替比夫定与拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效比较

目的探讨替比夫定与拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法选择我院2009年1月-2011年2月治疗的活动性乙型肝炎肝硬化患者72例分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。观察组在常规治疗基础上给予替比夫定,对照组在常规治疗基础上给予拉米夫定,疗程均为48周,观察比较两组患者在治疗前及治疗24周、48周的肝功能指标ALT、TBIL、ALB和血清HBVDNA水平变化,比较治疗48周时ALT复常率、HBVDNA阴转率和HBeAg转阴率。结果两组患者治疗24周、48周肝功能及血清HBVDNA水平均有明显改善,观察组治疗24周、48周ALT、TBIL和血清HBVDNA水平比对照组下降明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24周、48周ALB比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48周时观察组ALT复常率、HBVDNA阴转率和HBeAg转阴率比对照组高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替比夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化可有效抑制患者体内病毒复制,明显改善肝功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎的效果观察

目的探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法采用随机数字表法将我院收诊的172例慢性乙型肝炎患者分为治疗组(n=86)和观察组(n=86),治疗组患者给予替比夫定治疗,600mg/次,1次/d,对照组患者给予阿德福韦酯治疗,10mg/次,1次/d;治疗1年后对比两组患者的临床效果。结果治疗组的明显显效率和总有效率均明显高于对照组(以P<0.05),差异均具有统计学差异。结论可以认为替比夫定治疗慢性乙型肝炎有良好的临床疗效,具有实际推广意义。     

替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效比较

目的：观察替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法：74例慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定组和恩替卡韦组，每组36例，分别给予口服替比夫定600mg／d，或恩替卡韦0．5mg／d，持续治疗48w。观察两组治疗24、48w时血清HBV—DNA阴转率、生物化学指标、HBeAg血清转换率、乙肝病毒耐药。结果：治疗24w时，替比夫定组和恩替卡韦组患者ALT复常率分别为77．8％和72．2％，HBV—DNA阴转率分别为72．2％和66．7％，HBeAg血清学转换率分别为19．4％和16．7％，治疗48w时两组ALT复常率分剐为83．3％和77．8％，HBV—DNA阴转率分别为77．8％和72．2％，HBeAg血清学转换率分别为27．8％和19．4％。治疗48w时替比夫定组出现2例YMDD变异。结论：治疗48w时，替比夫定组HBeAg血清转换率优于恩替卡韦组。两组未发现不良反应。     

替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效分析

目的?对替比夫定、扶正化瘀胶囊治疗50例慢性乙型肝炎抗纤维化疗效的观察.方法?选取50例乙肝患者将其随机分为2组,观察组与对照组,观察组25例患者给予替比夫定、扶正化瘀胶囊治疗,对照组25例给予替比夫定治疗,观察周期均为24周.对观察组以及对照组进行疗效分析,对比其治疗前后的症状、体征、肝功能、HBvDNA及肝纤维化指标等变化.结果?观察组在改善患者其体征、症状方面要优于对照组,P<0.05,但在HBvDNA以及肝功能变化方面差异无统计学意义,P>0.05.在治疗肝纤维化指标方面,2组差异有统计学意义,P<0.05.结论?替比夫定、扶正化瘀胶囊在治疗乙型肝炎抗纤维化疗效方面要优于单一的替比夫定治疗疗效.     

观察替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周疗效

目的观察和比较替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的52周疗效。方法按随机数字表法将我院2011年6月—2014年6月收治的60例HBe阳性慢性乙型肝炎患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用恩替卡韦进行治疗,观察组采用替比夫定治疗,比较两组患者治疗24周和52周时的疗效。结果治疗24周后,对照组HBV-DNA转阴23例,占76.67%;ALT复常26例,占86.67%;HBeAg转阴5例,占16.67%;HBeAg血清学转换3例,占10.00%。观察组HBV-DNA转阴25例,占83.33%;ALT复常24例,占80.00%;HBeAg转阴15例,占50.00%;HBeAg血清学转换8例,占26.67%,两组患者的HBV-DNA转阴率、ALT复常率和HBeAg血清转换率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组的HBeAg转阴率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗52周后观察组的HBeAg血清学转换12例,占40.00%;对照组的HBeAg血清学转换5例,占16.67%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论替比夫定和恩替卡韦治疗CHB疗效相当,但采用替比夫定治疗24周时患者HBeAg阴转率和52周时HBeAg血清学转换均高于恩替卡韦治疗。     

替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察及安全性分析。方法随机将105例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为替比夫定组(55例)和恩替卡韦组(50例),疗程96周,在治疗12、24、36、48、72、96周时观察两组的ALT复常率、HBV DNA低于检测下限值率、HBeAg血清学转换率及药物的安全性。结果治疗的各时间点ALT复常率、HBV DNA低于检测下限值率两组差异均无统计学意义。HBeAg血清学转换率在治疗12、24、36周时两组差异无统计学意义;在治疗48、72、96周时替比夫定组HBeAg血清转换率明显高于恩替卡韦组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论在治疗48、72、96周时替比夫定组HBeAg血清学转换率高于恩替卡韦组;两种药物均快速、强效,且安全性好。     

替比夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察替比夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的短期疗效和安全性。方法给予30例活动性乙型肝炎肝硬化患者常规保肝对症治疗和替比夫定600mg/d口服抗病毒,治疗24周,观察治疗效果,并与治疗前比较。结果在治疗24周时,25例(83.33%)患者病情稳定,肝功能好转或恢复正常(p<0.05);患者HBVDNA水平显著下降(P<0.05),治疗第12周和24周时分别有66.67%(20/30)和80%(24/30)患者HBVDNA在检测水平(<1000copies/m1)以下;在12周时2例患者出现HBeAg阴转,24周时1例患者出现HBeAg血清转换。结论替比夫定治疗伴有病毒复制的活动性乙型肝炎肝硬化,能显著抑制病毒复制、改善肝功能,减缓病情发展,并且安全性好。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎48周疗效观察

目的 观察替比夫定(LDT)治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)48周的疗效和安全性.方法 将60例HBeAg阳性的CHB患者按知情同意原则分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予LDT每日600mg口服,对照组予拉米夫定(LAM)每日100mg口服,观察两组在治疗第12、24和48周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA与基线值相比下降的1g平均值、HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率和YMDD变异率.结果 治疗第12、24和48周时,治疗组HBV DNA与基线值相比下降的1g平均值优于对照组,差异有统计学意义(第12周:4.9±0.7比3.8±0.9,P<0.01;第24周:5.7±0.8比4.2 ±0.6,P<0.05;第48周:6.1±0.8比4.5±1.0,P<0.O]);但两组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率和YMDD变异率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗期间均未发现严重不良反应.结论 在疗程为48周的HBeAg阳性CHB治疗中,LDT与LAM比较,对HBV DNA的抑制速度更快、幅度更大,未发现严重不良反应.     

替比夫定与恩替卡韦对乙型肝炎病毒感染患者的治疗疗效研究

目的探讨替比夫定与恩替卡韦对乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB1)及炎症因子水平的影响。方法选取2014年6月-2015年10月于医院住院的86例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者,分为替比夫定(LDT)组与恩替卡韦(ETV)组,每组43例,均给予常规保肝药物治疗,LDT组给予替比夫定,ETV组给予恩替卡韦,均治疗72周;检测血清肝功能指标及炎症因子水平,检测血清HBV DNA定量及HBV血清标记物,评定综合疗效,观察用药安全性。结果与治疗前比较,两组治疗后36、72周总胆红素(TBiL)、HMGB1、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平和HBV DNA载量降低,白蛋白(ALB)、γ-干扰素(IFN-γ)水平升高(P0.05);与同时间ETV组比较,LDT组TBiL、HMGB1、IL-4、IL-10水平和HBV DNA载量较低,ALB、IFN-γ水平较高(P0.05);两组治疗后36、72周ALT复常率均升高(P0.05)。结论替比夫定与恩替卡韦治疗CHB疗效相似,但替比夫定在早期抗HBV优于恩替卡韦,可能与调控HMG-1、IFN-γ等炎症介质有关。     

对比恩替卡韦与替比夫定在慢性乙型肝炎患者治疗中对肾脏功能的影响

目的探讨临床有效治疗慢性乙型肝炎患者的方法,以便为慢性乙型肝炎的临床诊治提供参考借鉴。方法选取2012年12月—2014年12月期间院临床收治的慢性乙型肝炎患者78例为研究对象,根据患者临床治疗方案的不同,将患者分成了恩替卡韦组和替比夫定组,两组患者均为39例。恩替卡韦组给予患者恩替卡韦进行治疗,剂量为0.5 mg/次,1次/d。替比夫定组给予患者替比夫定进行治疗,剂量为600 mg/次,1次/d。观察和比较患者实施治疗后的ALT复常率、病毒学应答率和HBe Ag转阴率,同时比较两组患者实施治疗前后的e GFR值水平。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果恩替卡韦组ALT复常率、病毒学应答率和HBe Ag转阴率分别为51.28%、17.95%和5.13%,替比夫定组分别为56.41%、15.38%和5.13%。比较两组患者三项指标比较差异均无统计学意义(均P0.05)。替比夫定组治疗前后的e GFR值分别为(81.23±8.34)、(91.34±9.43)ml/(min·1.73m2);恩替卡韦组治疗前后的e GFR值分别为(81.42±8.43)、(77.32±8.42)ml/(min·1.73m2)。治疗前两组患者的e GFR值比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后替比夫定组的e GFR值水平显著高于恩替卡韦组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床针对慢性乙型肝炎患者实施治疗的实践过程中,恩替卡韦与替比夫定的临床综合治疗效果相当,但是替比夫定对患者的肾脏功能起到更好的保护作用,是临床治疗慢性乙型肝炎的理想方式。     

替比夫定和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者疗效观察及护理体会

目的：观察替比夫定与拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效、安全性及耐药发生率,从而得到有效的护理。方法：94例肝硬化失代偿期并乙肝病毒复制的患者,随机分为替比夫定组42例和拉米夫定组52例,分别给予替比夫定与拉米夫定抗病毒治疗,在治疗12周、24周、48周观察病毒学、生化指标、Child-Pugh积分和病毒突破率等变化情况。结果：替比夫定组和拉米夫定组患者血清HBV-DNA阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率在12周、24周和48周无显著性差异,在12周时替比夫定组有95%（40/42）的患者HBV-DNA阴转,拉米夫定组有92%（48/52）的患者HBV-DNA阴转,在24周时2组患者的HBV-DNA阴转率均达到100%,2组患者生化及Child-Pugh积分等指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但2组之间差异未见统计学意义,治疗48周时替比夫定组病毒突破率为0%,拉米夫定组有8例（15%）发生病毒学突破。结论：对于乙肝肝硬化失代偿期患者在有效抑制病毒复制及改善肝脏储备功能方面,替比夫定组与拉米夫定组比较差异未见统计学意义。在治疗期间,病毒学突破拉米夫定组发生率高。     

替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的早期疗效对比分析

目的 比较替比夫定(LdT)与恩替卡韦(ETV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的早期临床疗效.方法 选取我院在2008年1月--2011年12月收治的HBeAg阳性CHB患者100例,将100例患者随机分为两组,LdT组和ETV组各50例患者,比较两组患者的早期临床疗效.结果 ①两组患者的HBV DNA的转阴率和ALT复常率的比较,两组无明显差异,且差异无统计学意义P>0.05;②两组患者HBeAg血清学转换率的比较,在12周两组无差异,24周LdT组的HBeAg血清学转换率(28.0%)高于ETV组(12.0%),且差异具有统计学意义P<0.05.结论 LdT和ETV治疗HBeAg阳性CHB患者早期临床疗效好,HBVDNA阴转率及ALT复常率二者基本相当,24周时LdT组血清学转换率高于ETV组.     

替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效

目的探讨替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2014年6月-2016年3月沈阳市某医院收治的90例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者采用替比夫定片口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合水飞蓟宾胶囊口服治疗。比较2组患者治疗前后白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平及凝血酶原时间;比较2组患者治疗后乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)转阴率。结果治疗前,2组患者ALB,ALT,AST及TBIL水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者ALB水平均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者ALT,AST及TBIL水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者凝血酶原时间均短于治疗前,且观察组患者短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者HBV-DNA转阴率为86.7%,高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果优于单用替比夫定,其可有效抑制HBV-DNA复制,减轻肝损害,改善肝功能,值得临床推广应用。     

替比夫定抗乙型肝炎病毒疗效观察

目的通过观察替比夫定在治疗慢性乙型肝炎患者的抗病毒的疗效,来观察替比夫定在治疗乙型肝炎(CHB)的效果。方法选择100例患有慢性乙型肝炎的患者,随机分成治疗组和对照组,其中治疗组的50例选择使用替比夫定600mg,每日1次,口服,12个月作为1个疗程,如6个月无治疗应答者停药。对照组的50例患者使用普通干扰素,每隔1日进行1次肌肉注射,同样是以12个月作为1个疗程,如6个月没有应答者停药。同时不同步给予常规的保肝治疗。结果观察治疗期间,患者血清ALT复常率,HBV—DNA阴转率,HBeAg、HBeAb转换率,以及不良反应。     

拉米夫定或替比夫定联合乙型肝炎疫苗母婴阻断传播效果研究

目的 比较拉米夫定和替比夫定联合乙型肝炎(乙肝)疫苗在孕晚期孕妇中阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的疗效.方法 选取2010年1月至2013年12月行产前检查并住院分娩的195例慢性乙肝孕妇为研究对象,经知情同意后按随机数字表法分为三组:替比夫定组、拉米夫定组和对照组,每组65例.服药患者从孕28周起口服拉米夫定100 mg/d或替比夫定600 mg/d至分娩后1个月,对照组不服用药物.主要观察指标为新生儿HBsAg阳性率.结果 孕妇临产时lg HBV DNA水平拉米夫定组(3.7±1.2)和替比夫定组(3.6±1.5)低于对照组(8.4±1.7),差异有统计学意义(P＜0.01).12月龄,新生儿HBsAg阳性率拉米夫定组(3.1％,2/65)和替比夫定组(4.6％,3/65)低于对照组(15.4％,10/65),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在孕晚期慢性乙肝孕妇中,拉米夫定和替比夫定均能够降低母婴传播的风险,值得临床进一步探讨.     

替比夫定与恩替卡韦治疗高病毒载量e抗原阳性乙型肝炎的疗效比较

目的比较替比夫定（LdT）与恩替卡韦（ETV）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）伴高病毒载量（HBVDNA≥10^7拷贝,mL）患者144周的临床结果。方法将81例HBeAg阳性CHB伴高病毒载量的患者随机分成2组,LdT治疗41例,ETV治疗40例;连续观察144周。比较治疗的相同时间点两组患者的疗效,包括HBVDNA水平、HBV血清标志物、生化学指标、相关并发症、病毒耐药及治疗费用情况。结果两治疗组基线特征具有可比性。第4、8、12周HBVDNA转阴率,LdT组分别为24．4％、63．4％和80．5％,与ETV组比较差异均有统计学意义（X^2=5．102,P〈0．05）,但至144周时两组比较差异无统计学意义（97．6％：100．0％,X^2=3．374,P〉0．05）。治疗144周后,LdT组的HBeAg血清转换率为63．4％,高于ETV组的25．0％,经Kaplan—Meier法检验差异有统计学意义（X^2=12．183,P〈0．01）。LdT治疗2例（4．9％）发生HBsAg血清转换,5例（12．2％）发生耐药,8例（19．5％）肌酸激酶（CK）升高;而ETV治疗无耐药及CK升高发生。LdT治疗费用较ETV低。结论高病毒载量HBeAg阳性CHB者,经LdT或ETV治疗144周均获得满意的病毒抑制率。ETV低耐药、无不良反应;LdT获得较高的早期病毒抑制,血清转换率高,费用低。     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化2年随访观察

目的探讨失代偿期乙肝肝硬化患者应用替比夫定（LDT）治疗的2年临床效果及对病程进展的影响。方法患者随机分成治疗组（12例）和对照组（13例）。治疗组服在对照组常规综合治疗基础上加用LDT,600mg／d,随访时间为2年。结果治疗组和对照组死亡率分别为8．3％与23．1％（P〈0．05）;治疗组在降低血清胆红素和转氨酶、升高血清白蛋白水平、降低Child—Pugh评分、改善肝功能方面均明显优于对照组;治疗后HBeAg和HBV—DNA转阴率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组在12、24个月时发生YMDD变异率为8．3％和16．7％,但发生变异的患者继续治疗肝功能保持相对稳定。结论对失代偿期肝硬化患者应用LDT治疗可以快速抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,延缓病情进展。     

替比夫定抗乙型肝炎病毒治疗的研究进展

替比夫定是高效、特异的新型抗HBV核苷类似物,此文从其特异性、不良反应、药代动力学及抗病毒效果几个方面进行综述。     

替比夫定与替诺福韦在乙型肝炎病毒感染女性孕晚期中的应用效果

目的探讨替比夫定与替诺福韦在乙型肝炎病毒(HBV)感染女性孕晚期中的应用效果。方法选取2014年7月-2015年10月邯郸市传染病医院门诊收治的HBV感染孕妇180例为研究对象,分为3组,每组60例。替比夫定组,口服替比夫定片;替诺福韦组,服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片,两组均连续服用至分娩后4周。对照组不给予任何抗病毒药物,新生儿分娩后进行主、被动联合免疫。检测治疗前后3组血清病毒学指标HBeAg及HBV DNA含量,统计分娩前血清谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBeAg转阴率及新生儿宫内感染发生率;分析3组治疗期间不良反应发生情况及治疗后的妊娠结局。结果与治疗前比较,治疗后4周至分娩前替比夫定组、替诺福韦组HBV DNA水平呈降低趋势,替诺福韦组明显低于替比夫定组,差异有统计学意义(P<0.01),停药后2个月两组又升高至治疗前水平(P>0.05);对照组治疗前后HBV DNA水平差异无统计学意义(P>0.05);分娩前替诺福韦组ALT复常率、HBeAg转阴率明显高于替比夫定组(P<0.05或P<0.01)。替比夫定组和替诺福韦组HBV宫内感染率为0.00%,对照组宫内感染率为8.20%,3组新生儿宫内感染率差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗期间不良反应发生率及妊娠结局方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高病毒载量HBV感染女性在孕晚期应用替比夫定和替诺福韦进行抗病毒治疗均可有效抑制HBV复制,降低血清病毒载量,但替诺福韦阻断HBV母婴垂直传播的效果更佳显著,且母婴安全性好。     

替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的评价替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的疗效和安全性。方法将HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者104例分为两组,治疗组53例,对照组51例。治疗组口服替比夫定600mg,每日1次,疗程48周;对照组口服阿德福韦酯10mg,每日1次,疗程48周。观察两组治疗12、24、36、48周时的HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率及治疗过程中的不良反应。结果治疗12、24、36、48周时,两组HBV-DNA阴转率、ALT复常率相比较差异有统计学意义(P﹤0.05),而HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率相比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗组在服药期间未出现严重不良反应。结论替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎是有效的和安全的。