本组31例病员移植皮瓣全部成活、彻底消灭创腔.     

拇指皮肤软组织缺损皮瓣修复方法的选择及临床体会

目的：研究拇指外伤皮肤软组织缺损时皮瓣的修复方法及手术方法的效果。方法：选取2009年3月-2011年11月于本院治疗的50例拇指皮肤软组织缺损患者,将其分为三组,分别为游离皮瓣修复组、局部皮瓣修复组、带蒂皮瓣修复组,并对比治疗效果。结果：12例游离皮瓣修复患者中有7例患者达到优,2例良,3例差,优良率为75.00%;11例带蒂皮瓣修复患者中有5例患者达到优,3例良,3例差,优良率为72.72%;27例局部皮瓣修复患者中有16例患者达到优,8例良,3例差,优良率为88.89%。三组患者优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：拇指皮肤软组织缺损患者皮瓣修复手术应根据拇指缺损的程度及医疗水平进行选择,最大限度地恢复拇指的功能及外观。     

鱼际部静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损的护理干预价值

目的探讨护理干预在鱼际部静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损中的价值。方法选择2010年1月—2013年8月应用游离鱼际部静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损创面患者80例,常规进行修复术,制订严格的术后护理计划,明确目标,列出措施,严密观察,进行预见性护理,对患者及家属进行全面细致的疾病知识宣教指导,并根据不同患者采取多种渠道,让患者配合并参与到护理活动中来,达到良好的效果。结果 80例患者经过精心观察、细致护理,皮瓣全部成活。术后跟踪随访6~12个月,80例患者均皮瓣色泽红润,外形美观,质地柔软,皮肤两点辨别觉5~7 mm,术后手功能恢复良好,效果满意。结论在手部软组织缺损皮瓣修复术后,做好皮瓣术后护理,可以有效改善手术的治疗效果,提高患者对整个就医过程的满意度,值得临床推广应用。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损术后血管危象原因分析与护理

拇指在手的功能中占有极重要的地位．一旦缺损．即使部分缺损，也会给工作、生活带来困难。拇指外伤性缺损后常急诊行皮瓣移植术．而食指背侧岛状皮瓣是以桡动脉、腕背支发出的第一掌背动脉供血．以其伴行静脉及掌背静脉回流并含有桡神经浅支的带血管神经蒂的岛状皮瓣。其优点为该皮瓣皮肤薄．色泽及质地与拇指相近似．含有知名血管神经．血运可靠。供瓣区靠近．旋转容易。修复后拇指外型良好．供区也无功能障碍。     

拇指背侧皮神经营养血管皮瓣对拇指远端缺损的修复效果及对患者指腹感觉的影响

目的探讨拇指背侧皮神经营养血管皮瓣治疗拇指远端缺损患者的修复效果及对其指腹感觉的影响。方法选取2015年4月至2018年4月我院收治的40例拇指远端缺损患者,随机分为两组,各20例。对照组采用腹部皮瓣修复,观察组采用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复,对比两组的修复效果及指腹感觉情况。结果观察组的术后修复优良率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后指腹触觉灵敏及存在温度感觉发生率均高于对照组(P<0.05)。结论拇指背侧皮神经营养血管皮瓣治疗拇指远端缺损患者可有效改善其指腹感觉,提高修复效果。     

前臂游离皮瓣修复面颊软组织缺损护理

目的:探讨前臂游离皮瓣整复口腔面颊部软组织缺损的护理。方法:对12例行前臂游离皮瓣移植修复面颊部缺损的病人,充分做好术前准备,术后护理严密观察移植皮瓣的情况,做好呼吸道、口腔卫生、饮食及康复护理。结果:12例病例移植皮瓣全部成功。结论:前臂游离皮瓣是修复口腔癌肿缺损面颊部软组织缺损的有效手段,对病人采取有效的观察及护理,是保证手术成功和病人康复的重要措施。     

游离皮瓣修复肿瘤性皮肤缺损的护理

我科自1991年以来利用游离皮瓣修复加术前、术后放疗综合治疗肿瘤性皮肤缺损22例,术后经对症治疗及精心护理,移植皮瓣均成活,随访最长时间6年,最短2年,末发现病灶复发及转移灶,达到预期效果。现将护理体会报告如下。     

小腿岛状皮瓣修复足部软组织缺损的护理

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复缺损软组织的护理体会.方法回顾性总结21例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复软组织缺损患者的护理过程.结果21例患者手术后皮瓣全部成活,外观及功能恢复满意,达到预期的效果.结论术后观察皮瓣血运的情况和及时排除血管危象,是保证手术成功的关键.     

吻合神经的拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损

目的 介绍吻合神经的拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指腹缺损的方法.方法 对17例拇指指腹缺损的患者应用吻合神经的拇指桡背侧动脉逆行岛状皮瓣进行修复,其中皮神经与指神经缝合.结果 17例皮瓣全部存活,供区创面Ⅰ期愈合.术后随访3～12个月,拇指外形、功能满意,两点分辨觉为6～10 mm.结论 吻合神经的拇指桡背侧动脉逆行岛状皮瓣,术后皮瓣外形满意,恢复感觉,是修复拇指腹缺损较理想的手术方法.