关注“心肾综合征”

正近年来,学者们提出了"心肾综合征"的概念,目的是提醒人们,某些疾病的危险因素既伤心又伤肾,心病与肾病可相互影响,心病肾病间可形成恶性循环,对健康危害很大。因此对心、肾功能同时受损,即"心肾综合征",应给予关注。在健康人,心和肾是一对紧密相关、互相支持依赖的好伙伴一方面,健康的心脏为肾脏提供充足的血液供给。成年人双肾的重量约为300克,仅占体重的0.5%。     

心肾综合征27例临床分析

目的 对我科收治的心肾综合征患者资料进行临床分析,以进一步认识心肾综合征的治疗及预后.方法 回顾性分析27例心肾综合征患者.结果 心肾综合征V型最多,占29.63％,V型中有62.5％为脓毒症患者.采取包括机械通气、血液净化在内的综合治疗后,59.26％患者好转.结论 心肾综合征治疗难度大,综合治疗可改善其预后.     

51例肾病综合征临床病理分析

目的探讨肾病综合征临床与病理分型的临床意义。方法对51例肾病综合征患者均行肾活检病理学检查。结果51例肾病综合征中,原发性肾病综合征42例,占82.35%。微小病变居首位,其次为膜性肾病和系膜增生性肾炎;9例继发性肾病综合征患者中乙肝相关性肾病占首位。结论肾病综合征患者进行肾活检十分必要,对治疗和预后判断方面具有指导意义。     

原发性肾病综合征并发急性肾损伤患者肾组织中NGAL表达分析

目的:研究并探讨原发性肾病综合征并发急性肾损伤患者肾组织中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的表达水平及临床意义.方法:选取2013年1月~2016年8月期间共50例原发性肾病综合征伴急性肾损伤患者、50例单纯肾病综合征患者以及30例体检正常者分别作为A组、B组、对照组,三组受检者均接受血清NGAL检测、尿液NGAL检测、肾组织NGAL检测.结果:三组受检者的血清NGAL水平、尿液NGAL水平、肾组织NGAL水平相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),血清NGAL、尿液NGAL与肾组织NGAL水平均呈正比关系.结论:肾组织NGAL可反映原发性肾病综合征患者的急性肾损伤情况,而血清NGAL、尿液NGAL可作为原发性肾病综合征并发急性肾损伤的早期无创指标.     

肾病方治疗糖尿病肾病水肿的临床研究

水肿是糖尿病肾病中、晚期的常见症状,本病可归属于中医学“肾消”、“肾劳”、“水肿”、“下消”、“尿浊”的范畴,目前西医多为对症治疗,如采用利尿剂等,效果不明显且容易引起副作用。我科采用本院自拟肾病方治疗糖尿病肾病水肿患者,效果明显,现报道如下。     

老年心肾综合征患者临床特点分析及早期诊断探索

目的研究老年慢性心力衰竭及心肾综合征患者的临床特点及相关指标的变化,以寻找更为敏感的诊断指标。方法 85例老年住院患者分为心力衰竭组（55例）、对照组（30例）,其中心力衰竭组又分为心肾综合征亚组（23例）及非心肾综合征亚组（32例）;测定各组的N端B型钠尿肽前体、胱抑素C、尿素、肌酐,分析临床特点,比较各组各项指标的变化。结果心力衰竭组心功能分级情况：心功能Ⅱ级20例,Ⅲ级25例,Ⅳ级8例;心肾综合征亚组肾功能处于代偿期16例,失代偿期6例,肾衰竭期1例;按心肾综合征分型：Ⅰ型1例,Ⅱ型19例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例。与对照组相比,心力衰竭组B型钠尿肽前体、肌酐、尿素氮、胱抑素C差异均具有统计学意义,其中心肾综合征亚组与对照组各项差异有统计学意义,而非心肾综合征亚组仅N端B型钠尿肽（BNP）及胱抑素C差异有统计学意义,心肾综合征与非心肾综合征亚组比较各项指标差异也均有统计学意义。结论老年心力衰竭常伴有不同程度的肾损害,BNP可作为诊断心力衰竭的早期指标,胱抑素C较传统慢性肾功能不全的指标敏感,有利于早期诊断心肾综合征,早期进行治疗。     

中医药辨证及治疗难治性肾病综合征研究新进展

肾病综合征（NS）是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为特征的临床症候群，原发性肾病综合征经激素治疗8周以后无效、依赖和反复发作者统称为难治性肾病综合征。传统认为难治性肾病综合征是由于脾肾两虚为主，近年来中医治疗本病积累了丰富的临床经验，超越了补脾肾的传统观念。论述如下：     

中美信箱

随着国家“十一五”中西医结合肾病重点专科医院——京东中美医院在《家庭医生》杂志开办肾病问答专栏以来，尤以对肾病综合征的咨询最为频繁，这也反映了肾病综合征在我国高发病率的现实情况。鉴于此．本期京东中美医院肾病问答专栏将对“肾病综合征”的病因、预防、疗法、预后等方面进行较为系统且深入浅出的专题介绍，希望能对广大读者有益。     

呋塞米联合血管活性药物在心肾综合征中应用效果的系统评价

目的系统评价呋塞米联合血管活性药物在心肾综合征中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、Web of Science、CBM、CNKI和万方数据库中关于呋塞米联合其他药物治疗心肾综合征的随机对照试验。依据纳入排除标准选取文献,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入10个随机对照实验,包括934例心肾综合征患者,观察组给予的药物干预为低剂量呋塞米联合低剂量多巴胺以及其他治疗心衰的药物。Meta分析结果显示,观察组治疗方案能降低Ⅰ、Ⅱ型心肾综合征患者血肌酐量[MD=-36.00,95%CI(-39.75,-32.24),P0.05],增加Ⅱ型心肾综合征患者左心室射血分数值[MD=5.47,95%CI(4.69,6.25),P0.05],增加Ⅱ型心肾综合征患者6 min步行距离[MD=36.22,95%CI(29.24,43.20),P0.05],有较好的临床疗效[RR=1.27,95%CI(1.08,1.49),P0.05]。结论低剂量呋塞米联合多巴胺治疗能有效改善心功能和肾功能,对Ⅱ型心肾综合征有较好治疗效果,对Ⅰ型心肾综合征有一定效果但证据不足,对Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型心肾综合征效果尚不能确定,有待进一步验证。     

妊娠高血压综合征型肾病综合征25例临床分析

本文对我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月发生的 2 5例妊娠高血压综合征 (下称妊高征 )型肾病综合征进行回顾分析 ,探讨其临床特点与不良妊娠结局的关系 ,以提高对该病的认识和重视。1　资料与方法1 1　资料来源　在我院产科住院分娩产妇合并为重度妊高征 132人 ,其中有 2 5例为肾病综合征作为肾病组 ,10 7例未发生肾病综合征仅为单纯重度妊高征作为对照组。肾病组年龄为 ( 2 5.4 3± 2 .34 )岁 ;对照组年龄为 ( 2 5.90± 2 .4 0 )岁。所有病例既往均无慢性高血压及心肝肾等疾病。1 2　诊断标准　按妇产科学第 4版诊断标准诊断妊高征 ,肾…     

小儿囊性肾病的影像学表现

囊性肾病是引起小儿肾发生囊性改变的主要疾病。但发生在肾肿瘤及其他遗传综合征,也可使肾呈囊性改变。如何早期正确诊断这类疾病,不仅要准确掌握其发病机制、病理基础及相应临床特点,还应了解影像学表现。目前,随着影像技术的不断发展和广泛运用,在疾病诊断中的作用日益明显。本文主要对囊性肾病的Potter分型及影像学检查在诊断囊性肾病、单纯性肾囊肿、囊性肾肿瘤、获得性肾囊肿及伴其他综合征的囊性肾病等中的价值作一系统综述。     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病(二)

肾病综合征1概述肾病综合征是肾小球疾病的常见表现,包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及相应的临床表现,最基本特征是大量蛋白尿(≥3·5 g/d)及低白蛋白血症(≤30 g/L),并常伴有水肿和(或)高脂血症。肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和遗传性3大类,可由不同病理类型的肾小球疾病引起,见表1。表1肾病综合征的分类和常见病因分类儿童青少年中老年原发性微小病变性肾病系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病系膜毛细血管性肾小球肾炎局灶性节段性肾小球硬化继发性过敏性紫癜肾炎系统性红斑狼疮肾炎糖尿病肾病乙型肝炎相关性肾过敏性紫癜…     

中医治疗小儿肾病综合征效果好

中医治疗小儿肾病综合征效果好肾病综合征是由多种原因引起的肾脏疾病，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、全身浮肿及高胆固醇血症四大特征。中医以往虽无肾病的记载，但根据文献描述可归于水肿的“阴水”范畴。根据国内的调查，肾病综合征在小儿泌尿系统疾病中占第二位...     

认识心肾综合征

正随着心血管疾病的发病率逐年上升,心肾综合征也越来越常见;而对该病群众普遍还知之甚少。笔者在此予以简介,希望广大群众对此病有一定认识。心肾综合征(Cardio-Renal Syndrome CRS)目前还没有统一定义,过去仅指心功能不全引起肾功能不全。近年来随着研究的逐渐深入,专家们对心和肾功能相互影响的机制有了更进一步的认识,心肾综合征的定义趋于完善。急性透析质量倡议组织认为,心肾综合定义及分类     

有一种肾病,和环境污染有关

不久前,我们接诊了一位女孩.女孩做了肾穿,肾穿结果表明为Ⅱ期膜性肾病.膜性肾病到底是个什么东东?和肾病综合征有什么关系? 膜性肾病是什么 膜性肾病,通俗地说,就是肾小球基底膜上的弥漫性病变.由于肾小球基底膜是肾脏的滤过膜(筛子),所以,病变的结果是大量的蛋白质从肾脏漏出,形成大量蛋白尿,并导致低蛋白血症和严重水肿.如果尿蛋白定量≥3.5g/24h并导致低蛋白血症,就诊断肾病综合征.肾病综合征不是一个病,而是许多肾脏病的共同表现,膜性肾病的主要表现就是肾病综合征,而引起肾病综合征的疾病中,膜性肾病是一个主要原因.     

全国高血压日

在威胁人们生命的急症中，最可怕的是脑卒中和急性冠心病：这种急症死亡率极高．然而您是否知道．高血压正是它们发病的最重要因素。高血压还会引起严重的中风、肾功能衰竭、左心室肥大、心率失常、动脉硬化、猝死等。它是破坏心、脑、肾器官的“无形杀手”。     

肾脏有病并非一定“肾虚”

门诊中经常有患者问：“我的性功能很好,腰也不痛,怎么会得肾病昵？”事实上,这是因为很多人把中医的肾虚和西医的肾病混为一谈。中医讲的“肾”和西医讲的肾并不完全是一回事,所谓腰背强健、性功能好只能代表中医的所讲的“肾精不虚”,并非不会得西医所言的“肾病”。     

病态窦房结综合征食疗

病态窦房结综合征以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足为主,轻者乏力、头晕、失眠,眼花、记忆力差、反应迟钝;重者心动过缓与心动过速交替出现,患者常感心悸,甚至晕厥,并反复发作。属于中医“心悸”、“胸痹”、“眩晕”等病症范畴,患者在药物治疗的同时,可选用以下食疗便方。     

双源CT在“胡桃夹”综合征中的诊断价值及应用

目的：探讨双源CT在“胡桃夹”综合征中的临床应用及诊断价值。方法：回顾性分析从2010年1月至2012年11月临床怀疑“胡桃夹”综合征的25例患者资料（其中女性8例,男性17例,年龄为6-49岁）,这些患者均采用西门子SOMATOM Definition双源64层CT进行检查,包括肾动脉CTA、肠系膜CTA、肾静脉CTV、肝胆脾胰肾增强CT．对其左肾静脉的受压程度进行显示。结果：螺旋CT平扫：左肾外形较右肾大;CTA及增强扫描：25例均能清晰、直观显示左肾静脉的形态及立体走形,各数据可得到精确测量,所有病例均符合“胡桃夹”综合征CT征象;MPR、MIP、VRT显示：肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角变小（〈40°）,左肾静脉压力增高。结论：双源CT三维重建技术能清楚地显示肠系膜上动脉和腹主动脉形成的夹角、左肾静脉及毗邻的解剖结构．对临床怀疑“胡桃夹”综合征的患者可作为首选的诊断方法。     

心肾综合征诊治进展研究

心肾综合征是指心脏或者肾脏中,由于任何一个器官受到损伤或者出现功能障碍造成其他器官也受到损伤或者出现功能障碍.近些年来心肾综合征逐渐引起肾脏学家以及临床心脏病学家的普遍重视,尤其是最近在国际上还针对心肾综合征的诊治签署了具有共识性的文件.但是有一些治疗的策略并不完善,比如,正性肌力药物虽然能够解决血流动力学异常,却会引起肾功能的恶化,很多大型的实验研究表明这一策略是存在风险的.本文对心肾综合征诊治的进展进行了分析和研究.