小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目的探讨小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）临床效果、安全性及经济效果。方法选择我院住院17例难治性ITP患者,采用利妥昔单抗（100mg,每周1次,连用4周）,监测治疗前后血常规、血清免疫球蛋白定量和血小板相关抗体。结果治疗后血小板计数为（76．4±58．6）×10^9／L,治疗有效率为64．7％;随访6～39个月,复发率36.4％,无严重不良反应;治疗成本明显低于标准剂量的利妥昔单抗。结论小剂量的利妥昔单抗是治疗难治件ITP安伞、有效药物,价格适中.     

低剂量利妥昔单抗治疗15例温抗体型自身免疫性溶血性贫血的疗效观察

目的观察低剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗15例温抗体型自身免疫性溶血性贫血的疗效及安全性。方法对2007年1月-2012年10月我院收治的15例温抗体型自身免疫性溶血性贫血（WAIHA）患者（其中1例为Evans综合征）采用以下方案进行治疗：在第1、8、15、22天给予利妥昔单抗100mg／次;给予利妥昔单抗前5d开始给予地塞米松20mg／d,共5次。结果总有效率为86．7％（13／15）,中位起效时间为2个月（四分位数间距1．5个月）,中位随访时间为12个月（四分位数间距4个月）。复发患者再次强化治疗仍有效。部分缓解患者抗体效价降低。1例Evans综合征患者未出现出血倾向,血小板持续维持在（90～130）×10^9／L。所有患者对该治疗方案耐受性良好,不良事件发生率低。结论低剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗WAIHA安全、高效。     

小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目的：探讨小剂量利妥昔单抗治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效与安全性。方法：利妥昔单抗（100 mg/次,每周1次,连用4周）治疗4例常规治疗（大剂量丙种球蛋白IVIG、糖皮质激素、环孢菌素）无效的ITP患者,监测治疗前后的血常规、药物副作用。结果：2例有效,1例微效,1例无效。随访时间均为12周。无不良反应发生。结论：利妥昔单抗治疗ITP安全有效,但小剂量利妥昔单抗也可能是一种高效、安全治疗ITP的药物,其疗效满意,并能减轻患者的经济负担。     

利妥昔单抗治疗12例血小板输注无效血液病患者的疗效观察

目的:探讨利妥昔单抗治疗血小板输注无效血液病患者的疗效和安全性。方法:观察12例血小板输注无效患者接受利妥昔单抗(375mg/m2)、每周1次、共4次治疗的疗效。结果:患者在4次利妥昔单抗治疗后输血情况都得到了改善。24小时血小板增加校正指数(CCI)达到4.5以上。 结论:利妥昔单抗可有效治疗血小板输注无效,且未增加毒副作用,是一种治疗血小板输注无效的有效手段。     

利妥昔单抗治疗婴幼儿常规治疗无效的特发性血小板减少性紫癜

目的探讨利妥昔单抗治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效与安全性。方法利妥昔单抗（375mg／m^2,每周1次,连用4周）治疗2例常规治疗（大剂量丙种球蛋白IVIG、糖皮质激素）无效的婴幼儿（〈3岁）ITP患者,监测治疗前后的血常规、药物副作用,并进行相关文献复习。结果1例微效,1例无效。随访时间均为12周。无不良反应发生。检索11篇有关利妥昔单抗治疗儿童ITP文献,涉及到婴幼儿3例,结合本文共5例婴幼儿病例。1例完全有效,1例微效,3例无效,均无不良反应发生。结论利妥昔单抗治疗常规治疗无效的婴幼儿1TP患者安全,但疗效尚有待进一步证实。     

利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察利妥昔单抗与CHOP联合治疗复发难治CD20阳性B细胞型非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性反应。方法对13例复发难治的CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤采用利妥昔单抗与CHOP化疗联合方案,应用2周期后评价疗效及毒性反应。利妥昔单抗剂量为375mg／m^2,CHOP化疗剂量为CTX750mg／m^2,d1 iv EPI60mg／m^2,d1 iv VCR1．4mg／m^2,d1 iv PDN100mg／d,d1-5po。结果13例患者中有2例因经济原因1周期后中断治疗,其余11例均完成利妥昔单抗及CHOP方案化疗2周期（每3周重复1次）,2例CR（18．18％）,5例PR（45．45％）,3例SD（27．27％）,无PD病例,疾病控制（CR＋PR＋SD）率100％。治疗过程中出现的毒性反应较轻。全组患者无过敏反应。结论利妥昔单抗可提高肿瘤对化疗的敏感性。采用利妥昔单抗与CHOP联合化疗11例复发难治的CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者,取得初步疗效和安全性观察,且不因联合化疗而增加毒性反应,耐受性良好。     

利妥昔单抗对ITP患者血小板输注影响的临床观察

目的 原发免疫性血小板减少症（ITP）患者常见血小板无效输注,本文回顾性分析ITP患者使用利妥昔单抗治疗前后血小板输注效率的变化。方法 回顾性收集6例使用利妥昔单抗前后均有血小板输注史的ITP患者信息,观察患者治疗前后的血小板计数及血小板输注后校正计数增量（CCI）的变化。结果 6例患者中有5例在使用利妥昔单抗前有血小板输注欠佳情况,在使用利妥昔单抗后4例患者CCI无明显改善。结论 利妥昔单抗是治疗ITP患者血小板无效输注的一种手段,但其疗效有待进一步验证。     

利妥昔单抗联合新鲜冰冻血浆治疗难治性特发性血小板减少性紫癜19例

目的观察利妥昔单抗联合新鲜冰冻血浆治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法选择符合难治性ITP诊断标准的19例患者,给予利妥昔单抗每平方米体表面积375mg,静脉滴注,每周1次,共4次;新鲜冰冻血浆10mL/kg,静脉滴注,每周1次,联合应用4周,判定疗效。结果显效9例（47.4%）,良效3例（15.9%）,进步4例（21.1%）,无效3例（15.9%）,总有效率为84.2%。结论利妥昔单抗联合新鲜冰冻血浆能有效治疗难治性ITP。     

利妥昔单抗成功治疗MuSK抗体阳性重症肌无力患者

本文报道1例肌肉特异性酪氨酸激酶(M uSK)抗体阳性肌无力的56岁女性患者,主要表现为延髓症状和呼吸功能不全。常规免疫抑制治疗(泼尼松龙、硫唑嘌呤、霉酚酸酯)难以维持最初通过重复血浆置换法所取得的临床效果。因此,开始对患者实施利妥昔单抗治疗。经利妥昔单抗治疗2个月后,患者出现明显的与血清M uSK抗体减少相关的临床症状改善。该患者在前期治疗结束后,又巩固治疗12个月。该病例报道表明对于M uSK抗体阳性重症肌无力患者,利妥昔单抗是一种有效且可耐受的治疗方法。利妥昔单抗成功治疗MuSK抗体阳性重症肌无力患者@Hain B.$Departm…     

利妥昔单抗致肺损伤五例及文献复习

目的提高对利妥昔单抗导致肺损伤的认识。方法对5例淋巴瘤患者接受利妥昔单抗化疗后导致肺损伤的临床资料进行分析。结果 5例患者均接受了含利妥昔单抗方案的化疗,分别在化疗3～5个疗程后出现发热、咳嗽或呼吸困难,胸部CT表现为弥漫性间质病变。5例患者均有不同程度的低氧血症或呼吸衰竭,通过糖皮质激素治疗,3～5 d临床症状明显改善,1～2周肺部病变明显吸收好转。复习文献,利妥昔单抗导致肺损伤的发生率为0.03%～4.9%,近年有增加趋势。结论随着利妥昔单抗的广泛应用,利妥昔单抗导致的肺损伤已非罕见,提高对本病的认识,早诊断、早治疗是决定患者预后的关键。