慢性阻塞性肺疾病的护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞，进行性加重的一组慢性肺部疾病。其特点为慢性反复咳嗽、咯痰、呼吸困难呈进行性加重，严重痰阻常危及患者生命。为了有效的清除呼吸道分泌物，我们在病人排痰中采取了“湿化”、“翻身拍背”等综合护理措施，使病人呼吸困难的症状得到了减轻，肺功能能得以改善，收到较好的效果。     

慢性阻塞性肺疾病

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。COPD主要累及肺部,但也可以引起肺外各器官的损害。因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量。     

对慢性阻塞性肺疾病的再认识

慢性阻塞性肺疾病 (简称COPD)是引起慢性咳嗽的常见呼吸道疾病之一 ,近几年发病呈上升趋势 ,是一种严重威胁人们健康的疾病。2001年美国国立卫生院心肺血液研究所和世界卫生组织共同起草了COPD全球防治创议 (简称GOLD) ,2003年又做了第二版修订。2002年中华医学会呼吸病学会修订了COPD的诊治指南(中华结核和呼吸杂志 ,2002年第25卷 ,第8期) ,本刊曾对此指南实施中的具体问题做过简要的介绍。2002年世界卫生组织确定了第一个全球COPD日 ,2003年11月19日为第二个COPD日。鉴于上述COPD的大事记 ,我们有必要对COPD的诊断与治疗再认…     

专家解读慢性阻塞性肺疾病

目前医学界将慢性支气管炎(简称"老慢支"和肺气肿)称之为慢性阻塞性肺疾病。这是一种很常见的慢性呼吸道疾病,主要特点是长期反复咳嗽、咯痰、喘息和发生急性呼吸道感染。久而久之演变成肺源性心脏病,甚至发生心、肺功能衰竭。给个人、家庭和社会带来许多不良影响。冬季,是这类疾病的高发作期,为了使大家更加了解、预防、控制"慢阻肺",我们组织了几篇相关文章以飧读者。     

警惕慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,在临床上被诊断为具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。我国慢阻肺总体发病率为8.6%,20～30岁人群发病率为2.1%,40岁以上人群发病率为13.7%。实践证明,其实慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病,慢阻肺究竟是怎样的一种疾病？因何种原因致病？如何预防与治疗？以便引起我们足够的重视。     

慢性阻塞性肺疾病的诊治

目的总结慢性阻塞性肺疾病的诊疗方法,使其临床系统化。方法分析2007年我科的100例典型慢性阻塞性肺疾病的患者的临床特点,将其诊断治疗方法进行归类总结。结果临床100例慢阻肺患者经我院治疗的有效率为84%(包括痊愈+显效+有效的患者)。结论存在不完全可逆性气流受限是诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必备条件。肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的金标准。治疗慢性阻塞性肺病应按临床分型而采取不同的治疗策略。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的健康指导

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸系统疾病中的常见病、多发病，严重有影响了患者的生活质量。其以不完全可逆的气流受限为特点，气流受限通常进行性加重，且多与肺部对有害颗粒或气体（主要是吸烟）的异常炎症反应有关。COPD稳定期是肺功能恢复的有利时机，采用适当的治疗措施可以延缓肺功能下降，提高生活质量。而教育和管理是COPD防治工作中十分重要的组成部分。     

营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 将73例COPD患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用营养支持治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化情况.结果 治疗前两组患者第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)比较差异均无统计学意义;治疗组治疗后FEV1为(1.53±0.38)L,FVC为(3.01±0.53)L,与治疗前[FEV1(1.21±0.47)L,FVC(2.36±0.52)L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组治疗后,FEV1和FVC虽有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后FEV1、FVC均明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组在治疗期间虽有少数病例出现轻度不良反应,但通过调节输液速度后,症状均能自行消失.结论 营养支持治疗有助于改善COPD患者肺功能,提高患者的生活质量.因此,对于存在营养不良的COPD患者给予营养支持治疗有着积极的意义.     

肺表面活性物质与阻塞性气道疾病

本文论述了肺表面活性物质(PS)与阻塞性气道疾病的关系,研究表明,小气道内存在着PS,它具有维持气道稳定性,防止气道萎陷的功能,PS还能改善支气管粘液纤毛的清除功能,调节气道液体的平衡,从而间接调节气道的厚度及管径.PS功能失调是气道阻力增加的原因之一.用外源性PS治疗支气管哮喘及COPD并呼吸衰竭已经取得了初步效果,但尚有争议,需进一步研究.     

舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:观察沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂(舒利迭)对稳定期、Ⅲ~Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:将明确诊断的85例COPD病人随机分为试验组和对照组,两组病人的基础治疗相同。在此基础上,试验组给予舒利迭50μg/250μg剂型,每次1吸,每日2次;对照组给予舒弗美(缓释茶碱)0.2g口服,每日2次;疗程为6个月。在疗程前后分别测定和比较肺功能的变化。结果:在试验前,试验组和对照组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值的差异无统计学意义(P均>0.05),但在试验结束时,试验组上述各指标的值较对照组高(P均<0.05)。在试验结束时,试验组FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值较试验前均有不同程度的提高(P均<0.05);对照组FEV1较试验前有所下降(P=0.0422),FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:舒利迭能够改善稳定期、严重程度为Ⅲ~Ⅳ级COPD患者的肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果观察

目的:研究药物治疗辅助肺功能锻炼治疗下的临床治疗效果观察.方法:选择我院于2014年就诊慢性阻塞性肺疾病患者80例,给予相应的药物治疗以及适当的肺功能锻炼治疗措施,对其临床治疗效果进行观察,最后经过血气分析观察数据以及对其进行统计学处理分析.结果:经过我院治疗之后的慢性阻塞性肺疾病患者的血气分析结果相较于治疗之前有了较为明显的好转,其中临床控制15例,显效31例,有效29例,无效5例.有效整体治疗有效率高达93.75%,患者的身体素质有了很好的提升(P<0.05).结论:提升慢性阻塞性肺疾病的相关研究对改善患者心肺活动、有效减少复发率以及让患者的生活水平增强具有非常优秀的临床价值.     

慢性阻塞性肺疾病缓解期吸入爱全乐对肺功能改善的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的气道痉挛，气流受阻，使病人倍受折磨。如何在病情缓解期合理正确地使用支气管扩张剂，改善病人的通气功能，提高病人的生活质量，具有重大的实际意义。抗胆碱能药物在COPD的治疗中已经取得了肯定的疗效。我们对COPD缓解期病人采用随机分组对照的方法进行了吸入爱全乐气雾剂治疗，以观察、分析爱全乐做为临床常用的支气管扩张剂对肺功能改善的作用，以求客观地了解爱全乐在这类病人治疗中的真实作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理干预分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者的护理干预方法与效果。方法抽取2008年11月～2011年11月在我院100例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为干预组(50例)和对照组(50例),于出院时和出院后1个月干预组进行呼吸功能锻炼指导和健康教育,自出院时对照组患者实施常规呼吸科护理。结果治疗组出院3个月后FEV1、FEV1%、PEF值都明显好于对照组(P<0.05),同时好于出院时(P<0.05)。干预组疾病加重2例,发生率为4.0%;而对照组加重8例,发生率为16.0%,对照组患者干预期间的疾病加重次数高于干预组患者(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者的护理干预可以改善患者气体交换,改善临床症状,减少疾病加重次数。     

中国居民慢性阻塞性肺疾病监测意义重大

2014年我国开展了中国居民COPD监测,获得全国代表性数据结果。COPD监测对于掌握中国≥40岁居民COPD患病及其危险因素的流行状况与变化趋势,制定国家COPD防控政策,评估防控效果,建立COPD综合监测系统以及建设专业的COPD监测与防控队伍具有重要意义。本期重点号文章介绍了COPD监测的方法与内容,报告了中国≥40岁人群肺功能检查率及COPD知识知晓率,分析了该人群的烟草烟雾暴露、职业粉尘暴露、生物燃料和煤燃料暴露等主要COPD危险因素的流行状况,以及COPD高危人群分布特征,为我国开展COPD综合防控工作提供了基础数据。     

吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病缓解期肺功能的影响

目的探对糖皮质激素吸入治疗是否能改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的肺通气功能。对象：选择门诊符合慢性阻塞性肺疾病诊断条件的缓解期患者64例,均根据病史、影像、支气管舒张试验,排除合并哮喘及其它具有气流受限的支气管肺疾病,随机分为二组,组间年龄、性别、体重、身高均无显著性差异。方法用日本美能公司生产的AS—PAL型肺功能仪测定基础肺通气功能及支气管舒张试验。观察组32例给予普米克（布地耐德,budesonidc,Bud）吸入,每日800μg,即每次400μg,每日二次;对照组32例给予舒喘灵气雾剂吸入,每日600mg,即每次200mg,每日三次。两组均持续治疗24周,不附加其它治疗措施,用药12周及停药48小时后复查肺通气功能。结果观察组2例自行停药终止试验,治疗前后FEV1％分别是,52&#177;6和66&#177;7,P〈0．01;对照组1例自行停药、2例症状明显加重加用糖皮质激素等治疗而终止试验,治疗前后FEV1％分别是,53&#177;6,55&#177;5,P〉0．05。治疗后两组间亦有显著性差异（P〈0．01）。结论糠皮质激素吸入治疗支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎取得肯定疗效。近年来,陆续开展治疗慢性阻塞性肺疾病的研究,但一直未取得一致的意见。本文按照随机、对照、单盲的设计,观察指标主要为FEV1％,排除个体因素对组间的影响。结果显示吸入糖皮质激素治疗后FEV1％有显著性提高,与对照纽亦有显著差异。提示糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病缓解期的气道慢性炎症亦有肯定的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病

文章对基层卫生人员必须掌握的慢性阻塞性肺疾病的诊治等内容进行介绍.     

慢性阻塞性肺疾病患者营养水平及肺功能情况分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养水平及肺功能情况,探讨COPD患者营养水平与肺功能的相关性。方法 以2020年2月至2021年1月郑州市某医院门诊就诊的COPD患者为研究对象作为病例组, 同期按同性别、年龄±0.5岁条件1∶1在医院体检中心招募健康体检者作为健康对照组,对2组人群进行体格测量和采集晨起空腹静脉血用于实验室指标检测,由临床医师及营养师对研究对象进行营养评定,由呼吸科医师采用肺功能检测仪测量研究对象肺功能指标。采用描述流行病学分析方法对病例组和健康对照组人群相关指标进行比较分析。结果 COPD患者的握力、BMI、小腿围、上臀围显著低于对照组,总蛋白、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白显著低于对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR显著低于对照组（均P<0.01）。COPD患者中营养正常236例、有营养不良风险133例、营养不良58例,对照组中营养正常349例、有营养不良风险58例、营养不良20例,COPD患者营养不良风险或营养不良发生率显著增高（P<0.01）。COPD患者中营养正常、有营养不良风险、营养不良3组握力、BMI、小腿围、上臀围,总蛋白、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白,FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR指标比较差异均有统计学意义（均P<0.01）。COPD患者的营养水平指标握力、BMI、小腿围、上臀围,总蛋白、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR呈显著正相关（P<0.05）。结论 COPD患者营养不良风险高,营养不良与肺功能密切相关,应当重视COPD患者的营养评估、加强营养支持,以改善患者肺功能,提高生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床分析

目的:探究慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点.方法:选择2014年-2016年在本院接受诊断及治疗的240例慢性阻塞性肺疾病患者,符合慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的患者80例,对患者行CT检查、肺功能检查以及血气检查.结果:对患者行CT检测,发现慢性阻塞性肺疾病联合肺间质纤维化患者表现为肺透过度增高以及肺大泡等.与慢性阻塞性肺疾病患者相比具有统计学差异(P<0.05).两组患者的肺功能以及血气指标对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床表现为肺透过度增高以及肺大泡,患者肺功能以及血气指标与慢性阻塞性肺疾病患者具有明显的差异,因而可以作为诊断患者的重要方式.     

体重指数与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病和体重指数的相关关系。[方法]2008年10月~2010年9月选取我院就诊的COPD患者90例,按照1︰1年龄和性别配对收集45例健康对照。测量病例组和对照组体重指数,肺功能和动脉血气分析,采用SPSS11.0分析相关指标。[结果]COPD组的BMI显著低于对照组。COPD组的肺功能指标FEV1,FEV1/FVC指标和动脉血气指标PaO2分别低于对照组,COPD组的PaCO2高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。低BMI组的FEV1、FEV1/FVC()和PaO2指标明显低于正常BMI组和高BMI组(P﹤0.05),低BMI组的PaCO2明显高于正常BMI和高BMI组(P﹤0.05)。[结论]BMI和COPD有明显的相关性,加强患者的营养支持治疗,提高患者的BMI,才能减轻患者的肺功能低下状况,促进患者的康复。