经皮球囊扩瓣治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄并三尖瓣狭窄1例

经皮球囊扩瓣治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄并三尖瓣狭窄１例湖北医大附属第一医院心内科（４３００６０）张庆华，江洪，王晋明，漆曙辉患者男性，４４岁，于１９７５年因患风湿性心脏病（ＲＨＤ）行‘二尖瓣交界分离术’。术后能胜任一般体力劳动。１９８５年心电图检查发...     

内镜介入治疗食管癌性狭窄78例分析

内镜介入治疗食管癌性狭窄７８例分析曹耀军张南征朱云邵艾莉１９８８年～１９９５年３月，我们对７８例失去手术机会或不愿手术的食管癌性狭窄患者采用内镜下介入治疗，近期效果较为明显。现总结报告如下：一、临床资料：本组病人７８例，男６７例，女１１例，平均年龄为...     

颈动脉狭窄伴有同侧大脑中动脉狭窄血管内支架治疗一例

病例报告：患者男，56岁，左侧肢体无力频繁发作，内科给予纤维蛋白溶解、抗血小板治疗2周后，症状仍然发作，每天平均2～3次。患者有高血压病史10年，入院时血压170／90mm Hg(1mmHg=0．133kpa)，入院后CT平扫未见明显异常，MRI显示右侧底核区小腔隙性梗塞灶(图1)，     

内镜及X线监视下置管治疗食管贲门狭窄

对３９例食管及贲门良、恶性狭窄患者，采用内镜及Ｘ线监视下置管法置入钛镍记忆合金支架，将内镜直观病灶与Ｘ线观察病灶整体相结合，使术者对病灶定位，定性准确，认为此疗法是达到置管一次成功，减少并发症，防止置管后因支架滑脱，移位造成食管再狭窄的关键。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度的关系

探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度及其与冠状动脉狭窄程度的关系。选择200例冠状动脉造影患者，并经颈动脉DSA及B超检查。根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组(对照组)。根据冠状动脉狭窄直径，冠心病组再分成三个亚组。结果发现，颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄之间呈线性正相关，颈动脉狭窄较冠状动脉狭窄发生率低，但随着冠状动脉狭窄程度加重，颈动脉粥样斑块的发生率明显增加，且颈动脉狭窄亦有加重趋势。结果提示，颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄密切相关。对中年以上人群，尤其是有多种危险因素者，常规进行颈动脉超声检查，可为早期发现和筛选心脑血管疾病高危患者提供依据。     

经纤支镜同时置入气管支架和食管支架治疗气管和食管狭窄

气管金属支架和食管金属支架近年逐步应用于临床，对呼吸困难和吞咽困难症状均能起到缓解症状，解除患者痛苦的作用。但经纤支镜单独置入气管支架和胃镜置入食管支架报道颇多，经纤支镜同时置入气管支架和食管支架的报道少见。2002年6月至2003年10月，我们用此方法治疗晚期癌症所致气管食管双狭窄患者10例。现报告如下。     

单纯肺动脉狭窄的外科治疗

单纯肺动脉狭窄的外科治疗广东省心血管研究所心外科岑坚正综述张镜芳审校单纯肺动脉狭窄是一种较常见的先天性心脏病，其肺动脉瓣狭窄，伴或不伴右室流出道狭窄，而室间隔完整，在临床上，其发病率约占先心病的６％～１０％左右，男性是女性的２～４倍。单纯肺动脉狭窄的...     

主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄青岛市中西医结合医院（２６６００２）张晓梅主动脉瓣狭窄（下称主狭）是一种严重的心瓣膜病，由于左室代偿能力很强，患者可多年不出现症状，一旦出现症状即已届晚期，如不及时进行有效的治疗，多数于２～５年内死亡。１病因主狭可分先天性、风湿性和老年退...     

冠状动脉造影结果及分析

冠状动脉造影是冠脉动态的影像学检查，除对冠心病有定性诊断的价值外，还对冠脉病变的程度有定量作用。     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄致机械性溶血性贫血1例

患者，女，53岁。因乏力、面色晦暗2月余于2003年1月入院。患者于入院2个月前无明显诱因出现乏力，面色晦暗，乏力于活动后加重，有时伴胸闷、心悸、气促等症状，并偶有咳嗽咳痰，痰中有时带血丝或黑色血块。无头痛头晕，无发热盗汗，无皮肤粘膜出血，大小便颜色均正常。曾到外院就     

气管插管后并发严重气管狭窄一例

女性，51岁，农民。反复发作性喘息、咳嗽、呼吸围难13年，加重7天，神志不清4小时．诊断为支气管哮喘重度发作，给予全身应用皮质激素、平喘止咳及补液对症治疗，无效后收入我院，     

老年颈动脉狭窄支架置入术后并发症分析

动脉粥样硬化性狭窄颈内动脉扩张和支架疗法，创伤小、疗效好，但在血管成形过程中，有可能发生血管损伤、微栓子脱落、血管痉挛、支架内血栓形成等并发症，特别是支架置入后，血管狭窄程度减轻，脑血流量增加，可能发生脑组织的过度灌注，出现脑水肿和脑出血，危及生命。另外术后可能出现高灌注综合征、血压下降、心动过缓、血尿、皮下血肿等。     

以心脏合并症为主要表现的严重肾动脉狭窄二例

例1 女性，75岁。反复劳累性心前区疼痛10年余。6年前接受冠状动脉搭桥术，术后胸痛症状减轻。近半年来心前区疼痛症状明显加重，以至轻体力活动时有胸痛发作。既往有高血压病史20年，近半年来血压明显增高，增加降压药血压控制不理想。心绞痛发作时伴有血压明显增高，最高达210／110mmHg。体格检查：BP180／95mmHg，心率80次／分，律齐。腹部未     

内镜及X线下金属支架置入治疗食管、贲门癌性狭窄46例分析

具有记忆功能的金属支架，已广泛应用于食管、贲门部晚期癌性狭窄，可缓解患者吞咽困难，改善生活质量。2001～2003年，我院治疗晚期食管及贲门癌性狭窄46例，分析如下。     

经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成形术35例分析

经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成形术３５例分析聊城地区人民医院（２５２０００）孔祥泉，薛玉增，李义波，金跃，曲才绪１９９４年３月～１９９５年１２月，我院施行经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成形术（ＰＢＭＶ）３５例，疗效满意。现报告如下。１材料与方法３５例均为风心病患者...     

颈动脉狭窄的诊断与治疗

颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素，多为动脉粥样硬化所致，早期干预有利于降低缺血性卒中的发生率，减轻症状，文章综述了近年来有关颈动脉狭窄诊断和治疗方面的措施和进展。     

全覆膜可取出金属支架治疗难治性食管良性狭窄

目的评价全覆膜可取出金属支架治疗难治性食管良性狭窄的疗效和安全性。方法选择经内镜扩张治疗失败的难治性食管良性狭窄病例6例，其中化学性烧伤3例，食管胃吻合口狭窄2例，吻合口狭窄、金属支架置入术再再狭窄1例，按病例不同情况设计全覆膜可取出金属支架的形状，置入食管狭窄段，定期观察症状的变化、支架两端黏膜增生情况及支架取出后症状的变化情况。结果所有病例均成功置入支架，支架置入后吞咽困难症状均得到持续改善，能进食软食。支架置入3～6个月后均经内镜成功取出，无1例发生支架端口黏膜增生、支架再狭窄：其中4例支架取出后随访2～12个月，症状持续改善，无需阿治疗；另2例发生支架移位，支架取出后1个月内再次出现吞咽困难。1例支架置入术后出现胸骨后疼痛，无其它并发症发生．结论个体化设计的全覆膜可取出金属支架足治疗难治性食管良性狭窄的一种安全、有效的方法。     

内镜-X线联合小肠内支架置入术临床应用

目的 评价内镜-X线联合小肠支架置入术的临床应用。方法 小肠支架治疗12例良恶性狭窄患者，其中良性3例，恶性9例。结果 12例患者一次置入成功，获得良好近期疗效。结论 小肠支架置入术能够缓解胃十二指肠狭窄梗阻，方法安全有效，可望成为于术后的补充治疗。     

先天性主动脉瓣狭窄的研究进展

先天性主动脉瓣狭窄的研究进展太原钢铁公司总医院张元生，王莉综述成都市心血管病研究所刘运德审校先天性主动脉瓣狭窄是较常见的一种畸形，约占先天性心血管疾病的３％～６％，但实际发病率更高些，因为先天性主动脉双瓣畸形在早期不易发现，仅在成人期才出现狭窄和临床...     

颈动脉狭窄血管内支架治疗并发症的临床分析

目的 探讨颈内动脉狭窄血管内支架治疗的并发症。方法 对478例颈内动脉狭窄患者行全脑血管造影及颈部超声检查。对195例患者使用脑保护装置，在未使用保护装置的283例患者中，对202例患者采用预扩张，占71．4％；66例采取后扩张，占23．3％；12例采用球囊扩张式支架，占4．2％；3例未扩张，占1．1％。结果 478例患者技术成功率为100%，患者症状消失或好转率为78．7％。心率＜50次／min者占26．4％；术中栓子脱落5例，其中2例治疗后恢复，2例遗留一侧肢体运动障碍，1例死亡；术后颅内出血死亡1例，术后30d内卒中或死亡6例，占1．26％。随访率为77．8％。再狭窄17例，占4．6％。结论颈内动脉狭窄的血管内支架治疗是安全的，若操作规范，可以减少并发症。