中西医结合治疗肩关节周围炎

笔者在长期临床中，采用以中西医结合治疗肩关节周围炎(肩周炎)，收到满意疗效。现将治疗方法作如下介绍：     

肩关节周围炎松解术的手术配合与功能锻炼

肩关节周围炎(frozen shoulder)简称肩周炎，又称冻结肩。肩周炎主要是指发生在盂肱关节周围组织的病变，包括关节囊、滑液囊、韧带以及肩部内外二层肌肉。由于这些组织的病变，引起肩关节周围疼痛，肩关节的活动受限，进而引起上肢外展。上举和外旋受限，病变发展到一定的程度，出现肩关节周围组织粘连，严重者影响病人梳头、穿脱衣服、洗脸等日常生活和工作。该病多发生于50岁左右的中年人，又有“五十肩”之称^[1]。因此，对已发展为肩周炎的病人，需采取手法松解术才能恢复肩关节的功能。     

肩关节锻炼操对肩关节周围炎患者疗效的影响

目的 通过肩关节锻炼操对肩关节周围炎患者松解手法前后进行干预,探讨其对疗效的影响。 方法 将104例患者随机分为实验组和对照组各52例。实验组在松解手法前后予以观看肩关节锻炼操视频并进行学习,对照组实行常规健康教育,采用肩关节周围炎疗效评定量表问卷作为评估工具,对两组患者在入院时与出院前1天进行比较分析。 结果 入院时实验组与对照组量表评分无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。出院前1天,实验组与对照组比较有显著性差异(P<0.05). 结论 肩关节锻炼操显著减轻肩关节周围炎患者疼痛,改善肩关节功能,促进患者早日康复。     

手法松解并功能锻炼治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎简称肩周炎．或称五十肩、冻结肩．50岁以上的中老年人好发。本病致病原因复杂．主要与肩部相关软组织退行性变化、外伤、劳损和外感风寒湿等有关。我院自1988年以来共收治肩周炎患54例,采用手法松解并功能锻炼治疗,疗效满意．报告如下。     

麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗肩关节周围炎临床观察

目的:观察麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗肩关节周围炎的疗效。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例用麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗,对照组30例用手法及功能锻炼治疗。结果:疼痛视觉模拟评分,2组治疗前后比较均显著降低(P<0.01),治疗后组间比较治疗组优于对照组(P<0.05);ROM评定,2组治疗前后比较均有显著提高(P<0.01),治疗后组间比较治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组显效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效满意。     

肩关节周围炎康复训练短期疗效观察

肩关节周围炎简称肩周炎 ,因病程较长 ,疼痛较重 ,并伴有肩关节活动障碍 ,因而对患者日常生活影响较大。笔者对 60例肩周炎患者进行康复治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1资料与方法1.1临床资料　本组 60例患者中 ,男性 2 8例、女性 3 2例 ,年龄 47— 73岁 ,平均 60岁 ;病程最短 2周 ,最长 9个月 ;由外伤引起肩关节骨折并发肩周炎 2 1例、肩关节长期劳损、感受风寒所致 3 9例 ;单侧发病 43例 (左肩 15例、右肩 2 8例 )、双侧 17例。1.2方法1.2 .1良肢位摆放　选择合适的枕头 (高 10— 12cm、宽 2 0—2 4cm、长 40cm ,里面有 4— 5层涤纶并…     

肩关节周围炎的康复治疗

肩关节周围炎俗称凝肩，冻结肩。由于肩关节周围的肌肉，肌腱，滑囊等软组织的慢性炎症，关节囊及部分滑囊粘连，关节间隙变窄，阻碍肩关节的活动，造成病人穿衣，梳头，擦大便等日常生活不便。我们应用手法加肩关节功能训练治疗60例患。治疗前后对病人进行了评估分析，并且与单纯功能训练进行对照，现报告如下：     

分期康复治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎(以下简称肩周炎),又称漏肩风、冻结肩、肩凝症、五十肩等．是肩关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症．其致病原因较复杂,主要与相关软组织退行性变化、外伤、劳损和外感风寒湿等有关,表现为肩部疼痛、活动障碍,甚至难以生活自理,我们对58例肩周炎患随机分为康复治疗组(进行分期康复治疗,强调功能锻炼)和对照组(只临床治疗．包括分期的治疗措施．但不强调功能锻炼),结果表明,康复治疗组疗效明显优于对照组,现报告如下。     

磁处理矿泉浴配合中药离子导入治疗肩关节周围炎的临床观察

目的 观察磁处理矿泉水浴配合中药离子导入治疗肩周炎的疗效。方法 采用磁处理矿泉浴配合中药离子导入治疗肩周炎124例,135肩,与单纯矿泉浴中频电疗法治疗肩周124例,132肩对照,用功能恢复程度评价疗效。结果 磁处理矿泉浴配合中药离子导入组总有效率94．6％,对照组 总有效率87．1％,治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论 磁处理矿泉浴配合中药离子导入是治疗肩周炎的一种较为理想的方法。     

TDP药物渗透配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探索腰椎间盘突出症新的治疗途径,观察TDP药物渗透配合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 采用TDP药物渗透配合针刺治疗腰椎间盘突出症62例,并与单纯TDP药物渗透治疗组进行对照。结果TDP药物渗透配合针刺疗法的治愈显效率为90.32％,总有效率为100％;对照组治愈显效率为68.75％,总有效率为94.00％,两组差异显著性为(p<0.05),观察组治疗次数也明显降低(p<0.01)。结论 TDP药物渗透配合针刺治疗腰椎间盘突出症可明显提高治愈率。     

恩丹西酮联合针刺对化疗所致恶心与呕吐的疗效分析

目的：观察恩丹西酮联合针刺防治化疗所致恶心与呕吐的疗效。方法：80例血液系统恶性疾病化疗患者随机分为观察组和对照组。每天化疗前30分钟，观察组静注恩丹西酮8mg，配合针刺内关、足三里穴；对照组单纯静注恩丹西酮8mg。比较两组化疗24、96小时后的止恶心与止吐疗效及头痛、头晕、便秘和锥体外系症状等恩丹西酮毒副作用发生率。结果：观察组控制恶心与呕吐有效率均显著高于对照组（P＜0．01）；观察组恩丹西酮毒副作用发生率也明显低于对照组（P＜0．01）。结论：恩丹西酮配合针刺治疗，对化疗所致恶心与呕吐有防治具有协同作用。     

针刺配合TDP照射治疗混合痔术后尿潴留疗效观察

目的:评估针刺配合TDP照射对混合痔术后尿潴留治疗效果。方法:抽选取符合标准的行混合痔外剥内扎术诊治的59例入院病患,按照随机双盲将其分为针刺组(n=29)和对照组(n=30)。对照组患者予以新斯的明臀部肌注治疗,针刺组予以针刺配合TDP照射治疗,疗程均为1d,观察并记录2组患者术后排尿情况。结果:针刺配合TDP照射治疗混合痔术后尿潴留总有效率为89.66%,对照组总有效率76.67%,与对照组相比,针刺组疗效优越(P<0.05)。结论:针刺配合TDP照射在治疗混合痔术后尿潴留有显著有效且安全速效,值得临床推广应用。     

肩周肌群训练联合肌内效贴治疗肩袖损伤的疗效观察

目的：研究肩周肌群训练联合肌内效贴治疗肩袖损伤的临床疗效。方法：选取符合肩袖损伤标准的患者40例,随机分成研究组和对照组各20例。对照组进行肩周肌群训练,研究组在对照组基础上增加肌内效贴布,治疗疗程为4周。2组在治疗前（T1）、治疗4周后（T2）、治疗结束后1个月随访时（T3）进行评估,评价指标采用视觉模拟评分法（VAS）、Constant-Murley肩关节评分系统(CMS)、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)、患侧肩关节活动范围(ROM)。结果：在T2和T3时,2组患者VAS评分均较T1时明显下降（均P＜0.05）,CMS及UCLA评分均较T1时明显提高（均P＜0.05）,前屈、外展、内外旋活动度均较T1时明显增加（均P＜0.05）,且研究组VAS评分均更低于对照组（均P＜0.05）,CMS及UCLA评分均更高于对照组（均P＜0.05）,前屈、外展、内外旋活动度均更高于对照组（均P＜0.05）;在T3随访时,研究组VAS评分较T2时明显下降（P＜0.05）,CMS及UCLA评分均较T2时明显提高（均P＜0.05）,前屈、外展、内外旋活动度均较T2时明显增加（均P＜0.05）,而对照组各项评分和肩关节ROM较T2时差异均无统计学意义。结论：说明肩周肌群训练联合肌内效贴治疗肩袖损伤效果更好,而且在治疗结束后1个月内肌内效贴仍能够维持一定的效果,值得临床推广应用。     

电员针—运动疗法治疗肩凝症生物力学初探

Objective To introduce the treatment for periarthritis of shoulder by detachment of impulse electrotherapeutic equipment and kinesiatrics,and discuss the principles of biomechanics.Method 76 cases with periarthritis of shoulder had been treated with electrotherapeutic equipment and tri dimensional movement,and mean treatment times were 8.2.Results 65 cases were fully recover,9 cases were effective,2 cases took a favorable turn and 0 case were non effective.Conclusion The therapeutic method is effective and aim directly at periarthritis of shoulder.We have explored the direction,strength and position of the force.     

温针联合关节松动术治疗肩周炎50例临床观察

目的：观察温针联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法采用单盲、随机、对照的临床试验方法将符合纳入标准的100例受试者随机分成治疗组、对照组各50例,治疗组用温针联合关节松动术进行治疗,对照组采用关节松动术进行治疗,两组治疗2个疗程后运用视觉模拟评分法（ VAS）、肩关节被动ROM等评价指标对其临床疗效进行评估。结果治疗组治愈率60％,总有效率98％;对照组治愈率40％,总有效率86％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组患者肩关节疼痛、功能活动治疗后均得到显著改善（P＜0.01）,治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）;治疗组复发率（3％）低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论温针联合关节松动术治疗肩周炎有较好临床疗效,较单纯运用关节松动术治疗具有优势,值得临床推广应用。     

肩周肌群功能训练对肩峰下撞击综合征的疗效观察

目的:探讨肩周肌群功能训练方法对肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)的疗效。方法:将确诊为SIS的患者随机分为3组,每组各15例,Ⅰ组为肩胛肌群功能训练组、Ⅱ组为肩袖肌群功能训练组、Ⅲ组为肩胛肌群加肩袖肌群功能训练组,分别有各自的训练负荷,循序渐进各训练4周,隔天1次。评价指标:Neer试验、Hawkins试验和PENN SHOULDER SCORE评分量表。分别于治疗前、治疗后和随后3个月后进行以上指标的评价结果:所有患者接受肩周肌群功能训练治疗后,Neer试验和Hawkins试验都转为阴性,疼痛度都较治疗前非常显著下降(P≤0.01),满意度、功能都较治疗前非常显著提升(P≤0.01);分别与Ⅰ和Ⅱ相比,Ⅲ组接受治疗后疼痛度下降最显著(P≤0.01),满意度和功能提升最显著(P≤0.01)。结论:肩周肌群功能训练无论是肩胛肌群的功能训练还是肩袖肌群的功能训练对肩峰下撞击综合征的治疗都非常有效,但肩胛肌群和肩袖肌群同时进行的功能训练对肩峰下撞击综合征的治疗效果最为显著。关键词肩周肌群;功能训练;肩峰下撞击综合征;疗效     

常规与辨证针灸取穴配合特定电磁波、按摩及药物治疗糖尿病性周围性面瘫效果比较

目的比较常规与辨证针刺取穴配合特定电磁波、按摩及药物治疗糖尿病性周围性面瘫的临床疗效及疗程。方法选取糖尿病性周围性面瘫患者72例,随机分为常规组与辨证组各36例。两组按摩、TDP配合糖尿病标准化治疗方案相同,在此基础上,常规组常规取穴针刺,辨证组辨证取穴针刺。结果4个疗程后,两组愈显率比较,差异无显著性意义（χ2=0.531,P（0.05,）;8个疗程后愈显率比较,差异有显著性意义（χ2=7.088,P（0.05）;两组痊愈患者疗程比较,差异有显著性意义（t=2.029,P（0.05）。结论常规与辨证取穴针刺配合按摩、TDP治疗糖尿病性周围性面瘫疗效肯定,辨证取穴针刺有利于提高糖尿病性周围性面瘫愈显率,缩短疗程。     

中药离子导入和针灸推拿综合治疗肩周炎临床研究

目的观察中药离子导入和针灸推拿综合治疗肩周炎的临床疗效。方法采用前瞻性自身对照的研究方法,顺序选择51例肩周炎患者作为观察对象。应用直流电中药离子导入、针灸和推拿治疗,均为1次/d,2周为一疗程。于治疗前和治疗2周后,参照《康复医学评价手册》和Michael Reese标准评定疗效。结果治疗2周后,患者的肩关节疼痛积分显著增加,肩关节活动度明显改善（均为P〈0.01）。治愈显效率为68.6%,总有效率为90.2%。结论中药离子导入和针灸推拿综合治疗肩周炎互补性强,具有操作简单、疗效明显、不良反应少等优点,能较快缓解疼痛、改善功能,值得临床推广、应用。