中央胎心监护在产程中的应用分析

目的探讨中央胎心监护在产程中应用的意义。方法对我院2009年11月至2010年5月1200例孕妇（研究组）进行中央胎心监护系统进行全产程监护,对2006年1月至2006年6月的1456例孕妇（对照组）进行常规多普勒听胎心,比较两组孕妇胎儿窒息的检出率、新生儿窒息的发生率和剖宫产率。结果研究组与对照组胎儿宫内窘迫检出率分别为10.5%、5.2%;新生儿窒息发生率分别为6.25%、10.37%;新生儿重度窒息率分别为0%、0.92%;研究组剖宫产率相对增高,为8.5%,对照组的剖宫产率为6.7%。结论产时应用中央胎心监护网络系统对产妇进行全程监护能提高胎儿宫内窘迫的检出率,降低围产儿死亡率及胎儿窒息率,相对增加剖宫产率。     

枣庄峄城区脐带绕颈临床资料调查研究

目的 探讨脐绕颈分娩方式的选择及对围产儿预后的影响.方法 对枣庄峄城区2009至2010年住院分娩的14 906例中脐带绕颈的2 586例孕妇,随机抽取815例为观察组,抽取同期无脐带绕颈的孕妇815例为对照组,分析脐带绕颈与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇分娩方式的关系.结果 脐绕颈1周组与对照组比较剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率无显著差异,χ2值分别为1.02、2.52、1.86,均P＞0.05.脐带绕颈2周和以上者观察组与对照组比较其剖宫产率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率(增加)有显著性差异,χ2值分别为4.70、4.14、80.97,均P＜0.05.结论 孕妇若不伴有其他剖宫产指征在严密观察产程持续胎心电子监护下,脐带绕颈1周者可鼓励孕妇首选阴道试产.脐带绕颈2周及以上者可适当放宽剖宫产指征,严密观察并积极合理的处理产程中的问题,是提高产科质量的重要手段.     

胎儿中心电子监护系统在产时中的临床应用

目的 探讨使用胎儿中心电子监护系统在产时连续胎心监护中的临床应用.方法 对2002年3月至2005年12月在保健院分娩的孕周≥37周的5 660例孕妇(监测组)利用中心电子监护系统进行产时连续胎心监护,同时选择1999年3月至2001年12月在保健院分娩的孕周≥37周,未行中心电子监护系统产时连续胎心监护的4 210例孕妇(对照组)进行比较,分析两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、死产、新生儿死亡率、剖宫产率和阴道手术产率.结果 监测组胎儿窘迫检出率升高为244(4.31%),差异有显著性(χ2= 5.653,P＜0.05),新生儿窒息发生率显著下降,轻度窒息96(1.70%), χ2=16.142,重度窒息24(0.42%), χ2=18.919,与对照组相比均有显著性差异(P＜0.01);两组总的剖宫产率,差异无显著性意义(P＞0.05);两组阴道助产手术率差异有显著性(P＜0.01).结论 应用中心电子监护系统进行产时连续胎心监护,能及时发现胎儿窘迫,明显降低新生儿窒息率,不增加剖宫产率.     

产程胎心监护在分娩结局中的价值分析

目的分析对孕妇采取全产程胎心监护措施后,对孕妇的分娩结局的影响。方法随机从自2010年5月—2011年5月来该院分娩的产妇中选出45例,对这些孕妇采取全产程的胎心监护,作为监护组,然后再从以往的档案中选取45例没有采取过胎心监护的,作为对照组。对比两组孕妇的分娩情况以及其自身情况,将所得的数据进行对比,并将其整理成表格,得出结果。结果在经过数据整理后发现,在新生儿窒息率上,对照组要明显高于监护组,而且对照组的孕妇其羊水的浑浊度也要高于监护组,因此对照组的胎儿子宫内窘迫的情况也就要比监护组发生的多了。结论在孕妇临产之前,对孕妇进行胎心监护可以有效的察看胎儿在母体子宫内的情况,可以对不良情况的发生进行提前的预防,并且可以减少新生儿出现窒息的现象,大大减少了新生儿死亡率的增加。     

远程胎心监护的产科应用

目的:探讨远程胎心监护在产科的临床应用及其使用价值。方法:选取2011年9月~2012年9月,在该院就诊的孕期满28周的高危孕妇200例,随机分为对照组和实验组,每组100例。对照组进行常规胎心监护,实验组进行远程胎心监护。分析比较两组的监测结果、分娩方式及围产儿结局。结果:实验组无刺激胎心监护(NST)异常检出率为48.00%,较对照组的33.00%明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇分娩方式相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组新生儿早产、低出生体重、羊水粪染、新生儿窒息、围产儿死亡率低于对照组,其中早产、低出生体重儿所占比例与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:远程胎心监护具有很好的临床价值,有助于提高宫内诊断,降低新生儿不良结局发生率,应该被广泛使用。     

农村地区实行分娩期连续胎儿监护的比较研究

目的探讨农村基层医疗机构应用连续胎儿监护在减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息中的作用。方法选取2001年1月至2006年7月在我院分娩的孕周≥37周的孕妇为研究对象,根据监护方式分为连续胎心监护组(实验组)和非连续胎心监护组(对照组),分析两组胎儿窘迫检出率及新生儿窒息发生率。结果实验组胎儿窘迫检出率明显升高,两组比较,差异有显著意义(P<0.05);新生儿窒息发生率明显下降,两组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论连续性胎心监护可及时地反映胎儿在宫内缺氧程度及动态变化,筛查胎儿窘迫,预测围出儿结局,减少新生儿窒息的发生,有利于农村地区产科质量的提高。     

胎心监护在产程中的作用

目的分析胎心监护在产程中的应用价值。方法将2010年1月至2010年8月在我院住院的360例产妇作为观察组,全产程进行胎心监护。对照组360例,应用传统的方法听诊胎心。结果观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组(P<0.05),新生儿窒息发生率研究组低于对照组(P<0.01),剖宫产率研究组高于对照组(P<0.05)。结论产妇应常规进行全产程胎心监护,以便及时发现异常胎心变化,尽早处理,降低胎儿在宫内窘迫的漏诊率,尤其是新生儿窒息,可以准确判断胎儿的宫内情况,提高新生儿预后和提高产科质量和人类自身素质。     

中央电子胎心监护的临床应用

为提高产科临床质量，及早发现胎儿宫内窘迫，降低新生儿窒息率，我们探讨了中央电子胎心监护在产科的应用效果，现将我院2004年开始对住院分娩孕妇产程中的电子胎心监护情况，分析总结如下。     

胎心监护CST不同异常图形的临床意义

目的探讨胎心监护CST不同异常图形的病因和对新生儿窒息发生率的影响,以及对不同分娩方式的指导意义.方法对进入第一产程活跃期的产妇常规做CST胎心监护,选择CST阳性和CST可疑的病例各50例,在孕周、妊娠合并症、并发症、新生儿窒息发生率、会阴助产和剖宫产率等方面进行对比分析.结果CST阳性组中孕周≥41w,合并妊娠期高血压疾病,妊娠合并糖尿病者明显高于CST可疑组,显示以上因素为CST阳性的主要因素.CST阳性组中新生儿窒息发生率、会阴助产和剖宫产率也明显高于CST可疑组.二组比较,以上因素有显著差异.结论CST监护异常的不同类型,新生儿预后有明显差异CST阳性较CST可疑病例,新生儿窒息发生率高.两组病例分娩结局也有很大差异CST阳性者,阴道助产和剖宫产率增加.因此,CST阳性病例,肯定存在胎儿宫内窘迫因素,为保障新生儿的安全,应以剖宫产为宜.CST可疑者,在纠正缺氧,严密监测下,可以试产,试产过程中应严密观察胎心,或持续胎心监护,若发现CST阳性,也应尽快终止妊娠.     

系统胎心监护500例临床分析

目的: 探讨系统胎心监护对减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的作用及对剖宫产率的影响。方法: 选取 2003年系统胎心监护的产妇 500例与 2002年随机选取的单纯胎心听诊的产妇 500例进行对照分析。结果: 进行系统胎心监护能够减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率, 但能够增加一定比例的剖宫产率。结论: 系统胎心监护可正确、及时地反映胎儿在宫内的缺氧程度及动态变化, 有利于及时采取正确的处理方法, 尽早使胎儿脱离缺氧环境, 是降低新生儿窒息率、死亡率的有效方法。但增加了剖宫产率, 需要医务工作者提高诊断水平, 提高胎心监护效率, 减少不必要的剖宫产率。     

胎儿中心监护系统在产时的应用研究

目的:探讨胎儿中心监护系统在产时的临床应用。方法:对实验组的1960例孕妇临产进行连续胎心监护,并与对照组的1820例孕妇未进行产时连续胎心监护的比较,两组产妇基本情况无明显差异,评估指标两组相同。结果:实验组新生儿窒息发生率显著下降,与对照组比较有极显著差异(P<0.01);两组剖宫产率差异无显著意义(P<0.01)。结论:应用胎儿中心监护系统进行产时连续胎心监护,能及时发现胎儿宫内窘迫,有效降低新生儿窒息发生率,不增加剖宫产率。     

第一产程异常胎心监护与新生儿结局的临床分析（附128例报告）

目的探讨第一产程异常胎心监护图形与产妇分娩方式和新生儿结局的关系。方法将足月单胎头位分娩的产妇300例按第一产程胎心监护图是否异常分为2组,第一产程胎心率（FHR）异常图形组（观察组）128例,正常FHR图形组（对照组）172例,比较2组产妇第一产程胎心率（FHR）异常图形的新生儿结局。结果第一产程异常胎心监护图形的发生率为42．7％,常见类型为轻度变异减速、基线变异减弱和轻度心动过速。其中基线变异减弱、晚期减速、重度变畀减速是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水过少、脐带绕颈、新生儿窒息及剖宫产率均高于对照组（P〈0．01）。结论第一产程异常FHR图形发生率较高。晚期减速、重度变异减速及基线变异减弱与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息有关,其他图形可在严密监护下继续试产。     

产时胎心监护563例临床研究

[目的]研究探讨产时胎心监护异常的作用及临床意义。[方法]回顾性分析某院近3年来563例单胎头位分娩时使用产科胎心监护系统进行产时胎心监护的资料,研究其与新生儿预后的关系。[结果]胎心监护评分8～10分组(正常组)388例,评分5～7分(可疑组)123例,评分1.4分(异常组)52例;其中异常组羊水胎粪污染率、新生儿Apgar评分≤7分者的比例、新生儿疾病的比例均高于正常组(P﹤0.01);异常羊水Ⅲ度污染率、新生儿Apgar评分≤7分者的比例高于可疑组,差异有统计学意义。胎心率异常的发生率为53%(195/368).出现基线变异减弱、重度变异减速、晚期减速、延长减速图形者新生儿窒息发生率高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]产程中使用产科胎心监护系统进行胎心监护,如评分≤7,或出现异常胎监图形均应予重视,应及时了解羊水性状,以及早发现胎儿窘迫及时处理,减少新生儿窒息率、发病率,提高出生人口质量。     

胎心监护在围产保健中应用的临床观察

目的:探讨胎心监护在围产保健中应用的临床效果.方法:选择2015年12月至2016年12月期间本院接收的行胎心监护的孕产妇作为观察组研究对象,共150例,另选择2014年11月至2015年11月期间本院收治的未行胎心监护的孕产妇作为对照组研究对象,共150例,对两组孕产妇剖宫产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率等发生情况进行比较分析.结果:观察组轻度新生儿窒息率2.67重度新生儿窒息率、重度新生儿窒息率1.33%显著低于对照组11.33%、8.67%,P<0.05.结论:在基层医院围产保健中加强胎心监护是提高自然分娩率的有效措施,且保证胎儿的健康和安全,减少新生儿不良症状的发生,具有重要的应用价值.     

脐带缠绕与变化减速在分娩结局中的分析

目的:探讨脐带缠绕与变化减速在分娩结局中的关系。方法:回顾性分析130例脐带缠绕病例的胎心监护图形,结合分娩方式及新生儿出生后评分进行综合分析。结果:脐带缠绕致变化减速越高,胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息发生率越高,剖宫产率及阴道助产率也明显增加。结论:在分娩过程中严密进行胎心监护,以便及时采取有效措施。     

非助产技术对降低剖宫产率的影响

目的：探讨医院全员参与，产前健康教育和人性化服务等非助产技术因素对减低剖宫产率的作用。方法：以没有采取全员参与，产前健康教育和人性化服务的2008年7月～12月为对照组，以进行上述措施的2009年1月～6月为实验组，分别统计．2组孕妇的年龄、孕周、分娩方式、产后出血、出生体重和新生儿窒息。结果：2组孕妇的年龄、孕周、出生体重、新生儿窒息率、产后出血率差异无显著性，剖宫产率2组之间差异有显著性。结论：降低剖宫产率需在产科医务人员提高助产技术，严格剖宫产指征的同时，全员参与，才能取得良好的效果。     

产前胎心电子监护联合彩超检查预测胎儿结局的评价

目的 探讨临产前电子胎心监护联合彩超判断胎儿预后的价值.方法 联合应用电子胎心监护和彩超检查对800名晚期妊娠孕妇进行观察,并对其国产儿结局进行分析.结果 800名孕妇中有400名是产前门诊行电子胎心监护检查(NST),NST异常组的羊水污染、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、围产儿死亡率明显高于正常组(P＜0.001);400名孕妇是先兆临产入院行入室试验(CST)加彩超检查,CST异常组、CST和彩超均异常组的胎儿窘迫、新生儿窒息率、围产儿死亡率明显高于正常组(P＜0.001).结论 妊娠晚期和临产前胎心电子监护联合彩超检查能早期预测胎儿宫内的安危情况,是检测胎儿有无缺氧的无创伤性检查手段,为临床及时纠正宫内缺氧提供了可靠依据,应列为常规检查项目.     

胎儿脐带绕颈产前、产时的胎心监护

目的:探讨胎儿脐带绕颈产前、产时的胎心监护的临床效果。方法:选择2007年1月～2008年12月期间金华市磐安县人民医院收治的256例行B超和超声血流分析仪检查提示脐带绕颈孕妇为研究对象,随机分为两组。对照组给予产前胎心监护,观察组在此基础上给予产时胎心监护。观察胎心监护图形变化,记录分娩方式、新生儿1minApgar评分。结果:观察组剖宫产率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组1minApgar评分均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);正常图形剖宫产率明显低于异常图形,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对产前诊断为胎儿脐带绕颈孕妇进行产前、产时的胎心监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理,可有效降低新生儿窒息率和围生儿死亡率。     

149例新生儿窒息相关因素临床分析及预防对策

目的探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施。方法对本院2011年1-12月出生活产新生儿中发生窒息的149例新生儿的病例资料进行回顾性分析。结果新生儿窒息发生率为1．4％;窒息的产科因素中羊水因素居首位,占21．5％,其次为早产、脐带因素、产程异常及胎方位异常等;足月儿、正常体重儿的窒息发生率均为1．1％,均明显低于早产儿、过期产儿、低体重儿及巨大儿;低出生体重儿与巨大儿的新生儿窒息发生率均高于正常体重儿,差异均有统计学意义。结论加强孕妇孕晚期、产前、产时监护,提高保胎成功率,避免早产儿及低体重儿的出生,可有效地降低新生儿窒息的发生率。     

远程胎心监护联合超声监测在高危妊娠中的临床应用

目的:探讨远程胎心监护联合超声监测在高危妊娠中的临床应用价值。方法:选择2007年1月～2008年1月的50例高危孕妇采用远程胎心监护网络进行无负荷试验(NST)并联合超声监测(研究组),选择同期进行常规胎心监护的高危孕妇50例为对照组。分析两组的监测结果、分娩方式及围生儿结局。结果:研究组NST异常检出率为46.9,较对照组的32.6明显增高(P<0.05);宫内诊断率研究组达97.1,明显高于对照组的73.3,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组剖宫产率无明显差异(P>0.05)。研究组新生儿窒息、早产儿和低体重儿的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:远程胎心监护联合超声用于高危妊娠监测可提高宫内诊断水平,改善围生儿预后,值得推广应用。